临床常用检查指标.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流临床常用检查指标.精品文档.常用检查指标正常值及临床意义 李艾檐 Lays1、常见监测指标体温即您的正常体表温度，我们一般都量腋下体表温度；正常人呼吸次数与脉搏次数呈1：4关系，体温升高呼吸脉搏均可增高；血压可良好地监测您循环是否稳定。由麻醉医师插管还可监测中心静脉压，它们能更好地反映了您循环的状况。 中文名称英文缩写正常范围(成人)单位意 义体温(腋温)T36.037.4（摄氏度）月经前1周平均体温较正常高0.20.5，妊娠前3月可持续低热；剧烈运动后体温可升高；各型出血、休克、急慢性感染，消耗性疾病、营养不良、内分泌紊乱或药物反应均可能致

2、体温升高。*肝脏肿瘤患者可持续低热；术中体温可能降低1左右，术后体温可一过性增高12，不持久；若持续低热或突发高热，可能出现术后出血、感染等并发症呼吸频率R1620次/分呼吸器官疾病（呼吸功能减弱）、心血管疾病（换气受阻）、重症贫血（含氧减少）、热性病（呼吸中枢受刺激）呼吸频率可增高；颅内压增高（出血、肿瘤），尿毒症、肝昏迷、药物中毒呼吸频率可减低。*术中呼吸可减慢，术后若伴发热呼吸可加快脉率P6090次/分各种原因的心动过速脉博可加快；各种原因心动过缓、传导阻滞脉搏可减慢。脉搏一般可代表心率，若小于心率，强弱不等，时快时慢可能为房颤，称为脉搏短绌。*术中脉搏可减慢，术后若伴发热、心悸，脉搏可

3、加快血压（动脉压）Bp12.018.6/8.012.090140/6090千帕(kPa) 毫米汞柱(mmHg)各型高血压、急慢性肾炎、嗜铬细胞瘤、颅内压增高、部分结缔组织病血压均可升高；急性出血休克性疾病、急性心力衰竭、慢性消耗性疾病、甲状腺功能减退、多发性大动脉炎血压均可降低。*术中术后大量出血血压可降低，甚至休克中心静脉压CVP411厘米水柱(cmH2O)心包积液、胸腔内压力增加（胸腔积液、肺气肿、支气管哮喘）均可使CVP升高；循环容量下降、休克均可使CVP降低。*术中术后补液量过快过多CVP可升高；补液不足CVP可降低。CVP主要反映右心功能，故右心衰时CVP升高2、血常规 常规表明我们

4、会经常抽血化验这些项目，因为它们反映了很重要的信息。我们一般通过红细胞计数及血红蛋白来关注您是否贫血以及术后是否存在内出血；我们通过白细胞计数及中性或淋巴细胞分类来关注你是否存在感染或鉴别感染的类型；而血小板是反映凝血功能的重要指标；如果您是位肝硬化患者，那么脾功能亢进时白细胞和血小板因为被脾脏吞噬而减少，所以您容易受感染、容易牙龈出血等。 中文名称英文缩写正常范围(成人)单位意 义红细胞计数RBC3.55.51012/升长期居住高原者可增高；真性红细胞增多症，慢性肺气肿、肺心病、先心病、CO中毒、严重呕吐、腹泻、烧伤等可增多；贫血、白血病、术后大量失血、钩虫病等可减少血红蛋白Hb110160

5、克每升(g/L)一般与红细胞计数成正比例，意义基本同上红细胞比积HCT3550百分比(%)大面积烧伤、各种原因引起红细胞与血红蛋白增多、脱水等；各类贫血、血液稀释时随红细胞数减少而不同程度降低；结合网织红细胞考虑意义重大。*大量出血可能导致红细胞比积升高；术中术后大量输液可能导致降低血小板计数PLT100300109/升急性出血、溶血、感染、术后、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、原发性血小板增多症可增多；急性白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、DIC、巨大血小板综合征、药物中毒等可减少。*肝硬化脾亢时血小板明显减少，脾切术后可增多白细胞计数WBC4.010.0109/升剧烈运

6、动后、应激后、月经期可增加；急性细菌性感染、严重组织损伤、尿毒症、传染病、急性出血、白血病、甲亢可增加；病毒感染、伤寒、自身免疫病、再障、肿瘤化疗后、放射病、非白血性白血病等可减少嗜中性粒细胞绝对值GRAN3.07.0109/升急性感染、粒细胞性白血病、急性出血、溶血、尿毒症、酸中毒、急性重金属中毒可增高；化疗、药物中毒、粒细胞缺乏、自身免疫病、极度严重感染可减少。*术后白细胞总数及中性粒细胞可一过性增高，脾功能亢进可减少嗜中性粒细胞百分比GRAN%5070%淋巴细胞绝对值LYM1.33.0109/升病毒性感染、某些细菌感染、慢性淋巴细胞白血病、结核、梅毒、甲亢、恶性贫血可增加；传染病急性期、

7、放射病、细胞免疫缺陷可减少。*长期应用皮质激素淋巴细胞可减少淋巴细胞百分比LYM%2540%3、尿、便常规 您需要留取中间那一段尿来作为标本常规化验，女性应注意避免阴道分泌物污染。我们会很关注您的24小时尿量，尿量过多或过少均可能反映肾功能受损，此时再结合尿常规的各项指标就可作出科学判断。 中文名称英文缩写正常范围(成人)单位意 义尿颜色CU淡黄色血尿、血红蛋白尿等可见红茶色；尿浓缩、服用某些药物可见深黄色；乳糜尿、脓尿可见乳白色；4、铜绿假单胞菌尿时可见蓝或绿色尿尿比重SG1.0151.025尿量减少如高热、脱水、急性肾炎、心功能不全、糖尿病时密度增高，比重大；尿崩症、慢性肾炎、肾功能不全时

8、比重小尿酸碱度pH58运动后、脱水、酸中毒、糖尿病时尿偏酸，pH偏小；饭后、碱中毒、肾盂肾炎时尿偏碱，pH偏大尿蛋白定性Pro阴性剧烈运动、高温、受寒等应激反应后可出现少量尿蛋白；妊娠时，各种原因引起肾病、肾损害，免疫性蛋白尿等均可出现尿蛋白。*术后应激可短暂出现蛋白尿尿糖定性Glu阴性情绪激动、口服大量葡萄糖、妊娠时可阳性；糖尿病、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、急性胰腺炎、强烈应激后均可阳性。*术后可短暂出现糖尿尿酮体定性Ket阴性妊娠剧吐、营养不良、饥饿、剧烈运动后可阳性；糖尿病酸中毒患者酮体强阳性反应尿胆原定性Ubg阴性完全阻塞性黄疸时阴性；溶血性黄疸及肝细胞性黄疸可增高。*主要用于黄疸鉴

9、别尿胆红素定性Bil阴性阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸时均阳性，溶血性黄疸阴性尿红细胞Ery10/微升急性膀胱炎、肾结核、急慢性肾小球肾炎、肾结石等尿红细胞可增加；泌尿系统有炎症反应时白细胞可增加，若女性月经期污染尿标本时检验可见大量白细胞；尿沉渣反应的意义同上尿白细胞Leu25/微升尿沉渣镜检白细胞5/高倍视野红细胞3/高倍视野尿淀粉酶检验U-Amy84624单位每升(U/L)胰腺炎、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、酒精中毒时增加；重症肝炎、肝硬化、糖尿病时减少4、便常规 您需要留取清晨大便作为标本常规化验，如果您近期发生上消化道出血或出现胃黏膜糜烂，就会出现黑粪或者便潜血阳性，当然您应该明白口服了铁剂

10、或铋剂潜血也可阳性，将会影响对是否出血的判断。另外偶尔便秘不用着急，可以观察对症处理；术后一般24天会排气、进食后13天就会排便。中文名称英文缩写正常范围(成人)意 义便颜色棕黄色阻塞性黄疸、钡餐后可见灰白色；含胆绿素、食用绿叶蔬菜后可见绿色；各种原因下消化道出血可见红色；阿米巴痢疾、使用大量咖啡、巧克力，可见酱色；上消化道出血或服用铁剂可见柏油样黑粪性状有形软便或糊状稀汁样见于急性胃肠炎，黄绿色时为伪膜性肠炎及隐孢子虫感染；米泔样见于霍乱；黏液样见于痢疾、肠炎等；4、扁平带状便见于直肠或肛门狭窄（如肿瘤压迫）；5、球形软便多见于便秘便潜血OBT阴性消化道出血时可阳性，多用于帮助肉眼无法判断便

11、颜色的标本鉴别有无消化道出血镜检细菌及虫卵细菌正常为大肠杆菌、肠球菌无虫卵正常大便可存在大肠杆菌、肠球菌；如若发现别的细菌，可能为菌群失调，可能辅助诊断各种胃肠道疾病；如发现霍乱弧菌结合临床可诊断霍乱，发现伤寒沙门菌可诊断伤寒。正常大便无虫卵，如若发现可提示宿主寄生虫，如蛔虫、蛲虫、绦虫等5、肝功能指标 肝功能是针对您最常规的化验指标。它们从肝脏的合成功能、受损害程度等各方面反映肝脏功能：一般来说，白蛋白和胆碱酯酶能够反映肝脏的储备功能；而其他各项酶类是因为肝细胞损害释放入血才会升高的，谷丙转氨酶最为敏感，所以肝病早期最容易升高，但它的特异性不强，而谷草转氨酶升高代表肝细胞受到了进一步的损害；

12、而如果肝纤维化严重或肿瘤生长阻塞胆汁分泌，黄疸水平就会升高，高黄疸持续时间过长会对全身系统及器官造成严重的损害甚至死亡；断流术改变不了肝硬化的原发病状态，但能够缓解肝脏压力，酶类及黄疸水平可适当降低，但需要结合其他指标来鉴别术后是否存在感染、出血、血管堵塞、药物中毒等。中文名称英文缩写正常范围(成人)单位意 义血清总蛋白TP6080克每升(g/L)总蛋白和白蛋白同时升高说明血清水分减少，同时降低说明肝细胞损害，合成减少，主要由肝功能障碍引起；营养不良，慢性胃肠道疾病；丢失过多如肾病综合征；消耗增加如甲亢、重症结核、晚期肿瘤等；总蛋白和球蛋白同时升高主要为M蛋白血症；球蛋白降低见于：小于3岁幼儿

13、的生理性降低，免疫功能抑制，先天性球蛋白血症。*用来监测患者营养及肝功能状况血清白蛋白ALB3555克每升(g/L)血清球蛋白GLO2035克每升(g/L)血清白球比A/G1.52.5白蛋白增高或球蛋白降低时增高，反之降低；小于时比例倒置，见于慢性肝炎、肝硬化、肾病综合征碱性磷酸酶ALP32110单位每升(U/L)生理性增高：儿童生长发育期、紫外线照射后；病理性增高：阻塞性黄疸、急慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝脓肿等肝胆疾病，佝偻病、成骨不全症、骨转移癌、骨折修复愈合期，某些恶性肿瘤晚期；降低见于：重症慢性肾炎、贫血、恶病质等-谷氨酰胺转肽酶-GT050单位每升(U/L)原发性肝癌、胰腺癌、胰头癌、

14、阻塞性黄疸、肝外胆管癌时显著增高；慢性肝炎、肝硬化、急性胰腺炎、胆石症时轻、中度增高。*ALP与-GT同时持续增高不降主要见于肝肿瘤晚期谷丙转氨酶(丙氨酸氨基转移酶)ALT（GPT）040单位每升(U/L)二者升高见于急、慢性病毒性肝炎，肝硬变活动期，肝癌，脂肪肝，胆囊炎，胆管炎，急性心肌梗死、心肌炎，多发性肌炎；药物及中毒性肝损害见于药物性肝炎、酒精性肝炎（AST升高明显）；肝炎时二者均可明显升高；黄疸前期，往往ASTALT,不久ASTALT；恢复期一般ALT恢复较慢；二者持续增高：说明有慢性肝炎。AST/ALT比值小于1，可能是慢性迁延性肝炎；酶活性增高且AST/ALT比值大于1，可能为慢

15、活肝。*断流术后ALT可能轻度增高持续一段时间，若无其他并发症状无须用药谷草转氨酶(天冬氨酸氨基转移酶)AST（GOT）040单位每升(U/L)血清总胆红素TBIL017.1微摩尔每升(?mol/L)是重要的判断肝细胞损伤程度和预后情况的指标。当肝病患者的胆红素明显升高时，表明有较严重的肝细胞损伤；若长期异常时，提示有转为慢性肝病的可能；短期内急剧升高，表明病情危重；慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、急性黄疸性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄疸、新生儿黄疸、胆石症、胰腺疾病、输血等均可增高。TBIL可结合DBIL及症状等鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸或家族性高胆固醇血症。*断

16、流术后黄疸同ALT可一过性增高然后下降，持续不降见于胆道梗阻，肝病恶化等血清直接胆红素DBIL04.3微摩尔每升(?mol/L)阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等疾病可使其增高。*主要用来黄疸类别的鉴别血清总胆汁酸TBA010微摩尔每升(?mol/L)增高见于肝硬变、急慢性肝炎、肝癌、急性肝内胆汁淤积、肝外阻塞性黄疸等胆碱酯酶CHE5,4001,3200单位每升(U/L)进行性散播性硬化症、精神病患者可升高；急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿、血吸虫病、原发或继发性肝病，营养不良、白血病、贫血，有机磷中毒，可降低。*术前用来评估肝脏合成功能能否耐受手术，术后用来评估恢复情况血清单胺氧化酶M

17、AO1240单位(U)血清MAO增高主要见于肝硬变，也可见于肝癌、阻塞性黄疸、糖尿病、甲状腺功能亢进、心力衰竭等6、肾功能指标 肾功能也是我们最需要关注的一部分，因为肝损害导致的内毒素血症可能导致肾功能受损甚至衰竭。在尿常规里提到的尿量指标确实非常重要，如果您有腹水、水肿，通常会给您利尿药物来改善症状，而术后尿量可以反映您循环是否已经完全恢复，另外血尿素及肌酐水平结合尿常规会进一步反映肾脏功能。中文名称英文缩写正常范围(成人)单位意 义血清肌酐测定Cr44.0106.0微摩尔每升(?mol/L)升高主要提示肾脏疾病晚期，如肝肾综合征、肾衰竭等，肾脏损害早期血肌酐值往往不高血尿素测定血尿素氮测定

18、UREABUN2.908.20毫摩尔每升(mmol/L)高蛋白饮食可致升高，妊娠时尿素浓度偏低；病理性升高见于失水引起血液浓缩、血尿素潴留，如剧烈呕吐、幽门梗阻、长期腹泻；肾病或肾损害；前列腺肥大、尿路结石、膀胱肿瘤等压迫尿道都可使血尿素、尿素氮增高。*是监测肾脏功能指导输液的重要指标7电解质 电解质尤其是钠、钾水平可以反映您循环的稳定状态，过高过低都可能造成很严重的损害。 中文名称英文缩写正常范围(成人)单位意 义血清钠离子测定Na+135145毫摩尔每升(mmol/L)增高见于：失水过多、尿崩症、糖尿病，高钠饮食，原发性醛固酮增多症，肾上腺皮质功能亢进等；降低见于：血液稀释如心力衰竭、肾病

19、、肝硬化，糖尿病酸中毒尿钠排出，肾上腺功能不全，严重肝病形成急性缺钠综合征，幽门梗阻、呕吐、腹泻致大量失钠，大量出汗时补水未补钠、大面积烧伤、创面丢失体液等血清钾离子测定K+3.55.3毫摩尔每升(mmol/L)增高见于：肾上腺皮质功能减退症，排钾减少如急性肾衰、尿道梗阻，释放过多如缺氧、酸中毒时血细胞内钾进入血中，摄入过多如大量服用含钾药物，应用保钾利尿剂等；降低见于：摄入不足如呕吐、腹泻，长期应用排钾利尿剂，肾上腺皮质功能亢进，醛固酮增多症，注射无钾葡萄糖、胰岛素治疗糖尿病，未补钾，碱中毒时钾转入细胞内，家族性周期性麻痹等血清氯离子测定Cl-98108毫摩尔每升(mmol/L)与钠离子基本

20、成正比，呼吸性碱中毒时也可增高血清钙离子测定Ca2+2.022.60毫摩尔每升(mmol/L)增高见于：甲亢、代谢性酸中毒、肿瘤、维生素D过多症；降低见于：原发性或继发性甲状旁腺功能减退、慢性肾衰、行血液透析患者、维生素D缺乏症、呼吸性或代谢性酸中毒等。*长期应用皮质激素可引起钙流失，骨质疏松血清镁离子测定Mg2+达旦黄比色法：0.71.2毫摩尔每升(mmol/L)增高见于：肾病如急慢性肾衰、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、Addison病、糖尿病昏迷、多发性骨髓瘤、严重脱水；降低见于：长期禁食、吸收不良或慢性腹泻，长期利尿，甲状腺功能亢进，甲状旁腺功能亢进，糖尿病酸中毒，醛固酮增多症，长期

21、应用皮质激素等血清铜离子测定Cu2+比色法：10.9923.55微摩尔每升(mol/L)增高见于：甲状腺功能亢进、结核、风湿病、恶性肿瘤、感染性疾病等；降低见于：肝豆状核变性、肝代谢障碍、肾病综合征、先天性铜吸收障碍等血清铁离子测定Fe2+6.628.3微摩尔每升(mol/L)增高见于：溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞贫血，血红蛋白增多症，血色素沉着症，传染性肝炎、肝坏死、铁释放增加，铅中毒，维生素B6缺乏导致利用减少；降低见于：缺铁性贫血、感染性贫血、失血过多、尿毒症及恶病质等8凝血功能指标 肝脏能够合成许多凝血因子，如果肝脏受损，凝血因子减少，结合血小板减少，凝血功能就会下降。 中文

22、名称英文缩写正常范围(成人)单位意 义凝血酶原时间PT1115秒(S)凝血因子缺乏、DIC、维生素K缺乏症、血循环中有抗凝物、低纤维蛋白原血症时PT时间延长；DIC早期血液高凝状态、口服避孕药、血栓性疾病时PT时间缩短。*肝硬化晚期患者PT时间普遍延长，时间越长凝血功能越差凝血酶原活动度PS65140百分比(%)凝血酶原活动度与凝血酶原时间一般成正比，意义基本同上；DIC高凝状态时凝血酶活动度可不随PT而升高。*结合凝血酶原时间可共同反映肝功能状况部分凝血活酶时间APTT3442秒(S)凝血因子及凝血酶原缺乏、纤维蛋白原缺乏、纤溶活力增强、血中抗凝物质存在时延长；DIC高凝状态、血栓性疾病时缩

23、短纤维蛋白原FIB24克每升(g/L)血栓性疾病可增高；DIC、溶栓治疗监测时减少。*肝病时凝血因子缺乏，纤维蛋白原多减少9肿瘤标志物 肿瘤标志物是指某部位肿瘤的特异性血清学指标，几乎只在该肿瘤发生时阳性。甲胎蛋白在刚出生的婴儿血中可以查到，以后会越来越少，健康成人基本上不会查到，而原发性肝癌发生时早期甲胎蛋白指标就可升高，所以可以作为分类筛查指标。 中文名称英文缩写正常范围(成人)单位意 义甲胎蛋白测定AFP20微克每升(g/L)升高主要见于：原发性肝细胞癌、一般AFP400微克每升，持续1月以上可诊断肝癌；还见于睾丸胚细胞瘤，先天性畸胎瘤，转移性肝癌，消化道、支气管、卵巢肿瘤，白血病、慢性

24、乙肝、肝硬化癌胚抗原测定CEA5.0微克每升(g/L)增高主要见于中晚期肿瘤如结肠癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌、骨肉瘤、肝肿瘤等，也偶见于结肠息肉、肠炎、肾功能不全等10血液其他相关检验 以下都是重要的血液化验指标。包括血糖、血脂、血氨、血清心肌酶谱等。它们都代表某一方面的意义，应用不如常规广泛，但也非常必要。因为比较零散，所以这里不进行详述，请参照以前各章节来选择您需要的指标并观看其意义。中文名称英文缩写正常范围(成人)单位意 义血型ABO人正常有A、B、O、AB 4种血型网织红细胞计数RC0.51.5百分比(%)网织红细胞增高表明骨髓造血功能旺盛，如溶血性贫血、缺铁性贫血；减少主要见于再生障碍

25、性贫血，反复输血、巨幼红细胞性贫血及地中海贫血也可减少红细胞沉降率（血沉）ESR020毫米每小时(mm/h)月经期、妊娠3个月至产后1个月、幼儿血沉可加快；活动性结核、风湿热、结缔组织病、急性炎症、恶性肿瘤、贫血、中毒、多发性骨髓瘤也可增快。*主要用来鉴别某些诊断血氨测定BA纳氏显色法：933微摩尔每升(?mol/L)急性及亚急性肝坏死、肝昏迷、休克、肺功能不全、尿毒症、白血病、大量呕血后、磷中毒、砷中毒、四氯化碳中毒均可升高。*门脉高压分流术后或自体分流后可轻度升高，肝昏迷时升高明显血清葡萄糖测定GLU3.905.90毫摩尔每升(mmol/L)摄入高糖食物后，情绪紧张均可引起血糖升高，饥饿、

26、剧烈运动后血糖降低；胰腺损伤、胰岛素分泌缺乏、胰岛素抵抗、脱水、颅内压增高时血糖可升高；胰岛素分泌过多、对抗胰岛素激素分泌过少、严重肝病、降糖药物使用过量均可使降低血清甘油三酯测定TG0.231.24毫摩尔每升(mmol/L)家族遗传或饮食因素、妊娠、口服避孕药、酗酒时可增高；糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、阻塞性黄疸等可引发升高；甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、重症肝病、消化吸收不良等均可引起下降血清总胆固醇测定TCH2.96.0毫摩尔每升(mmol/L)受年龄、性别、饮食、遗传、运动影响；病理性增高：原发性高胆固醇血症、动脉粥样硬化、肾病综合征、甲状腺功能减退、糖尿病、总胆管阻塞等

27、；病理性减低：原发性低胆固醇血症、甲状腺功能亢进、营养不良、重症肝病、慢性消耗性疾病等乳酸脱氢酶LDH114240单位每升(U/L)心肌梗死、心肌炎、白血病、恶性淋巴瘤、恶性贫血、肝炎、肝硬化时可升高。*反映心功能较肝功能特异性强，主要评估心功能肌酸激酶CK24195单位每升(U/L)急性心肌梗死、病毒性心肌炎、脑血管意外、甲状腺功能减退等可增高。*主要用来评价心功能-羟丁酸脱氢酶HBDH95200单位每升(U/L)与LDH、CP、AST一起构成心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义胰淀粉酶P-AMY2598单位每升(U/L)用于诊断急性胰腺炎，常在腹痛212小时升高，2030小时达高峰，可与腮腺

28、炎区别血尿酸测定UA磷钨酸还原法：0.090.41毫摩尔每升(mmol/L)痛风、肾功能衰竭、酮症酸中毒、乳酸过剩、白血病、抗尿酸药物应用、四氯化碳中毒等可增高；肝豆状核变性、应用ACTH、大量应用水杨酸盐、氢化可的松、别嘌呤醇等药物可降低血清铜蓝蛋白测定CP比色法：150600微摩尔每升(?mol/L)胆石症、肝肿瘤等引起阻塞，传染病、白血病、贫血等均可升高；肝豆状核变性、肾病综合征、恶性营养不良等均可降低。*主要见于肝豆状核变性血清蛋白电泳SPEA ：5265；30401 ：1.54.0；1.53.02 ：9.014.0；4.06.0：9.015.0；5.08.0：10.022.0；8.0

29、15.0%；g/L(百分比；克每升)清蛋白增高见于严重脱水、血浆浓缩；降低见于严重烫伤、血浆丢失，肝功能损害、清蛋白合成障碍，肾病时丢失蛋白，清蛋白缺乏症；1球蛋白增高：肝硬化、肾病综合征、营养不良，降低：表明肝病严重；2球蛋白增高：胆汁性肝硬化、肾病综合征、急性血吸虫、营养不良；降低：肝病病情严重；球蛋白增高：同血脂及胆固醇增高的疾病，如肾病综合征、糖尿病、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化，降低：严重肝病合成功能障碍；球蛋白增高：慢性肝炎、肝硬化、急性肾炎、感染性疾病、多发性骨髓瘤，降低：慢性肾炎、肾病综合征、球蛋白缺乏症血清型前胶原N肽P-P平均值：100纳克每升(ng/L)P-P是肝脏纤维化形成

30、的活动性指标，150为异常，急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等引起肝纤维化损伤的确可增高11相关病毒微生物检验 肝病患者免疫易受侵袭和干扰，容易并发病毒及其他微生物感染，因此定期化验可以明确有无感染情况的发生并做出相应处理。中文名称英文缩写正常范围(成人)单位意 义艾滋病病毒抗体检验Anti-HIV阴性阳性表明感染HIV病毒巨细胞病毒抗体检验Anti-CMV阴性孕妇CMV-IgM出现为新近原发感染。脐血中特异性IgM抗体可诊断先天感染。*器官移植后患者CMV-IgM出现与疾病严重程度相关，另外可查CMVpp65，但可能存在较高的假阳性率及较低的假阴性率梅毒螺旋体确证检验TPHA阴性TPHA为梅毒螺旋体

31、特异性实验，阳性可确证12乙肝六项检验 您如果是乙肝患者，就请关注乙肝指标的意义。中文名称英文缩写正常范围(成人)意 义乙肝病毒表面抗原HBsAg阴性乙肝表面抗原阳性表明患者存在乙肝病毒感染乙肝病毒表面抗体HBsAb阴性表面抗体为保护性抗体，乙肝感染后恢复期或注射疫苗后均可阳性乙肝病毒e抗原检验HBeAg阴性e抗原阳性表明乙肝病毒复制活跃，感染性强，可见于急慢性肝炎及乙肝病毒携带者乙肝病毒e抗体检验HBeAb阴性e抗体出现于e抗原消失后，阳性表明但传染性减弱，病情趋于好转，但病毒复制并未完全停止，病程较长预后不确定乙肝病毒核心抗体HBcAb阴性HBcAb有IgM、IgG、IgE 3种抗体，Ig

32、G阳性常表示既往感染，高滴度IgG存在，提示病毒复制乙肝病毒DNA测定HBV-DNA阴性是证实HBV-DNA存在和复制最可靠的指标乙肝病毒免疫标志物结果的判读 HBsAgHBeAg抗-HBc抗-HBc-IgM抗-HBe抗-HBs结果的判读+急性HBV感染早期，HBV复制活跃+急性或慢性乙肝，HBV复制活跃+急性或慢性乙肝，HBV复制减弱+急性或慢性乙肝，HBV复制减弱+HBV停止复制+HBeAg/抗-HBs空白区，可能HBV处于平静携带中+既往感染HBV，未产生抗-HBs+抗-HBs出现前阶段，HBV低度复制+HBV感染恢复阶段+HBV感染恢复阶段+不同亚型（变异型）HBV再感染+HBV-DN

33、A处于整合状态+病后或接种乙肝疫苗后获得性免疫+HBsAg变异的结果+表面抗原、e抗原变异13其他肝炎病毒检验 中文名称英文缩写正常范围(成人)单位意 义甲肝病毒抗体检验HAV阴性甲肝为粪-口传播，阳性见于：甲型肝炎病毒感染丙肝病毒抗体检验Anti-HCV阴性抗-HCV IgM阳性表明急性感染，IgG阳性表明慢性期或持续感染丙肝病毒RNA检验HCV-RNA阴性阳性表明存在体内复制丁型肝炎病毒抗体Anti-HDV阴性丁肝病毒借助于乙肝病毒而存活，所以首先乙肝病毒表面抗原阳性后才可能丁型肝炎病毒抗体阳性戊型肝炎病毒抗体Anti-HEV阴性HEV与甲型肝炎相似，粪-口传播庚型肝炎病毒抗体Anti-H

34、GV阴性极少见单独感染，多与乙型肝炎病毒合并感染14血气及酸碱分析 血气及酸碱分析可以判定您有无发生呼吸衰竭的可能以及进行围手术期的评估来帮助您克服可能出现的问题。 中文名称英文缩写正常范围(成人)单位意 义酸碱度pH动脉血：7.357.457.45为失代偿性碱中毒；7.35为失代偿性酸中毒，代偿性酸碱中毒pH可在正常范围内血氧分压测定PO2动脉血：10.613.3(80100)千帕(kPa)毫米汞柱(mmHg)肺泡通气不足，缺氧，PO2降低，SO2随之降低。增高见于：吸入纯氧或高浓度氧后；降低见于：长期高原生活者，剧烈运动后，病理性如CO中毒、麻醉、呼吸窘迫综合征、心力衰竭、胸腔积液、呼吸肌

35、麻痹、休克等。*PO2 7.9510.6千帕(6080毫米汞柱)时为轻度缺氧，5.37.95千帕(4060毫米汞柱)时为中度，5.3千帕(40毫米汞柱)以下为重度，3.98千帕(30毫米汞柱)以下生命垂危血氧饱和度测定SO2动脉血：90100静脉血：6488百分比(%)二氧化碳分压测定PCO2动脉血：4.76.4(3545)千帕(kPa)毫米汞柱(mmHg)PCO2是判断呼吸性酸碱失衡的重要参数。增高提示：肺通气不足，见于呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒呼吸代偿期；降低提示：肺通气过度，见于呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒呼吸代偿期，也见于各种原因所致的肺通气量增加，如人工呼吸通气过度。CO2CP代表碱储

36、备的多少，受呼吸、代谢因素影响，与PCO2的意义基本相同二氧化碳结合力测定CO2CP2231毫摩尔每升(mmol/L)阴离子间隙测定AG816毫摩尔每升(mmol/L)是早期发现代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒、慢性呼吸酸中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒、混合性代谢性酸中毒及三重性酸碱失衡的重要指标；AG降低意义不大缓冲碱测定BB动脉血：4555毫摩尔每升(mmol/L)增高见于代谢性碱中毒；降低见于代谢性酸中毒，若AB正常，有可能为贫血或血浆蛋白降低碱剩余测定BE-3+3毫摩尔每升(mmol/L)负值为代谢性酸中毒；正值为代谢性碱中毒标准碳酸氢盐测定SB动脉血：21.324.8

37、毫摩尔每升(mmol/L)SB不受呼吸因素影响，AB却受其影响。SB与AB之差反映呼吸因素对酸碱平衡的影响程度。ABSB，表示CO2蓄积，为呼吸性酸中毒；ABSB，表示CO2排出过多。两者增高见于：代谢性碱中毒（未代偿）；降低见于：代谢性酸中毒（未代偿）实际碳酸氢盐测定AB动脉血：21.427.3毫摩尔每升(mmol/L)15胸、腹水检验 肝病患者容易出现腹水，医师通常进行腹腔穿刺来鉴定腹水的性质，是否血性、是否存在感染等。另外肝病患者可能会有少量右侧胸腔积液，术后长期卧床也可以并发胸水。胸水也需要进行鉴别，进行胸腔穿刺后来鉴别是否存在感染等，然后针对它们进行必要的处置。一般，这些浆膜液可以分

38、为2类：即漏出液及渗出液，漏出液多不伴感染，因此含蛋白少，通常清晰透明；渗出液往往伴有感染，因此含大量微生物，含大量蛋白，比较混浊。鉴别它们很有必要，可以指导治疗。中文名称意 义分类及原因漏出液，非炎症性渗出液，炎症、肿瘤或物理、化学刺激产生颜色黄色或黄绿色感染可见草绿色，化脓见奶酪色；内出血、肿瘤时可见棕红色、咖啡色；丝虫病、淋巴结肿瘤、晚期肝硬化可见乳白色透明度清晰透明或微混含细胞、细菌可见不同程度混浊比重1.0181.018凝固性一般不凝固常自行凝固或有凝块；若含大量纤溶酶可不凝酸碱度（pH）7.460.05一般偏低，结核性胸水7.39，化脓性胸水6.337.01，癌性胸水7.39，胸水pH6.0，食管破裂有高度参考价值粘蛋白定性（李凡它试验）阴性，若漏出液长期吸收蛋白质浓缩也可呈阳性阳性蛋白质定量25克/升充血性心力衰竭、肾病变胸腹水蛋白12克/升；肝硬化腹水520克/升30克/升葡萄糖定量同血糖低于血糖细菌检验无细菌可能找到病原菌LDH/血清LDH0.60.6有核细胞计数及分类100106/升，以淋巴细胞、间皮细胞为主。500106/升，急性期以中性粒细胞为主、慢性期以淋巴细胞为主C反应蛋白（CRP）10毫克/升100毫克/升淀粉酶胰腺炎、胰腺损伤时淀粉酶活性比血清淀粉酶高15倍，胸水若淀粉酶增高可考虑食管裂孔