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1、2021山东卫生事业单位招聘影像学知识点:冠心病的影像学表现导读:在事业单位的笔试中,冠心病的好发部位、临床表现、分类、并发症、影像学表现是经常考察的内容,今天中公卫生人才网的教师给大家整理了如下的考试要点,希望能够帮助到大家。冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病Q推荐19课堂:在事业单位的笔试中,冠心病的好发部位、临床表现、分类、并发症、影像学表现是经常考察的内容,今天中公卫生人才网的教师给大家整理了如下的考试要点,希望能够帮助到大家。冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指因血管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。有两个必要条件:一是该病由动脉粥样硬化病变所导致,二是程度大于
2、50%的管腔狭窄。1.好发部位:常考的部位为左前降支。2.分类: (1)隐匿型; (2)心绞痛型; (3)心肌梗死型; (4)心力衰竭型(缺血性心肌病); (5)猝死型。3.临床表现: (1)心绞痛:心前区紧缩感、炙烤感,通常在舌下含服硝酸甘油35分钟内逐步消失; (2)心肌梗死:剧烈疼痛,可向胸部其他部位和肩部颈部放射。4.并发症:心律失常、心力衰竭、心源性休克、严重者出现心脏破裂、猝死等。5.影像学表现: (1)X线心血管造影表现:冠状动脉造影目前还是冠心病诊断的金标准。边缘光滑的充盈缺损和向心性狭窄;当晚期时出现复合性斑块伴坏死、溃疡时,会出现边缘不规则的狭窄。 (2)CTA表现急性闭塞
3、病变,多伴有血栓的构成,而血栓内多为脂质成分,所以CT值较低。而早期由于细胞毒性水肿,所以会有局部心室壁的增厚。陈旧性或慢性闭塞病变,血栓内多为纤维斑块,甚至有钙化存在,所以CT值会升高。后期由于心肌大面积梗死,心室要进行重构,心室壁会变薄,心室扩张,容易构成心室壁瘤。加强扫描:缺血心肌表现为与正常心肌相比的低密度区;当有附壁血栓血栓的构成时,会出现局部的充盈缺损。 (3)MRI表现急性期,由于细胞毒性水肿,会出现心肌的T2WI信号增高,室壁运动减弱。陈旧性或慢性闭塞病变时,病变心肌变薄,室腔扩大或室壁瘤构成,室壁运动减弱甚至消失。坏死心肌由于纤维化血供减少,则会出现延迟强化。注意:在影像学表现中,根据病理改变去进行推理每个时期所出现的表现。这样记忆会比拟方便。以上就是关于冠心病常考内容的梳理,其中涉及到其影像学表现的内容,往往是考试中常考且比拟难的知识点,大家一定要在理解的基础上进行把握,也希望通过上述的整理能够帮助到大家。sdylzpks,实时获取最新招聘信息及备考指导