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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流内科学主治医师习题集-消化系统疾病.精品文档.1正常食管内的pH值是 A2540 B3550 C4560 D5570 E6580 答案：D 2关于食管哪项是正确的 A食管下括约肌长约45cm B食管下括约肌静息压为1535mmHg C食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发 D正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8 秒 E胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌 压力升高 答案：D 3有关24小时食管pH值监测参数哪项不正 确 ApH4的总百分时间 B直立及仰卧位pH4的百分时间 C反流次数 D长于10min的反流次数 E持续最长的反流时间 答案：D 4
2、诊断反流性食管炎最准确的方法是 A食管测压 B24小时食管pH监测 C食管钡餐检查 D内镜检查 E食管滴酸试验 答案：D 5胃食管反流病手术适应证不包括哪项 A不能耐受长期服药者 B扩张治疗后食管狭窄仍反复 C反流引起严重呼吸道疾病 D并发Barrett食管 E内科治疗无效 答案：D 6重度胃食管反流病的治疗应采用 A质子泵抑制剂与促动力药联用 BH2受体拮抗剂与促动力药联用 C质子泵抑制剂与粘膜保护药联用 D促动力药与H2受体拮抗剂联用 E促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联 用 答案：A 7胃食管反流病治疗至少应维持用药 A3个月 B6个月 C1年 D1年半 E2年 答案：B 8有关食管
3、癌哪项不正确 A多为鳞状细胞癌 B壁内扩散多向下浸润 C常转移至肝、肺、骨 D淋巴结转移为主要方式 E血行转移多见于晚期 答案：B 9食管癌最可靠的诊断方法是 AX线吞钡 BCT扫描 C超声 D内镜 E粘膜脱落细胞 答案：D 10关于早期食管癌的病理分型哪项正确 A乳头型多为原位癌 B斑块型少见 C乳头型最早 D隐伏型均为原位癌 E糜烂型为高分化 答案：D 11关于中晚期食管癌哪项是正确的 A髓质型恶性程度最高 B蕈伞型为低分化癌 C溃疡型转移较晚 D缩窄型较多见 E腔内型少见糜烂 答案：A 12有关食管癌哪项不正确 A多为鳞状细胞癌 B食管壁内扩散多向下浸润 C晚期多为血行转移 B淋巴结转移
4、为主要方式 E常转移至肝、肺、骨 答案：B 13食管癌典型的临床表现是 A吞咽哽噎感 B食管内异物感 C胸骨后烧灼感 D胸骨后针刺样痛 E进行性吞咽困难 答案：E 14急性化脓性胃炎最常见的致病菌是 A沙门菌 B嗜盐菌 C幽门螺杆菌 D金黄色葡萄球菌 E甲型溶血性链球菌 答案：E 15腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确 A盐酸呈灰棕色痂 B硝酸呈黄色痂 C醋酸呈白色痂 D硫酸呈黑色痂 E强碱呈透明痂 答案：E 16腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确 A给予蛋清或牛乳口服 B强碱所致者用酸中和 C保持呼吸道通畅 D剧痛时慎用吗啡 E静脉营养 答案：B 17关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的 A立即洗胃及内镜检查
5、 B镇痛 C补液 D口服牛乳 E应用抗生素 答案：A 18与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是 A沙门菌 B大肠杆菌 C链球菌 D幽门螺杆菌 E嗜血杆菌 答案：D 19慢性活动性胃炎的判定根据是 A胃粘膜糜烂 B胃粘膜出血 C胃粘膜中性粒细胞浸润 D胃粘膜淋巴细胞浸润 E胃粘膜过形成 答案：C 20提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项 A粘膜脐状突起 B水肿、炎性渗出 C肠化 D淋巴细胞浸润 E过形成 答案：E 21慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变 A肠化 B脐状突起 C幽门腺化生 D中度以上不典型增生 E过形成 答案：D 22关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确 A血清壁细胞抗体阳性 B血清内因子抗体阳
6、性 C维生素B12吸收试验阳性 D血清促胃液素水平下降 E固有腺体减少 答案：D 23胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制 A10 B15 C20 D25 E30 答案：D 24关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误 A前列腺素 B表皮生长因子 C粘膜屏障 D胆盐 E粘膜血流量 答案：D 25慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括 A周围神经病变 B甲状腺炎 CAddison病 D白斑病 ECushing综合征 答案：E 26损害胃粘膜的饮食因素于不包括 A浓茶 B咖啡 C高盐 D必需脂肪酸 E辛辣食物 答案：D 27慢性胃炎的主要病因是 A药物 B食物 C胆汁反流 D幽门螺杆菌 E物理因素
7、 答案：D 28有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项 A粘膜淋巴细胞浸润 B伴不典型增生 C胃癌家族史 D有消化不良症状治疗效果差 E伴糜性十二指肠炎 答案：A 29消化性溃疡的主要病因是 A非甾体抗炎药 B胃蛋白酶 C胃动力异常 D幽门螺杆菌 E应激与心理因素 答案：D 30胃蛋白酶失去活性的最低pH值是 A20 B30 C40 D50 E60 答案：C 31内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的 AD细胞 B粘液细胞 C主细胞 D壁细胞 EG细胞 答案：D 32有关非甾体抗炎药哪项是正确的 A诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B长期服用者约50有消化性溃疡 C可穿透上皮细胞而破坏粘
8、膜屏障 D为弱酸性水溶性药物 E可促进促胃液素分泌致消化性溃疡 答案：C 33有关促胃液素哪项是错误的 A刺激壁细胞分泌盐酸 B促进胃运动 C促进胃粘膜生长 D促进粘液细胞分泌粘液 E由G细胞释放 答案：D 34十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关 A壁细胞总数增多 B壁细胞对刺激物敏感性增强 C胃酸分泌反馈抑制机制缺陷 D主细胞分泌增强 E迷走神经张力增高 答案：D 35消化性溃疡X线诊断的可靠依据是 A局部激惹 B局部压痛 C局部变形 D龛影在胃腔轮廓之外 E龛影在胃腔轮廓之内 答案：D 36胃溃疡好发于 A胃大弯 B胃体部 C胃底部 D胃角 E贲门 答案：D 37关于十二指肠球后溃疡哪项不
9、正确 A指发生在十二指肠球后壁的溃疡 B多出现夜间痛和背部放射痛 C药物治疗效果差 D易并发出血 E常规检查易漏诊 答案：A 38幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是 A快速尿素酶试验 B组织学检查 C粘膜涂片染色 D13C-或14C-尿素呼气试验 E血清抗幽门螺杆菌抗体检测 答案：D 39消化性溃疡最常见的并发症是 A上消化道出血 B穿孔 C幽门梗阻 D癌变 E复合溃疡 答案：A 40不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是 A尿素酶法 B组织切片染色法 C细菌培养法 D13C-或14C-尿素呼气试验 E血清抗幽门螺杆菌抗体检 答案：E 41抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确 A质子泵抑制剂克拉
10、霉素阿莫西林 B质子泵抑制剂克拉霉素甲硝唑 C质子泵抑制剂阿莫西林甲硝唑 D胶体铋阿莫西林甲硝唑 E胶体铋质子泵抑制剂甲硝唑 答案：E 42消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是 A氢氧化铝 B普鲁本辛(澳丙胺太林) C丙谷胺 D雷尼替丁 E奥美拉唑 答案：A 43降低胃酸最有效的药物是 AH2受体拮抗剂 B抗胆碱药物 C促胃液素受体拮抗剂 D质子泵抑制剂 E抗酸剂 答案：D 44胃腺癌最好发生在： A贲门部 B胃体大弯 C胃体小弯 D胃窦部 E全胃 答案：D 45早期胃癌是指： A癌肿小于10cm者 B癌肿局限而深度不超过粘膜层 C癌肿局限而深度不超过粘膜下层 D癌肿局限而深度不超过肌层
11、 E没有局部淋巴结转移者 答案：C 46进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是 A息肉型 B溃疡型 C溃疡浸润型 D弥漫浸润型 E浅表扩散型 答案：C 47胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高 A管状腺癌 B粘液腺癌 C印戒细胞癌 D弥漫型癌 E髓质癌 答案：D 48胃癌最常见的扩散方式是 A直接蔓延 B淋巴转移 C血行播散 D腹腔内种植 E胃内转移 答案：B 49胃癌血行播散最常转移到 A肝脏 B腹膜 C肺脏 D肾脏 E卵巢 答案：A 50进展期胃癌最早出现的症状是 A恶心呕吐 B黑粪 C上腹痛 D贫血 E咽下困难 答案：C 51Trousseau征是指胃癌患者伴有 A黑棘皮病
12、B反复发作性血栓性静脉炎 C皮肌炎 D微血管病性溶血性贫血 E远处淋巴结转移 答案：B 52微小胃癌是指 A小于05cm B小于10cm C小于20cm D小于25cm E小于30cm 答案：A 53便潜血试验呈持续阳性常提示 A急性胃粘膜病变 B胃溃疡 C十二指肠球部溃疡 D慢性萎缩性胃炎 E胃癌 答案：E 54目前诊断胃癌可靠的手段是 A幽门螺杆菌感染检查 B胃液分析 C粪便隐血试验 DX线钡餐检查和胃镜加活检 E胃癌血清标志物 答案：D 55胃癌的主要转移方式是 A直接蔓延 B淋巴转移 C血行播散 D腹腔内种植 E术中污染 答案：B 56胃癌血行转移最常累及的脏器是 A肝脏 B腹膜 C肺
13、 D肾脏 E脑 答案：A 57肠结核的好发部位为 A十二指肠 B空肠 C回肠 D升结肠 E回盲部 答案：E 58肠结核的预防重点是 A有关结核病的卫生宣传 B加强卫生监督 C提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒 D肠外结核特别是肺结核的早期诊治 E保持排便通畅 答案：D 59下列哪项不是增生型肠结核的临床表现 A常无结核病中毒症状 B以腹泻为主 C可有腹绞痛 D常并发肠梗阻 E常在右下腹扪及包块 答案：B 60肠结核手术治疗适应证不包括 A完全性肠梗阻 B急性肠穿孔 C慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者 D肠出血，经积极抢救不能满意止血者 E结核性腹膜炎 答案：E 61轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首
14、选是 A肾上腺皮质激素 B水杨酸偶氮磺胺吡啶 C免疫抑制剂 D抗生素 E双歧杆菌制剂 答案：B 62治疗重型溃疡性结肠炎应首选 A水杨酸偶氮磺胺吡啶 B免疫抑制剂 C大剂量肾上腺糖皮质激素 D手术治疗 E大剂量抗生素 答案：C 63对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是 A仔细地做钡剂灌肠检查 B立刻做大便细菌检查 C立刻做结肠镜检查 D开始经静脉给于肾上腺皮质激素 E在24小时内作肠系膜动脉造影 答案：D 64下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一 A腹泻6次天以上 B脉搏90次分 C血红蛋白75gL D血沉30mmh E血清球蛋白30gL 答案：E 65关于溃疡性结肠炎的叙
15、述哪项不正确 A绝大多数累及直肠 B回肠末段病变严重 C脓血便多见 D瘘管形成少见 E病变为连续性分布 答案：B 66溃疡性结肠炎的主要病理特点为 A结肠壁全层性炎症 B病变是节段性分布 C病变主要限于大肠粘膜 D病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层 E病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠 答案：D 67溃疡性结肠炎的主要临床表现为 A腹痛 B粘液脓血便 C腹胀 D恶心、呕吐 E发热 答案：B 68重度溃疡性结肠炎的主要表现 A粘液脓血便，每日8次 B体温375，至少持续3天以上 C每日腹泻5次 D血沉25mmh E血清白蛋白35gL 答案：A 69治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有 A泼尼松
16、B环磷酰胺 CSASP D甲硝唑 E抗生素 答案：C 70下列哪项不是SASP的副作用 A恶心、呕吐 B食欲不振 C自身免疫性溶血 D粒细胞减少 E不可逆性男性不育 答71下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征 A反复发作的轻度溃疡性结肠炎 B并发大出血 C并发结肠癌变 D肠穿孔 E合并中毒性结肠扩张 答案：A 72下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现 A节段性全壁炎 B病变主要在粘膜层 C浅表小溃疡 D隐窝脓肿 E杯状细胞减少 答案：A 73下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断 ACrohn病 B慢性细菌性痢疾 C大肠癌 D肠易激综合征 E炎症性假性息肉 答案：E 74下列哪项不支持溃疡性结
17、肠炎的诊断 A粘液脓血便 B大便镜检有红、白细胞 C结肠镜检查无器质性病变证据 D结肠镜检查发现较多的炎性息肉 E可并发结节性红斑 答案：C 75门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是 A直肠镜检 B纤维结肠镜检 C直肠指检 D钡灌肠X线检查 E钡餐X线检查 答案：C 76柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是 A降低肠腔酸度，促进溃疡愈合 B抑制炎症反应 C促进肠上皮细胞再生 D抑制细菌生长 E免疫抑制作用 答案：B 77下列哪种疾病是结肠癌的高危疾病 A大肠息肉 B细菌性痢疾 C大肠结核 D阿米巴痢疾 E肠易激综合征 答案：A 78早期大肠癌病理组织学哪项表述是正确的 A肿瘤已侵
18、及粘膜固有层 B肿瘤已侵及浆膜层 C肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移 D肿瘤局限于粘膜下层 E肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移 答案：E 79进展性大肠癌病理组织学哪项描述正确 A肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移 B肿瘤局限于粘膜下层，无淋巴结转移 C肿瘤侵入固有肌层 D肿瘤未达固有肌层 E肿瘤局限于粘膜层及粘膜下层 答案：C 80下列哪项不是结肠癌转移途径 A淋巴结转移 B胃转移 C门静脉栓塞 D直接蔓延 E血行播散 答案：B 81Crohn病多位于 A结肠肝曲 B回肠末端及结肠起始部 C横结肠 D直肠乙状结肠 E全结肠 答案：B 82Crohn病与肠结核的最重要鉴别在于 A有无发热、乏力、腹泻
19、B病变是否见于回肠末段 C有无血沉增快 D肉芽肿有无干酪坏死 E是否形成瘘管 答案：D 83Crohn病最常见的并发症是 A急性肠穿孔 B中毒性结肠扩张 C直肠结肠癌变 D肠梗阻 E腹腔内脓肿 答案：D 84下列属于炎症性肠病(IBD)的是 A肠结核 B阿米巴肠炎 C缺血性肠炎 D细菌性痢疾 ECrohn病 答案：E 85以下哪项不符合Crohn病 A多发生于回肠末端及近端结肠 B糊样便无脓血 C病变呈连续性 D易有瘘管形成 E一般累及肠壁全层 答案：C 86下列哪项不是Crohn病的治疗措施 A氨基水杨酸制剂 B糖皮质激素 C免疫抑制剂 D非甾体类抗炎药 E手术治疗 答案：D 87关于上消化
20、道出血哪项不正确 A指Treitz韧带以上的消化道出血 B最常见的病因是消化性溃疡 C呕血均呈棕褐色 D多数患者可出现低热 E血中尿素氮浓度可增高 答案：C 88上消化道出血最常见的病因是 A急性胃粘膜损害 B胃癌 C食管胃底静脉曲张破裂 D消化性溃疡 E食管贲门粘膜撕裂综合征 答案：D 89关于上消化道出血哪项不正确 A急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据 B上消化道大量出血后多数可出现低热 C胃内积血250300ml可引起呕血 D每日出血50100ml可出现黑粪 E周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞 答案：A 90关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确 A上胃肠动力障碍为主
21、要病理生理基础 B常有胃电异常 C胃感觉异常 D与精神和应激因素 E主要与幽门螺杆菌感染有关 答案：E 91正常时结肠的基础电节律为 A3次分 B4次分 C5次分 D6次分 E7次分 答案：D 92关于肠易激综合征哪项不正确 A其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关 B精神心理因素是发病的重要因素 C临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型 D其复发常与饮食因素有关 E该征与感染无关 答案：E 93肠易激综合征(IBS)最主要的症状是 A腹泻 B便秘 C消化不良 D腹痛 E排便不尽感 答案：D 94渗透性腹泻的两大特点之一是 A禁食48小时后腹泻停止或显著减轻 B血浆-粪便溶质差缩小 C大便为水样
22、，无脓血 D每日大便量超过1L E粪便多稀烂但不含渗出物 答案：A 95临床上以水泻、低血钾、无胃酸(或低胃酸)为特征的是 AVIP瘤 B促胃泌素瘤 C类癌综合征 D甲状腺髓样瘤 E嗜铬细胞瘤 答案：A 96在我国慢性腹泻的病因中，占第一位的是 A肠道肿瘤 B原因未明 C小肠吸收不良 D感染性疾病 E非感染性肠道炎症 答案：D 97服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于 A胃肠运动功能异常性腹泻 B分泌性腹泻 C渗出性腹泻 D渗透性腹泻 E以上均不是 答案：D 98下列哪项不属于分泌性腹泻的特点 A海日大便量超过1L B大便为水样、无脓血 C血浆-粪便溶质差一般小于50mmolLH2O D
23、粪便的pH偏酸性 E禁食48小时后腹泻仍持续存在 答案：D 99下述哪项对诊断门高压最有价值 A痔核形成 B大量腹水 C脾肿大 D食管、胃底静脉曲张 E肝肾综合征 答案：D 100肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发 A癌变 B窒息 C肝性脑病 D感染 E黄疸 答案：C 101肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是 A血清乳酸脱氢酶升高 B谷一草转氨酶升高 C血浆蛋白降低 D血清单胺氧化酶升高 E血清胆固醇升高 答案：D 102肝肾综合征的主要发病机制是 A肾小管坏死 B肾小球坏死 C肾皮质血流量减少 D肾单位纤维化 E胆红素在肾脏中沉积 答案：C 103肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是 A低血
24、糖 B空腹血糖增高 C糖耐量减退 D糖耐量正常 E血清胰岛素水平降低 答案：C 104下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据 A食管钡餐检查发现静脉曲张 B腹壁有水母头状静脉怒张 C肝穿刺活枪示假小叶形成 D血浆白蛋白球蛋白比例倒置 E血清单胺氧化酶活性增高 答案：C 105肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是 A门脉高压症 B肝功能不全 C低蛋白症 D继发性醛固酮增多 E垂体性腺功能紊乱 答案：B 106肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是 A产生抗体的功能低下 B脾功能亢进、白细胞减少 C肠道粘膜屏障作用减弱 D侧支循环的建立与开放 E肝内库普弗细胞功能减低 答案：C 107
25、疑有肝硬化癌变时，下列哪项有诊断意义 A肝表面有小结节 B短期内出现腹水 C进行性脾肿大 D肝区可闻血管杂音 E-谷氨酰转肽酶增高 答案：D 108肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是 A自发性腹膜炎 B肝破裂 C肝肾综合征 D胃肠穿孔 E门静脉血栓形成 答案：E 109下列哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒 A急性乙型病毒性肝炎 B自身免疫性溶血性贫血 C胰头癌 D总胆管结石 E原发性胆汁性肝硬化 答案：B 110合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破 A消化性溃疡 B溃疡性结肠炎 C肺结核 D冠心病 E支气管扩张 答案：D 111血清抗线粒体
26、抗体阳性，最常见于 A酒精性肝硬化 B原发性胆汁性肝硬化 C血吸虫病性肝硬化 D心源性肝硬化 E原发性肝癌 答案：B 112肝硬化患者内分泌失调引起的表现为 A营养不良 B出血倾向 C皮肤色素沉着 D贫血 E舌炎 答案：C 113肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并 A结核性腹膜炎 B原发性腹膜炎 C肝肾综合征 D门静脉血栓形成 E肝硬化癌变 答案：E 114关于原发性肝癌哪项不正确 A自肝细胞发生的癌肿 B自肝内胆管细胞发生的癌肿 C乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因 D胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关 E黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关 答案：C 115有关肝癌的分型哪项是错误的 A块状型指直径5
27、cm以上的单发癌肿 B结节型常伴肝硬化 C弥漫型最少见 D小癌型直径小于3cm E肝细胞型约占肝癌的90 答案：A 116原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是 A脑 B肺 C肾上腺 D骨 E肾 答案：B 117诊断肝癌特异性最强的标记物是 A-谷氨酰转移同工酶 B异常凝血酶原 C-L-岩藻糖苷酶 D甲胎蛋白 E酸性同工铁蛋白 答案：D 118原发性肝癌淋巴转移最常见于 A胰腺附近淋巴结 B肝门淋巴结 C主动脉旁淋巴结 D锁骨上淋巴结 E腹膜后淋巴结 答案：B 119关于肝性脑病的论述哪项不正确 A乙酰胆碱是兴奋性神经递质 B-氨基丁酸是抑制性神经递质 C5-羟色氨为假神经递质 D硫醇与肝臭有关
28、 E氨可干扰脑的能量代谢 答案：C 120属CABABZ复合受体拮抗剂的是 A苯甲酸钠 B乙酰谷氨酰胺 C苯乙酸钠 D氟马西尼 E鸟氨酸门冬氨酸 答案：D 121清除血氨的主要途径是如下，但除外 A肝内尿素合成 B肝、脑、肾组织利用和消耗氨 C肾是排泄氨的主要场所 D低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量 E随粪便排除 答案：E 122诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是 A血氨测定 B脑电图检查 C诱发电位 D心理智能测验 E临床表现 答案：D 123治疗肝性脑病错误的方法是 A生理盐水灌肠 B弱酸溶液灌肠 C肥皂水灌肠 D乳果糖灌肠 E硫酸镁导泻 答案：C 124关于肝性脑病哪项是错误的
29、A前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常 B昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常 C昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常 D昏迷期(浅昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑 电图明显异常 E昏迷期(深昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑 电图明显异常 答案：D 125肝性脑病尚可减量应用的药物是 A地西泮(安定) B吗啡及其衍生物 C水合氯醛 D哌替啶(度冷丁) E速效巴比妥类 答案：A 126在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是 A大量饮酒和暴饮暴食 B胆道疾病 C高钙血症 D手术创伤 E并发于流行性腮腺炎 答案：B 127急性腹痛发病1周
30、后，对胰腺炎较有诊断价值的检查为 A白细胞计数及分类 B血清淀粉酶 C空腹血糖 D血清脂肪酶 E尿淀粉酶 答案：D 128以下哪项提示急性胰腺炎预后不良 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C低钾血症 D低钙血症 E低镁血症 答案：D 129下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值 A血液浓缩，红细胞比容增高 B血、尿淀粉酶活性明显增高 C白细胞增多，粒细胞核左移 D血清正铁白蛋白阳性 E淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高 答案：D 130下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎 A休克 B黄疸 C上腹压痛及反跳痛 D高热 E两侧腹部出现皮下出血 答案：E 131血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为 A对
31、早期诊断有帮助 B起病后48小时内增高 C检查技术较简单易行 D增高越多胰腺病变越严重 E可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例 答案：E 132急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用 A糜蛋白酶原 B弹力纤维酶原 C胰蛋白酶原 D前磷脂酶 E激肽释放酶原 答案：C 133急性胰腺炎时，淀粉酶肌酐清除率比率升高的原因为 A血中有大量淀粉酶 B血中有大量肌酐 C肾小球对肌酐清除率减低和对淀粉酶清除 率增加 D肾小球对肌酐清除率增加和对淀粉酶清除率减低 E肾小球对肌酐清除率不变和对淀粉酶清除率增加 答案：E 134急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退 A出血坏死型胰腺炎 B出现黄疸 C并发急性呼吸窘迫
32、综合征 D并发胰腺假性囊肿 E并发胰腺脓肿 答案：E 135下列那一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大 A磷脂酶A2 B激肽释放酶 C弹力蛋白酶 D脂肪酶 E淀粉酶 答案：B 136下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大 AX线腹部平片 B腹部B超 C腹部CT D核素扫描检查 E胃镜 答案：C 137禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是 A因为病人呕吐 B因为病人腹胀 C因为病人腹痛 D减少胃酸分泌 E减少胰腺分泌 答案：E 138急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首先治疗措施应为 A静脉滴注抑肽酶 B快速补充血容量 C静脉滴注地塞米松 D静脉滴注抗生素 E静脉滴注阿拉明(间羟胺)
33、答案：B 139胰腺癌常见的首发症状是 A腹泻 B腹痛 C黄疸 D消瘦 E纳差 答案：B 140下列哪项是诊断胰头癌的主要体征 A锁骨上淋巴结肿大 B腹水 C肝大、质硬 D无痛性胆囊肿大 E上腹压痛 答案：D 141胰腺癌治疗首选的方法是 A手术治疗 B化疗 C放疗 D免疫治疗 E支持治疗 答案：A 142结核性腹膜炎时，在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是 A腹水浓缩法找结核杆菌 B腹水培养法 C腹水动物接种法 D腹水直接涂片法 E病理切片法 答案：C 143下列哪项不是结核性腹膜炎腹痛的特点 A疼痛多位于脐周和下腹 B早期腹痛不明显或可始终无腹痛 C并发不完全性肠梗阻时有阵发性腹痛 D出现肌紧张和板状腹 E腹部压痛一般轻微 答案：D 144下列腹水常规检验，哪项结果不符合结核性腹膜炎改变? A白细胞03乘以十的九次方L，以中性粒细胞为主 B一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌阳性 C李凡他试验阳性 D比重1018 E草黄色 答案：A