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1、沟通与骨科病人的护理我院整体护理工作开展四年来，以病人为中心的护理形式使护士从思维方法到工作方法都有了科学的、主动的和创造性的变化。十分是笔者在临床整体护理实践中，深感护患间的沟通是特别重要的，笔者所在骨科病房，由于新人院的患者大部分是由于突发创伤而引起的，情绪极不稳定，自制力减弱，护患间的及时沟通尤为重要。下面根据本人的工作体会，谈谈怎样做好有效沟通。l.语言性沟通1.1交谈主动与患者交谈是沟通的重要途径之一，把握患者的心理特征是护患有效沟通的关键。护士对患者要有耐心，关心其衣食住行，知足其合理要求，对不合理的要求给予耐心解释获得患者的信任，使其主动配合护理工作。同时对患者流露出的自贵、悲观
2、等消极心理要及时给予疏导。例:患者男，33岁，驾驶员，因车祸致左下肢损伤，行截肢术，长期卧床，情绪低沉。因车祸致一人死亡一人重伤，本人致残，给家庭带来宏大的经济损失，给家人和本人带来宏大的精神压力。所以整日沉默不语，闷闷地吸烟.针对其心理特征，对其遭遇表示同情，同时劝解患者，只要你活着，对家人就是一种宏大的安慰，本人也应该感到庆幸。通过交谈，患者愿意讲出心里话，感到轻松很多，到达有效沟通。1.2倾听对于情绪压抑、焦虑的患者，要鼓励其讲出心里的感受，做到仔细倾听，及时向患者反应对其内容的理解。例:患者男，36岁，木工，诊断:Lss:椎间盘突出症，对本人的病情不够了解，担忧手术后仍然不能直立行走，
3、不能从事木工职业，所以紧张、焦虑一直覆盖着他，整日心事重重。护士找他交谈时，他讲“心里没有底，有好多不懂的地方想问，又怕护士不耐烦。当护士表示愿意倾听时，他一口气讲了半个小时，提出十几个问题，护士认真倾听，逐一解答，患者非常满意，最后讲:“我心里踏实多了。护感沟通成功。在倾听时，对患者所讲的内容要感兴趣，要有诚意。2.非语官性沟通2.1活动丰富住院患者的生活内容，创造良好的气氛.比方:在本病区设立娱乐室，鼓励患者积极参加一些文娱活动，改变患者的低落情绪，使精神愉快，这样不仅使护患关系融洽，也使患者与患者之间增加沟通的时机。2.2疏导在对患者进行有效沟通的同时，也要对患者的家属进行一些有关疾病知
4、识的宣教，消除他们的思想顾虑，使家属能积极地配合治疗。例:患者男，28岁，因车祸致右下肢毁损伤，行截肢术，新婚四个月，其爱人一度思想波动，情绪低落。经护士的积极开导，介绍有关疾病的知识，并告诉她:“你的关心和爱抚此时对他何等重要;精神上的刺激会比肉体上的创伤更残忍等。其爱人重新振作起来，细心照顾患者，也使患者一改往日的低落情绪，积极配合治疗。3.在实践中提高沟通技巧和沟通能力3.1明确沟通的目的护士初次与患者接触时，要主动介绍本人的身份、姓名，并讲明交谈的目的。同时对交谈的内容要有所准备，并告之患者你对他的全面责任，有什么问题都能够找你谈谈，使患者对护士产生信任感，并引导患者谈出重点，必要时可
5、提示患者应着重谈哪些内容，如疼痛的部位、特点、持续时间、肢体的感觉、功能等。3.2创造良好的气氛与患者交谈时，环境要适宜，患者体位要舒适。交谈的时间要适当，不可过长，以免使患者感到劳累，不可过短，一般以30分钟为宜，交谈时，护士仔细倾听，耐心解释，使患者愿意接受。总之，通过四年来整体护理工作的开展，使我们认识到，患者从住院之日起，不仅需要针对疾病的治疗，向时也更需要心理的照顾。患者的精神相貌得到改善，并能积极主动地配合平常的基础护理，有利于疾病的康复，减少并发症的发生。下面的数字能够讲明这种情况，我院病床使用率1995年为51.2%，1999年达76%;平均住院日1995年为18.6天，2999年为11.7天;抢救成功率1999年达91.7写;褥疮发生率1995年2例，1999年未发生。由此可见，整体护理在临床护理工作中具有重要的意义，同时也要求我们护士要加强本身综合素质的提高，使护理工作越来越完善。