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1、呼吸系统疾病呼吸系统疾病课课 题题呼吸系统的组成1常见的呼吸系统疾病2患病原因3治疗与防治4呼吸系统结构图呼吸系统结构图呼吸系统的组成呼吸系统的组成肺外呼吸道肺气管、主支气管组成肺内各级支气管肺泡上呼吸道下呼吸道鼻、咽、喉组成影响呼吸系统疾病的主要相关因素影响呼吸系统疾病的主要相关因素v吸入变应原增加常见的呼吸系统疾病常见的呼吸系统疾病 感感 冒冒非典型肺炎非典型肺炎 哮哮 喘喘咳咳 嗽嗽肺肺 结结 核核人禽类流行性感冒人禽类流行性感冒支支 气气 管管 炎炎感感 冒冒 分型分型症状症状风寒感冒风热感冒暑湿感冒寒热症寒热症状状恶寒重、发热轻 发热较重、微恶风 身热、恶风 汗汗/头痛头痛症状症状无
2、汗、头痛、肢体酸痛 汗出不畅、头胀痛 汗少、肢体酸重、疼痛、头昏胀痛 鼻塞鼻塞/涕涕症状症状鼻塞声重、 时流清涕 鼻塞、流黄涕 涕浊 咽喉部咽喉部症状症状喉痒，咳嗽、痰稀白 咳嗽、痰粘或黄、咽燥、喉红肿疼痛 咳嗽痰粘、涕浊 口渴症口渴症状状口不渴或渴喜热饮 口渴喜饮 口渴 脉脉/舌苔舌苔症状症状脉浮紧、苔薄白 脉浮紧 、苔薄白微黄苔薄黄而腻 治治 疗疗 方方 案案-注意休息，保暖、多饮水根据症状服药治疗： (1)鼻塞、流清涕：扑尔敏、麻黄碱 (2)咳嗽: 干咳无痰-咳必清； 干咳严重-可待因、（或奥停止咳露） 痰粘稠不易咯出-氯化铵 、复方甘草合剂 治治 疗疗 方方 案案-注意休息，保暖、多饮
3、水 (3)发热、头痛、全身 1）多饮水、流质饮食 2）复方阿司匹林 3）感冒灵片 维生素B (4) 咽喉疼痛、扁桃体炎 (5) 便结问问 病病 卖卖 药药感冒用药发热、头痛、咽喉痛为主可选择含有解热镇痛药为主要成分的药物如白加黑、感冒通等以打喷嚏、鼻塞为主可选择含有盐酸伪麻黄碱成分的药物如新康泰克、泰诺等对咳嗽不止为主可以选用含氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪的药物，如泰诺、白加黑、康必得等对流涕为主可以选用含扑尔敏、盐酸苯海拉明的药物，如白加黑、泰诺、感康、惠菲宁等。 v是流感病毒引起的急性呼吸道感染v传染性强、传播速度快的疾病v可借飞沫传染他人，患者最初23日内传染性最强。v急起高热、全身疼
4、痛、显著乏力和轻度呼吸道症状 v一般秋冬季节是其高发期流 行 性 感 冒流流 感感 症症 状状24135发热体温可高达39以上伴头痛伴头痛两眼胀痛两眼胀痛四肢疼痛四肢疼痛食欲减退食欲减退呼吸道症状较轻呼吸道症状较轻咽干喉痛咽干喉痛干咳干咳可有腹泻可有腹泻颜面潮红起病急骤畏寒小儿常有腹痛、腹胀、腹泻、呕吐等消化系统症状，甚至发生惊厥。常见的呼吸道疾病常见的呼吸道疾病-流感流感临床分型单纯型流感 肺炎型流感 中毒性流感 急性起病 、伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显 胃肠炎型流感 较少见，多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群 以中枢神经系统及心血管系统损害为特征 少见，以腹泻、腹痛、
5、呕吐为主要临床表现 流流 感感 用用 药药 1、 一般治疗：应注意休息，多饮水，半流质饮食 2、 对症治疗早期应用抗病毒治疗 盐酸金刚乙氨盐酸金刚烷胺吗啉胍抗病毒的药物病毒唑磷酸奥司他韦流流 感感 用用 药药流感疫苗抗流感中成药防治流感非处方药流流 感感 禁禁 忌忌避免滥用阿司匹林避免滥用阿司匹林发热忌乱用药（轻发热忌乱用药（轻中重）中重）别滥用退热药别滥用退热药忌关窗闭户保温关窗闭户保温 忌消除病症就当痊消除病症就当痊愈愈 常见呼吸系统疾病常见呼吸系统疾病-咳嗽咳嗽起因： （1）感冒 （2）上呼吸道感染 （3）急性支气管炎 （4）慢性支气管炎 （5）支气管哮喘 5西西 药药 治治 疗疗 咳咳
6、 嗽嗽刺激性干咳或阵咳-苯丙哌林（咳快好） 或喷托维林（咳必清）激烈咳嗽-咳快好、右美沙酚（普西兰）或咳必清白天咳嗽-咳快好晚上咳嗽-普西兰感冒咳嗽-白加黑、丽珠咳乐、溴已新（必咳平）1234喉头发痒或疼痛的咳嗽-控制感染，应尽早服用抗生素中中 药药 治治 疗疗 咳咳 嗽嗽咳嗽辨证常见呼吸系统疾病常见呼吸系统疾病-哮喘哮喘v特征：好发于冬季和春季。v用药：守选沙丁胺醇气雾剂（喘乐宁、爱沙）或服用全特宁、硫酸特布他林（博利康尼片）v注意：对伴有心动过速或不宜使用沙丁胺醇的患者可用氨茶碱、二羟丙茶碱（喘定）片。v治疗：通宣理肺口服液、止咳定喘口服液、桂龙咳喘宁胶囊、止咳化痰丸等。常见呼吸系统疾病常
7、见呼吸系统疾病-肺结核 定义： 结核病俗称“痨病”，是结核杆菌侵入体内引起的感染，是一种慢性和缓发的疾病。 用药原则： “早期、联合、适量、规律、全程” 常用药物：异烟肼（雷米封）、利福平、乙 胺丁醇片、对氨水杨酸钠片、链霉素注射剂等。常见呼吸系统疾病常见呼吸系统疾病-支气管炎v支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 v临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征 v主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症 v支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎 急性与慢性支气管炎的分别急性与慢性支气管炎的分别名称名称 鉴别鉴别急性支气管炎急性支气管炎慢性支气管炎
8、慢性支气管炎病史发病前无支气管炎的病史 发病前有支气管炎的病史（如慢性咳嗽、咳痰及喘息 ） 病程及症状 起病较快 ，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰 ，持续23周才恢复 以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰 并发症 不伴有阻塞性肺气肿及肺心病 发展到一定阶段都伴有上述疾病支支 气气 管管 炎炎 的的 治治 疗疗 抗过敏 （扑尔敏）适当休息，多喝水发热、脓痰、白细胞增高抗生素治疗对症治疗：镇咳，祛痰慢慢 支支 临临 床床 表表 现现长期、反复、逐渐加重，轻者仅在冬春季发病，重者则四季均咳，冬春加剧一般程白色黏液泡沫状；在感染或受寒后症状迅速加剧；偶应剧咳而痰中带血咽喉部在呼吸时发生喘鸣
9、声，肺部在听诊时有哮鸣声寒冷季节或气温骤变慢慢 支支 的的 保保 健健 汤汤 水水 黄芪30g、枸杞30g、乳鸽一只，炖服 冬虫夏草10g、水鸭1只，炖服 党参20g、杏仁10g、猪肺250g，煲汤 沙参玉竹煲老鸭 白菜干60g、黄芪15g、猪肉250g，煲汤慢慢 支支 的的 保保 健健 汤汤 水水 川贝母10g 、雪梨2个、 猪肺250g ，加冰糖炖服 鱼腥草60g、猪肺200g，煲汤 罗汉果1个、猪肺250g，炖汤 莲子30g、百合30g、瘦肉250g，炖汤促使排痰加强锻炼及时送院留意病程变化注意保暖积极控制感染保持良好的家庭卫生戒除烟酒预防与治疗慢慢 支支 的的 预预 防防 与与 治治
10、疗疗 小儿支气管炎和支气管肺炎小儿支气管炎和支气管肺炎支气管炎支气管肺炎青霉素注射液、口服阿昔洛韦或利巴韦林，伴有咳嗽的同时服用祛痰止咳药。常见呼吸系统疾病常见呼吸系统疾病-非典型肺炎定义：“严重呼吸窘迫综合症（SARS）”症 状持续性高热（38.5）或不发热严重者可发生呼吸窘迫综合症头痛、畏寒全身关节酸痛伴有咳嗽呼吸加速、腹泻非非 典典 型型 肺肺 炎炎 用用 药药中成药维生素肾上腺皮质激素解热镇痛药抗感染药如阿奇霉素、四环素、利福平、红霉素等如布诺芬补充维生素C、B、E，微量元素铁、锌、和糖等清开灵、板蓝根、鱼腥草等泼尼松常见呼吸系统疾病常见呼吸系统疾病-人禽类流行性感冒定义：即禽流感 症
11、状与非典型肺炎基本相似。 但目前还没发现有人与人交叉感染的病例用药： 吗晽胍、 扎那米韦、 奥司他韦。影响呼吸系统疾病的主要相关因素影响呼吸系统疾病的主要相关因素v吸入变应原增加感感 冒冒 分型分型症状症状风寒感冒风热感冒暑湿感冒寒热症寒热症状状恶寒重、发热轻 发热较重、微恶风 身热、恶风 汗汗/头痛头痛症状症状无汗、头痛、肢体酸痛 汗出不畅、头胀痛 汗少、肢体酸重、疼痛、头昏胀痛 鼻塞鼻塞/涕涕症状症状鼻塞声重、 时流清涕 鼻塞、流黄涕 涕浊 咽喉部咽喉部症状症状喉痒，咳嗽、痰稀白 咳嗽、痰粘或黄、咽燥、喉红肿疼痛 咳嗽痰粘、涕浊 口渴症口渴症状状口不渴或渴喜热饮 口渴喜饮 口渴 脉脉/舌苔
12、舌苔症状症状脉浮紧、苔薄白 脉浮紧 、苔薄白微黄苔薄黄而腻 常见的呼吸道疾病常见的呼吸道疾病-流感流感临床分型单纯型流感 肺炎型流感 中毒性流感 急性起病 、伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显 胃肠炎型流感 较少见，多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群 以中枢神经系统及心血管系统损害为特征 少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现 急性与慢性支气管炎的分别急性与慢性支气管炎的分别名称名称 鉴别鉴别急性支气管炎急性支气管炎慢性支气管炎慢性支气管炎病史发病前无支气管炎的病史 发病前有支气管炎的病史（如慢性咳嗽、咳痰及喘息 ） 病程及症状 起病较快 ，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰 ，持续23周才恢复 以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰 并发症 不伴有阻塞性肺气肿及肺心病 发展到一定阶段都伴有上述疾病慢慢 支支 的的 保保 健健 汤汤 水水 川贝母10g 、雪梨2个、 猪肺250g ，加冰糖炖服 鱼腥草60g、猪肺200g，煲汤 罗汉果1个、猪肺250g，炖汤 莲子30g、百合30g、瘦肉250g，炖汤