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1、1Blood and Hemopoiesis234一、血液一、血液 Blood血液血液血细胞血细胞红细胞红细胞 白细胞白细胞 血小板血小板 血浆血浆 ( 细胞间质细胞间质 )基质基质( 血清) :水,血浆蛋白,糖,维生素, 激素,代谢产物及无机盐等纤维纤维: 纤维蛋白原 51.血细胞分类和正常值 男:(45.5)1012/L Hb 120150g/L红细胞 女: (3.55)1012/L Hb 110140 g/L 中性粒细胞 50 70 有粒细胞 嗜酸性粒细胞 0.5 3%白细胞 嗜碱性粒细胞 0 1% (410)109/L 淋巴细胞 20 30% 无粒细胞 单核细胞 38%血小板 (100
2、300)109/L 6 2. 血象o 血细胞数目(红细胞、白细胞、血小板)o 血细胞的形态o 血红蛋白量7 3.功能功能 运输:营养物质、O2、代谢产物、CO2 保护防御:白细胞 参与调节酸碱平衡、渗透压,维持内环境8 血涂片 Giemsa or Wrights 染色9(一)红细胞的形态结构和功能erythrocyte, red blood cell, RBC10 1.1.数量多数量多, , 双凹圆盘状,直径:双凹圆盘状,直径: 7.5m7.5m A. A.表面积大表面积大 B.B.弥散距离短弥散距离短 2.2.成熟成熟RBCRBC无细胞核、无细胞器,胞质内充满无细胞核、无细胞器,胞质内充满血
3、红蛋白(血红蛋白(hemoglobin)hemoglobin) 3.3.可变形可变形 红细胞膜骨架:圆盘状可变形网架结构,主红细胞膜骨架:圆盘状可变形网架结构,主要成分为血影蛋白、肌动蛋白要成分为血影蛋白、肌动蛋白遗传性球形遗传性球形红细胞症红细胞症11遗传性球形红细胞增多症12镰 状 红 细 胞 贫 血13镰状红细胞(右)与正常红细胞(中)镰状红细胞(右)与正常红细胞(中)144.4.膜上有血型抗原,构成ABOABO血型系统。膜破裂,HbHb逸出,溶血,血影5.5.功能:结合,运输氧和二氧化碳15 网织红网织红C C 成人:成人:0.5 0.5 1.5%1.5%;新生儿:;新生儿:3 3 6
4、% 6% 煌焦油染成颗粒或细网状煌焦油染成颗粒或细网状为少量残留核糖体为少量残留核糖体 占红细胞总数的百分率可反映骨髓生成红细胞的能力, 是反映骨髓造血功能的指标。16 红细胞的寿命: 120天 衰老红细胞 巨噬细胞吞噬若RBC 300万/l 和Hb 10g/ 100ml即为贫血贫血17二、白细胞 (leukocyte,white blood cell)1 1、分类、分类:根据胞质中有无特殊颗粒分两根据胞质中有无特殊颗粒分两类类 有粒白细胞有粒白细胞 中性粒细胞(中性粒细胞(50%-70%50%-70%) 嗜酸粒细胞(嗜酸粒细胞(0.5%-0.5%-3%3%) 嗜碱粒细胞嗜碱粒细胞 (0%-1
5、%(0%-1%) 无粒白细胞无粒白细胞 淋巴细胞淋巴细胞 (25%-30%25%-30%) 单核细胞单核细胞 (3%-8%3%-8%)18 白细胞分类: 特殊颗粒: 分泌颗粒 溶菌酶 吞噬素有粒白细胞 Granulocyte 嗜天青颗粒: 溶酶体中性、嗜酸性 嗜碱性 酸性磷酸酶 髓过氧化物酶1920 2.无粒白细胞: 无特殊颗粒 有嗜天青颗粒 单核细胞、淋巴细胞21(1 1)中性粒细胞(neutrophilic granulocyte,neutrophil)(neutrophilic granulocyte,neutrophil)LMLM:直径10-12 10-12 m m,胞质弱嗜酸性, 嗜
6、天青颗粒(浅紫色);特殊颗粒(浅红色), 核杆状或分叶状,分2-52-5叶。寿命:1-4天2223* 特殊颗粒丰富(80),较小,含碱性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。* 嗜天青颗粒约(20),较大,含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶和多种水解酶等。* 防御功能:趋化性 趋化因子 吞噬、杀死细菌 自身死亡 脓细胞24趋化作用变形运动酸性磷酸酶过氧化物酶溶菌酶杀死细菌脓细胞25 中性粒中性粒C26(2 2)嗜碱性粒细胞(basophilic granulocyte,basophil)直径10-12 m细胞核着色浅,分叶,呈不规则形或S S形。胞质内含大小不等、分布不均、染成紫蓝色的嗜碱性颗粒寿命:10-151
7、0-15天 27嗜碱性粒细胞的电镜结构与功能颗粒内含肝素、组织胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等;细胞基质内含白三烯。 功能:参与过敏反应,抗凝血。2810-15m10-15m29致密结晶体30趋化作用变形运动释放颗粒物质组胺酶芳基硫酸酯酶白三烯减弱过敏反应杀伤寄生虫阳离子蛋白组胺分解灭活过敏性疾病或寄生虫病时,嗜酸性粒细胞增多过敏性哮喘31(4 4)单核细胞(monocyte) 直径14-20 m, 核呈肾形或马蹄形,染色浅,染色质颗粒疏松。 胞质丰富,弱嗜碱性呈灰蓝色。32n含含嗜天青颗粒嗜天青颗粒n颗粒内含酸性磷颗粒内含酸性磷酸酶、溶菌酶、过酸酶、溶菌酶、过氧化物酶、非特异氧化物酶、非特异性酯酶
8、等。性酯酶等。n来源:来源:从骨髓进入血液,从骨髓进入血液,12-48h12-48h后进入后进入CTCT或或其他组织。其他组织。 单核细胞的电镜结构与功能3334(5)淋巴细胞(lymphocyte) 可为分大、中、小三类。 小淋巴细胞在血液中数量最多。 核圆形或椭圆形,很大,一侧常有小凹陷。染色深,染色质呈粗块状。 胞质少,嗜碱性,染成天蓝色,内含少量的嗜天青颗粒。 功能:参与免疫反应。353637(三)血小板(blood platelet)38 形态:骨髓巨核细胞脱落的胞质小块,呈双凸扁盘状,大小不一,受刺激时,可伸出突起呈不规则形,血涂片上,常呈星性或多角形,聚集成群。 结构: LMLM
9、:每一血小板周围部分呈浅蓝色,称透明区;中央部分有蓝紫色颗粒,称颗粒区。 EMEM:透明区有微管、微丝(形状维持和变形)3940透明区:含有微管和微丝,参与血小板形状的维持和变形。颗粒区:含有特殊颗粒、致密颗粒和少量溶酶体。功能:止血,凝血,血管内皮修复 血小板电镜结构41内皮受损血小板黏附形成血栓释放5-HT释放因子抗肝素血管收缩纤维蛋白血块纤维蛋白原42复习思考题1、简述红细胞的形态结构特点与功能。2、简述网织红细胞。3、试述白细胞的分类、形态结构特点和 功能。4、简述血小板的形态结构特点与功能。43 3.功能功能 运输:营养物质、O2、代谢产物、CO2 保护防御:白细胞 参与调节酸碱平衡
10、、渗透压,维持内环境44(一)红细胞的形态结构和功能erythrocyte, red blood cell, RBC45 网织红网织红C C 成人:成人:0.5 0.5 1.5%1.5%;新生儿:;新生儿:3 3 6% 6% 煌焦油染成颗粒或细网状煌焦油染成颗粒或细网状为少量残留核糖体为少量残留核糖体 占红细胞总数的百分率可反映骨髓生成红细胞的能力, 是反映骨髓造血功能的指标。46二、白细胞 (leukocyte,white blood cell)1 1、分类、分类:根据胞质中有无特殊颗粒分两根据胞质中有无特殊颗粒分两类类 有粒白细胞有粒白细胞 中性粒细胞(中性粒细胞(50%-70%50%-7
11、0%) 嗜酸粒细胞(嗜酸粒细胞(0.5%-0.5%-3%3%) 嗜碱粒细胞嗜碱粒细胞 (0%-1%(0%-1%) 无粒白细胞无粒白细胞 淋巴细胞淋巴细胞 (25%-30%25%-30%) 单核细胞单核细胞 (3%-8%3%-8%)47(4 4)单核细胞(monocyte) 直径14-20 m, 核呈肾形或马蹄形,染色浅,染色质颗粒疏松。 胞质丰富,弱嗜碱性呈灰蓝色。484950 形态:骨髓巨核细胞脱落的胞质小块,呈双凸扁盘状,大小不一,受刺激时,可伸出突起呈不规则形,血涂片上,常呈星性或多角形,聚集成群。 结构: LMLM:每一血小板周围部分呈浅蓝色,称透明区;中央部分有蓝紫色颗粒,称颗粒区。 EMEM:透明区有微管、微丝(形状维持和变形)