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1、精选优质文档-倾情为你奉上山东省医师定期考核2015临床题库医师考核临床试卷 1、单选题1在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时,脉压增大的主要原因是A.收缩压、舒张压均降低B.收缩压、舒张压均升高C.收缩压升高，舒张压降低D.收缩压降低，舒张压变化不大E.收缩压升高，舒张压变化不大正确答案：E2下列哪项不是甲状腺激素的作用A.分泌过多时，蛋白质合成增加B.提高神经系统的兴奋性C.促进骨骼和脑的生长发育D.使心跳加快加强E.生理剂量可以促进蛋白质合成正确答案：A3献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为A. B型B. AB型C. A型D. 0型E.
2、A型或B型正确答案：B4DNA的一级结构是A.多聚A结构B.核小体结构C.双螺旋结构D.三叶草结构E.多核苷酸排列顺序正确答案：E5关于蛋白质二级结构的叙述，正确的是A. 氨基酸的排列顺序B. 局部主链的空间构象C. 亚基间相对的空间位置D. 每一原子的相对空间位置E. 每一氨基酸侧链的空间构象正确答案：B6运输内源性甘油三酷的脂蛋白是A. 乳糜微粒B. 极低密度脂蛋白C. 低密度脂蛋白D. 中间密度脂蛋白E. 高密度脂蛋白 B7对原核和真核生物蛋白质合成都抑制的是A. 氣霉素B. 链霉素C. 白喉毒素D. 林可霉素E. 嘌呤霉素正确答案：E8关于HIV的描述，正确的是A. 单股负链RNA病毒
3、B. 单股负链DNA病毒C. 双链DNA病毒D. 单链DNA病毒E单链RNA病毒正确答案：C9Q热柯克斯体引起A. 波状热B. Q热C. 登革热D. 风湿热E. 回归热 正确答案：B10支配心脏的神经包括A.交感神经B.心脏神经C.膈神经D.副交感神经E.胸腔神经 正确答案：D 11关于正常菌群的叙述，正确的是A.般情况下，正常菌群对人体有益无害B.肠道内的双歧杆菌产生大量碱性物质，能拮抗肠道细菌感染C.口腔中的正常菌群主要为需氧菌，少数为厌氧菌D.即使是健康胎儿，也携带正常菌群E.在人的一生中，正常菌群的种类和数量保持稳定正确答案：A 12人体生理学的任务是阐明人体A细胞的生命现象B.器官的
4、功能活动 C.与环境的相互关系D体内的物理变化 E.正常功能活动的规律 正确答案：E13患者，男，50岁，既往体健,査体时发现肝在右季肋下2cm,质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为A. 慢性活动性肝炎B. 慢性持续性肝炎C. 代偿性肝硬化D. 肝瘀血 正确答案：C14下述有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的A. 脑内可有小软化灶形成B. 脑内可有微小动脉瘤形成C. 脑出血是常见的致死原因D. 基底节、内囊是出血的常见部位E. 脑动脉栓塞多见正确答案：E15甲状腺癌中，下列哪一种最常见A. 滤泡性腺癌B. 乳头状腺癌C. 髓样癌D.
5、梭形细胞癌E. 巨细胞癌正确答案：B16患者，男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/ 4HR)已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT 较正常升高4倍，此时应采取的最佳措施是A. 加用护肝药B. 停抗结核药物C. 改用HE +链霉素D. 改用HE +对氨基水杨酸E. 改用HE +左氧氟沙星 正确答案：B 17周围血液中不可能发现 ( )A.血吸虫 B.弓形虫 C.微丝蚴 D.疟原虫 E.回归热螺旋体正确答案：A18肺水肿痰液呈 （ )A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.白色黏液泡沫状痰E.红棕色黏稠痰本题得分：0分 正确答案：B19
6、对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用A. 高压氧疗B. 持续低流量给氧C. 无控制性给氧D. 鼻导管持续高浓度给氧E. 呼吸末正压给氧正确答案：B20关于阿托品的叙述，正确的是A. 能促进腺体分泌B. 能引起平滑肌痉挛C. 能造成眼调节麻痹D. 通过加快ACh水解发挥抗胆碱作用E. 作为缩血管药用于抗休京正确答案：C21控制疟疾发作应首选的药物是A. 奎宁B. 氯喹C. 伯氨喹D. 乙胺嘧啶E. 磷酸咯萘啶正确答案：B22患者，男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10 20岁无 发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣
7、音，静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率 89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是A. 每日吸人氨茶碱+静滴2受体激动剂B. 每日雾化吸人2受体激动剂+静滴氨茶碱C. 每日雾化吸人抗胆碱药+口服2受体激动剂D. 每日吸入糖皮质激素+吸人2受体激动剂E. 每日定量吸人糖皮质激素+静滴2受体激动剂 正确答案：D23肠伤寒病人宜用 （ ）A.高蛋白騰食B.少渣膳食C两者均是D.两者均否 正确答案：B24重叠奔马律常见于A. 肥厚型心肌病B. 心力衰竭伴心动过速C. 病态窦房结综
8、合征D. 三度房室传导阻滞E. 房性期前收缩正确答案：B25患者，女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩，既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是A. 寻找病因，定期随诊B. 口服普罗帕酮C. 口服慢心律D. 口服胺碘酮E. 静脉注射利多卡因正确答案：A26关于无菌器械保存液和消毒剂的描述，下列哪项是正确的 （ ）A.无菌器械保存液应该是无菌的，最多允许检出少量微球菌B.使用中消毒剂细菌总数应200 cfu/mL,致病性微生物不得检出C.无菌器械保存液细菌总数应5 cfu/mL,致病性微生物不得检出D.使用中消毒剂细菌总数应10 cf
9、u/mL,允许检出金黄色葡萄球菌E.使用中消 毒剂细菌总数应100 cfu/mL,致病性微生物不得检出正确答案：E27改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A. 利尿剂B. 洋地黄C. 钙离子拮抗剂D. 肾上腺素能受体阻滞剂E. 血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：A28高效消毒剂是 （ )A. 0.5 %碘伏B. 2 %戊二醛C.两者均是D.两者均否正确答案：B29洋地黄的主要适应证不包括哪项 （ ）A.急、慢性充血性心力衰竭 B.阵发性室上性心动过速 C.房室阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动正确答案：C30下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证 （ ）A.青光眼 B.重度高血压 C.怀孕 D.活
10、动性肺结核 E.骨质疏松正确答案：D31成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率为A. 60次/分B. 80次/分C. 100次/分D. 120次/分E. 140次/分正确答案：C32体内缺氟时可导致龋齿，但过量时却会引起氟中毒。这种现象表明人体与氟是A. 不存在剂量-效应关系B. 存在着剂量-效应关系C. 某阶段存在着剂量-效应关系D. 存在着相关度不强的剂量-效应关系E. 存在着时间-效应关系 正确答案：B33环境污染对人群健康的危害，下列哪类属非特异性损害A. 急慢性中毒B. 三致（致突、致畸、致癌）C. 间接效应D. 死亡率、患病率增高E. 传染病正确答案：D34诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，
11、错误的是A. 心电图本电轴右偏B. 线示左心室增大C. 线示左心房增大D. 肺动脉瓣区第二心音亢进E. 胸骨左缘第3、4肋间可闻及开瓣音正确答案：B35三度房室传导阻滞A. 先发热后有意识障碍B. 先有意识障碍然后发热C. 意识障碍伴心动过缓D. 意识障碍伴高血压E. 意识障碍伴呼吸缓慢正确答案：C36当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断A. CK-MBB. 肌钙蛋白C. 肌红蛋白D. 超声心动图E. 18导联体表心电图正确答案：E37符合中心性发绀特点的是A. 经按摩局部后发绀消失B. 以唇部发绀常见C. 全身皮肤温度低、发凉D. 全身性发绀，皮肤温暖E.
12、常出现肢体末梢发绀正确答案：D38严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是 （ )A. 呼吸性碱中毒B. 代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒正确答案B39代谢性酸中毒时 ( )A呼吸浅快 B.呼吸深大 C.对呼吸无影响 D.钾离子进入细胞内 E.尿液呈碱性正确答案：B40应用局部浸润麻醉不妥的是 （ ）A.局部麻醉药中加人肾上腺素 B.每次注药前应抽回血 C.肌膜、 骨膜等处应减少用药剂量 D.不宜在感染部位应用E. 0.5%利多卡因最大量为500 mg本题得分：0分 正确答案： C 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 41患者
13、，男,61岁，冠心病心肌病伴左心衰竭人院，应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏 停用洋地黄2周后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选A. 静注西地兰B. 静注胺碘酮C. 静注普罗帕酮D. 静注普鲁卡因胺E. 静注利多卡因本题得分：1分 正确答案： A 您的答案： A 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 42正常婴儿，体重4kg,前囟1. 5cm 1.Ocm,后囟 0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为A. 28天以内B. 12个月C. 3个月D. 4个月E. 5个月本题得分：0分 正确答案： B 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 43卡介苗初种年龄为A.
14、生后23天内B.生后23小时C.生后45个月D.生后6个月E.生后8个月本题得分：0分 正确答案： A 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 44患者，女，50岁。乏力，活动后气急2年，近 1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,，既往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有级收缩期杂音, 两肺底少量湿啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿,血压120/70mmHgo肝功测定结果：TB 20mol/L,8mol/U，ALT 40U。心电图V1V5呈rS。入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率
15、60次/分，频发多源性室性早搏，血钾5 mmol/L，此时考虑A. 洋地黄中毒B. 心衰合并室性早搏C. 电解质紊乱D. 心衰加重E. 洋地黄用量不足本题得分：0分 正确答案： A 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 45肾结核最常见的晚期并发症为 ( )A.结核性尿道狭窄 B.肾钙化 C.结核性膀胱直肠瘘 D.膀胱挛缩和对侧肾积水E.肾萎缩本题得分：0分 正确答案： D 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 46保护会阴最主要的要点是 （ ）A.用手掌鱼际肌顶住会阴部 B.按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸C.指导产妇适时放松或采用腹压 D.在阵缩间隙期娩出 E.
16、胎头娩出后仍不可放松护本题得分：0分 正确答案： B 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 47新生儿肺透明膜病常见的临床表现是 （ ）A. 口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征B. 有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促C. 出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解D. 多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧E. 多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好本题得分：0分 正确答案： D 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 48患儿，15天，发热、腹泻4天。查体：T 38.6，精神欠佳，肝右肋下1.5cm处可扪及，质软，离心尿沉
17、渣中白细胞15/HP,尿培养菌落数106/ml,该患者可确诊为A. 败血症B. 泌尿道感染C. 急性肾小球肾炎D. 急性胃肠炎E. 急性上呼吸道感染本题得分：0分 正确答案： B 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 49中内耳病变可出现 （ ）A. 传导性聋B. 感音性聋C. 神经性聋D. 混合性聋E. 中枢性聋本题得分：0分 正确答案： D 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 50咽部黏膜为暗红色，扁桃体表面可见瘢痕，凸凹不平，与周围组织有粘连者患 （ ）A. 急性腺样体炎B. 急性化脓性扁桃体炎C. 腺样体肥大D. 慢性扁桃体炎E. 鼻咽癌本题得分：0分 正
18、确答案： D 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 51患儿6个月。因“咳嗽1个月，发热、呕吐、 嗜睡1周”入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促,双肺呼吸音粗, 未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm,剑下 2cm，脾肋下lcm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阳性，脑脊液白细胞350 l06/L,多核细胞 35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.lmmol/L,氯化物 85.5mmol/L。最可能出现下列哪项检查结果A. 脑脊液细菌培养阳性B. 脑脊液墨汁染色阳性C. 脑脊液结核杆菌培养阳性D. 脑脊液麻疼抗体阳
19、性E. 以上都不是本题得分：1分 正确答案： C 您的答案： C 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 52关节强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎的病因是 （ )A. 细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯B. 视网膜S抗原、黑色素相关抗原C. 特写的HLA抗原D. 白三烯炎症介质E. 氧自由基代谢产物大量增加本题得分：0分 正确答案： C 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 5310岁女孩。眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，紧急的处理是A. 强力利尿剂B. 硝苯地平口服C. 快速洋地黄化D.
20、 硝普钠静滴E. 口服复方降压片本题得分：0分 正确答案： D 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 54虹膜根部离断最常见的原因是 （ ）A.虹膜睫状体挫伤 B.睫状体剥离术后 C.房角后退 D.虹膜周边切除术后E.先天虹膜缺损本题得分：0分 正确答案： A 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 55开角型青光眼可以 （ ）A.无任何症状、不知不觉中失明 B.头痛、恶心、呕吐、眼压升高而失明C.晚上看电视后眼发胀、视力下降 D.眼胀、虹视、恶心、呕吐、眼压升高E.以上都不是本题得分：0分 正确答案： A 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 56男，
21、56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，入院时血压60/40 mmHg。急诊处理原则包括 （ ）A.非手术内科保守治疗 B.立即外科手术治疗 C.积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗 D.积极抗休克，血压稳定后紧急手术E边抗休克边手术治疗本题得分：1分 正确答案： E 您的答案： E 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 57患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体:T 39.5,P 110次/分，R 22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺（-）。该患者肌注青霉素40万U,1小时后突然寒
22、战、高热 40 ,血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小A. 赫氏反应B. 青霉素过敏反应C. 有助于钩体病的诊断D. 可能诱发肺弥漫性出血E. 给予物理降温、镇静剂本题得分：0分 正确答案： B 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 58患者，男，35岁。乏力、腹胀2个月，腹痛4 天，便秘2天。査体:T 38. 5,神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+ )，肝、脾未扪及，移动性浊音（+)。实验室检查：ALT 250U/L, AST 130U/L, ALB 32g/L,GLB 38g/L,TB 47mol/L。腹水常规：黄色，比重为1.0
23、16,蛋白25g/L,白细胞500l06/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。下列哪项处理是不恰当的A. 输注肝安注射液B. 腹腔穿刺抽液C. 干扰素抗病毒治疗D. 乳果糖口服E. 输注白蛋白本题得分：0分 正确答案： C 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 59患者，男，45岁。2005年10月10日入院。 既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39.039.5，伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有
24、恶心、呕吐。查体：见患者体温36.4， 血压108/68mmHg,神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC 28.6109/L，中性为 0.92。对此例患者的治疗，下列哪项是不正确的A. 及早进行手术治疗B. 按经验给予足量高效抗生素治疗C. 以内科保守治疗为主D. 对症治疗E. 强化全身支持治疗，注意水电解质平衡本题得分：0分 正确答案： C 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 60患者，男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样， 时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹 部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，初步诊
25、断可能最小的是A. 结肠癌B. Crohn 病C. 血吸虫D. 肠结核E. 慢性溃疡性结肠炎本题得分：0分 正确答案： E 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 61患者，女,26岁。产后哺乳4周，右乳房红肿，疼痛 2 天。T39.2。血常规示：WBC 14.2l09/Lo治疗中，应避免使用的抗生素是A. 青霉素B. 头孢氨苄C. 甲硝唑D. 红霉素E. 头孢曲松本题得分：0分 正确答案： C 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 62关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A. 各种消化性溃疡均有癌变可能B. 癌变发生于溃疡边缘C. 癌变率可达1%以上D. 症状经严
26、格的4周内科治疗无改善E. 癌变率与年龄无关本题得分：0分 正确答案： B 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 63术后早期出现失血性休克的临床表现为A.血压下降先于心率增快， 中 心 静 脉压 5cmH20,每小时尿量25ml B.血压下降先于心率增快， 中 心 静 脉压 8cmH20，每小时尿量30mlC.血压下降先于心率增快， 中 心 静 脉压 6cmH20,每小时尿量30mlD.心率增快先于血压下降， 中 心 静 脉压 6cmH20,每小时尿量40mlE.心率增快先于血压下降， 中 心 静 脉压5cmH20,每小时尿量25ml本题得分：1分 正确答案： E 您的答案：
27、E 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 64患者,女，35岁。右手切割伤后2小时，查体：右手掌4cm长裂口，内有肌腱断外露。X线检查未见骨折。处理原则不正确的是A. 伤口12小时内行清创缝合术B. 止血带绑在上臂1/3处止血C. 若伤口污染严重，二期修复肌腱D. 肌内注射破伤风抗毒素E. 包扎止血,减少污染本题得分：0分 正确答案： A 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 65老年人急性阑尾炎的临床特点是A. 阑尾容易缺血、坏死B. 腹痛、恶心明显C. 常有寒战、高热D. 右下腹压痛明显E. 显著腹肌紧张本题得分：0分 正确答案： A 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床
28、 答案解析： 66食管癌中晚期的典型症状是A. 胸骨后烧灼感B. 食管内异物感C. 咽下食物哽噎感D. 咽下食物停滞感E. 进行性咽下困难本题得分：0分 正确答案： E 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 67关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是A. 普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B. 吗啡镇静C. 神经垂体素D. 输新鲜血E. 内镜下注射硬化剂本题得分：0分 正确答案： B 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 68下列关于蛋白质基本组成单位氨基酸的叙述哪项是错误的A.组成蛋白质的氨基酸是20种有相应遗传密码的氨基酸 B.组成蛋白质的氨基酸是R-a-氨
29、基酸 C.组成蛋白质的氨基酸按其侧链性质可分为4类 D.氨基酸残基通过肽键连接成肽链 E.氨基酸是两性电解质本题得分：0分 正确答案： B 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 69下列哪些表现不符合胃泌素瘤A.球后或空肠溃疬多见B.胃黏膜皱襞纤细C.常伴有腹泻D.顽固性溃疡E.溃疡手术后复发本题得分：0分 正确答案： B 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 70患者，女,54岁。近5年来怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下
30、肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征（+)。急性脑病综合征的主要的精神障碍是A. 记忆障碍B. 思维障碍C. 人格障碍D. 意识障碍E. 情绪障碍本题得分：0分 正确答案： D 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 71慢性酒精中毒的临床表现不包括A. 人格障碍B. 酒精性妄想症C. 酒精性痴呆D. 酒精中毒性幻觉症E. 单纯醉酒本题得分：0分 正确答案： E 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 72胆囊管与肝总管汇合形成A.胆总管B.胰管C.两者均是D.两者均否本题得分：1分 正确答案： A 您的答案： A 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 73患者，女，22
31、岁，2个月前没有通过一门考试，当晚 出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语，说听到父母在和自己讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。若在门诊治疗，以下药物中首选A. 舒必利B. 利培酮C. 氟西汀D. 氟哌啶醇E. 氯丙嗪本题得分：1分 正确答案： B 您的答案： B 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 74常见于脑血管疾病所致精神障碍A. 焦虑B. 情感爆发C. 情感脆弱D. 情感高涨E. 情感淡漠本题得分：0分 正确答案： C 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 75患者，女,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天人院。5年来有胆囊结石病，常有
32、短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，胆总管宽9mm,其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg,巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验WBC 13.5 x l09/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是A. 急性胃炎B. 胆源性胰腺炎C. 急性弥漫性腹膜炎D. 急性胆囊炎E. 急性梗阻性化脓性胆管炎本题得分：0分 正确答案： B 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 76患者，男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降
33、就诊。体检:皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。该患者甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施A. 手术探查B. 癌胚抗原测定C. 定期B超复查D. 核素血池扫描E. 抗癌药试验治疗本题得分：0分 正确答案： D 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 77高位离断肢体在常温下的再植时限为A. 11.5小时B. 46周C. 1014天D. 68小时E. 48小时本题得分：0分 正确答案： D 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 78对强直性脊柱炎的叙述,错误的是A. 以中轴关节慢性炎症
34、、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病B. HLA-B27基因与本病发病高度有关C. 男性多见D. 2030岁为高峰期E. 休息后疼痛缓解本题得分：1分 正确答案： E 您的答案： E 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 79患者，男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。查体：BP 110/70mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软,肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢 散在出血点，Hb 90g/L, WBC 3.22109/L,血糖7.Ommol/L,尿糖（+ )，尿酮（-),嵌镜检（-）。最可能的诊断是A. 肝性脑病B. 糖尿病酮症酸中毒C
35、. 高渗性非酮症糖尿病昏迷D. 尿毒症E. 脑血管病本题得分：0分 正确答案： A 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 80患者，男，15岁。于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后，今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全,最好首选A. 苯妥英钠缓慢静脉注射B. 硫喷妥钠缓慢静脉注射C. 安定缓慢静脉注射D. 10%水合氯醛保留灌肠E. 副醛保留灌肠本题得分：0分 正确答案： C 您
36、的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 81尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为A. 尿道解剖差异B. 生理差异C. 卫生习惯差异D. 女性易感性强E. 女性抵抗力较男性低本题得分：0分 正确答案： A 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 82患者，女，16岁，患感冒后出现眼睑下垂9 天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消
37、失。与确诊此病密切相关的辅助检查是A. 肌酶B. 基因检查C. 常规肌肉活检D. 血清乙酰胆碱受体抗体E. 脑脊液检查本题得分：0分 正确答案： D 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 83患者于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包 块,尿常规RBC 5-10/HP。最可能的诊断是A. 肾挫伤B. 肾部分裂伤C. 肾全层裂伤D. 肾蒂断裂E. 输尿管损伤本题得分：0分 正确答案： A 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 84患者,男，28岁，被车撞伤左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。査体：BP 70/50mmH
38、g, P 120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是A. 快速输血补液B. 经11肋间切口肾切除术C. 经腹行肾切除术D. 继续输血下经腹行肾切除术E. 继续输血下经腹先阻断肾蒂探査肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术本题得分：0分 正确答案： E 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 85慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是哪项是正确的A. 肾素-血管紧张素水平增高B. 血容量扩张C. 血容量与肾素血管紧张素平衡失调D. 激肽系统的作用E. 交感神经兴奋性改变本题得分：0分 正确答案： C 您的答案： 所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 86急性粒细胞白血病治疗首选A. 甲氨蝶呤鞘内注射B. CHOP方案C. DA方案D.