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1、新生儿肺炎临床观察护理研究【摘要】目的讨论新生儿肺炎临床护理的方法与效果。方法对我院收治的50例肺炎新生患儿进行环境卫生、呼吸道清理、吸氧、喂食等全面合理的护理，观察其临床康复情况。结果50例新生患儿中，有28例完全康复，21例病情好转明显，1例死亡，总有效率98%。结论对患肺炎的新生患儿进行全面合理的护理能提高其治疗效果。【关键词】新生儿肺炎；临床观察；护理效果在新生儿感染性疾病中，新生儿肺炎属发病几率和死亡几率都较高的疾病，多为分娩经过中感染或生后感染引起，其临床表现主要为弥漫性的肺部病变。新生儿肺炎与较大孩子肺炎的表现并不完全一样，早诊断、早治疗特别必要。为提高新生肺炎患儿的治愈率和存活
2、率，我院除进行抗感染治疗外，加强了临床护理，获得较好的效果，现报到如下。1一般资料介入本次观察的，均为我院儿科在2017年10月-2018年10月一年间收治肺炎新生患儿，共50例，所有患儿均已经过新生儿肺炎的明确诊断。50例中，17例为早发型肺炎患儿，33例为晚发型肺炎患儿；男患儿21例，女患儿29例，出生天数最小2天，最大24天，平均日龄为11天；胎龄小于37足周患儿8例，胎龄大于42足周的患儿3例，足月患儿39例；达正常体质量指数患儿44例，低体质量指数患儿6例：属吸入性肺炎16例，其中羊水吸入6例，胎粪吸入5例，奶汁吸入5例，属感染性肺炎34例，6例患儿有心力衰竭并发症。2护理方法所有患
3、儿入院经确诊后，均进行抗感染、抗过敏、雾化等一系列针对性治疗，治疗的同时，对患儿进行全面护理的护理，护理内容主要包括：2.1患儿病房环境卫生护理做好患儿病房环境卫生的护理工作特别必要。护理工作人员需对患儿病房、患儿所用物品进行消毒，在进入病房前，护理人员也应对本人进行消毒，以减少细菌的滋生；需保持患儿病房内优良的空气质量，其中包括对空气湿度的维系，患儿病房空气湿度应保持在50%-65%之间；需将患儿病房的温度控制在20-25的幅度1。2.2患儿体温护理新生儿肺炎患者正常体温的维护特别重要，护理人员在护理的经过中需采取适当的保暖措施，将患儿体温保持在36.5-37之间，保暖经过护理人员手的温度应
4、确保是暖和的，同时需要预防保暖设备烫伤患儿；对患儿的护理需迅速进行，护理人员手的温度应确保是暖和的，对患儿头部需加戴帽子，以防导致患儿过快散热。护理人员需定时测量患儿体温，检查患儿身体温度，检测频率为每2-4小时1次，若有异常，要及时报告。2.3呼吸道清理护理胎头分娩后，需马上对口、鼻、咽内粘液进行清理，若出现无呼吸或疑似分泌物堵塞呼吸道时，应马上施行气管插管吸出堵塞物，必要时进行吸氧或人工呼吸。呼吸道分泌物过于黏稠会增加患儿呼吸压力，可对分泌物进行雾化处理，雾化液可直接使用生理盐水，必要情况下可参加抗炎、化痰类药物，为避免肺水肿，雾化吸入时间需控制在15分钟以内。2.4患儿吸氧护理新生儿肺炎
5、患者吸氧方式的选择需考虑患儿呼吸的困难程度与缺氧程度，一般采用的方式有：头罩吸氧、面罩吸氧、鼻导管吸氧、持续气道正压吸氧CPAP及机械通气，我院儿科病房中，对足月的患儿一般采用鼻导管给氧法，氧流量控制在0.40.5L/min，对胎龄小于37足周的患儿施鼻导管给氧法时，氧流量为0.30.4L/min，施面罩给氧法时，氧流量为24L/min，早期给氧能提高患儿肺气泡的含氧量，但时间不应过长，浓度控制在24%30%即可，以防出现氧中毒。2.5营养喂养护理为保证患儿的营养和身体必须的水分，加强身体的免疫力，要尽可能地对患儿施行母乳喂养，因患儿胃容量较小，喂养需坚持少量多餐的原则，每次奶量为30-45m
6、l即可，每隔2.5小时喂养一次，对不同情况的患儿，喂养时间和喂养量应做实际调整。每次喂养也应有耐心地间隙喂养，以防患儿呛奶，喂奶时，需将患儿头部适当太高或抱起喂养，患儿病情严重，或呛奶严重的，可采取鼻饲法。2.6并发症护理护理经过需密切监控患儿的体温、呼吸、反响及心率，合并心力衰竭的患儿临床上有烦躁不安、心率加快、呼吸加速、肝脏短时间内增加的表现，对此类患儿需及时给予吸氧，使用适宜的强心药。50例新生儿肺炎患儿经过及时的治疗和精心的护理，有28例完全康复，21例病情好转明显，有1例因先天肺部发育不良抢救无效死亡，治疗及护理的总有效率为98%，效果令人满意，预后较好。由于新生儿年龄较小，生理机能发育尚未完全，其对外界损害的抵御能力特别微弱，治疗中及治疗后若无科学适当的护理，出现病情反复及引发各种并发症的几率极大，容易导致患儿出现后遗症，情况严重的甚至会导致死亡2。因而，正确的护理在新生儿肺炎治疗中的地位特别重要。本次观察表明，针对患儿的实际病情，给予正确的病房环境卫生护理、体温护理、呼吸道清理护理、吸氧护理、喂养护理及并发症护理能促进患儿早日康复，减轻患儿痛苦，效果确切，值得推广使用。