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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流内分泌肾病科健康教育处方.精品文档.糖尿病健康教育知识糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，病因尚未明确，遗传因素、肥胖、病毒感染均与发病有关。典型症状有烦渴、多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等，并可有皮肤疖、痈等化脓性感染。女性患者的外阴瘙痒、失明常为其首发症状。如空腹血糖高于7.0mmol/L，糖尿病即可被确诊。病人应在医生的指导下，控制饮食和应用降糖药物治疗。如饮食不当，治疗不正规，各种严重感染等均可造成糖尿病严重恶化甚至昏迷、酮症酸中毒等严重并发症。注意事项： 1. 饮食控制是各型糖尿病治疗的基础，病员应按医师指导的食谱进食，并保证按时进餐
2、。 2. 学会自测糖尿病，了解自己经常服用的降糖药物或注射胰岛素的疾病知识，牢记用量和用药时间。测糖尿病的结果和用药情况要加以记录。 3. 定期到医院随访，接受专科医师指导，不宜随意停用或任意改变降糖药物或胰岛素的用量。要防止低血糖反应。 4. 注意皮肤清洁，预防感染，禁烟，禁酒，适当参加体力活动。 5. 病程较长者并发皮肤感觉障碍、微血管病变时，所穿鞋袜不宜过紧，要经常活动肢体，防止外伤，受冷以及在高温下要采取降温措施等。 6. 如有发热、咳嗽、尿频、疖疮等疾病情况应及时就诊，以免感染播散。7阴阳两虚尿频者宜食宜肾固摄之品，如覆盆子炖猪腰，高梁枸杞子粥等。8. 阴虚热盛口渴者可用茅根金银花煎
3、水代茶饮，以清热生津止渴。平时也可用拘杞子煎水代茶饮。9. 气阴两虚口渴欲饮者，可用沙参、玉竹，适量煎水代茶饮，应食宜益气养阴之品，如香菇、百合等肾病综合征病人食疗处方对肾病综合征病人的饮食调护主要是根据其大量蛋白尿、高度浮肿、高脂血症及低蛋白血症的临床特征进行的。(1)饮食治疗原则。宜选择优质高蛋白、低脂、低盐或无盐及富含维生素及微量元素且易消化的食物。因肾病综合征时的大量蛋白尿和低蛋白血症使胶体渗透压下降，是水肿不易消退的原因之一，因此在肾功能未衰竭情况下要注意优质蛋白质的供给，一般应为每日每公斤体重1.5克，以维持正氮平衡，保证营养。盐的限制程度视水肿情况而定，必要时采用无盐饮食。对长期
4、高脂血症者要限制富含动物脂肪的食物如肥肉等，用植物油取代。对维生素和微量元素的适当补充除了可通过食物补给外，必要时可用药补。(2)可供选用的食疗方食疗方一：鲤鱼汤：鲤鱼辅以茯苓、白术、泽泻或鲤鱼辅以黄芪、赤小豆、沙仁、生姜、葱白等煮汤。水肿明显时黄芪宜生用。方法为：鲤鱼去内脏，中药用纱布袋包上，连同姜、葱等人锅内加水适量，不加盐，待水开后文火炖3040分钟；吃时拣出药袋，吃鱼喝汤，可起到消退水肿、消除蛋白尿的效果。食疗方二：鲤鱼(黑鱼)冬瓜汤：黑鱼或鲤鱼一条去内脏后与冬瓜同煮，不加盐。可服食喝汤，有补脾利水作用。食疗方三：山药扁豆芡实汤：干山药、扁豆、芡实、莲子同入锅内，加水适量，炖熟后加白糖
5、适量服用，每日1剂，5剂为一疗程。有健脾补肾、祛湿消肿、收摄蛋白质的功效。食疗方四：大蒜西瓜：将大蒜放入西瓜内，隔水蒸蒸，趁热吃蒜和瓜瓤。大蒜以独头紫皮蒜为好，有行滞气、暖脾胃、抗菌消炎作用；西瓜能清热解暑、除烦止渴，利小便的作用。食疗方五：茯苓赤小豆粥：将赤小豆用冷水浸泡半天后，与茯苓、小枣、粳米一同煮粥，早晚餐时温热服用。食疗方六：母鸡煮黄芪：将母鸡一只和适量黄芪同炖熟后吃肉喝汤。有补益五脏、益气力填髓补精、助阳气、利水消肿、益气固表之功效肾病综合征健康教育处方饮食指导：1.宜选择优质高蛋白、低脂、低盐或无盐及富含维生素及微量元素且易消化的食物。2. 水的摄入：应严格限制，在较炎热的季节水
6、、盐的摄入可适当从宽，以补充出汗所引起的水份丢失。对大量利尿或有呕吐、腹泻时，适当补充盐和水。3. 低盐饮食：以每天盐量不超过12克为宜。较严重水肿及高血压患者则需严格限盐。4. 在应用肾上腺糖皮质激素过程中，患儿往往食欲大增，常可因过度摄食而体重剧增，小儿过度肥胖，有时还会引起肝大和脂肪肝，故应当适当限制热量摄入。此外还应补充足够的钙剂及维生素D。5. 蛋白质：应补充足够的蛋白每公斤体重日供给1.52.0克为宜，一般选用生物利用度高的优质蛋白如瘦肉、鱼、蛋、奶等。出院指导：1.保持良好的休息，劳逸结合，合理饮食。2.按时、按量服药，不得随意减量或停药，避免使用肾毒性药物。3.指导病人预防各种
7、感染的发生。4.定期门诊复查。若出现少尿、水肿、尿液浑浊、感冒等症状时，应及时就医。甲亢病人健康教育处方1.甲亢病人因T3、T4分泌过多，机体的代谢率特别高，对一些营养物质的需求量就相对增 多，所以甲亢病人应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物；多补丢失的水份。2.要忌食含碘量高的食物，特别是像海带、海鱼等海产品。3.不要吸烟，不要喝浓茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特别是辣椒、葱、姜、蒜等。4.平时注意休息，不要活动过量，积极配合医生治疗。5.甲亢患者周围的人也要对病人体贴一些，尽量解除患者的紧张情绪，以免病情加重。6.最重要的是患病后早日采取正确的治疗方法，通过正确的治疗，甲亢是完全可
8、以痊愈的。生活法则面对甲状腺亢进这样的慢性疾病，病患除了需配合医师治疗并定期追踪外，也要懂得和疾病相处的生活法则：1、学习放松心情，不要给自己太大的压力和负担。或许就是自己不太懂得珍惜自己，身体才会容易发病来抗议呢.2、有怀孕计划的妇女，应先和医师商量，决定时机和是否需调整治疗方法。3、少吃刺激性食物，尤其是咖啡和茶，以免心悸、手抖等症状加重。4、减少含碘食物的摄取，如海带、海苔、紫菜等。避免使用含碘盐或改用无碘盐。5、慎用温补和含碘量较高的食疗偏方。曾有病人在临床上甲状腺功能控制正常，却仍易心悸、失眠，一问之下才知病人吃了姜母鸭，十全大补汤等冬令大补品，使得体质转为燥热（舌质变红、舌苔变黄、
9、口干）。此外，也有病人一开始便寻求偏方来治疗，而使用含碘量高之昆布、海带、海藻。甲亢患者的饮食及情志护理1.情志护理中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满.心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑2.饮食护理饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养；不要多食高碘食物和含碘中药，防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡 。（l）给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的
10、作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。（2）适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。（3）适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。（4）禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；禁忌海味：海带、海虾、带鱼；禁忌浓茶、咖啡、烟酒。甲状腺功能减退健康教育处方甲状腺机能减退症（hypothyroidism）系甲状腺激素TSH合成与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足而致的全身性疾病。临床上可分为呆小病、幼年
11、甲低、成人甲低。若功能减退始于胎儿或新生儿期，称为克汀病；始于性发育前儿童称幼年型甲减；始于成人称成年型甲减。主要症状机体代谢活动受限生长发育障碍。1. 饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。多吃水果、新鲜蔬菜和海带等含碘丰富的食物。忌食生冷、煎炸、油腻、质硬的食物。2. 限制磷的摄入，给予无磷或低磷饮食。避免高磷食物，如粗粮、豆类、奶类、蛋黄、莴、奶酪等。3. 病人应动、静结合，作适当的锻炼。合理安排工作和休息时间，保证每天睡眠充足，适当运动，如太极拳、散步等。4.养成每天大便的习惯。注意保暖，避免受凉。5.正确认识疾病，坚持遵医嘱服药，不要随意增减剂量。如有不适，尽快复诊。服药期间，监测电解
12、质平衡，防止发生电解质紊乱。6.适当的调节不良情绪，积极向上的心情有利于疾病的康复。7.指导病人改善身体外观的方法，如衣着合体和恰当的修饰，鼓励病人参加正常的社交活动。7.如并发严重急性感染，有重症精神症状，胸、腹水及心包积液，顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷，应立即送医院治疗。肾炎患者饮食宜食（一）豆类1.绿豆 性寒，能清热利水，患尿路感染的人适宜用绿豆熬汤喝，对发热、尿闭、尿痛的人有利尿解热的功效。2.黑大豆 俗称黑豆、乌豆。能活血、利水、祛风、解毒，善治水肿浮肿之病。本草纲目云：“治肾病，利水下气，制诸风热。”3.蚕豆 性平，味甘，健脾利湿，凡患肾炎水肿之人宜食。湖南药物志称蚕豆
13、能“利尿”，并有“治水肿：蚕豆100克，冬瓜皮100克，水煎服”的记载。民间常用草药汇编亦云：“治水肿：蚕豆50400克，炖黄牛肉服，不可与菠菜同用。”4.豇豆 能补脾胃，又可补肾。医林篡要称它能“渗水，利小便，升清降浊”，适宜肾炎患者食用。5.四季豆 能清热、利尿、消肿。肾炎浮肿尿少者宜食。陆川本草记载：“治水肿：白饭豆四两，蒜米五钱，白糖一两，水煎服。”宜食（二）蔬菜：1.冬瓜 有活络肾脏的功能。在夏天，流汗过多时，会将人体内的养分一起排出来，所以体力消耗得很利害，容易使人疲倦。可是，如果体内的水分经过肾脏，再由尿排出来，就不会将体内所需的养分排出体外。这也是为什么夏天一定要多吃冬瓜的理由
14、。冬瓜具有利尿和活络肾脏的功能，绞汁煮成汤喝最好，可加贝类或肉类、竹笋、木耳、瘦肉、牛舌、鸡腿。怕冷又低血压者，喝冬瓜汤一次不要超过1升，但可在一天内分数次喝完。2.莴苣 含丰富的糖类、胡萝卜素和维生素B族、维生素C、维生素E及钙、磷、铁、钾、碘等矿物质，多吃莴苣能提高血管张力，促进利尿。莴苣所含的钾盐，又有利于水和电解质的平衡，有利于排尿，故肾炎患者宜食。3.山药 性平，味甘，为蔬菜之上品，有良好的补益脾肾的作用。凡患慢性肾炎之人宜常食之。肾炎日久，多表现为脾肾气虚。山药补脾益肾，故宜常吃多食，颇有裨益。4.青芦笋 性凉，味甘，有补虚的功效。据有关专家研究，芦笋对治疗肾结石有效，所以，近代有
15、学者指出，患有泌尿系结石的人宜食芦笋。5.荠菜 能健脾利水，补充植物蛋白，荠菜含有较多蛋白、糖类和维生素，且有一定的止血作用，故适宜慢性肾炎、血尿和蛋白尿较多者，煎水代茶饮。6.白木耳 又称银耳，性平，味甘淡，被称为药用蔬菜，是一味清补营养品，能滋肾、润肺、养胃。据研究，白木耳中所含有的银耳多糖能改善肾功能。所以，对慢性肾炎、体质虚弱者来说，白木耳起到扶正强壮的作用，经常食用，尤为适宜。7.黄瓜 能利小便，消水肿。日用本草说：“黄瓜解烦渴，利水道。”千金髓方记载：“治水病肚胀至四肢肿：黄瓜一个，破作两片不出子，以醋煮一半，水煮一半，俱烂，空心顿服，须臾下水。”8.芹菜 性凉，能平肝利湿，可消除人体浮肿，因为吃了芹菜能够利尿，促使人体组织内过量水分的排泄，得到消除浮肿的效果。所以，水肿病人宜吃。