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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流消防安全检查、重大活动申报表.精品文档.消防安全检查申报表（供公众聚集场所使用或开业前、大型群众性活动举办前申报用）申报单位消防安全责任人联系电话消防安全管理人联系电话联 系 人联系电话申 报 事 项 公众聚集场所使用或开业前消防安全检查 大型群众活动举办前消防安全检查场所或活动名称地 点拟定使用、开业或者举办日期占 地面 积建 筑面 积建筑物耐火等级座位（人）或摊位数安全出口数量是否经消防设计审核合格 是 审核时间： 年 月 日 否是否经过消防验收合格 是 审核时间： 年 月 日 否疏散通道、安全出口、疏散指示标志是否符合规定 是 否消防设
2、施： 室外消火栓 室内消火栓： 自动喷水灭火系统 干粉灭火系统 泡沫灭火系统 水喷雾灭火系统 气体灭火系统 火灾自动报警系统 机械防烟设施 机械排烟设施 应急广播 应急照明 消防电梯 消防控制室 灭火器 其他设施：消防设施运行、消火栓状况以及灭火器配置是否符合规定 是 否需要申报的其他情况：附送材料目录：1.活动依据（或主办、承办单位文件、安全协议等）；2.活动详细方案；3.消防灭火、疏散应急预案；4.活动场地租用协议、（自有自用证明）消防验收意见书；5.活动场地消防疏散、安全保卫分布（布局）图； 年 月 日 填 表 说 明一、本表经申报单位盖章或申请人按捺指印后有效（单位无公章的以预名登记为
3、准）。二、本表应当在拟定使用、开业或者举办日期前至少10个工作日报送公安消防机构。三、消防设施一栏根据设置情况在有关项目方框内画“”。四、需随本表附送材料：1、 公安消防机构消防设计审核和消防验收意见书2、 其他需要提供的材料学校（单位）开展重大活动审批表申请单位（公章）： 单位法人签名：活动名称活动地点涉及人数活动时间调课安排经费预算经费来源活动内容活动目的申请专业许可情况（消防大队消防检查意见书、气象局氢气球许可意见书、交警海事运管部门许可意见书，及其编号等）所在乡镇安全办意见片区督导员意见（乡镇学校）教委相关科室意 见教委安监科意见教委审批意见注：1、请附审批必备资料。2、本表一式二份，其中存教委1份。