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1、会计学1生物可降解支架生物可降解支架课堂课堂(ktng)演讲演讲第一页，共18页。研究背景研究背景1“二次医源性损伤二次医源性损伤”理论理论233展望展望4研究现状研究现状第1页/共18页第二页，共18页。第2页/共18页第三页，共18页。第3页/共18页第四页，共18页。PTCAPTCA后管腔再后管腔再狭窄狭窄(xizhi)(xizhi)动脉血管重构动脉血管重构再狭窄再狭窄(xizhi)支架内再狭支架内再狭窄窄新生组织过度增生新生组织过度增生第4页/共18页第五页，共18页。DES涂层药物非特异地抑制了正常涂层药物非特异地抑制了正常(zhngchng)血血管内皮细胞再生管内皮细胞再生再狭窄是
2、由多种发病机制参与作用，支再狭窄是由多种发病机制参与作用，支架上所涂药物不可能架上所涂药物不可能(knng)在各个环节发挥在各个环节发挥作用，抗作用，抗ISR的作用有限的作用有限目前常用目前常用DES的载体多为的载体多为不锈钢、镍不锈钢、镍-钛钛合金或钴合金或钴-铬合金铬合金，不能降解不能降解，不可避免，不可避免地带有永久性支架共有的问题地带有永久性支架共有的问题第5页/共18页第六页，共18页。第6页/共18页第七页，共18页。支架长期(chngq)存留于体内所造成各种急、慢性病变血管回缩的急性期和高风险期为管腔提供临时性的机械支撑，然后在一段时间内完全消失(xiosh)的技术。第一次医第一
3、次医源性损伤源性损伤第二次医第二次医源性损伤源性损伤完全生物完全生物可降解支可降解支架架为了治疗心血管阻塞性疾病采用的介入治疗对血管已经造成了“第一次医源性损伤”第7页/共18页第八页，共18页。生物可降解多聚物支架生物可降解多聚物支架Text生物可降解铁支架生物可降解铁支架生物可降解镁合金支架生物可降解镁合金支架第8页/共18页第九页，共18页。第9页/共18页第十页，共18页。1机械支撑(zh chng)强度不足，在限制管腔回缩方面逊于金属材料支架。2组织相容性较差，炎症反应是其主要弊端。原因大致可以归结为多聚物材料(cilio)本身及其代谢产物对机体的刺激。3分子量较大，降解延长，慢性机
4、械牵拉，容易刺激组织过度增生。自身释放和降解时产热较多，也会对血管壁造成损伤，易致栓塞。目前存在的问题目前存在的问题第10页/共18页第十一页，共18页。第11页/共18页第十二页，共18页。第12页/共18页第十三页，共18页。第13页/共18页第十四页，共18页。良好良好(lingho)的组织相容性和低的组织相容性和低致栓性致栓性低炎性反应，多聚物支架低炎性反应，多聚物支架(zhji)的突出优势。的突出优势。第四大电解质，可被人体内自身的自稳机制有效控制。第四大电解质，可被人体内自身的自稳机制有效控制。镁作为生物可降解合金支架的主要成分，对人体危害极小。镁作为生物可降解合金支架的主要成分，对人体危害极小。第14页/共18页第十五页，共18页。镁具有抗血小板聚集(jj)作用镁是血管(xugun)扩张剂，具有扩张血管(xugun)作用参与多种代谢过程，特别是具有肌肉收缩作用降低血管张力，还可以有效降血压ATP酶的辅因子，生理性钙拮抗剂第15页/共18页第十六页，共18页。第16页/共18页第十七页，共18页。第17页/共18页第十八页，共18页。