《2014年初级护师考试相关专业知识模拟试题附答案解析第七套解析(共13页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2014年初级护师考试相关专业知识模拟试题附答案解析第七套解析(共13页).doc（13页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上2014年初级护师考试相关专业知识模拟试题附答案解析之七A1/A2型选择题(170题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1中性粒细胞增多，多见于 A抗肿瘤药物用药后 B过敏性疾病C急性感染 D寄生虫病 E脾功能亢进2计算基础代谢率(BNIR)的公式是ABMR=脉率+脉压III BBMR-脉率+收缩压一IIICBMR-脉率+舒张压一IIIDBMR=脉率+脉压EBMR-脉率+收缩压3成人女性血红蛋白正常参考值范围是 A100140 g/IB100150 g/IC120160 g
2、/I D140170 g/IE170200 g/I4肝性脑病合并碱中毒时应选用A谷氨酸 B精氨酸C鸟氨酸 D色氨酸 F半胱氨酸 5原发性肝癌早期的诊断方法是方法是A7一谷氨酰转肽酶 B甲胎蛋白测定C肝穿刺活检 D超声检查 ECT检查 6常用的判断结核菌素试验结果的最重要的指标是A红斑直径B有无淋巴管炎C硬结直径D发疹时间 F有无水泡7无尿是指A24小时尿量c：100mlB24小时尿量(200 ml C21小时尿量35g/d) B低清蛋白血症C高脂血症 D高血压 E水肿9判断有机磷农药中毒程度的检查措施是A血清丙氨基转移酶 B碳氧血红蛋白测定 C胆碱酯酶活力测定 D残留农药测定E神经靶酯酶10对
3、消化性溃疡有确诊价值的是 A粪便隐血检查B胃镜检查 C胃液分析 DX线钡餐检查E幽门螺杆菌检查11可作为糖尿病最近23个月血糖控制指标的检查是A空腹血糖 B空腹尿糖 C空腹血脂 D空腹尿酮体 E糖化血红蛋白 12甲亢病人禁用的药物是A甲基硫氧嘧啶 B丙基硫氧嘧啶 C阿司匹林D甲亢平E他巴唑13缓解急性胰腺炎病人腹痛应避免使用的药物是A阿托品 B哌替啶 C吗啡 D地西泮 E山莨菪碱(6542) 14下列抗结核治疗药物中属于杀菌药的是 A毗嗪酰胺B对氨基水杨酸钠C氨硫脲 D卡那霉素E乙胺丁醇 15防治哮喘发作最有效的方法是 A避免接触过敏原B避免剧烈运动 C预防感染D充分休息E吸烟者戒烟16慢性肺
4、心病纠正缺氧通常采用的给氧方式为 A低浓度、低流量持续给氧 B低浓度、低流量间断给氧 C低浓度、低流量必要时给氧 D高浓度、高流量持续给氧 E高浓度、高流量间断给氧 17属于2型糖尿病的基础治疗措施的是A饮食治疗B胰岛素治疗 C应用双胍类药物D应用磺脲类药物E双胍类药物与磺脲类药物合用18孕妇羊水生化测定，反映胎儿肺成熟度的指标的是A肌酐测定B胆红素测定C乳酸脱氢酶测定D卵磷脂与鞘磷脂的比值 E尿素氮测定19治疗原发性高血压的药物中属于钙离子通道阻滞剂的是A呋塞米B阿替洛尔 C硝苯地平 D卡托普利 E哌唑嗪 20肝炎病人眼结膜黄染的原因是A血中胆固醇增高B血中二氧化碳增高 C血中氧含量增高 D
5、血中胆红素增高 E红细胞破坏增多21已知抑制胃酸分泌最强的药物是A哌仑西平 B西咪替丁 C丙谷胺 D阿托品 E奥美拉唑 22抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是A15个月 B69个月 C1011个月 D1218个月 E1824个月23诊断宫颈癌最可靠的方法是A宫颈刮片细胞学检查 B碘试验C氮激光肿瘤固有荧光诊断法 D阴道镜检查E宫颈活组织检杏24最有助于感染性心内膜炎确诊的检查为 A心电图 B血培养C胸部X线D超声心动图 E血心肌酶学25对不孕症进行诊断性刮宫的时问为A月经来潮24小时内 B月经来潮48小时内 C月经前或月经来潮6小时内D月经末期 E排卵期26心电图中心房肌除极产生的波是AQ波
6、BR波 CS波 DT波 EP波27阻塞性肺气肿病人肺功能测定出现的改变是A残气容积增加 B残气容积减少 C潮气量增加 D最大通气量增加E时问肺活量增加 28对肝硬化有确诊价值的检查是 A肝功能检查 B免疫功能检查 C影像学检查 D内镜检查E肝穿刺活组织检查 29带铜宫内节育器TCu-200在临床无症彬时可放置的时间是A5年 B10年 C15年 D20年 E25年 30肺炎最常见的病原体是A细菌 B病毒 C支原体 D衣原体 E军团菌31对营养不良病人的检查中可出现A血浆白蛋白35g/I B血转铁蛋白20g/IC血淋巴细胞总数2510g/ID24小时氮平衡测试持续负平衡 E迟发性皮肤超敏试验(+)
7、32治疗休克的基本措施是A扩充血容量B应用血管活性药物 C纠正代谢紊乱D增强心功能 E治疗原发病33ARDS初期可出现A动脉血氧分压有下降趋势 B呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒 D呼吸性碱中毒 EX线胸片示肺部斑片状阴影34心跳、呼吸骤停病人最重要的诊断依据是 A无呼吸动作B意识突然丧失C颈动脉搏动消失 D血压下降E两侧瞳孔不等大35脓肿形成后首要的处理是 A全身支持B理疗热敷 C切开引流 D夕h敷消炎膏 E应用抗生素 36清创术的最好时机是伤后 A68小时内B810小时内 C1012小时内 D24小时内 E48小时内37对实体肿瘤最有效的治疗方法是 A手术切除 B放射治疗 C化疗D内分泌治疗E中
8、医中药治疗38闭合性多根多处肋骨骨折病人首要的急救措施是A镇静、止痛 B吸氧C输液D局部加压包扎固定 E应用抗生素39食管癌普查常用的方法是 A钡餐X线检查 BCTC纤维食管镜检查 D脱落细胞学检查 E彩超40一经确诊需及时手术治疗的肠梗阻是 A麻痹性肠梗阻B粘连性肠梗阻 C蛔虫性肠梗阻 D肠扭转E肠套叠41对轻症中暑者应给予 A静脉注射生理盐水 B物理降温C药物降温D阴凉通风处休息，饮清凉饮料 E吸氧35L/min42诊断癫痫的主要依据是 A体格检查B头颅X线片 C脑CT、MRI D脑脊液检查 E病史和脑电图 43男，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支/天以上，突然咯血30ml后
9、无其他不适，护理查体未发现异常。为排除肺癌，一般简单有效的方法是A血沉B血甲胎蛋白测定 C痰脱落细胞检查 D颈淋巴结活检E纤维支气管镜检查44男，30岁，触电后心肺复苏，心电图示患者心室颤动，首要的处理措施是A用阿托品B置心脏起搏器 C除颤D用肾上腺素 E用利多卡因45男，蔻心病10年。半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是A血常规 B尿常规 C血沉 D超声波 E心电图46男，32岁，2小时前误服敌百虫50ml，神志不清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味。首要的处理措施是A2碳酸氢钠溶液洗胃 B1：5000高锰酸钾洗胃 C50硫酸镁溶液导泻 D配合医生给予解毒
10、剂 E清水催吐47滋养细胞肿瘤的治疗原则是 A中医中药治疗B激素治疗 C放疗为主 D化疗为主 E手术治疗为主48急性重症胆管炎的首要治疗原则是A使用有效抗生素 B在抗休克的同时，尽早行胆管引流术 C禁食，胃肠减压 D行急性胆囊引流术 E纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 49目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是 A选择性肝动脉造影 BMRI CCT DB超E放射性核素断层扫描50开放性气胸急救的首要措施是 A立即清创B应用抗生素 C吸氧D封闭胸壁伤口 E镇静止痛51属于H2受体拮抗剂并适用于消化性溃疡患者的药物是A雷尼替丁 B奥美拉唑 C氢氧化铝 D硫糖铝 E枸橼酸铋钾52男，胃大部切除术后10小时
11、，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有60ml鲜红色液体。首先应采取的措施是 A急查血常规B经胃管注入去甲肾上腺素 C患者平卧，加快输液速度 D静脉滴注止血剂E配血，做好术前准备53子宫颈刮片的标本应放人的溶液是 A0.9氯化钠 B1氢氧化钠 C10氢氧化钠 D75乙醇 E95乙醇54阴道分泌物悬滴检查用于 A防癌普查B查滴虫与真菌 C检查阴道pH D了解卵巢功能 E了解子宫内膜情况55下列哪项化验结果是冠心病的危险因素 A血清总胆固醇下降B血清甘油三酯下降C血清高密度脂蛋白增高 D血清低密度脂蛋白增高 E血清肌酸磷酸激酶降低 56早期发现宫颈癌的有效方法是A阴道分泌物悬滴检查 B阴
12、道侧壁涂片检查 C宫颈刮片D诊断性刮宫 EB超检查57处理良性葡萄胎患者时，错误的是 A一旦确诊，即行吸宫术B吸宫术中预防子宫穿孔C40岁以上疑癌变者可考虑行子宫全切除术D应取水疱送病检 E均作预防性化疗58重度新生儿硬肿症复温的要求是 A迅速复温B48小时内体温恢复正常 C812小时内体温恢复正常 D12424小时内体温恢复正常 E2448小时内体温恢复正常 59典型急性菌痢患者的粪便呈 A米汤水样便B柏油样黑便C少量黏液脓血便 D果酱样腥臭便 E灰陶土样便 60常用OT试验皮试液的浓度是A1：100 B1：200 C1：1000 D1：2000 E1：1000061化脓性脑膜炎的脑脊液与结
13、核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是A白细胞数增高 B蛋白增高C糖含量降低D外观混浊甚至脓样 E可以检出细菌62观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效，早期最可靠的指标是A面色改变 B食欲情况 C心率快慢 D血红蛋白量 E网织红细胞升高63急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是 A尿常规正常 B血沉正常 C血压正常 D尿阿迪计数正常E抗链球菌溶血素。效价正常64用铁剂治疗贫血时，可同时服用 A牛乳B茶水 C咖啡 D钙剂 E维生素C65患儿，7个月，因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安、呼吸困难加重，R 60次/分， P 170次/分。心音低钝，肝在短期内增大2cm。紧急处理最为重要的是A立即更换体位以
14、减轻肺部淤血 B镇静、吸氧C吸痰、通畅呼吸道D使用快速洋地黄制剂 E使用强力利尿剂6610个月小儿，面色蜡黄，诊断为营养性小细胞性贫血。对其不必要的处理是A设法增进食欲 B口服铁剂C口服维生素C D肌注维生素8，。 E预防发生心功能不全67一小儿血红细胞251012g/I，血红蛋白70g/I，该小儿可能是A正常血象B轻度贫血 C中度贫血 D重度贫血 E极重度贫血 68患儿8岁，因高度水肿、尿蛋白(+)1 人院，诊断为肾病综合征，其治疗首选 A青霉素 B肾上腺皮质激素 C环磷酰胺 D白蛋白 E利尿剂 69发育正常小儿，体重8kg，身长70cm，能独坐，不会站，对唤名有反应，能发“ma、ma” 音
15、，其最可能的年龄是 A4个月B6个月 C8个月 D10个月 E12个月 706个月6岁儿童贫血的判断标准为每升血液中血红蛋白含量少于 A90gB100g C110g D120g E145gB1型选择题(7186题) 答题说明 以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (7172题共用备选答案) A慢性浅表性胃炎B急性单纯性胃炎 C急性腐蚀性胃炎 DA型胃炎 EB型胃炎71血中可检测出抗壁细胞抗体的胃炎是72与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是 (
16、7374题共用备选答案)A血尿B蛋白尿 C脓尿 D乳糜尿 E脂质尿73急性肾炎最具特征性的尿异常74肾病综合征最具特征性的尿异常 (7576题共用备选答案)A利福平B环丙沙星 C多西环素 D青霉素 E庆大霉素75治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是76有广谱抗菌作用的抗结核药物是 (7778题共用备选答案)A肺炎杆菌肺炎B肺炎支原体肺炎C肺炎球菌肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎 E过敏性肺炎77首选青霉素治疗的是 78首选红霉素治疗的是 (7980题共用备选答案)A血胆红素测定 B胃液振荡试验 C血常规检查 D肝功能检查 E血液培养 79诊断新生儿败血病最有意义的检查是80诊断新生儿肺透明膜病较有意义的检
17、查是 (8182题共用备选答案)AX线摄片 BMRl检查 C临床检查 DCT检查 EB超检查81颅盖线形骨折的诊断主要依据 82颅底线形骨折的诊断主要依据 (8384题共用备选答案) A硫酸镁B谷氨酸钠 C谷氨酸钾 D左旋多巴 E7一酪氨酸 83肝昏迷伴脑水肿时慎用的药物是84肝昏迷伴肾衰竭时慎用的药物是 (8586题共用备选答案) A纤维食管镜检查B超声内镜检查(EUS)C食管拉网脱落细胞学检查D食管吞钡X线双重造影检查E电子计算机断层扫描(CT)检查85诊断食管癌简便易行的普查筛选方法是86临床已有症状需明确食管癌诊断的检查是A3/A4型选择题(87100题) 答题说明以下提供若干个案例，
18、每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (8788题共用题干) 患者，女性，20岁。l年前无明显诱因出|现双手指问关节肿痛，保暖后可缓解，未予治疗。一周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而人院治疗。血液检查：血沉80mm/h，白细胞总数39109g/I，红细胞计数3410g/l。血红蛋白l00g/I，免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。 尿蛋白(+)，24小时尿蛋白定量0509 (正常为
19、一0159)。87该患者应考虑为 A类风湿关节炎 B急性肾盂肾炎 C系统性红斑狼疮 D风湿性关节炎 E干燥综合征88该患者目前的治疗原则不妥的是 A药物首选抗生素 B卧床休息 C预防感染 D非甾体抗炎药物治疗疼痛 E药物首选糖皮质激素(8990题共用题干) 女，60岁，已绝经多年，近1个月来出现少量不规则阴道出血，初步考虑为子宫内膜癌。 89为确诊应采取的辅助检查是 A阴道镜检查 B官颈活组织检查 C分段诊刮送病理检查 D阴道后穹隆涂片细胞学检查 E宫颈刮片细胞学检查 90首选的治疗方法为 A手术治疗B放射治疗C雄激素治疗 D雌激素治疗 E抗癌药物治疗 (9193题共用题干)患儿，2岁，高热、
20、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒型结核，拟行结核菌素试验。91对该患儿进行结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验宜选用的结素单位为A1结素单位(0.5ml) B5结素单位(0.1ml) C10结素单位(0.1ml) D50结素单位(0.1ml) E100结素单位(0.1ml)92试验宜选用的注射部位是A右前臂掌侧中、下1/3交界处 B左前臂掌侧中、下1/3交界处 C左前臂掌侧中、下2/3交界处 D右前臂掌侧中、下2/3交界处 E左前臂背侧中、下2/3交界处 93结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为16mm,应记录为 A(-)B(+) C(+) D(+) E(+
21、) (9496题共用题干)男，56岁，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛。监护中突然发现频发室性期前收缩。94此时首要的处理措施是A准备除颤器 B继续观察C加大吸氧量D准备注射利多卡因 E立即口服硝酸甘油 95指导病人服用异山梨酯，起效最快的服法是A含化 B吞服 C嚼碎后口含一段时间D用酒送服E掰碎后吞服96最有助于诊断急性心肌梗死的心电图表现为AST段抬高呈弓背形单相曲线 B某些导联sT段显著下降CT波对称性倒置DR波显著下降E出现异常Q波(9798题共用题干)女，68岁，肝硬化5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且尿频、尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、
22、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。97该患者全血细胞减少是指A淋巴细胞、嗜酸细胞减少B红细胞、白细胞及血小板减少 C杆状核及嗜碱细胞减少D单核细胞减少 E杆状细胞减少98该患者易发生感染的原因是A红细胞减少B嗜中性粒细胞减少 C血小板减少D淋巴细胞减少E嗜酸性粒细胞减少 (99100题共用题干) 女，45岁，发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张，Murphy征阳性。99对该患者首选的检查是 AB超检查BCT检查C磁共振检查D经皮肝穿刺胆管造影 E内镜逆行胰胆管造影100对该患者最根本的处理原则是A禁饮食B胃肠减压C应用足量有效抗生素D纠正水、电解
23、质和酸碱失衡 E手术切除病变的胆囊1C【解析】急性感染，尤其是急性化脓性感染时可引起中性粒细胞明显增多。 2A【解析】基础代谢率(BMR)的计算公式是脉率+脉压-111。 3B【解析】成人女性血红蛋白正常参考值范围是110150g/L4B【解析】肝性脑病合并碱中毒的病人可用精氨酸溶液静脉滴注。 5B【解析】甲胎蛋白对原发性肝癌早期的诊断特异性最强，是诊断原发性肝癌的主要指标。 6C【解析】硬结直径是判断结核菌素试验结果的最重要指标。 7A【解析】无尿是指24小时尿量3.5g/d)、高脂血症、高度水肿和低清蛋白血症。 9C【解析】胆碱酯酶活力测定可以判断有机磷农药中毒程度。 10B【解析】胃镜检
24、查对消化性溃疡有确诊价值。 11E【解析】糖化血红蛋白可反映最近23个月的血糖控制情况。 12C【解析】阿司匹林可促进甲状腺激素释放，加重甲亢病人病情。 13C【解析】吗啡可引起Oddi括约肌收缩，从而加重急性胰腺炎病情。 14A【解析】对氨基水杨酸钠、氨硫脲、卡那霉素、乙胺丁醇都是抑菌药，只有吡嗪酰胺是杀菌药。 15A【解析】部分患者能找到引起哮喘发作的变应原，立即使患者脱离变应原的接触是防治哮喘最有效的方法。 16A【解析】缺氧和二氧化碳潴留同时存在时，吸氧原则是低浓度、低流量持续。 17A【解析】糖尿病治疗包括：健康教育、饮食治疗、运动治疗、降糖药物治疗以及应用胰岛素。其中，健康教育、饮
25、食治疗、运动治疗是基础。 18D【解析】孕妇羊水生化检查是通过抽取羊水进行生化检查，从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常。反映胎儿肺成熟度的指标是羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌酐的测定反映胎儿肾成熟度，胆红素测定反映胎儿肝成熟度。 19C【解析】呋塞米为利尿剂，阿替洛尔为p受体阻滞剂、卡托普利为ACEl类药物，哌唑嗪为a受体阻滞剂。 20D【解析】肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。一方面间接胆红素转化为直接胆红索的能力减弱，在血液中间接胆红素增多；另一方面，肝脏疾病损伤毛细胆管，已转化的直接胆红素无法沿胆管排出，故血液中也出现直接胆红素增多，皮肤、眼结膜黄染，尿色加
26、深。 21E【解析】PPI类药物为目前已知的抑制胃酸分泌最强的药物。 22E【解析】抗甲状腺药物的疗程为1年半到2年。 23E【解析】宫颈活组织检查是确定宫颈癌癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。 24B【解析】最有助于感染性心内膜炎确诊的检查为血液培养。 25C【解析】诊断性刮宫用于月经失调、子宫异常出血、不孕症、不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血的协助诊断。因不孕症进行诊刮时，应选择月经来临前或者月经来潮6小时内，以便判断有无排卵。 26E【解析】心房除极产生的波为P波。 27A【解析】肺气肿时，残气量容积增加。 28E【解析】病理学检查发现假小叶形成可确诊肝硬化。 29A【解析】不
27、锈钢金属节育器可放置20年，塑胶或硅胶节育器可放置35年，带铜节育器可放置35年，有铜套可放置l015年，带孕酮节育器一般可放置10年。 30A【解析】引发肺炎最常见的病原体是细菌。 31D【解析】营养不良病人的检查血浆白蛋白、血转铁蛋白、血淋巴细胞总数都低于正常。迟发性皮肤超敏试验(-)。 32A【解析】各类休克都存在有效循环血量的绝对不足或相对不足，补充血容量是治疗休克的最基本措施，处理原发病是治疗休克的前提。 33A【解析】ARDS初期X线胸片无异常，动脉血氧分压有下降趋势。 34C【解析】心跳、呼吸骤停病人可出现意识突然丧失，颈动脉搏动消失，血压下降，瞳孔散大，但诊断主要依靠大动脉搏动
28、消失。 35C【解析】脓肿形成前在加强全身支持的同时可采用理疗热敷、外敷消炎膏、应用抗生素等非手术处理，脓肿一旦形成，应及时手术切开引流。 36A【解析】伤后68小时内，伤口内的病原微生物还未大量生长繁殖，伤口仅是污染伤口，一旦超过68小时，伤口内的病原微生物可大量生长繁殖，产生毒素，从而引起感染。 37A【解析】实体肿瘤的治疗最有效方法是以手术为主。良性肿瘤完整切除可治愈，恶性肿瘤要在术前术后辅以化疗、放疗等综合治疗。 38D【解析】闭合性多根多处肋骨骨折致胸壁软化，引起反常呼吸运动，可造成呼吸功能障碍，因此要紧急处理，通过局部加压包扎固定稳定浮动的胸壁，制止反常呼吸运动。 39D【解析】脱
29、落细胞学检查又称食管拉网，用于食管癌的普查，纤维食管镜检查可明确诊断。 40D【解析】肠扭转是闭襻性肠梗阻，一经确诊需及时手术治疗。麻痹性、粘连性，蛔虫性肠梗阻一般先采用非手术治疗，而肠套叠多见于儿童，48小时内可采用空气灌肠复位方法。 41D【解析】当有先兆或轻度中暑时，应让患者迅速离开高热环境，移至阴凉通风处休息，解开衣领，并给予清凉饮料及解暑药物。 42E【解析】除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。结合病史，即可进行诊断。 43C【解析】肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咳出，痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率可达80%以上。特别是伴有
30、血痰的病例，痰中找到癌细胞的机会更多，应连续数日重复送痰检查。 44C【解析】心室颤动时，及时胸外按压和人工呼吸虽可部分维持心脑功能，但极少能将室颤转为正常心率，而迅速恢复有效的心率是复苏成功至关重要的一步。终止室颤最有效的办法是电除颤。 45E【解析】典型的心肌梗死的特征性心电图改变是在起病数小时出现高尖T波。数小时后，ST呈弓背形向上抬高，与T波形成单相曲线。l2天内出现病理性Q波。70%80%Q波永存。2周内ST段渐回到等电位，T波平坦或倒置，3周倒置最深，有时呈冠状T波，数月或数年渐恢复，也可永久存在。根据心电图改变的导联可判断梗死的部位。因心肌梗死有特征性的心电图改变，借此可明确诊断
31、。 46B【解析】患者为敌百虫中毒，不能应用碳酸氢钠。患者神志不清，不能催吐，洗胃后才能导泻。所以首先应用l：5000高锰酸钾洗胃。 47D【解析】滋养细胞肿瘤的治疗原则是化疗为主，手术和放疗为辅。 48B【解析】急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎，以胆道的梗阻和感染为病理基础，患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、。肾衰等多器官衰竭。其治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。 49A【解析】选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅0.5cm的小肝癌，CT、MRI可检测出直径仅1.0cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描12cm直径的病变，B超检查能发现23cm
32、的病变。 50D【解析】开放性气胸的急救处理要点为：尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸，恢复胸膜腔负压，恢复呼吸功能。其方法为：使用无菌敷料在患者用力呼气末封盖伤口，并加压包扎。患者到达医院后首先给予输血、补液和吸氧、抗生素等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查并弄清伤情。待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。但这些均不是急救的首要措施。 51A【解析】雷尼替丁属于H2受体拮抗剂，能阻止组胺与H2受体结合，使壁细胞分泌胃酸减少。 52C【解析】胃大部切除术后出血，一般多采用非手术疗法止血，因为患者出血在术后10小时，有60ml鲜红色液体，说明失血量
33、不多，此时应该加快输液速度，防止患者出现低血容量性休克。当24小时后仍未停止，则为术后出血，此时可作纤维胃镜检查或行选择性血管造影，明确出血部位和原因，还可局部应用血管收缩剂或止血剂，当非手术疗法不能止血或出血量大时，应手术止血。故护士首先应采取的措施是患者平卧，加快输液速度。 53E【解析】宫颈刮片细胞学检查是用于宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈移行带区取材，行染色和镜检。方法是：(1)患者取截石位，阴道窥器暴露宫颈，用于棉球擦净宫颈黏液及分泌物，局部消毒；(2)用活检钳在宫颈外口鳞一柱交接处或肉眼糜烂较深或特殊病变处取材；(3)宫颈局部填带尾棉球压迫止血，嘱患者24小时后自行取出；(4)然后
34、将取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上；立即固定于95%的乙醇内15分钟，取出后用巴氏染色法染色。 54B【解析】滴虫性及真菌性阴道炎的诊断中查到病原体是重要的确诊方法。滴虫性阴道炎患者的阴道分泌物中检出滴虫，真菌性阴道炎的患者查到真菌的芽孢和菌丝即可确诊。在滴虫性阴道炎中，在患者的阴道侧壁取典型的分泌物，置于载有温盐水的玻片上，立即在低倍光镜下镜检寻找到滴虫即可确诊。在阴道分泌物悬滴法查真菌时，取少许凝乳状分泌物，放于盛有l0%氢氧化钾或生理盐水的玻片上，混匀后在显微镜下找到芽孢和菌丝。 55D【解析】化验结果异常的表现为：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，心肌酶测定中
35、肌酸磷酸激酶升高。 56C【解析】宫颈刮片细胞学检查是用于宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈移行带区取材，行染色和镜检。 57E【解析】(1)葡萄胎一经确诊，应及时清宫，但清宫前首先应仔细做全身检查。(2)葡萄胎子宫大而软，清宫出血较多，也易穿孔。因此清宫应在手术室中进行，在输液、备血准备下，充分扩张宫颈管，选用大号吸管吸引。(3)单纯的子宫切除只能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险，不能预防子宫外转移的发生，所以不作为常规处理，对于年龄大于40岁、有高危因素者可行子宫全切除术，两侧卵巢应保留。(4)由于组织学诊断是葡萄胎最重要和最终诊断，所以需要强调葡萄胎每次刮宫的刮出物，必须做组织学检查。(5)
36、预防性化疗仅用于高危因素和随访困难的葡萄胎患者。 58D【解析】轻、中度患儿，体温30，产热良好(腋一肛温差为正值)，立即放入适中环境温度，减少失热，升高体温。可将患儿置入预热至30的暖箱内，箱温在3034范围，在612小时内恢复正常体温。重症患儿，体温30或产热衰竭(腋一肛温差为负值)，先以高于患儿体温1-2的暖箱开始复温，每小时提高箱温0.51，于1224小时内恢复正常体温。 59C【解析】大便常规病初可正常，以后出现脓血黏液便，镜检有成堆脓细胞、红细胞和吞噬细胞，为典型急性菌痢患者的粪便表现。 60D【解析】常用的结核菌素皮内试验为皮内注射0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍化物(PP
37、D)。一般注入左前臂掌侧面中下1/3交界处皮内，使之形成直径为610mm的皮丘，4872小时后观测反应结果，测定局部硬结的直径，取纵、横两者的平均直径来判断其反应强度。硬结平均直径5mm为阴性，59mm为弱阳性(+)；1019mm为中度阳性(+)，20mm为强阳性(+)，局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应(+)。OT试验皮试液的浓度为l：2000。 61D【解析】结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞数500106/L，糖和氧化物含量降低，蛋白增加，化脓性脑膜炎外观浑浊或呈脓性，可与结核性脑膜炎鉴别。 62E【解析】口服铁剂l224小时后，细胞内含铁酶开始恢复
38、，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。网织红细胞于服药23天后开始上升，57天达高峰，23周后下降至正常。所以说，网织红细胞升高是患儿服用铁剂早期最可靠的指标。治疗12周后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗34周达到正常。 63D【解析】急性期需卧床23周，直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常即可下床轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。 64E【解析】口服铁剂的同时服用维生素C，可增加铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。 65D【解析】重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统
39、：可发生心肌炎，表现为面色苍白、心音低钝、严重者可闻奔马律。需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。 66D【解析】维生素B12致营养性巨幼红细胞性贫血，是大细胞性贫血。缺铁性贫血是营养性小细胞性贫血。 67C【解析】根据外周血血红蛋白含量或红细胞数小儿贫血可分为4度：血红蛋白(Hb)从正常下190g/L者为轻度；9060g/L者为中度；6030g/L者为重度；30g/L者为极重度。 68B【解析】肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。 69C【解析】本题判断主要依据为体重，因体重个体差异较小，根据：体重(kg)=6(kg)+月龄0.25(kg)，可计算出最可能的年龄为8个月。 70C【解析】婴儿按
40、国内标准：新生儿Hb145g/L，114个月90g/L，46个月100g/L为贫血；6个月以上按世界卫生组织标准：6个月6岁Hb110g/L；614岁Hb120g/L为贫血。 71D【解析】A型胃炎(胃体胃炎)，病因为自身免疫损伤，患者体内存在抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。 72E【解析】8型胃炎(胃窦胃炎)，病因主要为幽门螺杆菌感染。 73C【解析】脓尿是急性肾盂肾炎的特征性改变。 74E【解析】肾病综合征的尿改变是脂质尿。 75D【解析】流行性脑脊髓膜炎首选青霉素类药物。 76A【解析】有利福平是抗结核药物，且有广谱抗菌作用。 77C【解析】肺炎球菌肺炎治疗时首选青霉素。 78B【解析】肺炎
41、支原体肺炎治疗时首选红霉素。 79E【解析】新生儿败血症是指致病菌进入血液生长繁殖，产生毒素而造成全身性细菌感染。血液1细菌培养可阳性。 80B【解析】新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。胃液振荡试验有助确诊，泡沫多者可排除本病。 81A【解析】颅盖线形骨折的诊断主要依据头颅X线摄片，可发现骨折线。 82C【解析】颅底线形骨折的诊断主要依据临床检查，如出现迟发性典型部位皮肤黏膜淤血斑、脑脊液漏、颅神经损伤等。 83B【解析】对脑水肿的病人应限制钠盐的摄人。
42、84C【解析】肾衰竭时慎用含钾的药物。 85C【解析】食管拉网脱落细胞学检查简便易行，常用于食管癌的普查。 86A【解析】纤维食管镜检查可直视病变，也可做活组织检查。 87C【解析】该患者首发症状是关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼疮的诊断。 88A【解析】系统性红斑狼疮累及肾脏受损时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。 89C【解析】分段诊断性刮宫(分段诊刮)是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。 90A【解析】子宫内膜癌的治疗是以手术为主的综合治疗。 91B【解析PPD试验标准剂量是5结核菌素单位(0.1ml)，进行皮内注射，并在48至72小时后观察结果。 92B【解析PPD
43、试验一般选择左前臂掌侧中下1/3交界行皮内注射。 93C【解析】受测试部位如果没有反应及有反应但硬结平均直径小于5mm为阴性，大于等于5mm小于20mm为阳性反应59mm为弱阳性(+)，1019mm为阳性(+)，20mm以上(+)或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。 94D【解析】治疗室性期前收缩首选的药物是利多卡因。 95C【解析】在应用硝酸酯类药物时，起效最迅速的给药方法是嚼碎后含一段时间。 96E【解析】最有助于急性心肌梗死诊断的心电图改变为出现异常Q波。 97B【解析】全血细胞包括红细胞、白细胞及血小板。 98B【解析】嗜中性粒细胞是白细胞的一种，白细胞减少时，人体免疫力就会下降，易患感染。 99A【解析】该患者为胆囊结石并发急性胆囊炎。肝胆疾病首选的检查是B超。 100E【解析】对胆囊结石的最根本的治疗方法是手术切除病变的胆囊。 专心-专注-专业