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1、临床护理在白血病化疗患者的应用【摘要】目的探究临床护理途径在急性白血病患者化疗中的应用效果。方法98例急性白血病患者,根据护理方式不同分为实验组和对照组,各49例。对照组患者采取常规护理,实验组患者在常规护理基础上采取临床护理途径护理。比照、分析两组患者的不良反响发生情况、重度出血情况、住院时间及护理满意度。结果经过护理,实验组患者的不良反响发生率6.12%(3/49)明显低于对照组的44.90%(22/49),差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者重度出血率10.20%(5/49)显著低于对照组的63.27%(31/49),差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者住院时间(22.921
2、.03)d显著短于对照组的(28.112.10)d,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者护理满意度97.96%(48/49)显著高于对照组的87.76%(43/49),差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗急性白血病患者时,采取临床护理途径能够有效改善患者治疗效果、提高患者护理满意度和生活质量,值得临床大力推广及应用。【关键词】急性白血病；临床护理途径；应用分析急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,贫血、出血、感染、浸润等为其主要临床表现1。急性白血病若不经特殊治疗,平均生存期仅3个月左右,短者甚至在诊断数天后即死亡。有研究以为2,采取适当的临床护理能够有效改善患者治疗效果、提高
3、患者护理满意度和生活质量。为进一步证明临床护理途径在临床治疗急性白血病化疗中的效果,本文作者通过对本院2016年5月2017年7月收治的98例急性白血病患者进行临床研究,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2016年5月2017年4月收治的98例急性白血病患者作为研究对象,所有患者经检查均符合急性白血病诊断标准。根据护理方式不同将患者分为实验组和对照组,各49例。实验组中男30例,女19例；年龄3560岁,平均年龄(46.84.4)岁；病程5个月5年,平均病程(2.10.7)年。对照组中男32例,女17例；年龄3659岁,平均年龄(46.24.3)岁；病程6个月5年,平均病程(2.2
4、0.6)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比拟,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者采取常规护理,实验组患者在常规护理基础上采取临床护理途径,详细做法如下。制定临床护理途径计划：组建由1名护士长、1名主管医生、1名科室主任、多名护士组成的临床护理途径小组。在了解患者各项病情、既往病史等相关情况后,制定针对性临床护理计划。对于急性白血病患者来讲,病情会导致患者情绪极为悲观、消极,进而导致患者无法积极配合治疗而严重影响治疗效果。这时,在患者进行化疗前,临床护理途径小组成员应积极与患者进行沟通、沟通,缓解患者的负面情绪,并使患者能够适应病房环境,并鼓励患者多与同病房
5、患者沟通、沟通,以到达相互鼓励,缓解病情带来的孤单感,让患者能够积极配合治疗。一旦患者出现各种不适或是疼痛症状,应在合理范围内尽量知足患者的需求,以避免患者负面情绪加剧而而病情加重。用药护理：对于急性白血病患者来讲,应严格根据医嘱用药,同时应坚守三查七对用药原则,若患者须服用多种药物,应根据医嘱服药先后顺序服药。同时,应注意每种药物的保存事项,比方应用黑布、避光罩保存生霉素、顺铂等须避光药物,对于局部刺激较强的氮芥、长春新碱等药物,用后如发生外渗,须立马局部冷敷,以减轻患者疼痛、肿胀情况3。不良反响护理：临床护理途径小组成员应密切监测患者各项生命体征,一旦发现患者出现不良反响或感染情况,应立即
6、通报主管医生,以采取紧急救助措施；应密切监测患者牙龈出血、皮下淤血等情况,女性还须监测阴道活动性出血情况。若患者出现口腔溃疡,应注意保持患者口腔清洁,采用软毛牙刷刷牙,进食前后用消毒溶液漱口；若患者出现恶心、呕吐等情况,可根据患者爱好安排饮食,或是定时让患者服用药物,或是使用镇吐剂,以到达分散患者注意力的目的。同时,还须定时测定白细胞计数,一旦患者白细胞指数低于正常水平,应及时进行保护性隔离,并限制探病人数及次数4。此外,应严禁带菌者进入病房,并保持病房空气畅通。1.3观察指标及评定标准比照分析两组患者的不良反响发生情况、重度出血情况、住院时间及护理满意度。两组患者护理满意度以本院自制满意度调
7、查表来评定,分3个等级,其中：特别满意为85100分、满意为6584分、不满意为65分。护理满意度=(特别满意+满意)/总例数100%。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数标准差(x-s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用2检验。P0.05表示差异有统计学意义。2.1两组患者不良反响发生情况比照经过护理,实验组患者中2例出现恶心、呕吐,1例发生口腔黏膜炎,不良反响发生率为6.12%(3/49)；对照组患者中5例出现恶心、呕吐,17例发生口腔黏膜炎,不良反响发生率为44.90%(22/49)。实验组患者的不良反响发生率明显低于对照组,差异有统计
8、学意义(P0.05)。2.2两组患者重度出血情况比照经过护理,实验组患者中5例出现重度出血,重度出血率为10.20%(5/49)；对照组患者中31例出现重度出血,重度出血率为63.27%(31/49)；实验组患者重度出血率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2.3两组患者住院时间比照经过护理,实验组患者的住院时间为(22.921.03)d,对照组患者的住院时间为(28.112.10)d；实验组患者住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2.4两组患者护理满意度比照经过护理,实验组患者特别满意41例,满意7例,不满意1例,护理满意度为97.96%(48/49)；对照
9、组患者特别满意30例,满意13例,不满意6例,护理满意度为87.76%(43/49)。实验组患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。作为造血组织的恶性肿瘤之一,急性白血病的特点为骨髓中白血病细胞肿瘤性增殖,侵袭着人体的每个脏器,并损害脏器功能5-8。临床在治疗白血病上以移植造血干细胞和化疗为主。其中,化疗是最为常见的治疗白血病的手段。有研究以为,在化疗时,采取适当的护理干涉能够有效提升化疗效果,减轻患者病痛,改善患者病情等。其中,临床护理途径成为目前在白血病化疗经过中更为突出的护理方式之一。其与常规护理相比,增大了护理工作的秩序性和科学性；其次,由于临床护理途径制定了相应的护理计划,具有个性化护理解决优势；再次,临床护理途径从多个方面着手,不管是心理还是生理都全方位兼顾,能够有效提升患者治疗配合度,进而提升临床治疗效果。本文通过研究也证明了这一点。综上所述,临床治疗急性白血病患者时,采取临床护理途径能够有效提升患者治疗效果、改善患者护理满意度和生活质量,值得临床大力推广及应用。