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1、精选优质文档-倾情为你奉上 医疗质量培训总结 2016年医疗质量培训总结 2016年11月3日，我院组织了医疗、护理、院感、药理等科室管理人员到市卫生局组织的“医疗质量管理”班进行培训。并根据市卫生局有关文件精神要求，本着加强规范化管理，改善医务人员服务态度，规范医疗服务行为，改进医德医风，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平的要求，于11月10日对本院医、护、药、技科室工作人员进行相关质量与安全培训。通过培训及学习，医、护、药、技科室工作人员对医院医疗质量与医疗安全各项规章制度有了更深入的了解，规范了日常医疗工作，提高了科室医疗质量，有效保障了患者的医疗安全。现将培训总
2、结如下：应到41人，实到33人，值班6人，休产假2人。地点：本院视频会议室。 一、对核心制度进行培训学习 1、加强“核心制度”内容培训学习，促进各项制度的落实。 根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入培训学习。牢记及落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、死亡病例讨论、交接班等核心制度，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理。坚持每月定期召开科室质量与安全小组会议，分析在核心制度执行方面存在的问题，分析原因，提出整改措施，并监督措施的执行，以确保医疗质量与安全的不断改善与提高。及时对
3、入院患者进行病情评估，根据病情评估制定诊疗方案；及时进行医患沟通；一年来未发生医疗纠纷和医疗事故，提高了医疗质量，保证了患者安全。 2、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质量。 规范培训学习落实病历书写基本规范。每周抽查运行病历，在运行病病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，疑难病历、死亡病历和危重病历的书写质量，检查护理病历书写质量，各种同意书书写质量，大型设备申请，二线抗菌药物申请、医嘱执行记录等。定期分析病历书写方面存在的问题，找出原因，制
4、定整改措施。通过严抓病历质量和各项规章制度落实病历甲级率逐渐提高，未出现丙级病历，保障了医疗质量和医疗安全。 3、加强医院感染管理工作。 组织全院医务人员认真学习医院感染管理办法和相关技术规范培训，保障医疗安全。每月进行医院感染检查，并进行汇总、分析，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。一年来未出现院感爆发。 4、加强抗菌药物的管理 深入学习贯彻抗菌药物临床应用管理办法，加强医院临床用药管理。认真学习抗菌药物临床应用指导原则并进行培训，2016年上半年我院抗菌药物使用率小于50%。提高标本送检率，坚持有样必采，有样必送。做到了因病
5、施治、合理检查、合理用药，杜绝了滥抗菌药药物现象的发生。 5.加强处方管理，提高处方质量。 根据处方管理办法，对门诊医师进行培训，促进临床合理用药，提高处方合格率，处方书写工整规范。 二、培训落实患者十大安全目标，确保患者安全 通过对“患者十大安全目标”的培训学习，科室人员在日常工作中严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；做到在实施任何有创诊疗活动前，实施者都要主动与患者或家属沟通，完善关键流程识别措施。严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求，洗手的依从性和正确性均有很大提高。 建立了病房药柜内的药品存放
6、、使用、限额、定期检查的规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。组织全科人员对实验室危急值进行专项培训和考试，提高了医务人员对危急值的认识，能做到接受危急值后及时处置，并在在病程中体现，定期检查危急值报告执行情况，分析原因，持续改进。认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度；做好基础护理。认真实施有效的压疮防范制度与措施；落实压疮诊疗与护理规范实施措施。定期检查并持续改进。主动报告医疗安全不良事件，并对产生的原因进行分析，并提出改进措施。主动邀请患者参与医疗安全管理，药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应；告知患者提供真实病情和真实信息的重要性；护士在进行护理
7、和心理服务时，告知如何配合及配合治疗的重要性。 通过今次培训，相信本院的医疗质量和医疗安全会得到一次全面的加强与提升。 2016年11月12日 中医科2016年科室质量与安全培训小结 2016年科室根据医院质量与安全管理要求，及“三甲”评审细则的要求，本着加强规范化管理，改善医务人员服务态度，规范医疗服务行为，改进医德医风，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平的要求，对全体工作人员进行相关质量与安全培训，通过培训及学习，全体中医科工作人员对医院质量与安全各项规章制度有了更深入的了解，规范了日常医疗工作，提高了科室医疗质量，有效保障了患者的医疗安全。现将2016年医疗质量与
8、安全培训总结如下： 一、对制度进行培训学习。 1、加强“核心制度”内容培训学习，促进各项制度的落实。 根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入培训学习。牢记及落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理。坚持每月定期召开科室质量与安全小组会议，分析在核心制度执行方面存在的问题，分析原因，提出整改措施，并监督措施的执行，以确保医疗质量与安全的不断改善与提高。及时对入院患者进行病情评估，根据病情评估制定诊疗方案；及
9、时进行医患沟通；每月对住院超过30天的病人进行原因分析，杜绝过度医疗。一年来未发生医疗纠纷和医疗事故，提高了医疗质量，保证了患者安全。 2、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质量。 规范培训学习落实病历书写基本规范。每周抽查运行病历，在运行病病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，疑难病历、死亡病历和危重病历的书写质量，检查护理病历书写质量，各种同意书书写质量，大型设备申请，二三线抗菌药物申请、医嘱执行记录等。定期分析病历书写方面存在的问题，找出原
10、因，制定整改措施。通过严抓病历质量和各项规章制度落实病历甲级率逐渐提高，未出现丙级病历，保障了医疗质量和医疗安全。 3、加强医院感染管理工作。 组织全院医务人员认真学习医院感染管理办法和相关技术规范培训，保障医疗安全。每月进行医院感染检查，并进行汇总、分析，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。一年来未出现院感爆发。 4、加强抗菌药物的管理 深入学习贯彻抗菌药物临床应用管理办法，加强医院临床用药管理。认真学习抗菌药物临床应用指导原则并进行培训，2016年我科抗菌药物使用率小于40%。提高标本送检率，坚持有样必采，有样必送。限制使用及
11、抗生素标本送检率大于50%，特殊使用及抗菌药物标本送检率大于80% ，做到了因病施治、合理检查、合理用药，杜绝了滥抗菌药药物现象的发生。 5.加强处方管理，提高处方质量。 根据处方管理办法，对门诊医师进行培训，促进临床合理用药，提高处方合格率，处方书写工整规范。 6、加强激素和血液制剂使用的管理 对临床用血技术规范、临床用血审核制度、输血不良反应及处理原则进行培训和考试，规范了血制品的临床使用。 二、培训、落实患者十大安全目标，确保患者安全。 通过对患者十大安全目标的培训学习，科室人员在日常工作中严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；做到在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者都
12、要主动与患者或家属沟通，完善关键流程识别措施，建立使用“腕带”作为识别标识制度。严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求，洗手的依从性和正确性均有很大提高。 建立了病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。组织全科人员对实验室危急值进行专项培训和考试，提高了医务人员对危急值的认识，能做到接受危急值后及时处置，并在在病程中体现，定期检查危急值报告执行情况，分析原因，持续改进。认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度；做好基础护理。认真实施有效的压疮防范制度
13、与措施；落实压疮诊疗与护理规范实施措施。定期检查并持续改进。主动报告医疗安全不良事件，并对产生的原因进行分析，并提出改进措施。主动邀请患者参与医疗安全管理，药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应；告知患者提供真实病情和真实信息的重要性；护士在进行护理和心理服务时，告知如何配合及配合治疗的重要性。 总之一年来，科室全面加强了对质量与安全的培训，科室医疗质量与安全工作不断提高与进步。 2016医院质量管理培训会心得体会 2016年10月31日在质控办组织和带领下我院一行40余人来到千年帝都、牡丹花城的洛阳，参加河南科技大学组织的“医病、医身、医心2016医院质量管理培训会”。 这次会议由河南
14、科技大学第一附属医院承办，邀请河南科技大学其他九个附属医院参加，我们医院是河南科技大学第七附属医院。河南科技大学第一附属医院为省级综合性医院，实力颇雄厚。主要表现在以下几个方面：一、省级重点专科比我们多：河南科技大学第一附属医院拥有省级重点专科5个；二、人才济济：教授、主任医师92人，副教授、副主任医师200余人，享受国家和政府津贴8人，拥有博士生导师、硕士生导师73人，博士59人，硕士456人；三、技术力量雄厚：拥有医学博士后科研工作站、院士工作站，设有四个省级研究所。 四、教学基地：河南省医学教学基地、河南省住院医师培训基地。我院这两年发展速度也非常快，与河南科技大学第一附属医院相比较，仍
15、有一定差距。这也是我们努力奋斗的目标。也可以向河南科技大学第一附属医院借力，使我们发展的速度更快点。 11月1日培训学习1天，学习内容有：从经验管理走向科学管理、信息统计评价与医院评审、医疗质量管理与追踪检查、如何提高医院学科建设水平，请到的专家都是医疗卫生界的知名专家，讲课的内容颇有深度和广度。虽然培训时间安排的非常紧张，但收益匪浅。主要表现在以下几个方面：一、医院管理向国际化发展，进一步与国际接轨；二、医院管理常态化,不是检查来了突击，检查走了照旧；三、管理模式改变了，不是原始管理，惩罚为主，点名批评，扣罚奖金，而是分析原因，制定改进措施，最终解决问题。使大家从被动管理变为主动管理，从规章制度要我做，到我要按照规章制度来做。四、对医疗信息统计工作重要性提高了认识，在今后工作中，更加重视医疗信息上报工作；五、对医院管理新理念有新的认识：以人为本，以病人为中心不是停留在口头上，比如孕产妇绿色抢救中心设在六楼怎么能方便病人；强调落实，重在质量持续改进；强调过程科学性，重在发展健康可持续；最终达到全面提升管理能力和水平，提供优质高效服务；医院管理能力需要不断提升；六、对质量管理工具有了新的认识，做好日常管理工作。 新生儿一区：王晓冰 2016年11月2日专心-专注-专业