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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流低钾血症.精品文档.低钾血症血钾3.5mmol/L。【常见原因】长期进食不足；应用呋塞米和依他尼酸等利尿剂、肾小管性酸中毒、急性肾衰的多尿期、以及醛固酮过多等，使钾从肾脏排出过多；补液病人长期接受不含钾的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素，或代谢性、呼吸性碱中毒时。【表现】最早的临床表现是肌无力。先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。还可以有软瘫、腱反射减退或消失。厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏
2、受累主要表现为传导阻滞和节律异常。典型的心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。并非每个人都有心电图改变，不能单凭心电图异常来诊断低钾血症。反常性酸性尿。【诊断】根据病史和临床表现即可做出低钾血症的诊断。血钾3.5mmol/L有诊断意义。心电图检查可作为辅助诊断手段。【治疗】分次补钾，边治疗边观察。每日3-4.5g，浓度3.4g/L，速度40mL/h，再静脉补钾。室性 QRS波群提前发生，宽大畸形，时限0.12s；前无P波或相关P波；继发ST-T变，T波与QRS波群主波方向相反，（、F倒置，R直立）；代偿间期常完全。房性 异位P波提前发生，形态与窦性P波不同，PR间期0.12s；QRS波群形态呈室上性，可出现未下传；代偿间期常不完全。交界性 逆行P波(、F倒置, R直立)，可出现在QRS波群之前，PR间期0.12s，或QRS波群之后，RP间期0.20s，或藏于QRS波群之中；QRS波群基本正常；代偿间期常完全。室早二联律：每个窦性心搏后出现一个室性期前收缩；三联律：2个窦性心搏后出现一个室性期前收缩；四联律：3个窦性心搏后出现一个室性期前收缩；