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1、妇产科感染因素分析及护理措施近年来，国内外医院内感染发生率均呈明显上升，已成为一个严重的社会问题，当前经济发达的国家院内感染率为3%5%，发展中国家占10%20%，我国医院内感染率为9.7%，医院内感染不仅给患者增添了新的痛苦，而且影响了病床周转率和疾病的治愈率，降低了医疗质量1。妇产科是医院内感染的主要科室，患者在护理经过中容易出现各种感染因素，怎样针对这些感染因素采取有效护理措施是一个不容回避的问题。对在本院住院的1824例患者临床资料进行回首性分析，以了解其感染因素，并讨论有效的护理措施。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月至2014年12月在本院妇产科住院治疗的患者共1824例
2、，将其分为两组，其中妇科组1184例，年龄1178岁，平均38.3岁；产科组640例，年龄2041岁，平均29岁。1.2方法根据（医院感染诊断标准试行）的诊断标准，回首性分析妇科和产科的感染率、感染部位及不同生理期感染分布等因素。2结果2.1妇产科感染情况分析本院妇产科共出现58例感染患者，总感染率为3.2%，其中妇产组46例3.9%，产科组12例1.9%。2.2妇产科感染部位分布情况妇产科感染部位中最高的是呼吸道，占总感染人数的39.7%。妇科组患者中感染部位中最高的也是呼吸道，占本组感染人数的43.5%，而产科组中感染部位最高的是切口，占本组感染人数的33.3%。2.3妇科组各生理期感染情
3、况分布妇科组中结婚后妇女发生感染的时机显著增加，尤以绝经后妇女感染率最高，占本组感染人数的54.3%，其次是结婚后至绝经前妇女，占37.0%，而结婚前妇女的感染率明显更低。3讨论患者对住院期间的感染问题越来越关注，而人员流动频繁的妇产科则是医院内感染中最重要的组成部分之一。本研究结果显示，妇产科总感染率达3.2%，其中妇科组感染率为3.9%，产科组感染率为1.9%，凸显了妇产科医院内感染趋势的严峻。3.1感染因素分析3.1.1感染部位由表1可知，妇产科感染中呼吸道感染为第1位，占总感染人数的39.7%，其中妇科组中更高达43.5%，是妇科患者的最主要感染因素。主要原因有：1患者长期卧床，经常躺
4、在床上不愿意翻身，导致痰液聚集在气道当中，再加上医院病房内的空气遭到污染，病后抵抗力下降，最终导致呼吸道感染的发生；2探访人员太多，增加病房内的空气污染，易引起患者呼吸道感染的发生。而切口感染在产科组感染中排第1位，占33.3%，在总感染人数中仅占10.3%，比例不高。主要原由于：1与手术密切相关，产妇在分娩期间能量消耗过大，生产经过中有失血现象，导致产妇的身体机能有所下降，易致感染的发生；2受传统观念的影响，一些产妇产后不擦身，不洗澡，这种“坐月子的风俗亦导致切口容易遭到感染；3在手术的经过中，医护人员没有严格根据无菌规定进行操作，导致患者发生感染。其中泌尿道感染在妇产科感染中为第2位，占总
5、感染人数的25.9%，也是很常见的主要感染因素。主要原由于：1常规的肛诊及经阴道检查是感染的最重要原因；2导尿与留置尿管，其中导尿的时间越长，遭到感染的概率也就越高。3.1.2生理期感染情况由表2可知，在不同的生理期，绝经后妇女感染率最高，占总感染人数的54.3%，比其他各生理期的感染总和还多，主要原因有：1绝经后妇女由于雌激素分泌明显减少，情绪波动大，易致免疫力下降，加上病后身体虚弱，进而更容易导致感染的发生；2绝经后阴道分泌物减少，阴道内环境失衡，不能有效抵御外来病菌侵袭，也易导致感染；3绝经代表年龄的增大，随着年龄增大，各方面机能减退，也是容易被感染的主要原因。这与相关报道一致。3.2感
6、染护理措施固然感染发生的因素很多，但能够通过加强宣教力度和规范护理操作来予以控制和减少。首先，改善病房环境，加强病房消毒管理制度，病房坚持消毒隔离制度，保持房间清洁，定时空气消毒，开窗通风，增加空气流通。减少亲友探视频率，以减少细菌数，提高病房空气质量。其次，对于切口疼痛、麻醉等因素而使术后咳嗽遭到限制或减弱的患者，要及时协助其翻身拍背，鼓励其早期咳嗽排痰，以避免肺部感染，进而改善呼吸道感染情况。而且，要降低感染概率，不仅要尽量减少肛门和阴道检查的次数，而且在进行检查的时候要遵循无菌操作原则并加强对患者的宣教，此外，还要积极治疗阴道炎等慢性疾病。最后，对于绝经后的妇女患者，由于年龄普遍偏大，除了在规范常规的护理措施基础上，还应该护理做到更细致，更人性化，进而降低感染率。综上所述，如今院内感染已经成为一个重要的研究课题，如何控制妇产科医院内感染，需要医护人员共同努力。作为护理工作者，不仅要加强宣教力度和规范护理操作，更应该努力营造和谐的医患关系。