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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流基站土建工程竣工资料模板.精品文档.中国移动通信集团湖南有限公司 分公司 第 期 基站土建工程竣工资料施工单位： 监理单位： 设计单位： 勘察单位： 中国移动通信集团湖南有限公司建设部（监制）年 月 日目 录一、工程综合资料资料编号备注1工程概况表（附工程正、侧面和建设前原貌照片）2施工单位企业资质3施工单位项目部人员资质证明材料HYJJ施2011-14工程施工合同5工程地质勘察报告6. 设计文件7. 工程照片二单位（子单位）工程质量竣工验收文件1 建设工程竣工验收报告HYJJ施2011-22单位（子单位）工程质量竣工验收记录HYJJ施201
2、1-33单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 HYJJ施2011-44单位（子单位）工程观感质量检查记录 HYJJ施2011-55施工现场质量管理检查记录HYJJ施2011-66工程质量保修书HYJJ施2011-77工程竣工验收备案表按各地区建设档案部门统一表格三施工文件资料1图纸会审（技术交底）记录HYJJ施2011-82. 施工组织设计（方案）及审批表3工程交底记录4工程开工/复工报告HYJJ施2011-95设计变更、洽商记录及工程变更单6工程定位测量放线记录HYJJ施2011-107、建筑物及铁塔基础沉降、变形观测测量记录HYJJ施2011-118、施工日志9、隐蔽工程验收记录HYJJ
3、施2011-1210、原材料材质汇总表；出厂质量证明；见证取样送检书；现场抽样试验报告（1）钢材：汇总表、出厂材质证明、见证取样送检书、现场抽样试验报告（2）水泥：汇总表、出厂材质证明、见证取样送检书、现场抽样试验报告（3）砼：配合比试验报告、预拌砼站原材料出厂质量证明及试验报告、砼站抽样试验报告。汇总表、见证取样送检书、结构用砼试块强度评定验收记录、现场抽样试验报告、结构砼施工记录、浇注令、隐蔽验收记录、。粗细骨料及砼外加剂出厂材质证明；现场抽样试验报告等（4）砂浆：配合比试验报告、汇总表、见证取样送检书、砌体砂浆试块强度评定验收记录、现场抽样试验报告等（5）砌块：汇总表、出厂材质证明、见证
4、取样送检书、现场抽样试验报告等（6）防水材料：出厂证明、生产许可证、试验报告、见证取样送检书、现场抽样试验报告、现场防水砼、砂浆抽样试验报告、防水隐蔽验收记录等11、地基验槽记录HYJJ施2011-1312、分部工程检验质量验收记录HYJJ施2011-1412.1、基础（铁塔和机房基础）分部工程（1）土方开挖工程检验质量验收记录表HYJJ施2011-15（2）土方回填工程检验质量验收记录表HYJJ施2011-16（3）模板安装工程检验质量验收记录表HYJJ施2011-17（4）模板拆除工程检验质量验收记录表HYJJ施2011-18（5）钢筋加工工程检验质量验收记录表HYJJ施2011-19（6
5、）钢筋安装工程检验质量验收记录表HYJJ施2011-20（7）混凝土原材料及配合比设计检验质量验收记录表HYJJ施2011-21（8）混凝土施工检验质量验收记录表HYJJ施2011-22（9）混凝土实体强度、钢筋保护层检查记录HYJJ施2011-35（10）混凝土工程施工记录HYJJ施2011-23（11）避雷引下线、接地干线敷设检验质量验收记录表HYJJ施2011-3712.2、机房（包括围墙、护坡等）分部工程（1）模板安装工程检验质量验收记录表HYJJ施2011-17（2）模板拆除工程检验质量验收记录表HYJJ施2011-18（3）砖砌体工程检验质量验收记录表HYJJ施2011-24（4）
6、钢筋加工工程检验质量验收记录表HYJJ施2011-19（5）钢筋安装工程检验质量验收记录表HYJJ施2011-20（6）混凝土原材料及配合比设计检验质量验收记录表HYJJ施2011-21（7）混凝土施工检验质量验收记录表HYJJ施2011-22（8）工程混凝土工程施工记录HYJJ施2011-23（9）屋面找平层检验质量验收记录表HYJJ施2011-25（10）卷材防水层检验质量验收记录表HYJJ施2011-26（11）地面找平层检验质量验收记录表HYJJ施2011-27（12) 砖面层检验质量验收记录表HYJJ施2011-28 (13) 金属门窗(馈线窗）安装工程检验质量验收记录表HYJJ施2
7、011-29（14）电线穿管和线槽敷线检验质量验收记录表HYJJ施2011-30（15）照明通电试运行检验质量验收记录表HYJJ施2011-31（16）开关、插座安装检验质量验收记录表HYJJ施2011-32（17）一般抹灰工程检验质量验收记录表HYJJ施2011-33（18）室外装饰装修质量检查记录HYJJ施2011-34（19）混凝土实体强度、钢筋保护层检查记录HYJJ施2011-35（20）涂料涂饰工程检验质量验收记录表HYJJ施2011-36（21）室外排水管沟及电缆井工程验收记录表HYJJ施2011-38四、竣工图（ 租凭基站机房地面或屋面承重负荷证明材料或加固设计资料）工 程 概
8、况一、参建单位说明二、基站施工周边环境介绍三、工程具体施工说明各参建单位企业资质（粘贴区）施工单位项目部人员资质证明材料（项目经理、技术负责人及安全员、施工员、质量员、材料员、预算员资质证明材料粘贴区）HYJJ施2011-1施工单位项目部工程技术管理人员名单序 号姓 名职 务职 称发证机关证件号备 注必须填写项目经理、技术负责人及安全员、施工员、质量员、材料员、预算员情况施 工 合 同（粘贴区）地质勘察报告（粘贴区）设 计 文 件（粘贴区）工 程 照 片（施工前地貌与场地、隐蔽工程施工前后照片）（粘贴区）HYJJ施2011-2建设工程竣工验收报告目 录1、执行基本建设程序情况2、本工程质量总体
9、评价3、参加本工资竣工验收的单位、人员及验收组（委员会）成员名单工程名称： 建设单位： （公章）申报日期： 年 月 日中国移动通信集团湖南有限公司建设部（监制）本表一式六份：建设、监理、监督单位各一份、施工单位三份建筑工程质量竣工验收报告 （建设单位）：我单位建设的 工程，由 设计， 施工， _ 监理。根据施工图设计文件，该工程为 结构，建筑面积 平方米 。该工程于 年 月 日开工， 年 月 日由建设单位牵头，设计、施工、监理等单位和其他方面的专家组成验收组，建设单位 同志担任组长，其验收情况报告如下 ：一、 执行基本建设情况：序号程序内容执行程序情况1有无可行性研究报告和立项审批文件、规划许
10、可证等2地质勘察报告、施工设计图（含变更文件）是否齐全、有无施工图审查意见3有无施工、监理中标通知书及合同、施工许可证等4在工程施工中，参建各方是否尽责完成合同约定的内容5其他二、 该单位工程质量评价情况：验收组在听取了建设单位、施工、监理等单位分别汇报工程合同约定情况和在建工程个环节执行法律、法规和工程强制性标准执行情况，审阅了这些参建单位提供的工程档案资料，查验了工程的实体质量，又对单位工程，建设施工及设备安装的质量和管理各环节等方面作出了总体评价如下：该工程从立项到验收， 中华人民共和国建设工程质量管理条例规定的基本建设程序。依据设计、施工、监理单位所承担的任务与其单位资质、现场职业人员
11、的资格 ，质量保证体系和责任制度 ，以及在工程施工过程中执行强制性标准、工作质量、服务态度等情况综合评价，设计单位的质量行为 ，工程管理 ；施工单位的质量行为 ，工程管理 ；监理单位的质量行为 ，工程管理 。验收组通过核查监理单位出具的质量评价报告后，对该单位工程的质量控制资料进行了检查和主要功能、观感质量抽查，认为该单位工程共 个分部工程，其质量控制资料和安全、功能检测试验报告等 ，比较符合规范要求，主要功能抽查基本符合规定要求，观感质量较好。按规定需要公安、消防、环抱部门出具的许用使用文件也已办理。依据国家工程质量检验平定标准规定的质量登记条件，同意该工程的质量等级为 。其竣工验收记录、质
12、量保证资料检查记录、观感质量检查评定表、现场质量检查记录，见附录的HYJJ施2011-3，HYJJ施2011-4， HYJJ施2011-5，HYJJ2011-6表。三、 参加竣工验收的单位、人员及验收组成员身份情况如下工作单位姓名职务职称工作单位姓名职务职称 1、 聘请专家姓名：2、 监督站监督竣工验收 的人员姓名：3、 建设单位（公章）： 年 月 日工程名称 基站土建结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项 目验 收 记 录验收结论1分部工程共 分部，经查 分部，符合标准及设计要求 分部2安全、功能检验（检测）报告地基、基础 份 符合要求 份主体结
13、构 份 符合要求 份重要设备 份 符合要求 份3质量控制（保证）资料核查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项4主要使用功能抽查结 果共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项5观感质量验收共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项6综合验收结论参加验收单位施工单位设计单位监理单位建设单位（公章）单位负责人：年 月 日（公章）单位(项目)负责人：年 月 日（公章）总监理工程师：年 月 日（公章）单位(项目)负责人：年 月 日HYJJ施2011-3单位（子单位）工程质量竣工验收检查记录注：1、验收结论应根据核验情况如实填写，分部工程栏目应填写分部分项工程划分是否正确，质量检验评定
14、是否真实、符合规定要求；安全、功能检验(检测)报告、质量控制(保证)资料核查，主要使用功能抽查结果等栏目应填写报告、资料等内容是否齐全、符合规定要求，功能、观感质量需要返工处理的，应注明部位返修期限。2、是否正确、是否符合以及好差等不同程序可采用正确、基本正确、欠正确、不正确和符合、基本符合、欠符合、不符合以及好、一般、差等用词表示要求填写。HYJJ施2011-4单位（子单位）工程质量控制（保证）资料核查记录工程名称： 基站土建工程 施工单位： 序号项目资料文件名称份数检验批数施工企业审查情况监理(建设)单位核查情况1基础与机房图纸会审、设计变更及洽商记录2工程定位测量、放线、沉降观测记录3钢
15、材出厂质量证明书见证取样试验报告现场取样试验报告4水泥出厂试验报告见证取样试验报告现场取样试验报告5砼配合比试验报告预拌砼站试验报告见证取样试验报告现场取样试验报告6砂浆配合比试验报告见证取样试验报告现场取样试验报告7砖出厂试验报告见证取样试验报告现场取样试验报告8防水材料出厂试验报告见证取样试验报告现场材料取样试验报告现场砼、砂浆取样试验报告9焊接焊接见证取样试验报告焊接现场取样试验报告焊剂、焊条出厂试验报告焊工上岗证及施焊记录10构件出厂质量证明书现场静载检测试验报告11地基触探试验记录12基桩砼、钢筋见证取样送检书砼、钢筋试验报告静荷载试验报告动测检验报告13隐蔽工程验收记录14新材料、
16、新工艺施工记录15地基基础、主体结构检验及见证检测文件16分项、分部（子分部）工程质量验收记录17单位工程竣工质量验收记录18工程质量事故及事故调查处理文件序号项目资料文件名称份数检验批数施工企业审查情况监理(建设)单位核查情况1机房排水图纸会审、设计变更及洽商记录2材料、配件出厂质量证明书及进场检验报告3隐蔽工程验收记录4施工记录1电气图纸会审、设计变更及洽商记录2材料、配件出厂质量证明书及进场检验报告3绝缘、接地电阻测试见证记录及监督抽检报告4隐蔽工程验收记录5施工记录1通风与空调图纸会审、设计变更及洽商记录2材料、配件出厂质量证明书及进场检验报告3隐蔽工程验收记录4施工记录施工企业审查意
17、见：审查人： 企业（公章）企业总工程师： 年 月 日监理（建设）单位核查/意见：核查人： 监理(建设)单位(公章)项目总监理工程师： 年 月 日建设单位项目负责人：注：本表适用于工业与民用建筑安装及基站土建工程，有特殊要求的工程可据实增加检查项目；本表所列资料文件应齐全、无缺项、漏项、内容符合有关规范和专门规定的要求；试（检）验报告或记录书内容应齐全、准确、真实、抄件应附原件复印件，并注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字和盖章；表内出厂质量证明书按进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份，测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各为一份；验收意见、记录等按同
18、一个验收批为一份；验收批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算。HYJJ施2011-5 单位（子单位）工程观感质量检验评定表 工程名称： 基站土建工程 施工单位： 序号项目名称标准分企业评分监理(建设)评分序号项目名称标准分企业评分监理(建设)评分1建筑工程室外墙面1018室内电器安装线路敷设12室外大角2配电箱（盘、板）23外墙面横竖线角319照明器具24散水、台阶、明沟2开关、插座25滴水槽（线）120防雷、动力26水落管2通风空调通风窗107屋面坡向221空调预留孔58屋面防水层39屋面细部32210屋面保护层12311室内顶硼42412室内墙面1
19、0-13地面与楼面102514楼梯、踏步22615门安装22716馈线窗安装102817油漆429施工企业自检自评应得 分，实得 分，得分率为 %检查人员签名 施工企业（公章） 年 月 日监理（建设）单位核验应得 分，实得 分，得分率为 %检查人员签名 监理(建设)单位(公章) 年 月 日注：表中项目含有若干分项时，其标准分值可根据比重大小先行分配、然后分别评定等级；检查数量：室外和屋面全数检查（分为若干个检查点）；室内按有代表性的自然间抽查10%，应包括险卫生员房间及城道等；评定等级标准：抽查或全数检查的处（件）均符合本标准合格规定的项目，评为四级；其中有20%-49%的处（件）达到标准优良
20、规定者评为五级；有50%-70%的处（件）达到村标准优良规定者，评为二级；有80%及以上的处（件）达到标准优良规定者，评为一级；有不符合本标准规定的处（件）者，评为五级，并应处理；得分值按标准分乘以得分率计算，评为一至五级的得分率分别为100%、90%、80%70%0；表中以分数表示的标准分，分子表示工程量小时的标准分，分母表示工程量大时的标准分；表中电梯的标准分，是按一台计分，当两台时，总分为10分；五台及五台以上时总分为15分。HYJJ施2011-6施工现场质量管理检查记录工程名称： 基站土建工程 序号检查项目实施情况1质量保证体系管理制度2主要专业工种操作上岗证书3分包单位资质和管理4施
21、工组织设计及施工方案审批5施工现场技术标准配备情况6现场砼、砂浆计量措施7现场材料、设备管理8预制构件生产厂家资质9商品砼生产厂家资质审查检查结论：监理单位（签、章）：建设单位（签、章）：年 月 日HYJJ施2011-7工 程 质 量 保 修 书发 包 人（全称）：_承 包 人（全称）：_为了保证_（工程名称）在合理使用期限内正常使用，发包人承包人协商一致签订工程质量保修书。承包人在质量保修期内按照有关管理规定及双方约定承担工程质量保修责任。一、 工程质量保修范围和内容质量保修范围包括地基工程、主体结构工程、屋面防水工程和双方约定的其他土建工程，以及电气管线、室外排水的工程等项目。具体质量保修
22、内容双方约定如下：_二、 质量保修期质量保修期从工程实际竣工之日算起。按单项工程分别计算质量保修期。分单项竣工验收的工程，按单项工程分别计算质量保修期。双方根据国家有关规定，结合具体工程约定质量保修期如下：1、 土建工程为_年，屋面防水工程为_年；2、 室外的排水和基站道路等、工程为_年；3、 其他约定：_三、 质量保修责任1、 属于保修范围和内容的项目，承包人应在接到修理通知之日后7天内派人修理。承包人不在约定期限内派人修理，发包人可委托其他人员修理，保修费用从质量保修金内扣除。2、 发生需紧急抢修事故（如上水跑水、漏水等），承包人接到事故通知后，应立即到达事故现成抢修。非承包人施工质量引起
23、的事故，抢修费用由发包人承担。3、 在国家规定的工程合理使用期限内，承包人确保地基基础工程和主题结构的质量。因承包人原因致使工程在合理使用期限内造成人身和财产损害的，承包人承担损害赔偿责任。四、 质量保修金的支付本工程约定的工程质量保修金为施工合同价款的_%。本工程双方约定承包人向发包人支付工程质量保修金金额为_（大写）。 五、 质量保修金的返还发包人在质量保修期满后14天内，将剩余保修金返还承包人。六、 其他双方约定的其他工程质量保修事项：_本工程质量保修书作为施工合同附件，由施工合同发包人承包人双方共同签署。发 包 人（公章）： 承 包 人（公章）：法定代表人（签字）： 法定代表人（签字）
24、：_年_月_日 _年_月_日HYJJ施2011-8 图纸会审记录工程名称与会时间与会地点天气与会单位建设单位设计单位监理单位施工单位中心内容施工组织设计及审批表HYJJ施2011-39 工 程 交 底 记 录编号：工程名称承包单位交底单位交 底 人接收单位接 收 人交底部位交底日期交底内容：1、 工程概况：2、 工程难点与特点：3、 工程质量目标：4、 工程进度目标：5、 其它交底内容：l会签栏参加单位参加人员复核人： 记录人： 年 月 日HYJJ施2011-9单 位 工 程 开 工 报 告工程名称： 基站土建工程 建筑面积结构类型/层数工程地点建设单位工程造价合同工期施工单位设计单位开工时间
25、年 月 日建 筑 许 可 证发证单位及证号施工组织设计编审情况图纸会审时间现 场“三通一平”及临时设施满足施工情况项目经理施工员、质安员施工预算编审情况工程基线、标高复核情况备注申报单位 （公章）负责人： 年 月 日批准单位 （公章）负责人： 年 月 日设计变更、洽商记录及工程变更单（粘贴区）HYJJ施2011-10施工放线定位记录工程名称 基站土建工程观测日期自 年 月 日至 年 月 日观测点平面布置图及说明： 施工单位观测结果：施工单位项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位核查结论：项目专业监理工程师（建设单位项目负责人）：监理（建设）项目部（章） 年 月 日 HYJJ施201
26、1-11建筑物及铁塔基础沉降、变形观测测量记录第 次观测： 共 页第 页工程名称观测日期年 月 日观测时施工形象进度：观测点编号观测部位前次观测高 程（m）本次观测高 程（m）本次沉降数观测高差（m m）累计沉降数（m m）备注专职测量员：观测记录员： 年 月 日 监理（建设）单位旁站监督人： 年 月 日施 工 日 志HYJJ施2011-12隐 蔽 工 程 验 收 记 录编号：工程名称 基站土建工程分部分项工程名称图号部位（轴线、标高）数量简 图 及 说 明 分项工程钢筋大小、数量、型号、加工方式、绑扎方式、钢筋排距、间距、砼保护层厚度符合设计要求及施工规范的规定。 以上项目业经我单位自检完毕
27、，请建设、设计单位和质监站于 年 月 日前来现场检查核验。核验意见建设单位设计单位监理单位施工单位 年 月 日签 章 签 章签 章施工负责人：专职质量检查员： 施工班（组）长：签字盖章见证取样单位和见证取样人员授权书 工程质量监督站 检测所（试验室）见证取样单位和见证取样人员授权书由 （建设单位）建设的 工程，经建设、监理、施工单位共同决定，现授权由 建设（监理）单位 同志负责该工程施工中原材料、成品、半成品的现场见证取样、送样工作。由 （施工单位）的 同志负责该工程施工中原材料、成品、半成品现场取样、送样工作。具体见证、取样人员如下：见证取样单位名称姓 名技术职称职务学历证号本人签字见证单位
28、取样单位见证取样单位（公章）： 法人代表（签名）： 年 月 日授权单位（公章）： 法人代表（签名）： 年 月 日取样送检单位（公章）： 法人代表（签名）： 年 月 日注：本表一式五份，建设、监理、施工、监督、试验单位各1份。见证取样送检书委托单位（公章）： （ ）第 号 年 月 日项目名称送样名称材料使用部位进料数量材料生产厂家产品质量证书编号材料生产日期取样日期材料准入验收卡号材料型号、规格材料强度等级取样数量取样编号送样时间焊工姓名焊工证号建设单位见证、送样人签名证书注册号监理单位见证、送样人签名证书注册号施工单位取、送样人签名证书注册号 检测（试验）单位收样人签名出报告要求日期取样说明及委托检测需提供报告要求检测单位（公章）：年 月 日说明：1、试验单位应见本单签项齐全后方可接受试验2、本单一式三份，建设（监理）、施工、试验室各一份。3、建设（监理）单位见证人应签字盖章，见证取样人应两人以上（不包括施工单位）。4、本单的取样材料应与建筑材料进入现场验收卡材料型号等吻合。5、施工单位应将本单与试验报告结果合订一起列入竣工验收保证资料。原材料质量保证资料（粘贴区）HYJJ施2011-13地 基 验 槽 记 录 工程名称 基站土建工程验收日期基壁土层分布情况及走向 槽（坑）底土质情况