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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流住院医生工作站操作手册.精品文档.住院医生工作站操作手册一、系统登录安装了住院医生工作站必需软件的电脑上，正融软件工程师都会将医生工作站的登陆页面做好快捷链接放到电脑的桌面上。如图1-1即是住院医生工作站的登录链接。图1-1双击该快捷方式后，便登录了住院医生工作站界面。如图1-2所示。在用户名和密码的白色框框中输入您的工号和密码，可以通过助记码选择熟悉的输入法。点击“登陆”进入住院医生工作站界面。图1-2二、日常业务首先进入住院医生工作站程序，如图2-1所示。选择“日常业务”，点击左侧“当前病人列表”，进入当前病人列表界面，如图2-2所示。图
2、2-1 如图2-2所示，可以通过红色方框内的选项进行查找病人，可以选择“当前科室”、选择“病人类型”、或者输入“住院号”，最后点击“查找”进行查找病人。选择某一个病人，点击图2-2右侧的“入径”或者“出径”的按钮，进行入径和出径的填写。图2-2点击“入径”弹出如图2-3所示界面。填写病人的“临床路径”、“所处阶段”、“入径原因”，最后点击“确定”进行保存。图2-3如图2-2所示，选择列表中的一个病人，点击右下角的“确认”按钮，进入如图2-4所示的界面。图2-4所示的界面是医生工作的主要内容，最上面红色方框内位该病人的信息。最左边的红色方框内是一些业务操作，包括“病案首页”、“病程”、“医嘱”等
3、等内容。首先“病案首页”界面，“一般情况”完整病人的详细信息以及入院时的情况等等，填写完点击右下角的“保存”按钮。图2-4 图2-5所示是病案首页“诊断情况”的页面，在左上角的红色方框内选择“诊断情况”，然后依次进行填写。通过“常用诊断”或者“ICD10”查找填写诊断名称。可以通过右侧的红色方框内的“红叉”进行删除操作。填写完诊断情况后点击右下角“保存”即可。图2-5 如图2-6所示界面，点击上方红色方框内“手术情况”，通过下拉框或者查找按钮进行查找操作。点击“手术字典”通过“拼音简码”或者“五笔简码”进行查找。可以通过右下角“删行”按钮进行删除已有的记录。填写完毕点击右下角“保存”即可。图2
4、-6如图2-7所示界面，点击左上角红色方框内的“住院费用”，可以查询该病人的住院费用以及各种类型的费用。图2-7如图2-9所示界面，点击左侧红色方框内“医嘱”按钮，进入“长临医嘱本”界面。可以通过左上角红色方框内“全部”、“长期”、“临时”按钮查看该病人的医嘱情况。可以通过右上角“全部”、“新开”、“提交”、“执行”、“停止”按钮查看该病人不同状态的医嘱信息。注意图2-9中间红色方框内的类似于半括号的图形，此图形代表成组的医嘱。可以通过右下角“增加”、“修改”、“删除”、“提交”、“停医嘱”等按钮进行相应的操作。点击“增加”按钮，增加新的医嘱信息，进入如图2-10所示界面。图2-9如图2-10
5、所示界面，左上角“子医嘱”按钮表示如果勾选次按钮，代表现在增加的医嘱信息和上一条医嘱是成组的，现在增加的医嘱是上一条医嘱的子医嘱。图2-10中间红色方框内的符号就代表着两条医嘱信息是成组的。通过下拉框选择“长临”、“医嘱类别”等等信息。点击图2-10右上角放大镜的按钮，进行查找药品，可以通过“拼音简码”或者“五笔简码”进行查找（比如查找“青霉素”这个药品，在拼音简码状态下输入“”然后按“确认”即可）。或者点击图2-10右上角“套餐”按钮在已经维护了“药品套餐”的情况下进行药品的快速查找。依次填写药品的“一次剂量”、“数量”、“给药途径”等等信息，可以通过右下角“增行”、“删行”按钮就行医嘱的增
6、加和删除操作，最后点击“保存”即可。如图2-11所示界面，点击左侧红色方框内“检查”按钮，进入“检查申请单”界面。左侧列表为已开检查申请单列表。可以通过“删除”按钮进行删除操作。右侧界面通过下拉框选择“检查类型”、“检查科室”。检验项目可以选择中间红色方框内的“单项”、“套餐”、“自定义”按钮，然后点击“检验编码”方框内的放大镜进行查找检验项目。在弹出的“检验项目”对话框选择“拼音简码”或者“五笔简码”进行查找。（比如查找“B超常规检查”，在“拼音简码”下输入“BCCGJC”，选择该项目最后点击“确认”即可。）通过右下角红色方框内“新开”、“增行”、“删行”按钮进行相应的操作，最后点击“保存”
7、即可。图2-10图2-11 如图2-12所示界面，点击左侧红色方框内“检验”按钮，进入“检验申请单”界面。左侧为“已开检验申请单”，可以通过“删除”按钮进行删除操作。点击右下角“新开”按钮，然后通过下拉框选择“紧急程度”、“送检材料”等等。选择中间红色方框内“单项”、“套餐”或者“自定义”按钮，然后点击“检验编码”，点击放大镜进行查找。在弹出的对话框进行查找操作，选择检验项目，然后点击“确认”。可以通过中间的红色方框内“检验项目”、“计价项目”查看检验项目价格组成。增加完毕点击右下角红色方框内“保存”即可。图2-12 如图2-13所示，点击左侧红色方框内“处方”按钮，进入“住院处方”界面。左侧
8、为“已开住院处方”，可以通过“删除”按钮进行删除操作。点击右下角“新方”按钮，然后依次选择“西药”、“中药”及“药房”等信息。选择是否勾选“套餐”按钮，点击“编码”，然后点击放大镜进行查找“药品”，选择药品然后点击“确认”。如果勾选“子医嘱”，表示这条医嘱信息和上条医嘱信息是成组的。依次填写其他选择，可以通过右下角“增行”、“删行”、“上移”、“下移”等按钮进行相应的操作，最后点击“保存”即可。图2-13 如图2-14所示，点击左侧红色方框内“会诊”按钮，进入“会诊申请单”界面。左侧为“已开会诊申请单”，可以通过“删除”按钮进行删除操作。点击右下角“新增”按钮，依次填写相应的信息，最后点击右下
9、角“保存”即可。图2-14 如图2-15所示，点击左侧红色方框内“手术”按钮，进入“手术通知单”界面。左侧为“已开手术通知单”，可以通过“删除”按钮进行删除操作。点击右下角“新增”按钮，依次填写相应的信息，最后点击右下角“保存”即可。图2-15 如图2-16所示，点击左侧红色方框内“费用清单”按钮，进入“费用清单”界面。医生可以通过该模块详细查看病人的费用情况。图2-16上方的方框内是一些筛选条件，可以通过“费用类别”、“费用多少”等等进行筛选查找。点击右下角“查找”按钮即可进行查看。图2-16 如图2-17所示，点击左侧“出院病人列表”，进入出院病人列表界面。通过图2-17上方红色方框内的筛
10、选条件进行查找病人，选择“当前科室”、“病人类型”等等，然后点击“查找”即可。图2-17如图2-18所示，点击左侧“会诊病人列表”，进入会诊病人列表界面。通过图2-17上方红色方框内的筛选条件进行查找病人，选择“当前科室”、“会诊日期”等等，然后点击“查找”即可。图2-18如图2-19所示，点击左侧“出径病人列表”，进入出径病人列表界面。通过图2-17上方红色方框内的筛选条件进行查找病人，选择“当前科室”、“病人类型”等等，然后点击“查找”即可。点击右下角“审核”按钮可以对病人信息进行审核。图2-19三、查询统计进入住院医生工作站界面，点击左侧“查询统计”，进入如图3-1所示界面。图3-1点击
11、图3-1左侧红色方框内“我的就诊日志”，进入图3-2所示界面，通过筛选条件可以查看已就诊病人的信息。图3-2 点击图3-1左侧红色方框内“我的就诊日志”，进入图3-3所示界面，通过筛选条件可以查看各科室不同结算日期药品收入及诊疗收入情况。图3-3 点击图3-1左侧红色方框内“出院病人查询”，进入图3-4所示界面，通过筛选条件可以查看出院病人的信息。图3-4 点击图3-1左侧红色方框内“时限质量监控”，进入图3-5所示界面，通过筛选条件可以查看病人的时限质量监控信息。图3-5点击图3-1左侧红色方框内“内容质量监控”，进入图3-6所示界面，通过筛选条件可以查看病人的内容质量监控信息。图3-6点击
12、图3-1左侧红色方框内“入径患者监控”，进入图3-7所示界面，通过筛选条件可以查看入径患者监控信息。图3-7点击图3-1左侧红色方框内“住院患者统计”，进入图3-8所示界面，通过筛选条件可以查看出院患者统计信息。图3-8点击图3-1左侧红色方框内“预期效果分析”，进入图3-9所示界面，通过筛选条件可以查看预期效果分析情况。图3-9点击图3-1左侧红色方框内“实施路径清单”，进入图3-10所示界面，通过筛选条件可以查看病人实施路径的情况。图3-10点击图3-1左侧红色方框内“实施情况分析”，进入图3-11所示界面，通过筛选条件可以查看实施情况分析。图3-11四、系统维护系统维护是指维护医生工作中
13、一些常用到的东西，可以使医生操作速度得到提高。系统维护内容包括常用的诊断维护、药品套餐的维护等等。如图4-1所示，左侧红色方框内，点击“系统维护”，跳出系统维护的六个子菜单。图4-1如图4-2所示，点击左侧红色方框内“常用主诉维护”，进入常用主诉维护界面。选择“适用范围”可以通过上方红色方框内“查找”按钮查找出已经维护好的主诉。可以通过右下角的选项进行主诉维护的新建和修改。点击“新建”弹出如图4-3所示的界面。图4-2 图4-3中红色方框内的选项为必填项，填写完毕后点击右下角“保存”即可。在以后的工作中便可以直接调用已经维护好的主诉，不必重新录入。图4-3点击图4-2中左侧方框内的“常用体格检
14、查”，进入常用体格检查。选择“适用范围”可以通过上方红色方框内“查找”按钮查找出已经维护好的常用体格检查。可以通过右下角的选项进行新建和修改。点击“新建”弹出如图4-4所示的界面。图4-4中“关键词”和“体格检查”选项为必填项，填写完毕后点击右下角“保存”即可。在以后的工作中便可以直接调用，不必重新录入。图4-4点击图4-2中左侧方框内的“常用诊断维护”，进入常用诊断维护。选择“适用范围”可以通过上方红色方框内“查找”按钮查找出已经维护好的常用体格检查。可以通过右下角的选项进行新建和修改。点击“新建”弹出如图4-5所示的界面。图4-5中“疾病名称”选项为必填项，填写完毕后点击右下角“保存”即可
15、。在以后的工作中便可以直接调用，不必重新录入。图4-5 如图4-6所示，点击左侧“药品套餐维护”，进入药品套餐维护界面。通过上方“套餐类别”、“适用范围”查找出已经维护好的药品套餐。通过右下角“新建”等按钮可以进行相应的操作，点击“新建”进入如图4-7所示的界面。图4-6 选择“套餐类别”，填写“套餐名称”，以及其他的套餐信息。可以通过右下角“增行”、“删行”进行增加和删除操作。需要注意的是如果勾选了“子医嘱”按钮，那么所选定的某一行药品是上一行药品的子医嘱。此外系统会自动根据执行频率和执行天数自动算出药品的数量，在需要情况下可以手动修改药品的数量。如果该套餐暂时不适用可以通过右上角的“停用”按钮，暂时停用该套餐。最后套餐维护完毕点击右下角“保存”按钮即可。图4-7 如图4-8所示，点击左侧“病历助理维护”，进入病历输入助理维护界面。点击上方“病历输入助理”，然后点击下方的“新建”按钮。输入“关键词”以及其他一些信息，最后点击右下角“保存”即可。图4-8