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1、会计学1眼科眼科(yn k)应急预案及制应急预案及制第一页，共36页。第1页/共36页第二页，共36页。眼科停电和突然停电的应急预案眼科停电和突然停电的应急预案1、接停电通知后，立即做好停电准备，备好蜡烛、手电筒，各种仪器充电等。2、突然停电后，启用各种应急用电措施，维持抢救工作。3、与后勤水电班（69100） 、总值班（80158）联系，查询停电原因，协助排除故障。4、巡视病房，做好解释工作，安抚患者，同时注意防火、防盗。突 然 发 生 停 电病房启用手电筒、蜡烛（护士办公桌抽屉） 。护士到各病房巡视安慰患者，密切观察病情。输液者密切注意输液情况。查看卫生间及走廊内有无患者，清点病人总数。患
2、者入厕用电筒照明，无特殊情况勿下床走动，勿乘坐电梯。注意防火、防盗、防跌扑做好停电准备，备好电筒、蜡烛、打火机。通知医护人员、病员。检查心电监护仪备用电池情况。接停电通知如有病员使用心电监护仪，启用备用电池。必要时手动监测生命体征，密切观察病情，做好记录。排查停电原因，立即通知水电班 69100。第2页/共36页第三页，共36页。眼科患者外出或外出不归的应急预案1、 一旦发现患者私自外出， 立即报告当班医生和护士长、 科主任， 并及时寻找。2、与患者家属取得联系，共同寻找。3、必要时通知保卫处（80102） 、总值班（80158）等相关部门。4、患者确属外出不归，应配合公安部门做好调查及善后工
3、作。5、若患者安全返回，再次交代住院规章制度。6、做好相关记录。发 现 患 者 外 出汇报医生及护士长、科主任联系上，通知患者尽快返院在病房内寻找询问同病室病友电话联系患者患者返回联系不上，与患者家属取得联系患者已到家患者未回家1.打电话到各病房寻找2.嘱家属联系亲属及朋友，协助寻找通知保卫处80102、总值班 80158 共同寻找必要时，打110， 配合调查多巡视病房，与患者交流，发现患者情绪异常及时与家属、 管床医生、护士长联系汇报，多观察书写相关护理记录再次交待相关规章制度及健康教育第3页/共36页第四页，共36页。眼科患者发生摔伤眼科患者发生摔伤/坠床的应急预案坠床的应急预案1、发现患
4、者摔伤或坠床时，护士应立即到患者身旁，检查患者受伤情况，并立即报告医生。2、根据伤情程度采取适宜的处理方法。轻者，护送回病房，疑有骨折、扭伤等情况，应遵医嘱陪送病人做功能检查；重者，立即测量体温、脉搏、呼吸、血压，遵医嘱采取其他抢救措施。3、注意观察伤后病人病情变化，发现异常及时报告医生，并配合处理。4、认真记录病人摔伤/坠床时及伤后病情变化等情况。5、向患者做好宣教指导，提高患者自我防范意识，避免再次摔伤或坠床。患者摔伤/坠床通知医生立即到患者身边评估伤情受重伤者受轻伤者严密观察病情，生命体征、瞳孔、 神志变化， 采取相应措施。注意保暖，勿随意搬动由医生立即请相关科室会诊在医生指导下将患者安
5、置病床上严密观察，加强巡视，心理护理，健康宣教准确、及时记录，认真交班上报护理部 80209皮肤瘀斑局部冷敷皮肤摔伤、 渗血清创包扎搀扶或用轮椅送至病床填写不良事件登记本第4页/共36页第五页，共36页。眼科患者发生过敏性休克的应急预案眼科患者发生过敏性休克的应急预案1、患者一旦发生过敏性休克，立即停用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。2、取平卧位，遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg，小儿酌减，并给予氧气吸入。3、迅速建立静脉通道，遵医嘱应用解痉、升压、呼吸兴奋剂等各种过抢救药物。4、密切观察病情变化，若出现心跳呼吸停止时，立即行心肺复苏术。5、按规定在 6 小时内及时、准确地记录抢救过程
6、。发生过敏性休克发生过敏性休克无静脉通道者有静脉通道者停止静脉用药，更换皮条接生理盐水，保留静脉通道，并且把换下的静脉用药及皮条等保留将患者就地平卧， 嘴中喊道：“某某护士帮忙到医生办公室喊某某医生，并且推抢救车。 ”遵医嘱皮下注射肾上盐酸腺素1mg，予氧气吸入及心电监护按规定 6 小时内及时准确完整记录抢救过程建立静脉通道遵医嘱予解痉、升压、呼吸兴奋剂等。观察患者生命体征、神志、瞳孔、面色、尿量、出入量、过敏的伴随症状及用药后症状改善情况，心电监护的数据等。观察心跳呼吸情况，如心跳呼吸停止，立即行心肺复苏如有争议，应该医患双方共同封存保留下来的静脉用药，并填写静脉用药药物不良反应登记本将患者
7、就地平卧，嘴中喊道： “某某护士帮忙到医生办公室喊某某医生，并且推抢救车。 ”遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素 1mg，予氧气吸入及心电监护第5页/共36页第六页，共36页。住院患者突然发生视网膜中央动脉阻塞的护理应急预案住院患者突然发生视网膜中央动脉阻塞的护理应急预案密切观察患者病情变化做好护理文件的书写继续做好心理护理遵医嘱给药备好硝酸甘油开放静脉通路为患者吸入氧气并做好心理护理立即通知主管医生或值班医生查看病情患者主诉眼痛、眼胀、突然视物不见第6页/共36页第七页，共36页。住院患者突然发生眼压增高护理应急预案住院患者突然发生眼压增高护理应急预案患者主诉眼部胀痛或伴恶心、呕吐做好患者心理护理立
8、即通知主管医生或值班医生遵医嘱给药用药后 2 小时由医生复测眼压眼压仍高，症状不能缓解眼压降至正常，症状缓解前房穿刺术前准备继续遵医嘱给药协助患者安静休息继续观察病情变化做好护理文件的书写第7页/共36页第八页，共36页。第8页/共36页第九页，共36页。第9页/共36页第十页，共36页。护理。n向病人及家属介绍病人住院管理制度、安全保卫制度等，签订相关合约，并针对病情做好健康教育。第10页/共36页第十一页，共36页。第11页/共36页第十二页，共36页。第12页/共36页第十三页，共36页。第13页/共36页第十四页，共36页。第14页/共36页第十五页，共36页。可弃去，并须及时请医生据
9、实补上医嘱。n每周由护士长、办公室护士、药疗班护士总查对一周医嘱，查对后在医嘱联系本上用红钢笔签全名。第15页/共36页第十六页，共36页。第16页/共36页第十七页，共36页。第17页/共36页第十八页，共36页。第18页/共36页第十九页，共36页。夜班工作。n交接班中如发现病情、治疗器械物品交代不清应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责，接班后发现问题则应由接班者负责。第19页/共36页第二十页，共36页。n仪表不整洁第20页/共36页第二十一页，共36页。第21页/共36页第二十二页，共36页。第22页/共36页第二十三页，共36页。n提供护理相关的健康指导。第23页/共36页第二
10、十四页，共36页。第24页/共36页第二十五页，共36页。第25页/共36页第二十六页，共36页。第26页/共36页第二十七页，共36页。第27页/共36页第二十八页，共36页。第28页/共36页第二十九页，共36页。第29页/共36页第三十页，共36页。第30页/共36页第三十一页，共36页。第31页/共36页第三十二页，共36页。第32页/共36页第三十三页，共36页。第33页/共36页第三十四页，共36页。检验项目检验项目 危急值低限危急值低限危急值高限危急值高限血钾血钾2.8 mmol/L6.0 mmol/L血糖血糖2.5 mmol/L30 mmol/L白细胞计数白细胞计数2.0109/L30109/L血小板计数血小板计数50109/L1000109/L第34页/共36页第三十五页，共36页。临床检验危急值报告流程临床检验危急值报告流程护士接到危急值电话报告与通知人员仔细核对在医疗危急值记录簿上记录通知内容、时间及通知人员姓名，签署记录人姓名。迅速通知相关医生， 医生在医疗危急值记录簿 签署姓名，落实病人处置，及时识别若与临床症状不符， 关注样本的留取是否存在缺陷?如有需要， 立即重新留取标本进行复查。若与临床症状相符， 应采取相应措施,并有处理结果及记录。第35页/共36页第三十六页，共36页。