《产房各种工作流程(共17页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《产房各种工作流程(共17页).doc（16页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上产房人员工作流程1工作人员进入产房必须在更衣室穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。2执行床边交接班制度，做到助产人员床边交接班，详细了解待产妇的各种情况，对胎心、胎位、宫缩、孕周、宫口扩张程度，产程进展及高危因素进行认真检查，并做详细记录和签字。3严密观察产程、必要时持续胎心监护，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。负责正常产妇的接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，发现异常情况，及时报告上级医师，立即处理。对高危妊娠的产妇应严密观察产程变化，并详细记录，密切配合医师进行工作。4严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作常规。无菌包在使用
2、前，必须经巡回护士核对包装原样、有效日期和灭菌指示带。接生前，应严格刷手及戴无菌手套。手套被刺破及处理脐带和缝合伤口时，更换新的手套。注意保护会阴及母婴安全，严防差错事故发生。接产中避免不必要的人员活动和进出。5胎儿娩出后由助产士清理呼吸道、断脐、处理脐带、擦干全身、pger评分、交母亲看过新生儿。给婴儿称体重、测量身长及打新生儿左足印和母亲右手食指手印，印于病历上，系新生儿腕条标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号。严格执行母乳喂养“三早”工作制度。6接产人员严密观察产程并记录和准确及时填写分娩登记。遇有紧急抢救情况必须在抢救结束后，医生护士立即据实补记。7产后产妇在产房观察两小时，
3、密切注意观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴道出血、新生儿情况，无异常送回母婴病房，继续观察母婴情况。8接生后必须更换产床上的一切物品，（包括产床上的油布和臀垫）。接产使用的器械浸泡消毒-清洗后打包高压消毒。污物送洗衣房清洗、消毒。用消毒液擦拭产床、各操作台面、仪器和手术灯的表面。地上有血迹或污染，立即用含氯消毒剂擦拭消毒。可重复使用的新生儿复苏设备消毒备用、氧气湿化瓶使用后终末消毒干燥保存备用。保持待产室整洁，并做好消毒隔离，防止交叉感染。冲洗会阴的用物一人一用。9检查补充分娩室的用品、药品和设备，发现设备出现故障及时上报维修。10接生前后，产房用紫外线照射消毒，每天开窗通风分钟两次，并登记签字
4、。11产妇的拖鞋用后刷洗消毒，工作人员的拖鞋每日刷洗、每周消毒，并登记签字。12治疗车和病人的推车等的轮子，各白班要保持清洁，去除污物缠绕。14离开产房时，应脱去产房专用着装，更换外出衣和外出鞋，再次进入时必须穿戴新更换的着装。产房工作流程图工作人员进入产房前在更衣室穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋垫和工作服胎儿娩出后清理呼吸道、断脐、处理脐带、擦干全身、Apeer评分、交母亲看过新生儿。系新生儿腕条表明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号，严格执行母乳喂养“三早”工作制度。负责正常产妇的接产工作，协助医师进行难产的接产工作，保护好会阴防止撕伤，必要时行侧切术。常规外阴消毒，核对产包外包装、
5、有效日期和 灭菌指示带.按照外科手术严格刷手 及戴无菌手套。发现胎心异常及时请示大夫尽快结束分娩.准备好新生儿复苏设备。初产妇宫口开全，经产妇宫口开大45cm。更换拖鞋，送入产房。更换产床上的一切物品，接产使用的器械浸泡消毒，清洁后打包高压消毒。污物送洗衣房洁洗、消毒。用消毒液擦拭产床、各操作台面、仪器和手术灯的表面。地上血迹或污染物用含氮消毒剂擦拭消毒。可重复使用的新生儿复苏设备消毒备用、氧气湿化瓶使用后终末消毒干燥保存备用。保持待产室整洁，并做好消毒隔离，防止交叉感染。冲洗会阴的用物一人一用。产后产妇在产房观察两小时，密切注意观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴道出血、新生儿情况，无异常送回母
6、婴病房，并继续观察母婴情况。严密观察产程并记录和准确及时填写分娩登记，遇有紧急抢救情況，必須在抢救结束后，医生护士立即 据实补记。离开产房时，应脱去产房专用着装，更换外初衣和外出鞋，再次进入时必须穿戴新更换的着装详细了解待产妇的胎心、胎位、宫缩、孕周、宫口扩张程度并详细记录严密观察产程，必要时持续胎心监护并做好生活护理。发现异常请示大夫决定分娩方式，必要时术前准备，备好急救药品和急救设备。专心-专注-专业火情应急流程酌情抢救贵重仪器设备和科内资料发现火情立即报告保卫科，院总值值集中人员积极扑救发现火情难以控制，即拔119苗助长势在必切断通向火灾现场的供电和供气，撤除易燃易爆物紧急疏散病人关好临
7、近门窗，减少火势扩散速度 触电抢救流程做好详细记录轻者（仅有恶心，头晕等不适）就地平卧重者（内脏损伤，室颤，休克，心跳骤停）按医嘱协助抢救触 电立即切断电源，断开开关、拔出插头，用绝缘体（干布、毛巾）将伤者移离电源。判断伤程密切观察生命体征通知医生有自杀倾向时的应急程序1、发现患者有自杀倾向时应立即向医生报告。2、通知主管医生并报告医教科及护理部。3、做好防范措施，没收锐利性物品及绳索等物品。4、通知家属、陪护人员24小时不间断地进行陪护。5、详细交班病人的状况及心理状态发现患者有自杀倾向时向上级领导汇报，通知主管医生通知家属及陪护人员，身边24小时不可离人做好必要的防范重点交班，掌握心理状态
8、 患者自杀后应急程序做好记录发现患者自杀与医生尽快赴现场进行抢救通知医教科或医院总值保持现场通知家属配合院领导及有关部门做好调查工作保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作患者坠床摔倒时的紧急处理流程患者坠床或摔倒立即奔赴现场同时通知医生患者病情进行初步判断，必要时抢救病情允许将患者安全移至床上必要时报告科领导及家属进一步诊治及密切观察在病历上记录患者坠地或摔倒的经过及抢救的过程 正常顺产操作流程了解产妇的基本情况，如血型、血常规及凝血四项等及专科情况，整体评估产妇及胎儿情况，与产妇主动沟通，讲解分娩配合方法及减痛法，以取得产妇主动配合。询问过敏史，调整产床，协助产妇摆好合适安全体位，准备接
9、生用品接生人员准备：戴口罩、帽，按外科洗手法进行洗手。依顺序清洁会阴：阴阜、左右腹股沟、大腿内侧、会阴体、臀部及肛门。外科洗手后顺序消毒会阴：尿道口， 阴道口 小阴唇 大阴唇 阴阜 腹股沟 左右大腿内侧 会阴体 臀部 最后消毒肛门铺巾后行会阴神经阻滞麻及局部浸润麻，会阴侧切：自会阴体后联合向左侧45度角剪开（宫缩时呈6070度），长度视胎儿大小及孕妇骨盆情况及会阴情况而定，一般3.54.5cm胎头着冠时，开始保护会阴，协助胎儿娩出，1、协助胎儿俯曲；2、协助胎头仰伸；3、挤出胎儿口鼻腔羊水和分泌物，注意不可过分用力；4、复位和外旋转；5、协助前肩娩出；6、协助后肩娩出；7、娩出胎儿。胎儿娩出后
10、产妇臀下放置聚血盘。迅速评估新生儿，清理新生儿呼吸道及新生儿脐部处理观察产妇宫缩情况及出血，并于胎肩娩出后常规用20单位缩宫素静滴，协助娩出胎盘。检查胎盘情况，清理宫腔积血，检查宫颈完整性，检查软产道。消毒会阴及侧切伤口后按常规缝合侧切口。检查侧切口缝合情况，取阴纱，按压宫腔积血后检查肛门收缩力及缝线有无过底。产后健康宣教：伤口护理、注意事项、卫生宣教及母乳喂养。完善产后记录及分娩登记本、做好新生儿免疫接种及登记，及时电脑录入。观察2小时无异常后送产妇入病房。 会阴侧切及缝合术流程解释评估会阴条件备体位（膀胱截石位）清洁后用络合碘消毒会阴 阴部神经阻滞麻：一手食指伸入阴部触及坐骨棘，自坐骨结节
11、与肛门间中点入针，回抽无血，注药。会阴侧切开，自会阴体后联合向左侧45度角剪开（宫缩时呈6070度），剪开3.54.5。常规逢合：中、食指撑开阴道壁，用可吸收线自切口顶端上方0.51处间断或连续逢合粘膜及粘膜下组织，至处女膜环处打结，再间断肌肉或皮下组织、皮内逢合皮肤。会阴伤口护理的相关知识健教 人工破膜处理流程评估孕妇产程，解释破膜目的交代有关注意事项嘱绝对卧床休息再次听胎心，必要时做胎心监护戴口罩、严格消毒、戴无菌手套听胎心、排除胎儿宫内窘迫戴口罩、严格消毒、戴无菌手套阴道检查，排除头盆不称、胎位不正及脐带先露二次宫缩间进行破膜破膜有齿注意观察羊水性状、颜色、量并记录胎膜早破处理流程保持床
12、单元清洁及会阴部清洁，会阴擦洗bid评估孕妇相关情况、心理护理 协助其头低臀高位观察羊水的性状、量及颜色，并记录胎膜早破时间连续听胎心23次，如有异常则按胎儿宫内窘迫处理，肛门指检了解宫口，先露下降情况床头挂牌标识，嘱绝对卧床休息及相关知识宣教遵医嘱完善各项相关检查，定时听胎心音并记录协助生活护理新生儿娩出护理准备包被，开放辐射台，检查吸痰机功能，准备好秤，断脐用碘酊准确记录婴儿出生时间协助婴儿吸痰核对婴儿性别，按婴儿性别要求写好腕带并与产妇核对婴儿性别婴儿全身体查（量身长、头围、外观情况、肛门，四肢活动度等）注意有无畸形等。婴儿右脚印及产妇右手印于婴儿记录单上称体重，并记录抱婴儿给产妇进行早
13、接触，早吸吮宣教后继续保暖，并抱给家属看。做好各项相关记录 院外分娩产妇及婴儿处理流程接待，报告查会阴，有裂伤的消毒后缝合查四测，查宫缩及流血情况并记录婴儿检查，确认婴儿性别，打脚印及脐部处理婴儿全身体查（量身长、头围、外观情况、锁骨、肛门，四肢活动度等），注意有无畸形、骨折等，有异常的及时报告医生协助进行处理。会阴严重裂伤的报告医生并请医生进行缝合凡由外院医生送来产妇，须请求清楚交班，以了解产妇的综合情况。 术前准备处理流程医生开出手术医嘱核对医嘱术前评估术前准备1、手术名称及方式2、麻醉方式3、用药过敏史4、末次月经，评估产妇及胎儿状况遵医嘱做好抽血配血、备皮、导尿及其他术前准备术前宣教1、禁食禁饮时间2、搞好个人清洁卫生，洗头洗澡3、术前准备注意事项（保暖、免外出，除去饰物、假牙、长发处理、床上大小便练习等）4、专科知识宣教及心理护理，手术配合等。执行临嘱并按医嘱术前用药，收取术前材料套餐，与手术室做好交接