药学本科毕业论文范文.docx

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1、药学本科毕业论文范文药学本科毕业论文范文药学专业发展的首要任务是药学人才的培养,那药学专业的毕业论文要怎么写呢?下文是学习啦我为大家整理的关于药学本科毕业论文的范文,欢迎大家浏览参考!药学本科毕业论文范文篇1浅谈药品不良反响与安全用药随着社会的发展,怎样安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热门。近年来关于药物不良反响(adversedrugreaction,ADR)的报道和讨论比拟多,已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药1。在我国,

2、据有关部门统计,药物不良反响在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上2。合理用药始终与合理治疗伴行,是一个既古老又新颖的课题,也是医院药学工作者永久的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础,促进临床科学用药,其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素:以现代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济及适当的使用药物2。下面结合临床工作实践,并结合文献,浅谈一下临床常见的药品不良反响与安全用药问题。1抗生素滥用,导致药物的不合理应用现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不

3、下、医疗以及用药成本过高等,已成为多数国家、地区面临的问题,我国在这些方面也有很多类似之处。合理用药的实践步履困难,进展缓慢,远未引起人们的足够重视。实际上,药物不良反响已成为危及人类健康的主要杀手,而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明,我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%,二级医院为80%,一级医院为90%3。抗生素的滥用,不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨,同时也给临床治疗上带来了严重的后果。如今,很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解,使用的盲目性很大,在选择抗生素时不加考虑,不重视病原学检查,迷恋于洋、新、贵,盲目的大剂量使用广谱抗生素,或几种抗菌药同

4、时应用,致使大量耐药菌产生,使难治性感染越来越多,医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡,多是由于耐药感染使用抗生素无效引起的。ADR以抗生素位居首位。比方讲上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的,但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性加强,抗生素的效力降低甚至丧失,最终导致人类无药可用;在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有很多菌群,正常情况下他们互相制约,构成一种平衡,抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成毁坏,使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外,临床分科过细,医师缺乏正确的抗菌药物知识;正确的药品信息获取困难;医师缺乏全

5、面的药学知识等,也是导致用药错误的重要原因。长时期以来,人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药,略微有些头痛脑热就服用;而有一些患者主动要求用好药、贵药,就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。由此看出,合理用药不仅仅是医学问题,也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药,医生、患者、药师、药品管理部门需要相互协作才能得以实现。2提高自己保护意识,防止药品不良反响的发生导致ADR的原因特别复杂,而且难以预测。主要包括药品因素、患者本身的因素和其他方面的因素。2.1药品因素(1)药物本身的作用:假如一种药有两种以上作用时,其中一种作用可能成为副作用。如:麻黄碱兼有平喘和兴奋作用,当用于防治支

6、气管哮喘时可引起失眠。(2)不良药理作用:有些药物本身对人体某些组织器官有伤害,如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血,以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。(3)药物的质量:生产经过中混入杂质或保管不当使药物污染,均可引起药物的不良反响。(4)药物的剂量:用药量过大,可发生中毒反响,甚至死亡。(5)剂型的影响:同一药物的剂型不同,其在体内的吸收也不同,即生物利用度不同,如不把握剂量也会引起不良反响。2.2患者本身的原因(1)性别:药物性皮炎男性比女性多,其比率约为32;粒细胞减少症则女性比男性多。(2)年龄:老年人、儿童对药物反响与成年人不同,因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢,易发生不良反

7、响;婴幼儿的机体尚未成熟,对某些药较敏感也易发生不良反响。调查发现,现60岁下面的人,不良反响的发生率为5.9%(52/887),而60岁以上的老年人则为15.85%(113/713)4。(3)个体差异:不同人种对同一药物的敏感性不同,而同一人种的不同个体对同一药物的反响也不同。(4)疾病因素:肝、肾功能减退时,可加强和延长药物作用,易引起不良反响。2.3其他因素(1)不合理用药:误用、滥用、处方配伍不当等,均可发生不良反响。(2)长期用药:极易发生不良反响,甚至发生蓄积作用而中毒。(3)合并用药:两种以上药物合用,不良反响的发生率为3.5%,6种以上药物合用,不良反响发生率为10%,15种以

8、上药物合用,不良反响发生率为80%5。(4)减药或停药:减药或停药可以引起不良反响。例如治疗严重皮疹,当停用糖皮质激素或减药过速时,会产生反跳现象。各种药品都可能存在不良反响,中药也不例外,只是程度不同,或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反响时也不必过于惊慌,患者用药时,一定要仔细浏览讲明书,假如出现了较严重或讲明书上没有标明的不良反响,要及时向医生报告。3如何做到安全用药(1)不能轻信药品广告。有些药品广告夸大药品的有效性,而对药品的不良反响却只字不提,容易造成误导。(2)不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者以为,但凡新药、贵药、进口药一定是好药,到医院里点名开药或在不清楚本人

9、病情的情况下就到药店里本人买药,都是不恰当的。(3)严格根据规定的用法、用量服用药物。用药前应认真浏览讲明书,不能自行增加剂量,十分对于传统药,很多人以为多吃少吃没关系,剂量越大越好,这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。(4)药品消费者应提高自己保护意识,用药后如出现异常的感觉或症状,应停药就诊,由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是,有些人服用药品后出现可疑的不良反响,不要轻易地下结论,要由有经历的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。随着人们对健康和生活质量问题的日益关注,药品不良反响的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反响监测报告制度,尽量避免和减少

10、药品不良反响给人们造成的各种危害。因而,人们应抱着无病不随意用药,有病要合理用药,正确对待药品的不良反响的态度,正确的服用药物和保管药物,不断提高用药水平,进而到达真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。【参考文献】1徐年卉,林国生,付洁,等.合理应用抗菌药物管理工作的经历讨论.中华医院感染学杂志,2002,12(2):143-144.药学本科毕业论文范文篇2医院临床药事质量管理工作分析摘要通过认真学习领会卫生法律法规和医院评审标准,依法制定合适于医院药剂科的药事管理制度,对抗菌药物临床应用进行专项整治,抗菌药物采购目录实行动态管理;加强处方质量管理,分析评估用药风险和药品不良反响、药品损害事

11、件,提供药物咨询与指导,是提高药事服务质量,维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全的重要保障。关键词临床药事;质量管理;讨论医院药剂科工作现已处在一个转型期,从以保证药品供给为中心,向以病人为中心的转变;以药剂为主体向以临床药学为主体的转变;临床药学工作从以实验研究为主向以介入临床用药实践,促进合理用药为主的转变1。医院临床药事质量管理怎样适应新形势的发展变化,将医院药学工作由传统的供给服务形式向技术服务形式转变,对此,我们要有新理念、新思路、新举措,才能求得新的发展。1认真学习领会卫生法律法规和医院评审标准依法制定合适于医院药剂科的药事管理制度,规范药品采购行为1.1会药事法律法规,依法制定医

12、院药事管理制度组织药剂人员认真学习领会(药品管理法)2、(医疗机构药事管理规定)、(抗菌药物临床应用指导原则)、(处方管理办法)3、(四川省精神病专科医院评审标准(2020版))等有关法律法规和医院评审标准,是开展好药事管理工作的关键所在,依法制定合适于医院药剂科的药事管理制度,才能理清和明晰管理的思路。1.2贯彻落实医院药事制度组织不同岗位的药剂人员有针对性地认真学习领会医院药事管理制度,并贯彻落实,以推进药事质量管理的科学化、规范化、标准化进程,强化药学人员以病人为中心的服务理念。全面提升医院临床药事管理水平,使医院始终坚持以社会效益为最高准则。1.3规范药品采购行为严格贯彻执行四川省卫生

13、厅(医疗机构药品阳光采购管理暂行办法),医院制定了(药品集中招标采购管理制度)、(促进合理使用集中招标挂网药品措施)(医务人员招标挂网药品使用指南)等制度。药品网上阳光采购,规范药品采购行为推进临床合理用药。采购挂网药品时,在四川省药品集中采购交易监督管理平台上按规定进行,药品的购进,坚持集体决策,常用药品购进均需填写(药品购入计划申请表),计划、审核、批准、执行四权分离,并通过网上阳光评分系统,接受省市卫生行政部门的监督。阳光评分平均为102分,挂网药品采购比例平均为99.6%。2对抗菌药物临床应用进行专项整治,抗菌药物采购目录实行动态管理2.1处方点评工作根据(医院处方点评管理规范(试行)

14、)4,每个月药剂科负责组织对具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方进行点评、医务科负责组织对医嘱进行点评,根据医院精神专科的特点,重点抽查了综合科和门诊处方,根据点评结果,对合理使用抗菌药物的医师,向全院公示;对不合理使用抗菌药物的医师,会同科主任一起,进行个别谈话警告,(抗菌药物使用途方点评)结果,通过医院信息管理系统,在全院范围内进行通报。对使用量、使用金额排名前10位的抗菌药物品种在医院信息管理系统上进行公示。2.2抗菌药物分级目录的修订持续完善修订院院的(抗菌药物分级管理目录),对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定。因病情患者需应用限制使用类抗菌药物时,应经具有抗菌药物处方权的主管

15、医师同意,并签名;对应用特殊使用类抗菌药物时,应当具有严格的临床用药指征或确凿根据。经抗菌药物管理委员会认定的抗感染或有关专家会诊同意,由具有抗菌药物处方权的高级专业技术职务任职资格的医师开具处方。采用了卫生部作为亮点推荐的抗菌药物信息化管控方案,在该院新的医星医院管理系统上,执行了抗菌药物分级管理、医师抗菌药物处方权设定工作。3加强处方质量管理,定期对医院(处方集)进行梳理3.1制订该院处方管理制度根据(处方管理办法)制定和修订了该院(处方管理细则)、(处方、审方质量控制表)、(处方赏罚制度),重新修订制作了医院(基本药品供给目录),目录上作了药品通用名括号曾用名对照,让临床医生和药剂人员顺

16、利正确地过度到通用名的使用上来。加强了处方的管理,定期检查和质量监督;通过继续教育和三基三严的学习,提高医、药、护人员的业务素质,强化医生处方书写质量意识和药学人员对处方的审方作用;不断分析、纠正处方中出现的缺乏与错误,极大地提高了医院处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全有效。3.2定期对处方集进行梳理修订(处方集)是医院用于治疗目的的药品汇编,是医院评审的重要的资料。既是合理用药指导性文件,也是建立施行国家基本药物制度的重要技术指南,能够帮助基层医务人员了解和构成科学规范的用药观念,有效服务患者,同时引导广大患者建立良好的用药习惯5。提供医务人员迅速获得有关该院常备用药品项、用药规定,以

17、利患者获得适当用药,接受安全有效的治疗。为医生选用药品、药师调配药品的一种规范的管理方法。随着医院业务的快速发展,近两年新增药品品种较多,根据对目前药品认真仔细的梳理结果,估计新版(处方集)较2020年版估计将新增抗菌药物9个;精神神经类药物11个;循环系统药物3个;中成药9个;其它5个,共计新增37个药品品种。淘汰19个药品品种。并提交药事管理与药物治疗学委员会遴选讨论通过。4分析评估用药风险和药品不良反响、药品损害事件,提供药物咨询与指导4.1制订医院药品不良反响工作制度为加强该院药品不良反响(ADR)监测的管理,提高对药品的监测、评价和安全预警能力,保障公众用药安全,推动合理用药,提高医

18、疗质量,根据(药品不良反响报告和监测管理办法)(卫生部令第81号)6的规定,制定该院(药品不良反响监测工作制度)、(药品不良反响(事件)监察与再评价制度)、工作方案和人员名单。4.2分析评估用药风险根据监测发现,目前由于中药注射液不良反响报告较多、较重,且没有专一的挽救药物,经评估用药风险较高,因而,将原来使用的10种中药注射液减少到如今的5种,最大限度地避免用药风险的发生。为有效防止中药注射液过敏反响,使用前应充分询问病人过敏史和家族史,凡高敏病人,如曾经有药物、食物过敏史的病人,应禁用或慎重使用。通过对药物氨甲环酸注射液的不良反响监测分析,发现该药物的呕吐及中枢神经系统不良反响,与注射速度

19、有关,减慢滴速,药物不良反响明显减少,保证了临床用药安全。5不断加强学习,提高个人及药剂科业务水平、技能水安然平静素质水平5.1新时期对药学人员的要求新时期药学部门要开展以病人为中心,以合理用药为核心的临床药学工作,组织药师介入临床药物治疗,提供药学专业技术服务7。随着当代医学的发展,药剂科的工作由简单到复杂,抗菌药物使用与管理,药品不良反响、处方点评,药物咨询,合理用药分析,甚至包括财务统计知识等,十分当代药事工作需要药学与临床知识的有机结合,传统的药学教育,是以药物制剂化学知识为主。当代医院药学,要求的是药学与临床知识的复合型人才,面临的学科不断扩大,要很好的胜任这些工作,这就要求我们药剂

20、人员不断补充学习临床方面的知识。5.2组织开展多种形式的学习医院内部的学习,通过建立三级学习体系,即科室三基、三严的学习制度和培训计划,部门统一业务学习,医院组织的院内学术沟通学习。医院外部的学习,通过积极介入北京大学继续教育学院开展华医网继续教育,成都市卫生局医学继续教育、成都市医学会刊授医学继续教育学习。个人介入的学历教育,药剂人员中分别有参加有中国医科大学、华西医科大学的在职本科临床药学学历教育。构成一个学习型的团队,积极向上的团队,才是药剂科人员为病人服务,为医院做奉献,最终提升本身价值,到达自己实现的目的。6结论无论是医院复查还是卫生部医疗质量万里行活动,质量管理都是临床药事管理的核

21、心和永久主题,药剂科工作的不确定性、高风险性和新时期药剂科工作转型等,决定了临床药事质量管理的复杂性、不易落实性和困难性。综上所述,以药事法规和医院评审标准为准绳的临床药事质量管理工作,是提高药事服务质量,维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全的重要保障。参考文献1吴永佩,冯克玉.临床药师工作指南M.北京:人民卫生出版社,2020:1.2药品管理法S.中华人民共和国主席令第45号,2001.3处方管理办法S.卫生部令第53号,2007.4医院处方点评管理规范S.卫医管发202028号.5高博,郭向晖.国家基本药物处方集M.北京:人民和卫生出版社,2020:3.6药品不良反响报告和监测管理办法S.卫生部令第81号,2020.7卫生部.医疗机构药事管理规定S.卫医政发202011号.药学本科毕业论文范文药学专业发展的首要任务是药学人才的培养,那药学专业的毕业论文要怎么写呢?下文是学习啦我为大家整理的关于药学本科毕业论文的范文,欢迎大家浏览参考!药学本科毕业论文范文篇1浅谈药品不良反响与安全用药随着社会的发展,怎样安推荐度:

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