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1、中西医结合治疗新生儿病理性黄疸80例首席医学网 2008年06月15日 14:02:52 Sunday 中华临床医师杂志征稿 中华普通外科学文献 八届全国帕金森病会 期刊社的网站运营专家 医学类核心期刊征稿 全国抗菌药物会 国际病毒性肝炎 中华腔镜泌尿外科杂志 第五届世界癌症会 国际神经科技大会 全用药学术会议 国际药师论坛 基因组活动周 第四届抗体大会 亚太临床微生物 作者：曾慧勤 罗家德作者单位：637800 四川蓬安，蓬安县人民医院儿科 加入收藏夹 向本刊在线投稿 中华临床医师杂志中华医学会主办，中华医学电子音像出.航空航天医药在线征稿先天性唇裂儿护理编辑达人办公省事e族新形势下传染病专
2、科医院保卫现状及其对策逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价超声诊断睾丸微小结石 护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿综合医学期刊-成都医学院学报医学会议写作技巧 | 护理论文中论题的来源 医学会快讯 | 中国保健营养征稿 【关键词】 新生儿病理性黄疸 茵桅黄注射液 常规治疗 新生儿病理性黄疸在新生儿疾病中占有重要地位，发病率有逐年上升趋势，严重者可引起新生儿智力、听力及神经系统永久损害，甚至危及生命。我们在对本病常规治疗的同时，加用茵桅黄注射液治疗取得满意疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2005年1月2007
3、年2月，四川省蓬安县人民医院儿科共收住院新生儿病理性黄疸80例，血清胆红素量大于205 mol/L（12 mg/dl）。随机分两组：治疗组40例，男22例，女18例，日龄127天，平均7.93天。体重3150 g，胎龄（383）周；对照组40例，男17例，女23例，日龄126天，平均7.91天，体重3230 g，胎龄（384）周。主要病因窒息、溶血、感染、母乳性、饥饿等。 1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗：（1）病因治疗；（2）蓝光照射，采用上下交替单面蓝光，6 h/d；（3）如胆红素340 mol/L，予静脉输注白蛋白或血浆；（4）轻度溶血予部分换血。治疗组在常规治疗基础上加用茵桅黄注射
4、液0.10.2 ml/kg，加入液体中静脉滴注，每天1次，共5天，两组治疗期间每天测量经皮胆红素（TCB）1次，采用南京理工大学科技咨询开发公司生产的JH20-1B型经皮黄胆仪，置新生儿前额正中眉弓上1 cm处，紧贴皮肤垂直测TCB（mol/L值为TCB读数与血清胆红素的校正值）。 2 结果 两组治疗后TCB均明显下降，两组前3天TCB值差异无统计学意义，第4、5天治疗组TCB值下降明显，下降速度快于对照组（P0.01），见表1。 3 讨论 由于新生儿胆红素代谢的特点，多数新生儿在生后23天出现黄疸，足月儿2周、早产儿3周内消退。如有窒息、感染、溶血等因素使红细胞破坏更表1 两组TCB值比较注
5、：与对照组比较，P0.01 多，肝脏内Y、Z蛋白含量低及葡萄糖醛酸转移酶活性受到抑制，使易进入血脑屏障的未结合胆红素含量更多而产生胆红素脑病。同时窒息、缺氧使肝功能受损，胆红素排泄功能更差，而新生儿肠道内葡萄糖醛酸苷酶活性高，能将结合胆红素还原成未结合胆红素重吸收入肝，均加重了新生儿病理性黄疸。中医将新生儿黄疸称为“胎黄”，病机为胎儿在宫内受湿热熏蒸发黄，出生时脾虚，排泄能力减弱所致。茵桅黄注射液含茵陈、栀子、黄芩苷、金银花，具有清热解毒，利湿退黄，促进肠蠕动作用，从而使胆红素重吸收减少，茵陈、栀子能促进胆汁分泌和排泄，而栀子可使结扎胆总管动物的y、z蛋白的含量升高，且能增加肝二磷酸脲苷葡萄糖脱氢酶活性，促进胆红素排泄，降低血胆红素。