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1、口腔门诊急救能力的体会（中国农村卫生事业管理杂志）2015年第一期1建立健全急救管理制度及组织1.1加强急救管理工作组织领导成立有分管院长为组长，医教科长、护理部主任为副组长，各科主任、护士长为组员的急救质量管理小组，负责急救制度及各项培训方案的制定、施行、考核、整改。1.2进一步完善急救管理制度并落实修订口腔门诊突发事件应急预案，制定口腔门诊常见意外疾病的急救流程，包括过敏性休克、晕厥、循环呼吸停止、缺血性心脏病、窒息、高血压急症个意外疾病；制定急救物品管理制度及急救质量评分标准；制定急救模拟演练方案及评分标准。1.3急救管理纳入科室考核及岗位培训一是急救质量管理小组每月按急救质量评分标准对
2、各项急救内容进行抽查，抽查结果与科室考核奖挂钩；二是把急救理论培训放入新职工岗前培训，急救技能操作放入轮转培训中，要求新职工必须在每科室学习一项急救操作技能并由护士长考核通过。轮转结束后护理部及医教科统一进行理论考试，并抽考一项急救操作技能，理论及操作合格后方可定科。2加强急救物品管理2.1制定急救物品管理制度内容包括药品固定基数、每月检查、距有效期个月及时更换、药物使用后及时补充；急救物品做到四定、每班盘点检查、不外借。2.2落实急救物品管理门诊每楼层配备抢救车，建立急救药物品清单，根据临床实际抢救状况调整、补充和完善现有的药品储备品种及基数，合理配套设施。药物品全院统一，按编号顺序摆放，严
3、格做到四定：定品种、定数量、定点放置、定人管理，并纳入科室管理。由护士长为总责任人，公共班人员为包干人，每月日对抢救车内物品数量、质量、有效期及功能状态进行双人盘点检查，无误后封条封存。公共班天天查看封存情况并登记。遇封条启封后即时补充，双人盘点后封存登记，急救仪器按要求定期监测，保证急救药物品处于一级备用状态。2.3规范急救药品管理在科室每月自查的基础上，护理部每季度联合药剂科人员对各科室急救药品种类、数量、有效期、质量、高危药品存放能否符合要求等情况逐一检查，以确保急救药品万无一失。3加强急救知识培训与考核3.1摸底为了解医务人员培训前急救基本理论、技能把握情况及应急处置情况，医教科牵头对
4、全院医务人员进行一次急救基本理论知识考试；护理部牵头确定四项急救基本技能操作心肺复苏、简易呼吸囊、吸氧、心电监护，每项操作各抽考名医务人员；护理质量管理小组随机抽出名医护人员进行药物过敏的急救模拟演练。3.2培训理论培训：一是选派名医护人员参加省级继教培训项目：版心肺复苏及心血管指南。二是邀请本市三甲医院的急诊科主任对全院医务人员进行急救相关理论知识培训，内容为急救基本理论知识及口腔门诊常见意外疾病的预防及处理，符合口腔门诊工作特点，针对性及实用性强。操作培训：一是医院新增设一个示教室，并购置一套高级成人护理模型人及相应物资。二是邀请本市三甲医院的急诊科护士长进行项基本技能操作培训心肺复苏、简
5、易呼吸囊、吸氧、心电监护。培训形式为先由急诊科护士长边示范边讲解，之后本院名护士长现场操作，由急诊科护士长进行指导及点评，确保正确把握操作方法。三是护理部修订各项操作评分标准，名护士长由护理部考核合格后，根据操作标准再对科内人员进行示范讲解后手把手教学，学员反复操作练习，以“人人都会作为教学目的。急救模拟演练：护理质量管理小组确定模拟案例：过敏性休克、高血压急症。医务人员根据等级医院评审的要求进行模拟演练，每科室组织一个演练组，设主考官人、医生名、护士名、家属名，要求流程正确流畅、判定准确、用药合理、医嘱执行及操作真实准确、医护配合默契、人文关心到位、符合院感要求，由质量管理小组现场指导并反应
6、。在此基础上邀请本市质控组的医疗、护理、院感位专家来院对各科演练进行指导点评，针对演练中出现的问题现场反应，提出整改措施。各组对每个模拟案例通过反复整改，直到能正确、有序、快速的应对所有的病情变化场景为止。3.3考核医教科对全院医务人员进行基本理论考试一次，护理部对每项急救技能抽考人次，急救质量管理小组负责对个科室各抽查一项模拟病例进行急救模拟演练。通过考核以加深培训知识，并了解培训后医务人员急救知识的握情况及应急处置能力。3.4稳固研究证明，培训后学员的急救技能有效保持力会随时间的推移而下降。因而以竞赛为载体稳固急救知识。护理部牵头开展一次心肺复苏竞赛，医教科牵头开展一次急救理论知识竞赛及药
7、物过敏的模拟演练竞赛。以竞赛形式激发医务人员学习热情，稳固医务人员的急救理论操作知识，不断提高医务人员的急救综合能力。4效果评价通过建立健全急救管理制度及组织、加强急救物品管理、开展急救知识培训等一系列措施，使急救制度组织更为健全，急救物品管理更为规范有效，急救物品完好率达，医务人员急救理论知识、急救技能操作显著提高。尤其是急救模拟演练，不仅规范了急救流程，理顺各个环节，探索了容易启动的急诊抢救“绿色通道，而且使医务人员对急救知识有了全面、直观的认识，缩短了理论与实践的差距，培养了其评判性思维能力，提高了组织、沟通、协调等综合能力，进而保障了抢救质量和抢救成功率，避免了医患矛盾，有效保障了医疗安全。