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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流中风的诊断和类证鉴别-中医执业医师辅导.精品文档.中风的诊断和类证鉴别-中医执业医师辅导中风的诊断和类证鉴别是中医执业医师考试需要了解的内容，我搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。 一、中风的诊断要点1.具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言语謇涩等特定的临床表现。轻症仅见眩晕、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等。 2.多急性起病，好发于40岁以上年龄。 3.发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。 4.常有眩晕、头痛、心悸等病史，病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。 二、中风与口僻、痫证、厥证、痉证的鉴别要
2、点1.口僻 俗称吊线风，主要症状是口眼歪斜，口僻之口眼歪斜，常伴耳后疼痛，而无半身不遂或神志障碍等表现，多因正气不足，风邪入于脉络，气血痹阻所致，不同年龄均可罹患。 2.痫证 痫证为阵发性神志异常的疾病，卒发仆地时常口中作声，如猪羊啼叫，四肢频抽而口吐白沫；中风则仆地无声，一般无四肢抽搐及口吐涎沫的表现；痫证之神昏多为时短暂，移时可自行苏醒，醒后一如常人，或留有轻度头昏、乏力等证，但可再发；中风患者昏仆倒地，其神昏症状严重，持续时间长，难以自行苏醒，需及时治疗方可逐渐清醒。中风多伴有半身不遂、口眼斜等症，亦与痫证不同。 3.厥证 厥证也有突然昏仆、不省人事之表现，一般而言，厥证神昏时间短暂，发
3、作时常伴有四肢逆冷，一般移时可自行苏醒，醒后无半身不遂、口眼斜、言语不利等表现。 4.痉证 痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反张为主症，发病时也可伴有神昏，但痉证患者之神昏多出现在抽搐之后，而中风患者多在起病时即有神昏，而后可以出现抽搐。痉证患者抽搐时间长，中风患者抽搐时间短。痉证患者无半身不遂、口眼斜等症状。 三、中风病中经络与中脏腑、闭证与脱证、阴闭与阳闭的区别1.中经络者虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但意识清楚；中腑则见二便闭塞不通，虽有神志障碍但无昏迷；中脏则肢体不用，昏不知人。 2.中脏腑闭证属实，因邪气内闭清窍所致。症见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉等。脱证属虚，乃为五脏真阳散脱、阴阳即将离决之候。临床可见神志昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等。 3.阳闭有瘀热痰火之象，如身热面赤、气粗鼻鼾、痰声拽锯、便秘溲黄、舌苔黄腻、舌绛干，甚则舌体卷缩，脉弦滑而数。阴闭有寒湿痰浊之征，如面白唇紫医学教育网/搜集整理、痰涎壅盛、四肢不温、舌苔白腻、脉沉滑等。