优质护理措施(共5页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上满意回答|2013-08-05 6:44优质护理服务 一：入院护理 建立良好的护患关系 1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。 2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水. 4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独

2、感。 二 晨间护理 1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。 2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱, 3 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力. 三 晚间护理 1 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教. 2 根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,出院后. 四 饮食护理 1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。 2 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。 3 根据病情观察患者进食后的反应。 五 排泄护理 1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持

3、皮肤清洁干燥 2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次. 六 卧位护理 1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼. 2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽. 3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施. 七 舒适护理 1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次. 2 生活不能自理者协助更换衣物. 3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖. 4 经常开窗通风，保持空气新鲜. 5 保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好. 6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻. 八 术前护理

4、 1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项. 2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性. 3 如需要给予备皮. 4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等. 九 术后护理 1 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入. 2 做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅. 3 密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生. 十 患者安全管理 1 按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录. 2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带. 3 患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检. 十一

5、 出院护理 1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡) 2 听取患者住院期间的意见和建议. 护送患者至电梯口.做好出院登记. 3 对患者床单元进行消毒满意回答|2013-09-04 3:05“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医

6、疗服务。优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。九不让： 不让领导布置的工作在我手中延误 不让领导传递的信息在我面前中断 不让需要办理的公文在我手中积压 不让工作差错和失误在我手中发生 不让需要督办的工作在我手中遗漏 不让今天能办的事拖到明天 不让来院的同志和病友在我这里受到冷遇 不让社会上的不良习惯在我身上出现 不让医院的形象和声誉在我名下受到影响 一、门诊护理服务用语 导医服务用语 1、您好！请问您需要帮助吗(请问您有什么事情吗)？ 2、不客气

7、。欢迎您到我院就诊并提出宝贵意见。 3、*科在*层，请走好。 4、对不起，这个问题我不太清楚，请您稍等一下，我帮您问问。 分诊服务用语 5、请问您看什么科？您想挂什么级别（那个）医生的号？ 6、（若患者不知道看什么科）请问您哪里不舒服，我来帮您挂号看医生。请您先填写挂号信息卡及病历本封页。 7、请您到挂号处挂号后再回来。 8、请您把病历及挂号单给我，您稍坐一会，按顺序就诊，到时我会通知您。 9、请您到*号诊室就诊，亲属请在候诊区等候（您可以让一名了解您病情的亲属陪同您）。 儿科护理服务用语 10、小朋友，几岁了？哪里不舒服，给姐姐（阿姨）说说好吗？ 11、小朋友，能解开扣子让阿姨（叔叔）给你查

8、一下吗？ 12、现在需要给孩子查体，请您协助一下好吗？ 13、现在需要给孩子做*检查，请先到收费处交费，再带孩子到*层*检查室，查完后再回来给孩子看病。 14、请走好，孩子病情有变化请随时到医院来看。 二、急诊护理服务用语 15、您好，您哪里不舒服，请告诉我。 16、请您不要担心，我们会尽力救治的。如果需要帮助，请随时找我们。 17、我们马上就给您处置（做*治疗、检查） 18、您现在需要做*检查，大约需要*钱，请家属到收费处交费。 19、您的病需要住院治疗，大约需要先交 *钱住院押金，如果您同意，我马上帮您办住院手续。 三、处置护理服务用语 20、您好，请您把治疗单和药品给我，我给您做处置。

9、21、请问您叫什么名字，以前用过这种药吗？是否过敏？您有没有对其他药物或食物过敏的，家里人有没有对药物过敏的？现在我给您做*过敏试验，需要您等候*分钟后看结果，请您不要离开。您可以在候诊椅上等候，有什么不舒服的，请马上告诉我。 22、请您到这边来，别紧张，一会儿就好了。 23、现在给您打*针，请您配合。打针稍微有些疼，请您放松，不要紧张。 24、您是第一次用青霉素，请在*处休息30分钟，观察一下，如果没有什么反应和不适，您再离开。 25、请走好，如您回家后有什么不适，请您立即来医院就诊。 四、内窥镜中心护理服务用语 26、您好，请您把检查申请单给我。 27、请您在候诊区等候，按顺序检查，到时我

10、会通知您。 28、请您到*号检查室做检查 29、现在需要您采取*体位，请您配合一下。 30、现在需要给你做*检查，可能会有些难受，请您忍耐一下。很好，您配合得好极了。 31、您的检查做完了，请您稍等一下取结果。 32、请您拿好检查报告单，回去给医生看。 五、住院护理服务用语 33、您好，我是主班护士*，请您在这儿休息一下，我马上为您安排床位。 34、您好，我是责任护士*，负责您的护理工作。现在我给您介绍一下病区的环境和住院须知。 35、您好，我是护士长*，负责全科的护理工作，您有什么意见和要求尽管告诉我们，我们一定会认真听取和改进的。您有什么请求和希望，可以跟我讲。 36、您的主管医生是*，一

11、会儿他就会过来为您检查。现在我为您量一下体温、血压，请配合一下。 37、您好，昨晚休息好吗？感觉怎么样? 还有哪里不舒服？ 38、您好，现在为您做*治疗，请配合一下好吗？ 39、请您不要紧张，哪里不舒服请告诉我，我们马上给您处理。 40、请问您叫什么名字？这是您的药，请您服用，注意多喝水。 41、明天*时给您做*手术，请您按照要求做好准备，有什么问题随时告诉我们。 42、您好，请问您叫什么名字？现在我要给您输液，大约需要*小时，您准备好了我就开始为您输液了。 43、您的液体输完了，我现在给您拔针，有一点点不舒服，请您忍耐一下。 44、对不起，给您增加痛苦了，再配合一次好吗？ 六、出院准备护理服

12、务用语 45、您已基本痊愈，可以出院了。我向您交待一下出院后需要注意的问题。 请您定期来我院复查，如有特殊病情变化，请随时与我们联系。 七、电话（传呼）服务用语 46、您好，我是*科，请问您找谁（有什么事）？ 47、您贵姓（怎么称呼你）？请稍等，我马上帮您找。 48、对不起，*医生、护士（主任、护长）暂时不在科内，有什么事我可以为您转达吗？ 49、您好，*床*女士、先生，请问您打传呼有什么需要帮助吗？ 50、好的，请别紧，我们马上到床边来帮助您。(88,294在线网友)护士长周程表 一周工作重点: 星期一 查对常备、急救药品数量并记录。 星期二 整理办公室卫生。 星期三 整理医嘱单、注射单、护

13、理单。 星期四 补充护理办公室用品。 星期五 液体总数总结。 星期一内容)落实本周工作重点,总结上周工作,带领全科护士查房(病房管理. 基础护理.重患护理) 星期二:检查办公室护士.治疗室工作.参加医嘱核对.督促基础护理(称体重) 星期三:检查批改护理文件,做好评价,检查出院病志,业务学习,操作规程执行情况 星期四:深入病房检查责任护士工作情况,督促检查护理员工作. 星期五:检查各班执行医嘱情况,做到及时.准确无误,组织全科人员护理业务查房. 以上是我个人的护士长每周的工作重点,仅供参考.工作总结2009年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为

14、中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了2009年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下： 一、 认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、 护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、 坚持了查对制度： （1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录； （2）护理操作时要求三查七对； （3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、 认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记

15、本，配备五种操作处置盘。 4、 坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。 二、提高护士长管理水平 1、 坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。 2、 坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。 3、 每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

16、4、 组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。 三、加强护理人员医德医风建设 1、 继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。 2、 分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。 3、 继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。 4、 每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。 5、 对新分配的护士进行

17、岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。 四、提高护理人员业务素质 1、 对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。 2、 与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。 3、 各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。 4、 “三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。 5、 12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室

18、护士考核：静脉输液、无菌操作。 6、 加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。 7、 坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。 8、 9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。 9、 全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。 五、加强了院内感染管理 1、 严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。 2、 每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进

19、行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。 3、 科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。 4、 一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。 5、 各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。 6、 手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。 7、 供应室建立了消毒物

20、品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。工作计划作为一名护理工作管理者，以谦和的态度对待病人，努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命，用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。担任内五科护士长近一年的时间里，深刻体会了神经内科的护理工作的艰辛与繁琐，人们常说的“三分治疗，七分护理”，也在内五科得到十分的体现，在XXX年里，内五科护理部坚持把“以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，同时将XXX年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，开展优质护理服务上，现将XXX年

21、工作计划做如下概括： 一加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。 二、转变护理观念，提高服务质量继续加强医德医风建设，增强工作责任心。加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意

22、作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴，开展“优质护理服务”，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，为护理学科的发展探索新的方法和途经，真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。 三、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患

23、及患者的不良投诉，保障病人就医安全。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。虽然是日常护理工作，但是如果发生问题，都会危及到患者的生命，作为护理管理中监控的重点，不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身及科室的角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。 四、合理利用科室人力资源内五科护士的人员少，护理工作繁重，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。 五、护理各项

24、指标完成目标在2011年里，争取在基础护理合格率，住院患者满意率，急救物品完好率，常规器械消毒合格率。护理文件书写合格率及三基考核合格率等均达到100%。 六、加强法律意识，规范护理文件书写随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。在2011年里，严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向兄弟科室及护理部请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求 。腰椎间盘突出症的锻炼方法腰椎间盘突出症的锻炼方法对于腰椎间盘突出患者的身体恢复是有利有弊的，对

25、于腰椎间盘突出来说，过于消耗体力的锻炼对于腰椎间盘突出的恢复是不利的，腰椎间盘的一个患病原因就是因为：以劳动强度较大的产业工人多见，说明过于强度的劳动量将会使腰椎间盘突出情况更佳严重。腰椎间盘突出症的锻炼方法也就是适宜就行。对于腰椎间盘突出的治疗，可以使用一些治疗腰椎间盘突出的这方面的专业药物，如立正消痛藏药贴，是目前治疗腰椎间盘突出最好的药物。腰椎间盘突出症的锻炼方法：第一节：脚尖往回勾，腿向上抬5秒钟，然后慢慢放下。循环10次。左右腿交换做。第二节：拱桥运动：双肘双脚撑床，臀部向上抬510秒循环10次。第三节：燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起5-10秒。循环10次。腰椎间盘突出的

26、锻炼方法一般是作为辅助治疗方法，主要治疗方法一般有以下几种方式 （一）药物治疗 药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般西药只有止痛功能，缓解临床症状为主，口服大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的，外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，源自西藏民间藏医祖传配方的立正消痛藏药贴，已全面取代手术，对腰椎间盘突出的治疗可以治愈，基本上没有副作用。（二）牵引治疗 我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，

27、一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。（三）物理治疗、推拿治疗、针灸治疗 所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。（四）封闭疗

28、法 封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。（五）手术治疗 1、常规开放手术： 常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组

29、织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应。 2、椎间盘镜微创手术 减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。 3、经皮穿刺的切吸术： 损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。腰椎间盘突出症的锻炼方法对于腰椎间盘突出患者的身体恢复是有利有弊的，对于腰椎间盘突出来说，过于消耗体力的锻炼对于腰椎间盘突出的恢复是不利的，腰椎间盘的一个患病原因就是因为：以劳动强度较大的产业工人多见，说明过于强度的劳动

30、量将会使腰椎间盘突出情况更佳严重。腰椎间盘突出症的锻炼方法也就是适宜就行。对于腰椎间盘突出的治疗，可以使用一些治疗腰椎间盘突出的这方面的专业药物，如立正消痛藏药贴，是目前治疗腰椎间盘突出最好的药物。腰椎间盘突出症的锻炼方法：第一节：脚尖往回勾，腿向上抬5秒钟，然后慢慢放下。循环10次。左右腿交换做。第二节：拱桥运动：双肘双脚撑床，臀部向上抬510秒循环10次。第三节：燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起5-10秒。循环10次。腰椎间盘突出的锻炼方法一般是作为辅助治疗方法，主要治疗方法一般有以下几种方式 （一）药物治疗 药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定

31、很多一般药物难有治疗作用，因此一般西药只有止痛功能，缓解临床症状为主，口服大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的，外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，源自西藏民间藏医祖传配方的立正消痛藏药贴，已全面取代手术，对腰椎间盘突出的治疗可以治愈，基本上没有副作用。（二）牵引治疗 我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的

32、治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。（三）物理治疗、推拿治疗、针灸治疗 所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。（四）封闭疗法 封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射

33、的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。（五）手术治疗 1、常规开放手术： 常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应。 2、椎间盘镜微创手术 减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。 3、经皮穿刺的切吸术： 损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。专心-专注-专业