有关于临床医学方面论文的优选.docx

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1、有关于临床医学方面论文的优选有关于临床医学方面论文的优选诗琪9下面是我整理整合的一些关于临床医学方面的论文范文,欢迎浏览借鉴,希望对你有帮助。分析健康教育联合临床途径对慢性支气管炎患者护理方法慢性支气管炎是当前临床研究中常见的一种慢性疾病,表现为咳嗽、咳痰和喘息等,给老年人的晚年生活有一定的困扰。该病多是由于吸烟、感染和粉尘等引起的,男性患者比例高于女性,针对其特殊性,在临床实践中需要做好患者病症分析工作,结合详细情况给予有效的护理,避免出现其他炎症。为了分析健康教育联合临床途径对慢性支气管炎患者护理方法,选择80例慢性支气管炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,分别给予基础护理和健康教

2、育联合临床途径,对效果进行分析。具体如下:1.资料与方法1.1一般资料选择近一年我院收治的80例慢性支气管炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,分别给予基础护理和健康教育联合临床途径,对效果进行分析。具体资料如下:甲组和乙组分别都是40例患者,甲组中男和女分别是25例和15例,年龄在52-78岁,平均年龄(68.21.5)岁。乙组中男和女分别是23例和17例,年龄在48-77岁,平均年龄(60.21.9)岁。根据上述数据可知,两组患者的常规性资料比照无明显差异,组间数据能够进行研究和分析。1.2方法在本次研究中甲组采用常规性护理方式,根据护理要求进行。乙组应用健康教育联合临床途径的方式,

3、如下:1.2.1心理护理在临床护理阶段需要对患者进行适当的心理指导和帮助,及时和患者进行互动和沟通,让患者保持良好的心情,积极配合接受治疗。此外需要进行相关疾病的讲解,使患者了解该病的详细情况,能清楚的对本身疾病有一定的了解。必要时需要做好呼吸训练工作,进行缩唇呼吸训练。对于吸烟和酗酒的患者需要进行指导和教育,养成良好的生活习惯1。1.2.2用药护理慢性支气管炎的周期比拟长,患者需要长期坚持用药,护理人员要告知患者基础用药方式和可能存在的不良反响。在后续治疗经过中密切观察的患者的服药情况,减少不良炎症。1.2.3祛痰护理护理人员需要指导患者进行有效的咳痰,正确的方式是用力进行咳嗽,增加胸腔压力

4、后进行排痰。假如出现排痰困难的情况,能够采用雾化吸入法治疗,帮助患者排痰。1.2.4健康指导健康指导是关键所在,在实践中,医护人员要指导患者进行有氧活动,提升患者本身免疫力。需要注意的是,要结合详细情况调整运动强度,避免出现过度运动的现象。出院前要指导患者正确用药,定期接受?z查,一旦出现异常立即就诊2。1.3临床效果评价显效:患者不良症状消失,治疗后本身生活质量明显提升。有效:经过治疗后,相关炎症消失,住院时间减少。无效:临床治疗效果无明显变化,甚至存在炎症恶化的情况。总有效率指的是显效率+有效率。1.4统计学方法在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析,计

5、量资料采用t检验,计数资料采用检验,当P0.05讲明比拟结果存在明显的差异性,具有统计学意义。2.结果在本次研究中对甲组和乙组的护理效果分析,实践证实,甲组和乙组的护理总有效率为70%和90%,乙组的护理效果明显高于甲组,组间数据比照差异明显,具有统计学意义(p0.05),如表一:对甲组和乙组的住院时间和住院费用比照,实践证实,乙组的住院时间和费用少于甲组,组间数据比照差异明显,具有统计学意义(p0.05),如表二:3.讨论慢性支气管炎的发生几率比拟高,对患者本身有严重的影响,基于其特殊性,在后续干涉护理中需要从实际情况入手,做好护理指导工作,根据要求进行。临床护理途径的核心是建立一套切实可行

6、的诊断、治疗形式,需要根据要求落实护理举措3。在护理阶段需要对纳入标准的患者进行健康教育和评估,以患者为中心,制定健康教育计划,结合现有教育理念和学习特点,对病因分析后,完善护理措施。健康教育也起到重要的作用,在后续护理指导经过中要突出护理指导的详细要求,从各个方面入手,根据护理评价要求进行施行,进而到达理想的护理效果4。对甲组和乙组的护理效果分析,乙组的护理效果明显高于甲组,对甲组和乙组的住院时间和住院费用比照,实践证实,乙组的住院时间和费用少于甲组。讲明对慢性支气管炎患者应用健康教育形式联合临床途径,其优势明显5。综上所述,健康教育联合临床护理途径的应用优势明显,能减少不良因素的消极影响,

7、值得推广和应用。慢性乙型病毒性肝炎行干扰素治疗后出现不良反响的护理体会乙型肝炎是临床常见的传染病之一,其对于人体有严重的危害,需要及时,有针对性的治疗,假如未经有效的治疗,病情会发展为肝硬化,甚至肝癌1。目前,主要采取抗病毒治疗方法对乙型肝炎进行治疗,而任何的治疗均会出现不良反响,干扰素用于抗病毒治疗也不例外,现对我科2021年5月-2016年5月收治的60例慢乙肝患者行干扰素抗病毒治疗出现的不良反响进行综合分析,采取有效的护理干涉,获得不错疗效,现将护理体会总结如下:1.资料与方法1.1基本?Y料:选取本科2021年5月-2016年5月收治的60例慢性乙型肝炎患者作为观察对象,其中男性45例

8、,女性15例,年龄在30-54岁,平均年龄42岁,其中初中学历14例,高中学历20例,本科及以上者26例,自费患者12例,医保患者38例,所有患者均符合(慢性乙型肝炎防治指南)相关诊断及治疗标准2。1.2治疗方法本组选中的患者,均符合抗病毒的治疗标准,给予皮下注射普通干扰素(安达芬.赛若金)或者进口干扰素(派乐能,派罗欣派格宾),注射普通干扰素时一周注射三次,注射进口干扰素者一周注射一次,治疗疗程比拟长,注射时间均为一年及以上,中途未见停止注射者或者忽然中断治疗者,治疗经过中定时遵医嘱监测患者的各项生化指标,并严密观察患者出现的不良反响,采取相对应的有效的护理干涉,所有患者均顺利完成治疗疗程。

9、1.3不良反响的表现60例患者中,54例患者发生轻度的不良反响表现,总发生率为88.4%,详细为发热42例(70%),血小板减少12例(30%),食欲减退30例(50%),轻型精神症状2例(4%)2.不良反响的护理2.1全身反响的护理一般初次注射干扰的患者,均会出现不同程度的流感样症状,此种不良反响临床较多见,表现为寒战,高热,注射2-6小时后即可出现,随着疗程延长,发热可逐步减轻,一般7天后可停止发热,对于此种不良反响,症状轻者嘱患者绝对卧床休息,给予物理降温,温水擦身或使用降温贴,多饮水,每日饮水量大约1500-2000ml,症状严重者可遵医嘱服用一些解热镇痛药,并告知患者此种不良反响在临

10、床较多见,一般可自行消失,缓解患者紧张焦虑的心理。2.2免疫抑制的护理在注射药物的经过中,要定时进行生化检查,如血常规的检查,观察外周血白细胞和血小板的变化,如中性粒细胞绝对计数小于或等于0.75*109/L和(或)血小板小于50*109/L,适当调整干扰素剂量,提高血常规监测水平,1-2周后复查,如恢复,则逐步增加至原量;如中性粒细胞计数小于或等于0.5*109/L和(或)血小板小于30*109/L,则应停药,待指标回升后才能给予小剂量干扰素施行治疗3。可以遵医嘱口服一些升白细胞的药物,如利巴韦林等,由于疗程较长,较多患者自行在家打干扰素,需要注意的是一定要来院进行血生化指标的检查,不可只打

11、针不检查。2.3胃肠道不良反响的护理患者在治疗初期会出现不同程度的恶心,呕吐,腹泻,食欲减退等症状,伴随着高热的患者,进食量较少,能够指导患者进食一些清淡易消化的低盐低脂饮食,少食多餐,食物尽量多样化,色香味俱全,促进患者的食欲,提供良好的就餐环境,定时开窗通风,病房内无其他特殊异味,以免影响患者食欲,并告知患者随着治疗疗程的延长,此种不良反响可自行缓解。2.4皮肤不良反响的护理此种不良反响在临床比拟少见,一般表现为皮肤出现荨麻疹,弥漫性红斑等,严重者可引起银屑病,在本组所选择的病例中无一例出现此种不良反响,但前期健康指导时护理人员有告知病人的义务,让患者本身了解治疗经过中可能出现的一系列的不

12、良反响,如万一出现,不必惊慌,积极配合治疗即可,而此期采取的护理措施主要是,剪短患者指甲,防止抓伤皮肤引起感染,穿棉质的衣服,促进舒适度。而护理人员也要注意更换注射部位,吩咐患者用温水洗浴,注意不得使用刺激性强的洗漱用品4。2.5精神症状不良反响的护理干扰素使用时间较长会损害神经系统,一般表现为狂躁,抑郁或者是焦虑,对一些本来就有家族遗传史或者是精神病史的患者不可使用干扰素,因而用药之前要仔细询问患者家族史,药物过敏史,既往史等,如有明显的神经系统疾病者应禁用干扰素,治疗经过中也需要家属的配合,密切观察患者的日常行为有无异常,如喜欢单独静坐,多言,脾气暴躁等,症状较轻者继续治疗,症状较重,有自

13、杀倾向者应汇报医生,停止干扰素治疗。2.6心理不良反响的护理使用干扰素治疗需要很长的周期,很多患者会产生悲观消极的心理,应给患者讲解其他治疗成功的案例,鼓励患者积极配合治疗,家属或者亲近的人平常与其多加沟通,了解生活所需,排除其他不利因素,心情焦虑时能够听一些舒缓的音乐,公园散步,转移注意力,进而保证有良好的心理状态,利于治疗。3.健康指导抗病毒治疗是一个长久的经过,一般都需要一年以上,多数患者基本能够转阴,但也不可放松警觉,也应要定时检查血常规,肝肾功能,HBV-DNA等,平常应根据季节的更替增减衣物,防止受凉,尽量避免去人群较多的产所,以免引起穿插感染;对于未受孕的年轻女性,做好母婴传播防

14、备;应有一套本人的洗漱用品,不得与其别人共用餐具,毛巾,剃须刀等;夫妻同房时,使用避孕套,防止体液传播;皮肤出现伤口时,应妥善处理包扎好,破溃处的血液不得接触到其别人,防止通过血液传播给其他正常易感人群。结果本次研究的60例患者中,不良反响的发生率较高,这就要求护理人员从患者的言行中,生化检查中及时发现异常,给予针对性的护理,防止继续发生严重的不良反响,本组中只要稍微的不良反响发生,无严重不良反响发生。4.讨论慢性乙型肝炎是全球传染性疾病,有数据显示,全球慢性乙型肝炎病毒感染者有3.6亿人,1.2亿乙型肝炎病毒患者为我国人员,发病人数还呈上升趋势。目前的治疗手段以抗病毒治疗为主,但疗程过久,也

15、容易产生耐药性,所以严重影响了患者的生存质量,由于治疗时间较长,患者的治疗依从性也会降低,近年来研究发现,护理干涉对患者治疗依从性中的重要作用愈加遭到重视5,这就要求患者及家属都要介入进来,由医务人员和家属共同协助患者完成抗病毒治疗的疗程,提高患者的用药依从性;同时由于此病的特殊性,患者本能的觉得会收到外界的歧视,觉得同事,朋友用异样的目光看待本人,其实都不利于疾病的恢复,医务人员可向其具体讲解疾病发生,发展,转归,使患者了解本身疾病,有助于后期的继续治疗。综上所述,慢性乙型肝炎行干扰素治疗应对不良反响施行针对性的护理干涉,对患者的心理进行健康的引导,监督患者的用药依从性,在一定程度上,能够保证治疗顺利进行,有效结束,让病人回归社会,回归家庭,应在临床引起重视。临床医学论文

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