兽医流行病学.doc

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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流兽医流行病学.精品文档.兽医流行病学第一章 1 什么是兽医流行病学? 兽医流行病学是研究动物群体中疾病的频率分布及其决定因素的学科。2 兽医流行病学研究内容包括哪些? (1)定性调查研究 确定疾病的自然史; 病因假设的形成及其定性检验 (2)定量调查研究 调查:对群体的检查(筛检是一种特殊类型的诊断性调查,借助快速试验或检查以鉴别未诊断出来的病例。) 监测 研究:包括实验研究、现况研究、病例-对照研究、队列研究 建模:疾病的动力学和不同控制方法的效果可以用数学方程来模拟的过程。 疾病控制:通过治疗、预防或消灭的途径达到。3 兽医流行病学研究的

2、方法主要有哪几种? (1)描述流行病学 (2)分析流行病学:用适当的诊断试验和病因检验对结果进行分析。(3)实验流行病学:观察和分析从动物组群得到的资料,研究对组群的控制和对实验因素的控制。(4)理论流行病学:以数学模型模拟疾病发生的自然形式。(5)流行病学的分支学科(血清流行病学、临床流行病学、遗传流行病学、分子流行病学、环境流行病学、比较流行病学) 4 兽医流行病学的用途有些方面?(1)确定病因已知疾病的来源;(2)研究并控制原先病因未知的疾病;(3)获取有关疾病自然史方面的资料;(4)制定和监测疾病防制规划;(5)估价疾病防制的经济影响。5 兽医的三个诊断学科的相互关系如何?临 床 医

3、学病 理 学流 行 病 学涉 及 的 对 象有病的个体死亡的个体,活检的个体群体(健康、有病、死亡)通常的工作位置或环境兽医院或诊所实验室现场(农场、牧场等疾病发生的环境)主 要 目 的治疗个体治疗未来的个体(获取资料)控制疾病或防止未来的发病诊 断 方 法根据症状确定病症,大体上通过感觉器官进行根据宿主的应答(病理反应)确定病症确定疾病的发生频率和形式需回答的问题什么病?怎么治疗?什么病?发生的机理是什么?由什么引起的(确定特异的致病因子)?什么病(群体事件的性质和频率)?哪些个体发病(按宿主特征的频率)?什么地方发生?什么时候发生(发病的形式)由什么引起的(与发病频率和方式直接或间接有关的

4、事件决定因素)?为什么会发病(需要诸因素的联合作用)?如何控制和预防?6 兽医流行病学与医学流行病学的关系如何? 共同点:同一区系,互相交织和发展,不可分开。尤其是人畜共患病、职业病、地方病的控制和预防,需要共同努力 不同点:人的疾病预防有称为社区医学,而动物更注重经济因素。癌症对人医非常重要,而大多数食用动物,不到中年即被宰杀,故这类疾病意义不大。 动物疾病研究多用直接明了的实验法证明,而人医受伦理、道德的限制,不能直接用以证明。第二章1 描述疾病发生流行的形式有哪些?(1)地方流行:其一是某种疾病一段时间内发病频率相对稳定,其二指在一个地区动物群体中发生有一定规律和能够预测。地方流行一词并

5、不表示发病水平的高低。(2)流行:发病的频率在特定的时间内明显超出了预测的频率。它与病例的绝对数无关,仅表示出乎预期的高水平。(3)大流行:相当大范围和高比例群体动物受波及,涉及全世界的很多地区,受害动物所占比例也很大。(4)散发流行:零星散在发生,在时间和空间上无连续性 ,通常局限于部分地区。2 什么叫发病率、死亡率、病死率?如何区分三者?各如何表示?(1)发病率:一定时间内新出现某病的病例数与同期群体动物平均数之比100 。(2)死亡率:一定时间内死亡的动物总数与同期该群体动物平均数之比100 。(3)病死率:一定时间内该病死亡的动物总数与同期该群体患病动物数之比100。(4)三者的区别:

6、均属于动态率。发病率是群体中健康个体到患病个体变化频率的动态指标,用来描述疾病分布、探讨疾病决定因素和评价防制措施效果。发病率也是队列研究的常用指标,用来比较不同队列(组群)的发病率以验证病因假设。某病死亡率是疾病分布的一项重要指标,对病死率高的疾病,如牛恶性卡他热、猪瘟、鸡新城疫等的流行病学研究很有价值,因为它可以代替发病水平,且不易搞错。但对于症状轻微不致命的疾病,如轮状病毒感染等,进行死亡率分析是不合适的。3 什么叫患病率、感染率、携带率?如何区分三者?各如何表示?(1)患病率:一定时间内存在某病的病例数(包括该时间内新老病例)与同期群体动物平均数之比100 。(2)感染率:某些传染病感

7、染后不一定发病,但可以通过微生物学、血清学及其他免疫学方法测定是否感染。感染率(检出阳性动物数受检动物总数)100(3)携带率:在受检动物总数中查出携带某病原体的动物数。(4)三者的区别4 内在因素与外在因素是如何影响疾病的年龄分布的?(1)内在因素:不同年龄、生长阶段,解剖结构和生理功能不同,对疾病的敏感性不同。有些疾病虽然各种年龄的动物都易感,但不同年龄的动物在临床表现和发病严重程度方面有很大差异。(2)外在因素:免疫因素:疫苗接种的主动免疫,幼畜母源抗体干扰。疾病流行的时间:新病均易感,而地方性疾病,则是外来、新出生的易感;某病在一地区反复流行,成年动物多在幼时已受到感染而获得免疫; 致

8、病因子的生物学特点和致病机理病因、环境和宿主三者的综合作用5内在因素与外在因素是如何影响疾病的性别分布的?(1)内在因素:特殊的解剖结构(2)外在因素:行为方式不一;性别歧视。6 有哪些因素可以影响疾病的种、品种分布?很多疾病与特定的家系或品种有联系,通常认为是遗传性的,纯系动物的发病率高于杂交种 。当一个种或品种动物被放入一个新的生态系中时,很显然可以产生新的疾病。 不同的种细胞表面有对病原体有不同的受体,这对病毒尤为重要,因为病毒感染需要进入宿主细胞。 7 什么叫疾病时间分布的短期趋向?在短时间内发病数突然猛增,经一段时间才平息下去。有共同来源暴发和增殖流行两种情况。8什么叫疾病的季节性和

9、周期性?为什么会出现这种周期性趋向? 季节性是疾病周期趋向的一种特殊情况,发病的周期性波动与特定季节有关。波动可以由宿主密度、饲养管理、传染性病原体存活、媒介动力学和其它生态因素的变化引起。有些疾病每隔一定时间就要发生一次流行(通常以年计) ,称周期性流行。周期性趋向指发病水平发生规则的周期性波动,它与易感宿主密度和传染性病原体密度的变化有联系。 9 什么叫疾病的长期趋向?长期趋向指一种疾病几年到几十年间流行形式的变化,主要有: 长期减少,多与人们实施防制措施有关。与生产方式改变有关。病原体为延续本身,采取了抗原型或毒力型的变异10 影响疾病地区分布的因素有哪些?它们是如何的?(1)自然地理因

10、素:气候、地形地貌、土壤、植被等。气候:能影响媒介昆虫按蚊的种类、密度、嗜血习性,也能影响疟原虫在按蚊体内发育和宿主暴露的机会。地形地貌:影响牛羊的肝片形吸虫感染。如某县有一个乡肝片形吸虫的感染率仅为5,而相邻另一个乡的感染率竟高达436,湖滨,低洼潮湿的自然环境有利于中间宿主椎实螺的孳生,高燥的条件不利于椎实螺的生长。土壤和植被:如家畜的氟中毒、硒缺乏、钼中毒等与土壤中这些元素的含量有关。媒介昆虫和中间宿主 很多疾病的传播需媒介昆虫和中间宿主,因此它们的分布与媒介昆虫和中间宿主相一致。(2)社会因素:包括饲养管理和兽医工作,社会制度、经济文化科学水平,生产力发展及法规贯彻情况。兽医法规能做到

11、令行禁止,兽医机构和设施健全,兽医技术水平和服务效率高,很多疾病可以控制以至消灭。通过限制动物和动物产品进口以及严格的检疫措施,成功地阻止了从其他国家引进传染病。缺乏法律的约束和长远的防疫规划,是造成疫情扩散、疫病无法消灭的主要原因。11描述疾病的地理分布的常见基线图有哪4种?它们是如何说明疾病分布的?(1)点图:用圆点(圈)、方块、符号等在地图上标明疾病发的相应方位,可以标明发展的方向,但不能表示程度与多少(量)。只是定性。 (2)分布图:同上与行政区划一致。(3)区值图:按行政区划,但能标明(大致上的不同地区的)发病情况的差别。如地形地貌图、海拔高度、海水深度等图那样。 (4)等值图:按实

12、际发病地区而不是完全按行政区划的。第三章1 对食物链的重要性你是怎样认识的?在一个生物区内,不同类型的动物和植物之间存在食物链的关系。绿色植物是各种动物直接或间接的食物。食物链对疾病的传播有很大的意义,人和动物的很多疾病是通过食物链传播的。细粒棘球绦虫,绵羊是中间宿主,狗是终宿主。当狗吃绵羊的内脏时,中间宿主的肝和肺中的囊泡就传递到狗。2 什么是水平传播?如何分类?1. 直接传播:是易感宿主通过与感染动物的物理接触或与感染宿主的传染性排出物接触而引起的传播。2间接传播:中介载体,将感染从感染宿主传播给易感宿主。载体可以是有生命的和无生命的,通常称为媒介。多数情况下媒介是指活的携带者。传染性病原

13、体常有几种不同的宿主,因此它的生活史可能是复杂的。传染性病原体的风源传播常越过远距离,也被认为是间接传播。 3 什么是终末宿主,中间宿主,主要宿主,次要宿主,贮存和增幅宿主?终末宿主:病原体在其中经历有性繁殖的宿主。狗是细粒棘球绦虫的终宿主,蚊是疟原虫的终宿主中间宿主:病原体在其中经历无性繁殖阶段的宿主。椎实螺是肝片形吸虫的中间宿主。主要宿主:在感染地的流行区域中维持感染的动物,又称为维持宿主、自然宿主。次要宿主:参与病原体生活史的其他动物。增幅宿主:突然增加了群体的大小,使传染性病原体的数量也突然增加的动物。感染乙型脑炎病毒的仔猪是增幅宿主,病毒在其体内大量繁殖,成为感染人和其他动物的传染源

14、。贮存宿主:病原体在其中正常生活和增殖的宿主,常是感染其他动物的共同来源。牛是蓝舌病病毒的贮存宿主,是绵羊的感染来源。4 传染前期?5 什么是传染媒介?如何分类?生物学媒介是如何分类的?传染媒介是将病原体传播给脊椎动物的无脊椎动物,通常为节肢动物。病原体的非生命携带者(如污染沙门氏菌的饲料)常称为污染物。生物学媒介常常是终宿主或中间宿主。(1)机械性媒介:传染性病原体在其中不发育、不增殖,仅把它们机械性地运载给宿主。如在兔之间传播粘液瘤病病毒的蚊子和跳蚤。(2)生物学媒介:在传播给宿主之前,传染性病原体在其中经历生活史的一个必需阶段或进行增殖的媒介。 发育性传播:是病原体在媒介中经历发育的必需

15、阶段而引起的传播。例如犬恶丝虫在蚊子体内发育引起的传播。 增殖性传播:病原体在媒介中增殖而引起的传播。如绵羊跳跃病病毒经蜱引起的传播。 6 病原体的特征包括哪些?什么是毒力?(1)传染力:与引起感染所需要的病原体量有关。噬菌体引起感染的病毒子与传染力之比为1:1,表明传染力很高;动物病毒引起感染的病毒子与传染力之比为10:1至100:1,比前者低得多 。(2)毒力:指在特定宿主引起疾病的能力,即频率和严重程度。病原体的毒力也影响传播,其本身亦可发生变化。反复通过同一种易感动物倾向于增强毒力。(3)稳定性:病原体在宿主体外保持有传染性的时间长短称为该病原体的稳定性。有些病原体在离开宿主后仅能存活

16、很短时间,它们很不稳定。 7 试述传染性的病原体有哪些传播途径?找出这些传播途径的各自特点?(1)经口途径:经口感染是病原体进入宿主的常见途径。由粪中排出的肠道病原体污染水和食物,使其成为污染物;食入的病原体大多可以从粪中排出,形成粪便经口的传播循环(轮状病毒、沙门氏菌和胃肠道寄生虫)(2)呼吸道途径:呼吸道途径也是很多病原体常见的传播方法,以小滴或灰尘的形式存在。微粒直径大于或等于5m,不能达到肺泡,只能引起上呼吸道感染。(3)通过皮肤、角膜和黏膜 (4)媒介昆虫传播:媒介昆虫可以携带或感染传染性病原体,通过叮咬将病原体接种到易感动物血流中引起传播。(5)感染的长距离传播:通过感染动物、媒介

17、和污染物的迁移,感染可以传播到很远的距离。8 什么是垂直传播?如何分类?(1)遗传性传播:遗传性传播的疾病是由双亲的基因组携带的,反转录病毒在宿主基因组有已整合的病毒DNA拷贝,是遗传传递的一个例子。(2)先天性传播:通常指子宫或卵子获得的疾病,不包括遗传传播的疾病。传播可以在胚胎发育的不同阶段发生,产生流产、怪胎或不明显感染,持续到出生后。 生殖传播:涉及卵巢表层或卵子本身的感染,例如禽白血病、禽沙门氏菌病。 胚胎传播:通过胎盘和胎儿循环将病原体传播给胎儿。例如猫泛白细胞减少症病毒等可以通过胎盘感染胎儿。 上行感染:是从下生殖道向羊膜和胎盘传播。例如葡萄球菌和链球菌感染。 分娩感染:是出生过

18、程中在下生殖道胎儿被感染,也属于垂直传播的范畴,如人胎儿经过产道时获得单纯疱疹病毒感染。9 经媒介昆虫传播时有何特点?10感染的维持方法有哪些?(1)传播过程中病原体不在外环境中停留:通过垂直传播、性行为传播、媒介传播和食肉传播,不经环境传递。(2)病原体产生抵抗型:如破伤风梭菌和炭疽杆菌的芽胞,可以耐过煮沸甚至短暂的火焰。厚壳蠕虫卵对外环境抵抗力很强,使其能在牧地上越冬。(3)传播过程的“快进快出”:很多上呼吸道病毒在24小时内可以完成进入宿主,在其中完成复制繁殖并离开它的全过程。这种方法需要不断提供易感宿主。 (4)病原体在宿主中持续存在:与宿主排斥应答无力或与长的潜伏期有关 。如副结核分

19、枝杆菌和绦虫在肠道中持续,弓形虫和旋毛虫在组织中持续。绵羊痒病一类的慢病毒感染,产生神经症状需15年的潜伏期。持续有利于群内的垂直和水平传播。 (5)病原体传染后排出时间长:感染这种病原体的宿主有较长的传染期,保证在常规繁殖产生的易感群体中能产生新的感染。牛感染某些血清型钩端螺旋体,可持续排菌12-24个月。(6)病原体可在节肢动物体内持续:鼠伤寒可在跳蚤体内持续终生,病原体可以在蚤的排泄物中持续长时间。(7)病原体的宿主范围广:很多病原体可以感染一种以上宿主。宿主范围广是感染维持的一种有利条件,但必须在同一区域内有各种宿主。11 什么是病因因素?有哪3种划分方法?病因因素是影响动物群体健康的

20、任何因素,与某具体疾病有因果联系。 (1)主要因素和次要因素 主要因素:指其在致病方面起主要作用的因素。 次要因素:在致病中起辅助和加强作用,可分为致易感因素、助发病因素和增强发病因素等。(2)内在因素和外在因素 内在因素:由宿主本身内部决定的因素,又称内源因素。如遗传结构(包括异常基因)、种、品种和性别。 外在因素:来自宿主以外的因素,又称外源因素,包括物理、化学、生物和其他环境因素。运输是外在因素,可造成畜禽创伤,引起宰后胴体出现皮下出血。 (3)与宿主、致病因子和环境联系的因素:病因因素常被分为宿主、致病因子和环境联系的因素,又称三联因素。12 什么叫感染梯度? 如何将动物的症状和感染的

21、类型及动物的状态联系起来。感染梯度是指动物受到传染性病原体攻击后所产生的各种应答,它是病原体的毒力和致病性与宿主的易感性、病理学和临床反应等特征联合作用的结果。感染可分为不明显感染和明显感染: 不明显感染:不产生临床症状,但有病原体复制和排出的过程,因此给疾病防制带来严重问题。 明显感染:从轻度到严重的临床疾病,甚至死亡。 13 根据机体状部不同,如何进行宿主的分类?如何控制传染性宿主的疾病传播?14 环境因素包括哪些方面?它们是如何影响疾病发生的?(1)地理位置:局部地理形成、植被和气候影响动物和疾病两者的空间分布。美国中老年狗的非特异慢性肺部疾病与居住在城市有关 。(2)气候因素 大气候:

22、指动物所暴露的正常天气组份;降雨量、温度、太阳辐射、湿度和风速。大气候影响媒介昆虫的活动周期,也影响到病原体的增殖水平和宿主的暴露程度。很多疾病的发生都受大气候的影响。冷应激使动物消化效力降低对传染性肠炎的敏感性增高。大气候也可影响病原微生物的存活,例如牛鼻气管炎病毒在湿度低时存活好,而鼻病毒在湿度高时存活好。 小气候:是指在确定的小空间中的气候,在不同温度下,鸡的换气量是不同的,随着温度升高,鸡舍的换气量应加大,这时如通风换气不足,最易发生慢性呼吸道病,并使肉鸡生长缓慢,母鸡产蛋下降。(3)地质水文:地质水文不仅影响植被,进而影响动物和疾病的分布,而且影响到整个生态群落和自然疫源地的分布。(

23、4)饲养管理:畜舍的结构、通风设计、垫料种类等都是影响疾病的因素。(5)应激:应激是对扰乱机体内环境稳定的任何不利刺激的生物学反应总和。恶劣的气候和创伤等都是应激因素。应激可导致病理性损害。如维持应激可使蛋白质消耗增加、器官功能异常、免疫系统和抗炎应答抑制。 第四章1 Koch氏假说的内容是什么?你如何评价它?1890年RobertKoch氏提出了确定传染病病因的假说,认为疾病是由单一的病原体引起的。一种微生物作为某种传染病病因必须符合下列条件: 它必须存在于该病的所有病例中; 它不作为偶然性和非致病性寄生物存在于其他疾病中; 它可以从患有该病的动物体内被分离成纯培养,反复传代,并能在易感动物

24、复制出同样疾病。 假说的缺点和局限性 (1)把病原微生物作为疾病的唯一原因,忽略了环境因素和宿主因素对疾病的影响。事实上很多微生物病原体不能满足Koch氏假说。 有些病原微生物在不同的条件下可以产生不同的疾病,如牛传染性鼻气管炎病毒 。 另一些微生物病原体则必须在一定的宿主和环境条件下才能致病,如猪密螺旋体可使常规的健康猪致病,却不能使无菌猪致病。 还有一些传染病至今尚未将其病原体分离成纯培养。(2)Koch氏假说也不能应用于非传染病。2 Evans氏假说的主要内容是什么? 1976年Evans氏提出了与现代因果概念相一致的病因假说,认为疾病是由多因素引起的,所以是一种多元病因理论。该假说的主

25、要内容如下:(1)暴露于某假设病因的个体,发生某病的比例应显著高于未暴露于该假设病因个体患该病的比例 ;(2)在所有其他危险因素都均衡的条件下,患病动物应比未患病动物更普遍暴露于假设病因;(3)在前瞻性研究中,暴露于假设病因的动物,其新病例数显著高于未暴露于该假设病因的动物;(4)在时间上,暴露于假设病因后疾病的分布应呈正态曲线分布;(5)暴露于假设病因后,宿主从轻微到严重的应答反应呈符合逻辑的生物学梯度; (6)暴露于假设病因后,应有规则地出现暴露前未出现的可测量宿主应答反应(如特异抗体、癌细胞等);如在暴露前有这种宿主应答,则暴露后应答的强度应增加,未暴露个体不应出现这种现象;(7)人工复

26、制疾病时,不论试验是在实验室进行的还是在现场进行的,暴露于假设病因动物的疾病频率应高于未暴露动物;(8)除去假设病因(如除去特异的传染性病原体,撤换含有毒物质的饲料成分等)后,该病的发生频率应下降;(9)防止或改变宿主的应答反应(如通过免疫接种)应减少或消除在正常情况下暴露于假设病因所发生的疾病;(10)疾病和假设病因之间的所有关系和联系在生物学上和流行病学上都应是可信的。 Evans氏假说的特点:考虑到致病因子、环境因素和宿主因素在影响疾病分布过程中的相互作用,不仅适用于传染病,也适用于非传染病,能较好地反映病因问题的本质。3 疾病和假设病因的联系种类分为哪两大类? (1)非统计学联系:疾病

27、和假设病因因素之间的非统计学联系是机遇引起的联系,也就是说疾病和假设病因因素联系发生的频率并不比偶然发生的概率大。例如,从有些眼结膜炎患猫的眼中分离到了猫支原体。(2)统计学联系:当疾病和假设因素一起发生的频率超过偶然一起发生的预期频率,则两者之间有正的统计学联系。但是统计学联系不一定都是因果联系。 寄生虫感染和真胃黏膜充血之间,寄生虫感染和贫血之间,是因果性的; 真胃黏膜充血和捻转血矛线虫感染都是贫血的危险标志,就是说它们的存在增加了贫血的危险。而非因果性4 在因果模型中,什么叫充分原因?什么叫必要原因? (1)充分原因:不可避免要产生结果的原因。含一系列原因组分,疾病是多因素产生的结果。(

28、犬瘟热的原因)(2)必要原因:产生结果所必须存在的原因组分。(犬瘟热病毒)5 如何形成病因假设? (1)求同法:如果某因素对存在某疾病的很多不同情况是公共的,该因素就可能是该病的病因。如有很多不同类型的猪场发生沙门氏菌病,发现该病与某批用作饲料的骨肉粉有联系,如果饲喂该批骨肉粉是这些发病猪场唯一共同的地方,则就可形成本病是由该批骨肉粉引起的病因假设。(2)求异法:如果在两种不同情况下疾病的频率不同,在一种情况下存在某因素,而在另一种情况下缺乏该因素,则该因素可以被怀疑是因果性的。求异法缺点是可能有几个不同因素作为可能的病因。(3)伴随变异法:当某因素的频率或强度发生连续变化时,不同情况下的疾病

29、频率也伴随发生变化,则该因素是疾病的假设病因。如人肺癌与抽烟之间都存在伴随变异的关系。(4)类推法:当一种疾病的分布与另外一种病因已研究清楚的疾病的分布相似时,则这两种疾病可能有类似的原因。如已知某些小鼠乳房肿瘤是由一种病毒引起的,因此狗的乳房肿瘤也可能是一种病毒引起的。类推法的缺点是有错误推导的危险。例如John Snow氏推导黄热病是由污水传播的过程中就犯了这种推导的错误。他当时已证实霍乱是由污水传播的,这两种病又都与人群密度过高相联系。他推论黄热病有与霍乱相似的传播方式,而实际上黄热病是由节肢动物传播而不是由污水传播的。 6 病因推断的原则有哪些? (1)时间顺序:在确定因果关系时,事件

30、的时间顺序很重要,原因必须先于结果。作病因推断时,必须是对该因素的暴露在前,该疾病的发生在后,并且其间应有一个必要的潜伏期。(2)联系强度:某因素与某疾病之间的统计学联系越强,说明该因素与该疾病之间存在因果联系的可能性越大。(3)联系的一致性:如果在多种不同情况下都存在联系,则很可能是因果关系。如牛的过度角化病,在下列不同的情况下发生: 喂碎面包的牛; 舔过滑润油的牛; 接触过木材保存剂的牛。经过调查发现,切面包机曾用过与犊牛舔过的滑润油相似的产品,而滑润油和木材保存剂中都含有氯代萘。在三种不同情况下都有这种化学物质,后来证实它就是过度角质化病因。 (4)联系的特异性:一个病因因素只和一种疾病

31、或病变有联系,一个病因因素出现后,一定有该病出现。联系的特异性愈强,属于因果联系的可能性愈大。如果某因素与多种疾病有关,则联系的特异性低,实际判断因果联系时应慎重考虑。(5)联系的普遍性:某因素与某疾病的联系,在不同时间、地点、畜群的调查中均得到同样有意义的结果时,则是因果联系的可能性更大。例如,吸烟与肺癌联系的问题,至1964年止在不同时间、地点、人群所作29次病例对照研究有28次获肯定结果,7次队列研究全部获肯定结果。在这种情况下判断为因果联系是不会有大错误的。 (6)剂量应答关系:如果在某因素和某疾病之间存在剂量应答关系,即随着该因素暴露水平的增高与时间的延长,它们之间的联系强度也增加,

32、则作出因果联系的推论就更有说服力。某地奶牛场工人挤奶频率与钩端螺旋体病的剂量应答关系(表41)和英国医生吸烟与肺癌的剂量应答关系(表42)都是很突出的例子。(7)联系与现有知识相符:所发现的因果联系应该与该疾病的生物学及疾病的自然史等方面的已知事实相符,至少不相违背。如吸烟可以被认为是肺癌的病因,因为已知其他化学和环境污染对实验动物有致癌作用。 第五章1如何表示敏感性?特异性?误诊率?漏诊率? (1)敏感性()a/(a+c)X100:即实际有病而按诊断标准被正确地判为有病的百分率。(2)特异性()d/(b+d)x100:即实际无病而按诊断标准被正确地判为无病的百分率。(3)假阴性率(漏诊率)(

33、) c/(a+c)X100:即实际有病,但根据诊断标准被定为非病者的百分率。(4)假阳性率(误诊率)()d/(b+d)X100:即实际无病,但根据诊断标准被划为有病的百分率。2 如何计算符合率?阳性及阴性符合率? (1)符合率() ( a+d) / (a+b+c+d )X100:一个诊断试验判定的结果与规范的标准诊断相比,两者相同的百分率称为符合率。(2)阳性符合率 a/ (a+b+c) X100(3)阴性符合率 d /( b+c+d) X1003 资料的来源有哪些?各有何特点? (1)政府兽医机构 大多数国家都设置政府兽医机构。我国的政府兽医机构设置包括中央(农业部畜牧兽医局)、省(市、自治

34、区)、地区(市)、县(市)各级。这些机构的任务是调查研究有重要意义的疾病,制定有效防制对策并监督实施。 很多政府兽医机构都有诊断实验室,记录实验室检查报告(表55)。 由各级兽医机构逐级上报的畜禽疫情月报表是重要的资料来源。 在有的国家中,政府兽医机构掌握的兽医流行病学资料是作为机密资料保存的,一般不对外公布。 联合国粮农组织(FA0)、国际兽疫局和世界卫生组织,根据各成员国政府报告的资料,编辑出版的动物疾病国际通报,向各成员国提供动物疫病流行的信息。 (2)基层兽医 乡、县两级兽医机构都是直接从事动物疾病的防制工作,病例记录可以提供动物的疾病流行情况。 对于来自基层兽医的资料应注意偏倚问题,

35、基层兽医记录的资料往往低于实际发生的水平。 临诊兽医的素质和诊断设施的差异,来自基层兽医的资料可能不准确。 如果基层兽医对调查的目的不很了解,对调查研究结果会给自己带来的好处认识不清,则要他们进行长期的资料记录工作是很困难的。 (3)畜禽屠宰场 屠宰加工牛、羊、猪、禽的工场和肉联厂,一般都是设有专职的肉品卫生检验兽医,记录屠宰检验的结果。 根据大体病变作出诊断,这种方法是可行的。 送来屠宰加工的动物都是临床健康的动物,在肉质检验中诊断出来的大多是亚临床疾病。 在检验中详细记录所发现的异常情况,具有流行病学价值。 利用屠宰场的病料和样品还可以对血液、痰液、淋巴结和其他组织作辅助性诊断试验,进行专

36、门的调查和研究。 (4)产业部门 畜禽生产单位保存完整的生产和疾病记录,提供有价值的资料。 小规模经营的农户,缺乏专业人员的指导,记录常不够完整和正规,资料的参考价值较小。 药物和农业销售部门的记录,有时也能提供间接估价动物疾病发生情况的资料。 有关动物生产的记录资料,例如肉产量、乳产量、蛋产量等,虽不能提供与疾病有直接关系的资料,但却能提供动物群体的组成和分布等有关资料。 (5)血清库 血清样本的贮存收藏称为血清库。动物血清样品大多在实施某些疾病的防制和消灭规划时收集。 血清样品在确定优先防疫接种的疾病、流行的周期性、感染的空间分布及新发现传染病的来源等方面可提供有用的流行病学信息。 4 如

37、何进行资料的收集和管理? 收集:(1)死亡和发病统计资料 死亡率高,病程短,死亡资料可为研究提供准确的定量资料;有的疾病死亡率变化很大,病程很长,所能提供的病因联系就很少。 我国畜禽发病资料的收集主要限于法定应报告的传染病。 各畜禽生产单位都有发病的日常记录; 在执行消灭或控制某些疾病的规划过程中,对特定疾病的发病资料记录。(2)其他背景资料 自然地理资料:地形、水文、地质、气候、野生动物和自然灾害等常规资料。 经济地理资料:人口分布、工农业发展状况、畜群结构、饲养管理等背景资料。 兽医机构及运作资料:兽医行业的组织结构、技术力量、兽医药品的生产和管理、畜禽卫生保健制度等。 整理:(1)检查收

38、集的资料 资料完整性 资料的准确性 资料的修正、剔除和补充。(2)设计分组 质量分组:按性质或类型分组,如疾病分类、死因分类、种和品种分类、性别和年龄分类等。 数量分组:在质量分组的基础上,再按变量值的大小来分组。如抗体滴度高低等。(3)拟整理表 原始资料整理归组后通常用表或图表示。 分组决定后可按研究目的和要求拟定整表。 在拟定时应该注意各项目之间的相互关系,把关系密切的项目放在一个表内,便于进行比较分析。第六章1 什么叫疾病的预防,控制和消灭?消灭有哪几种不同的含义? (1)预防:在流行病学意义上,预防是指采取一切措施将某疾病排除于未受害的畜群之外。 直接针对致病因子或因素所采取的预防措施

39、,称为病因预防。 另一种是保护宿主所采取的预防措施,称为畜群预防。(2)控制:控制又称防制,是指采取各种措施降低已出现于畜群中疾病的发病数和死亡数,并把疾病限制在局部范围内。 治疗有病动物以减少患病率; 是采用预防的方法防止新病例出现和向易感动物群蔓延,以减少发病率和患病率。预防方法也包括病因预防和畜群预防的各种措施。(3)消灭:消灭一词最早是指动物传染病的地区性消灭。至少有四种不同的含义。 表示一种传染性病原体的消灭 定义为一种传染性病原体的地区性消灭 定义为某传染病的现患率在特定地区已减少到不发生传染的水平 定义为某传染病的现患率已减少到很低水平,它不再是一种主要的保健问题,但仍有可能发生

40、一些传播 2 在传染病防制中,针对三个基本环节可以采取哪些措施? (1)针对传染源 检疫:是指将感染动物、可疑动物或暴露的未感染动物隔离开来,以防止病原体传播到易感动物。检疫期取决于疾病的潜伏期、证实感染所需的时间和从传染状态变为不传染状态所需的时间。 扑杀:患慢性疾病的动物,其生产性能下降,如是传染病,则病畜对其他易感动物是可能的传染源。在这种情况下,扑杀病畜在经济上和技术上都是有利的。A. 在消灭某传染病的过程中,如疫情限于局部范围内(传入外来病的初期)或通过多年的控制,疫情已缩小到几个孤立的疫点,这时可将感染或暴露动物全群扑杀。B. 扑杀是兽医流行病学中特有的防制方法,在很多情况下也是消

41、灭传染源唯一可靠的方法,从全局来看经济上也是有利的。 治疗性和预防性化疗:抗生素、抗蠕虫药、抗原虫药、其他药物和高免血清可用来治疗疾病,在有高度暴露危险时可以用来预防疾病,因此可以增加生产力。在家畜家禽饲料中添加抗生素可促进生长,而手术后使用抗生素可以防止细菌感染。(2)针对传播途径 混合放牧、交替放牧和顺序放牧(mixed,alternate and sequential grazing) 某些线虫的感染水平通过混合放牧、交替放牧和顺序放牧可以降低。对蠕虫易感的动物与遗传上或免疫学上对蠕虫有抵抗力的动物一起混合放牧,可以把牧地的污染水平降低到可以接受的水平。 控制媒介(control of

42、vectors) A. 生物学媒介传播的传染病可通过除去媒介而控制。可以用杀虫剂、摧毁其栖居地等方法来控制。B. 机械性传递传染性病原体的活生物可通过摧毁和消毒来控制。C. 兽医人员也可作为机械媒介,这时严格的消毒措施是必要的控制手段。 宿主迁移(movement of host) 动物可以从有感染地方流行的高暴露区移开。这种控制方法有很多热带国家使用,在那里宿主动物从生物学媒介活动性强的地区季节性地迁移走。 消毒(disinfection) 消毒是杀灭或清除停留在体外传播因素上的存活病原体。A. 其目的是杀灭生物致病因子,以控制和消灭传染病的蔓延或流行。B. 消毒主要包括污染物消毒及畜舍、场

43、地和设施的消毒。 最少疾病法:通过消毒污染的畜舍、治疗感染病畜或将它们从饲养单元中取出;通过剖腹产术和孵化未感染的禽蛋,并在屏障系统中饲养,可以生产未感染动物。这种联合技术称为最少疾病法。 改善环境条件和饲养管理:在集约化生产条件下动物的疾病,尤其是牛、猪和禽的疾病,只有在流行病学研究已经把与饲养管理不善等有关的决定因素鉴别出来以后才能控制。如卫生条件差是牛乳房炎最常见的原因。 (3)针对易感畜群 疫苗接种可以提供抵抗很多种细菌性和病毒性疾病及一些原虫病和蠕虫病,可用来减少易感动物的数目,有助于使流行终止。 疫苗接种、治疗、改变环境和最少疾病法。 疫苗通常用于预防疾病,在疾病流行期间一般在地方

44、水平上进行,常是针对个体或畜群采取行动。 3 制定疾病防制计划时,应考虑哪些因素? (1)对该病病因的认识:如是传染病,还必须包括感染传播和维持方面的资料,以及宿主范围、宿主寄生物关系的性质等。(2)兽医内部结构:兽医机构必须能实施控制和消灭疾病计划。对兽医内部结构的主要要求是:有可以动员的现场工作人员,他们由经过充分训练的兽医和兽医辅助人员组成;有足够的诊断设施;有足够的研究设施。 (3)诊断的可行性 一个疾病只有能够被诊断鉴别,才能成功地进行控制和消灭。 鉴别病理变化可以证实临床印象 分离病原体是识别疾病最有价值的方法 识别免疫反应是控制计划常用的方法 (4)是否有替换动物:如果一个控制和

45、消灭计划涉及扑杀很多动物,在养殖业中应有足够的替换动物以减小对生产的破坏。(5)生产者的意见和公众的意见:动物生产者的意见可能影响控制和消灭疾病战役的成败。(牛布鲁氏菌病和犬瘟热 ) (6)疾病的公共卫生意义 70的已知病原体是对人和动物都具有传染性的。 畜禽传染病的控制计划主要是因为疾病的严重经济影响,当然这些疾病的控制也带来人类感染的减少。(7)立法和补偿:控制和消灭疾病的计划得到立法支持时更为有效,如果违法则受到处罚。 (8)生态学后果:据认为控制特别是消灭一个传染性病原体将搅乱一个生态系的“自然平衡”。 (9)财政支持:控制和消灭计划需有财政支持。11.22 4 什么是动物疾病监测?监

46、测过程包括哪些步骤? 监测:是指对某种或某些具体疾病(包括传染病和非传染病)进行系统、完整、连续和定期观察,调查其分布动态和影响因素,以便及时采取有效防制对策。步骤:(1)资料收集:疾病监测的资料收集应系统、全面、连续。一般包括下列几方面: 发病及死亡报告资料; 流行或暴发报告资料; 实验调查资料(如血清学调查、病原体抗原检测或分离鉴定); 现场调查资料; 暴发或流行的流行病学调查资料; 药物和疫苗使用的资料; 动物群体和环境资料,包括暴露地区和监测地区的资料。 (2)资料整理和分析:监测资料必须整理、简化,作某种程度的初步分析。(3)资料的表达、解释和迅速发送:经过整理和分析的资料,连同对面临问题的解释和评价,迅速发送给需要知道这些信息的机构或个人。 这些文件的主要内容包括: 列入连续监测的各种疾病,根据发病报告整理的现时性、累计性和比较性表列资料; 对选定疾病更深入的定期资料; 防制特定疾病努力进展的报告; 对存在疫情和有可能出现疫情发出警报; 预测未来的疾病形式或疾病事件;(4)疾病监测资料的利用 鉴定病因因素; 预防、治疗和其他控制试验; 预测未来疾病的发生;输入决策模型,为制定合理防制对策

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