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1、浅谈公共卫生硕士毕业论文公共卫生是一项为保障人民健康，由政府主导的，以预防为主、医疗为辅的公共事业。下面是学习啦我为大家整理的浅谈公共卫生硕士毕业论文，供大家参考。浅谈公共卫生硕士毕业论文篇一（我国公共卫生领域的公共财政支出问题研究）摘要：文章从公共卫生领域存在的市场失灵入手，从经济学的角度规范分析了公共财政参与公共卫生领域的理论根据和所应到达的两个基本效应支出效率和公平效应。在此基础上，文章进一步实证检验了我国公共卫生财政支出状况，得出对我国公共卫生财政支出效率、公平效应以及稳定并促进经济增长效应的基本评价，并由此从相关角度提出政策建议。关键词：公共卫生公共财政效率公平中图分类号：F810.
2、4文献标识码：A文章编号：1004-4914(2020)02-074-02建国以来，十分是改革开放以来，我国公共卫惹事业有了很大发展，公共卫惹事业为保护和增进人民健康，促进社-义当代化建设发挥了重要作用。但是，在发展中也逐步暴露出一些深层次问题，如公共卫生资源在配置上缺乏效率，在分布上存在明显的地区、城乡和不同收入人群之间的差距等。这与中央关于建设全民健康社会与和谐社会的发展目的是相悖的。因此，我们需要在广泛、深化了解目前我国公共卫生支出现状的基础之上，明确具体目的、制定发展战略，为实现以上两个目的进行更为深化的探索，做出有意义的工作。因而本文将对我国公共卫生领域的公共财政支出效应进行实证分析
3、，以检验我国的公共卫生财政支出在资源配置上能否是有效率的,在地区、城乡和不同人群配置上能否是公平的，并针对发现的问题进行讨论和分析。一、评价公共卫生财政支出效应的理论分析 (一)支出效率的理论分析公共财政参与公共卫生领域的直接出发点在于解决资源配置在市场失灵下的效率问题。即政府作为公共卫生产品的提供者来解决由市场提供的缺乏问题。因此，公共财政在公共卫生领域的支出效率至少包括了下面三方面涵义：第一，总体上政府的卫生支出应在一国卫生总支出占主导地位，以确保具有公共品或准公共品性质，又具有正外部效应的医疗卫生服务的有效提供和避免社会福利的净损失(deadwEightloss)。如图1所示，假设市场对
4、医疗卫生服务产品的需求曲线为D，在没有政府干涉下，市场对医疗卫生服务产品的供应曲线为Sm,政府对医疗卫生服务产品的供应曲线为Sg。由于医疗卫生服务产品本身所具有的公共性(或准公共性)，外部效应和信息不对称性等市场失灵问题，使得同一价格之下，政府的供应数量将高于市场的供应量，即Sg将位于Sm的右方。从微观经济学的消费者剩余和生产者剩余理论来看，图中阴影部分即是由市场提供医疗卫生服务产品所带来的社会福利净损失。第二，政府的卫生支出构造本身应到达有效的配置效率。政府卫生支出的投向应以投资公g产品、创造有利公共卫生条件和矫正外部效应等公共性更强、社会效应更大的公共卫生服务为主，而不是其它市场本身能够解
5、决的项目上(如公费医疗)，这样才能使有限的政府卫生支出到达最优的配置效率。这可从微观经济学的一般平衡和福利理论上得到讲明。如图2所示。假设政府的卫生支出在公共卫生服务和非公共卫生服务(以公费医疗为主)中分配，图中横纵轴分别代表公共卫生服务和非公共卫生服务的数量。PP线代表政府的卫生支出在两种服务的生产中所能到达的生产可能性边界(productionpossibilityfrontier),U代表社会无差异曲线(socialindifferentcurve)。因此，在PP线上所有可能的生产组合中，只要PP线与U线(U2)的切点E处才是政府卫生支出在公共卫生服务和非公共卫生服务之间最有效的配置效率
6、。对非公共卫生服务的太多投入(如图中的F点)只会带来效率的缺失和社会福利的降低。第三，公共卫生服务经费支出构造本身也应到达有效的配置效率。即公共卫生服务经费的投向应以公共性更强、社会效益更大的防治防疫事业和妇幼保健事业为主，适当减少医疗机构补贴的数额。经济学上的理由同上。 (二)公平效应的理论分析经济学家对公平的定义是与收入分配相联络的。在一般意义上可将公平区分为两种原则，即：时机均等(processequity)和结果平等(outcomeequity)。另WHO和InternationalDevelopmentCooperationAgency(SIDA)以为，公平性指生存时机的分配应以需要
7、为导向，而不是取决于社会特权。这两种公平观反映到公共卫生财政支出领域，就要求全体社会成员获取公共卫生服务的时机、数量和质量具有均等性。不管是发达地区还是不发达地区，不管是城市居民还是农村居民，不管是高收入人群还是低收入人群，人人都能均等地享受基本医疗保健和卫生服务，而不取决于其支付能力。二、我国公共卫生财政支出状况的实证分析根据WHO提供的指标体系，卫生总费用分为公共卫生支出和私人卫生支出。公共卫生支出包括社会保障卫生支出、政府卫生支出和外援卫生支出。在我国，卫生总费用包括政府预算卫生支出，社会卫生支出和居民个人卫生支出。政府预算卫生支出主要由两部分组成:公共卫生服务经费和公费医疗经费。其中，
8、公共卫生服务经费又以卫惹事业费为主。本文所指的我国公共卫生财政支出即为政府预算卫生支出中的公共卫生服务经费，是政府预算卫生支出中用于公共预防、医疗、保健等服务的经费。 (一)公共卫生支出的效率检验1.总体上看，政府卫生总投入缺乏。医疗卫生服务得不到有效的提供，存在效率扭曲和社会福利净损失。1978-2004年，政府预算卫生支出从35.44亿元增长到1293.58亿元，增长接近36.5倍。但是，政府预算卫生支出在卫生总费用的比重却从1978年的32.16%下降为2004年的17.04%，社会卫生支出所占比重从47.41%下降到17.04%，个人现金卫生支出由20.34%上升到53.64%。同时，
9、固然卫生总费用占GDP的比重由1978年的3.04%上升到2004年的5.55%，政府预算卫生支出占GDP的比重却从0.97%下降到0.81%。我国卫生总费用筹资构造的这种变化情况直接反映了我国医疗卫生领域市场化程度的加深，我国居民开场成为卫生支出的主要负担人。详细表现为政府的卫生费用支出比例不断减少，而居民个人医疗负担不断加重。2.政府预算卫生支出的投向存在资源配置错位问题，没能使有限的政府投入到达最优配置效率，社会总福利存在改良的可能。从政府预算卫生支出上看，公共卫生服务经费所占比重逐步减少，而公费医疗开支则在逐步增加，从1978的14.4%上升到2004年的25.01%(其中，在1996
10、-2002年间，这一比例一直维持在30%左右)，也就是讲政府预算卫生支出有将近25%到30%被公费医疗花掉。公费医疗费用的增加意味着政府有限的卫生支出中越来越多的资金用于对一小部分人的临床服务上，而使全民受益的公共卫生服务经费投入则相对减少，这种支出状况大大扭曲了资源的配置效率，通过重新分配公共卫生服务经费和公费医疗经费能够增进社会总福利。3.公共卫生服务经费的投入方向同样存在资源配置错位问题。从卫惹事业费的分配情况来看，具有很强公共性和社会效益性的防疫费和妇幼保健费投入缺乏，而对医疗机构补贴比例过高。另外，据统计，2000年国家卫惹事业费中防治防疫事业费和妇幼保健经费总共只占18.8%，比医
11、院经费低25.9%个百分点。 (二)公共卫生支出的公平问题1.地区差距。在我国，由于缺乏有效的财政转移支付制度，各省政府为本地居民提供公共服务的水平就取决于本省的经济发展水平。经济实力越强、人均GDP越高的省份，居民获得卫生公共服务的水平越高。由此导致了我国地区间卫生支出的不公平性。我们能够从人民健康水平、财政能力、卫生健康投入和卫生服务可及性等四方面看地区间的差异。有关数据反映了这样一个事实：人民健康水平越低(死亡率越高，平均预期寿命越低)，人均财政收入水平越低的地区，其医疗保健支出也相应越少，所拥有的卫生服务可及性也越低。讲明我国地区间卫生支出差距显著，且与其健康水平的要求不相对应，不公平
12、性较为明显。2.城乡差距。在我国二元经济构造下，财政收入主要来自城市经济，导致财政支出、尤其是公共服务方面(包括卫生)的支出也主要用于城市居民。首先从卫生健康投入方面看，城市和农村人均卫生费用的绝对差距自1990年以来不断增大，由1990年相差120元增加到2004年的960.3元，并成不断上升趋势。其次，从人民健康水平、财政能力、卫生健康投入和卫生服务可及性等四方面来衡量，2004年，农村婴儿死亡率、孕产妇死亡均是城填的近2.4倍，而农村的人均医疗保健支出却仅是城镇的1/4，在卫生服务可及性方面，城填是农村的近4.4倍。注：每千人医疗机构床位数和卫生技术人员数是根据2006年中国统计年鉴中有
13、关按市县区分的卫生机构床位数和卫生技术人员的数据计算得到。3.阶层差距。从不同的收入阶层来考察，这种医疗卫生方面的支出差距也较为明显。根据卫生部有关城市和农村不同收入组的平均收入、平均消费支出及其医疗卫生方面的支出方面的调查显示，在城市地区，收入在1000元下面人群是严重收不抵支;收入在1000-2000元的人群是收入略低于支出;收入在2000元以上人群基本上都是收大于支。进一步考察医疗保健支出占总支出的比重，我们发现，收入越低的群体，这个比重越高。在农村，年人均收入在500元下面人群严重收不抵支，收入在500-1000元收入组人群收入略低于支，收入在1000元以上的人群收大于支。同城市一样，
14、农村居民中收入越低的群体，医疗卫生支出的比重越高。按收入五等份分城乡居民家庭基本情况来考察，也讲明了这种阶层的差距，城市地区，高收入户的平均每人医疗保健支出是低收入户的4.2倍;农村地区，这一比例也到达2.87倍。?(11)?三、结论和政策建议我国从计划经济体制向市场经济体制的转型，导致其公共卫生支出领域发生了深入的变化。固然我国在增加基础设施投资，提高医疗救治水平，防控突发公共卫惹事件等方面获得了长足的进步，但是公共卫生支出政策的转变是不完好的。通过本文上述的分析，能够得出政策的缺陷详细表如今：支出政策在宏观经济层面的效率问题;财政支出在地区、城乡、阶层分配的公平问题，以及支出政策对宏观经济
15、变量的作用与影响问题。为了深化改革以完善我国公共卫生支出政策及其政策效应，本文提出如下建议：1.调整财政支出构造，加大公共卫生支出。细化预算内容，详细到项目和下属单位，改变目前资金切块到部门自行分配使用的状况。根据建立公共财政的要求，对现行财政支出构造进行调整，削减用于经济建设方面的投入，增加公共卫生等社会性支出。财政支出的重点对象包括：各级疾病控制中心、妇幼保健机构、卫生监督机构、农村公办乡(镇)卫生院、村卫生室等。确保政府卫生支出不低于财政支出的增长幅度。2.改革中央和地方政府间财政关系，使各级政府的卫生支出职责与其财政资源相匹配。中央政府的职责是提高公共卫生服务的公平性，通过完善中央与地
16、方、地方与地方之间的财政转移支付体系，缩小各地基本公共卫生服务的差异。地方政府的职责是提高地方基本公共卫生服务水平，充分利用财政分权的优势，研究设立合适地方特色的基本公共卫生服务标准。3.建立全民医保体系。2005年世界卫生组织提出其成员国都要为国民建立全面的医保体系。根据蓄水升位，平稳过渡，我国应逐步建立一个医疗保障制度、城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗制度、商业保险和医疗救助相结合的，低水平、广覆盖的复合型基本卫生保健服务制度。4.通过在卫生领域建立愈加明晰的绩效考核来增加地方政府的可问责性和责任感。这些标准中不仅应该包括总量目的，对于省级政府，还应包括对其管辖的市、县等基层政府统一
17、的绩效评价指标。注释：此部分分析参考：苗俊峰.我国公共卫生支出经济效应分析D.山东大学，2006：P9。陈家应，龚幼龙，严非.卫生保健与健康公平性研究发展J.国外医学卫生经济分册，2000(17)：153-158。其中，公共卫生服务经费包括卫惹事业费，中医事业费，计划生育事业费，高等医学教育经费，预算内基本建设支出,医学科研经费，卫生行政管理费和其他部门卫生支出等;公费医疗经费包括享受公费医疗人员正常的医药费开支，和列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出两部分内容。中华人民共和国卫生部网站有关数据计算得到。数据;：中华人民共和国卫生部网站。公共卫生服务经费的主要构成部分。李蔚东、胡光宇、胡琳
18、琳.卫生与发展建设全民健康社会M.北京：清华大学出版社，2004：P135。这里以死亡率和平均预期寿命代表健康水平，以人均财政收入代表财政能力，人均医疗卫生保健支出代表健康投入，以每千人医疗机构床位数和每千人卫生技术人员数代表卫生服务可及性。根据中华人民共和国卫生部网站有关数据计算得到。数据;：卫生部，（第二次国家卫生服务调查）。 (11)?资料;：2006年中国统计年鉴。参考文献：1.龚向光.从公共卫生内涵看我国公共卫生走向J.卫生经济研究，2003(9)2.孟庆跃.公共政策、公共财政和公共卫生：非典防治策略对公共卫生体系改革与发展的启示.中国卫生经济，2003(7)3.汝信，陆学艺，李培林
19、.2007年：中国社会形势分析与预测M.北京：社会科学文献出版，2006浅谈公共卫生硕士毕业论文篇二（公共卫生与预防医学关系讨论）【摘要】公共卫生与预防医学都是以保障人民健康为主体，两者有着共同的对象，即人民，但两者的出发点不尽一样，在工作角度与主题内容上有着较大的差比。长期以来，更多的业者以医者身份来从事公共卫生行业，使得公共卫生与预防医学界线变得模糊，本文浅析了两者的关系，从中发现一些重要的穿插点，以指导从业人员更好的完成各自的工作。【关键词】公共卫生;预防医学【中图分类号】R197.2【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2020)08-0420-02公共卫生服务是通过评价、政
20、策发展和保障措施来预防疾病、延长人寿命和促进人的身心健康的一门科学和艺术，是一种以低成本换取高服务的形式，是一种社会效益回报周期相对较长的服务。在发达国家，政府在公共卫生服务中具有重要的作用，并且政府的作用(比方政代写公共卫生管理论文策干涉)在公共卫生工作中是不可替代的。很多国家对各级政府在公共卫生中的责任都有明确的规定和限制，并作为政绩考核的一项指标，以催促各级政府更好地发挥作用。 (1)在我国，由于大部分人口生活在农村，部分行政决策者受经济利益驱动，更重视一些能够短期收益的项目，削弱了政府对于公共卫生的重视程度和行政干涉力度。即使在一些城市，也没有建立完善的公共卫生体系，政府对于公共卫生并
21、没有特别明确的分工和职责范围，因而，尽快明确各级政府的职责和任务，从中央到地方，从城市到农村，都应该强化公共卫生服务概念，建立相匹配的体制，以解决广大人们群众长久的健康生活难题。 (2)当前，我国公共卫生领域面临一下几个主要问题重大传染病仍在严重威胁着人民群众身体健康，预防和控制各种传染病还是今后较长时间内重要的公共卫生问题;城市化和工业化加剧，以及不良生活习惯等因素的影响，癌症、心脑血管病、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病已成为威胁群众生命安全的杀手;突发公共卫惹事件应急机制仍不完善，正确指挥、协调各相关部门通力合作是处理突发公共卫惹事件的组织保障;农村卫生服务能力差，农村卫生工作仍未得到各
22、级政府的高度重视，公共卫生基础薄弱。因而，在今后一段相当长的时间内，需要在以上各个方面加强公共卫生建设。 (3)预防医学，是指以环境、人群、健康三个基点为形式，运用基础科学、临床医学和环境卫生科学等理论方法，研究环境因素对人群健康的影响，以人群为主要研究对象，应用卫生统计学和流行病学等原理和方法，分析环境中主要致病因素对人群健康的作用规律;以预防为主为指导思想，制定疾病的防制对策，并通过施行公共卫生措施，到达预防、控制疾病和促进健康的目的 (4)预防医学具有下面几个特点。它的对象包括了个体和群体;重点在于那些健康以及无任何症状的个体，以代写公共卫生管理论文预防为主;重视临床医学的结合，将预防整
23、合于治疗之中，理论实际相结合;注重环境、健康和人群三者的关系;在研究方法上，注重微观和宏观相结合。临床与预防医学的整合是预防医学发展的方向，将基础和临床医学相结合，提出新的理论，作为预防医学的根据，能够有效的推进疾病早期防治，提高疾病防治的科学性和效果，促进新的卫生保健服务体系的构建。这种发展方向完全适应了时代发展的要求，能够成为加强社区疾病防控等预防措施的有效途径。 (5)自非典事件过后，公共卫生安全成了亟待解决的问题，不少学者对公共卫生和预防医学的概念及内容进行了深思和讨论，有的学者以为公共卫生是预防医学的一个组成部分，有的则以为预防医学是公共卫生的一个组成部分，还有的仍坚持以为两者是一回
24、事。但我们要清楚，公共卫生与预防医学并非同一概念，尽管两者的目的是保证人民健康，工作对象均为群体，在工作内容上有难以分割的部分，但两者的本质、角度和主体工作内容有很大的不同。 (5)另外，公共卫生从以病人为中心的临床医学，发展到以群体为中心的社区医学，具有以人为本，以全体人群为对象，以社区为基础，以政策为手段，以健康促进为先导的特点，已演变为一种社会管理职能，严格讲它已不属于医学范畴，而预防医学则是医学的一个分支，不管它的外延多么广阔，社会性多么强，其本质仍属于医学。总结：预防医学与公共卫生管理密不可分，两者工作目的一致，都是通过保障人民健康的环境来知足社会的利益。预防医学是一门专业的学科，提供的是一种策略，而公共卫生管理则是在这个学科基础上的社会实践，更像是一种执行手段。总体上看，预防医学通过公共卫生来实现，公共卫生管理则是预防医学服务于科学与民众的桥梁。有关浅谈公共卫生硕士毕业论文推荐：1.公共卫生硕士毕业论文2.公共卫生毕业论文优选范文3.公共卫生专业论文4.关于公共卫生专业论文5.有关基本公共卫生论文6.公共卫生服务论文