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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流高开焰厅长在全省促进基本公共卫生服务逐步均等化工作电视电话会议上的讲话【日期：2009-08-26】【信息来源：省卫生厅】为贯彻落实中央、国务院和省委、省政府深化医药卫生体制改革文件精神，启动和部署2009年基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进医改任务的全面开展，经省政府领导同意，省深化医药卫生体制改革领导小组办公室今天召开全省促进基本公共卫生服务逐步均等化工作电视电话会议。下面，按照会议安排，我就加快推进我省基本公共卫生服务均等化工作讲几点意见，供各地参考。一、充分认识促进基本公共卫生服务逐步均等化的
2、重要意义。促进基本公共卫生服务逐步均等化，就是通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。近年来，我省医药卫生事业取得了长足发展，城乡医疗保障体系框架基本形成，基层卫生服务网络日益健全，疾病控制、医疗救治、卫生应急体系进一步完善。但我们也要看到，由于经济发展水平和历史等方面的原因，我省居民医疗卫生保障水平存在区域和城乡之间发展不平衡，卫生资源配置不尽合理。要使城乡居民人人享有基本公共卫生服务，必须优先发展公共
3、卫生事业，落实预防为主的卫生工作方针，这是我国也是我省卫生事业发展的必然选择。一是促进基本公共卫生服务逐步均等化有利于改善卫生服务的公平性和可及性。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务是我国医疗卫生事业发展从理念到制度的重大变革。实施重大公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化是实现人人享有基本医疗卫生服务目标的重要举措，对于改善我省城乡居民卫生服务的公平性和可及性将起到重要的促进作用。二是促进基本公共卫生服务逐步均等化有利于提高卫生服务效率。近年来，我国人口老龄化进程加快，新老传染病和慢性病的负担日益加重，医药费用过快增长，加之我省人口多、卫生资源相
4、对匮乏，给我省卫生事业的发展带来巨大挑战。因此，优先发展公共卫生事业，强调预防为主，将疾病预防关口前移，既体现了卫生工作的内在规律，又符合现阶段我省省情，有利于提高医疗卫生资源利用效率，减轻国家、社会和个人的负担，提高城乡居民的健康水平。三是促进基本公共卫生服务逐步均等化有利于医改重点工作的整体推进。人民群众对深化医药卫生体制改革工作十分关心，而促进基本公共卫生服务逐步均等化是医改工作的一项重要内容。加快推进我省基本公共卫生服务均等化，启动和实施基本公共卫生项目和重大公共卫生项目，使城乡居民享受到实实在在的基本公共卫生服务，让人民群众看到各级政府在切实履行承诺，扎实推进改革工作，有助于群众增强
5、对医改的信心，从而理解医改、拥护医改、参与医改；也有助于调动各方面的积极性，为全面推进医改营造良好的氛围，创造更好的条件。二、明确促进基本公共卫生服务均等化主要目标任务促进基本公共卫生服务均等化，是一项长期而又艰巨的任务，需要各级政府和卫生等相关部门坚持不懈的努力。同时，各级卫生部门要积极协同有关部门加大推进力度，务求使这项工作在近期内取得明显成效。按照国务院办公厅印发的医改近期重点工作，结合我省实际，到2011年，我省促进基本公共卫生服务均等化工作要达到以下阶段性目标：按照全国统一标准开始建立居民健康档案，居民健康档案建档率城市达到50%，农村地区达到30%。向城乡居民提供健康教育和健康咨询
6、服务，城市居民基本卫生知识知晓率达到80%以上，农村居民基本卫生知识知晓率达70%以上。实施扩大国家免疫规划，为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，以县为单位国家免疫规划疫苗接种率达到85%以上。传染病防治取得明显进展，全省传染病疫情报告率达95%、及时率达95%，准确率达95%；非住院结核病人、艾滋病人80%得到规范的随访和治疗管理。为3岁以下儿童建立儿童保健手册，开展规范的儿童保健服务。儿童保健覆盖率城市达到90%、农村达60%。为孕产妇建立保健手册，开展规范的孕产期保健服务，孕产妇保健覆盖率城市达到90%、农村达70%，减少出生缺陷。孕产妇住院分娩率全省平均达90%以上。开展老年人保健工作
7、，定期为65岁以上老年人做健康检查，老年人健康登记管理率城乡分别达90和50。加强高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作，以上两类人群登记管理率城乡分别达到90和50。对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导，对明确诊断的重性精神疾病患者登记管理率城乡分别达到60和30。要达到上述目标任务，需要各级卫生等相关部门精心组织，周密部署，开展大量深入细致和卓有成效的工作。近期重点是要启动实施和组织做好九个国家基本公共卫生服务项目和六项重大公共卫生服务项目：（一） 国家基本公共卫生服务项目。现阶段主要包括9个项目，按人群和疾病划分，具体包括三类服务：一是针对全体人群的公共卫生服务任务。为辖区常
8、住人口建立统一、规范的居民健康档案；向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。二是针对重点人群的公共卫生服务。为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理；为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视；对辖区65岁及以上老年人进行健康指导服务。三是针对疾病预防控制的公共卫生服务。为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗；及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展传染病防治知识宣传和咨询服务；对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访；对重性精神疾病患者进行登记管理，
9、在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。日前，省卫生厅、省财政厅、省计生委联合以卫防秘2009574号文下发安徽省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见，并随文印发了9个基本公共卫生服务2009年年度项目实施方案，所有项目将于2009年9月1日开始实施。（二）实施六项重大公共卫生服务项目。第一，实施15岁以下人群补种乙肝疫苗项目。根据卫生部统一部署，2009年-2011年在全国范围内对1994年至2001年出生的未免疫人群实施乙肝疫苗接种，进一步降低该人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率。本项目分2-3年实施，2009年为1994年1月1日至1996年12月31日
10、期间出生的未接种或未按免疫程序完成乙肝疫苗3针次接种的儿童实施乙肝疫苗接种；2010年，为1997年1月1日至1998年12月31日期间出生的规定接种对象（同上）实施乙肝疫苗接种；2011年，为1999年1月1日至2001年12月31日期间出生的规定接种对象（同上）实施乙肝疫苗接种，省政府办公厅对做好这项工作提出了明确要求。第二，实施麻疹强化免疫接种项目。根据卫生部20062012年全国消除麻疹行动计划（以下简称行动计划），2009年，国家将在安徽省等9省区开展麻疹疫苗强化免疫工作。省政府对这项工作高度重视，省政府办公厅已于日前以皖政办200993号文就这项工作专门进行了部署。本次强化免疫工作
11、覆盖面广，目标儿童数量众多，时间紧迫，任务非常艰巨。为此，省政府要求各级政府及卫生、教育等部门切实加强组织领导，通力合作，及早筹划，精心组织，高质量完成强化免疫各项任务。一要加强宣传教育及做好动员部署；二要做好适龄儿童的登记摸底工作；三是卫生行政部门要安排足够的专业人员，加强培训，严格操作规范。四要规范接种，严防异常反应发生，一旦出现疑似预防接种异常反应情况，要迅速果断处理，避免产生不稳定因素；五要实行免费接种。中央和省财政已对本次麻疹强化疫苗、注射器和部分工作经费给予补助，各地卫生部门要积极协调本地财政部门落实安排必要的工作经费，严禁在本次强化免疫工作中对接种儿童及其监护人收取任何费用；六要
12、加强检查指导。强化接种期间，卫生等部门要深入基层督导检查，及时发现和解决问题，确保安全有效顺利开展。第三，实施农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目。对农村妇女开展宫颈癌检查、乳腺癌检查，提高其“两癌”早诊早治率，降低死亡率。2009年，在全省7县启动试点，完成宫颈癌检查9万人，乳腺癌检查1.4万人，通过试点，总结经验，进一步探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成制度化和规范化的工作机制。第四，实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。对全省农村妇女孕前和孕早期进行免费补服叶酸，降低我省神经管缺陷等发生率，提高出生人口素质。第五，实施“百万贫困白内障患者复明工程”。利用三年时间，对目前全省现有和
13、当年新发的贫困白内障患者进行复明手术，力争使每例符合手术条件的贫困白内障患者能得到及时的手术治疗。2009年计划完成1.3万例贫困白内障患者手术。第六，实施农村改水改厕项目。为农户进行无害化厕所建设，改善农村环境卫生。2009年全省计划完成无害化厕所建设17.5万户，同时开展农村饮水安全集中供水工程水质监测5300份，保障农村饮水安全。 六项重大公共卫生服务项目实施方案也先后制定印发，国家和省级工作补助经费正陆续下达。三、积极落实，稳步推进，确保群众受益应当说，促进基本公共卫生服务逐步均等化的各项目标任务都已十分明确。能不能实现既定的目标，关键是在于各级政府领导，卫生行政部门会同有关部门组织医
14、疗卫生机构开展扎实有效的工作。为此，我向全省卫生系统提出以下几点要求：（一）提高认识，认真组织实施。实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目，促进公共卫生服务均等化，是深化医药卫生体制改革的一项重要举措，直接关系到广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康。各级卫生行政部门一定要提高认识，将这项工作纳入重要的议事日程，加强领导，明确任务和指标，合理安排进度，认真组织实施。要主动向当地政府汇报，当好政府参谋，积极与有关部门沟通与协调，争取中央、省级补助资金和本级配套经费及时足额到位，特别是省、市级业务指导和管理机构的培训、督导、宣传、印刷等项目组织管理及必要的配套经费，以确保项目的顺利
15、启动实施，确保2009年年度目标的实现。（二）明确分工，落实责任。各地区要要按照省下达的9个基本公共卫生服务年度项目实施方案、六项重大公共卫生服务项目实施方案的要求，结合实际，确定目标和年度指标，并且分解到各级各类医疗卫生机构。基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（防保站）、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他医疗卫生机构也可提供。重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构组织实施，其他医疗卫生机构予以支持配合。要充分调动各级各类医疗卫生机构的积极性和主动性，按照各自的职责分工，认真落实各项公共卫生服务任务，切实让广大群众受益。为提高各地对9项
16、基本公共卫生服务项目和新增重大公共卫生项目理解和执行能力，我厅将于本月28日对各市卫生行政部门和相关专业机构人员进行专门部署和培训，按项目工作内容对项目经费使用方向和范围做出具体分解和说明，各市、县级卫生行政部门也要尽早进行部署和培训，加快项目推进执行进度，确保完成年度目标任务。（三）规范管理，确保项目实施质量。各地要依据卫生部基本公共卫生服务规范，结合本地城乡基层医疗卫生机构的服务能力和条件，提高服务质量和管理水平。要以重点人群和基层医疗卫生机构服务对象为切入点，逐步建立规范统一的居民健康档案，积极推进健康档案电子化管理，加强公共卫生信息管理。在实施和推广公共卫生服务中积极应用中医药预防保健
17、技术和方法，充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用。（四）加强公共卫生服务体系建设，提高公共卫生服务能力。 一是近期要重点改善精神卫生、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构的设施条件，加强城乡急救体系建设。二是要优化公共卫生资源配置，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能。专业公共卫生机构、城乡基层医疗卫生机构和医院之间要建立分工明确、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。三是要大力培养公共卫生技术人才和管理人才。在农村卫生人员和全科医师、社区护士培训中强化公共卫生知识和技能，提高公共卫生服务能力。四是切实加强重大疾病和突发公共卫生事件监测预警和处置能力。五是要转
18、变公共卫生服务模式。专业公共卫生机构要定期深入工作场所、学校、社区和家庭，开展卫生学监测评价，研究制定公共卫生防治策略，指导其他医疗卫生机构开展基本公共卫生服务。城乡基层医疗卫生机构要深入家庭，全面掌握辖区及居民主要健康问题，主动采取有效的干预措施，做到基本公共卫生服务与医疗服务有机结合。（五）强化绩效考核，保证群众受益。各级卫生行政部门要会同有关部门建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，明确承担基本公共卫生服务任务的医疗卫生机构工作职责、目标和任务，考核其履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况，保证公共卫生任务落实和群众受益。要充分发挥考核结果在激励
19、、监督和资金安排等方面的作用，考核结果要与经费补助以及单位主要领导的年度考核和任免挂钩，作为人员奖惩及核定绩效工资的依据。要注重群众参与考核评价，建立信息公开制度，考核情况应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。（六）加强宣传，开展督导检查。各级卫生行政部门要采取多种方式，加强对国家基本公共卫生服务项目的宣传，让广大城乡居民了解自身能够免费享有的基本公共卫生服务内容，提高群众的知晓率，鼓励群众参与，并自觉接受社会监督。要加强对基本公共卫生服务项目执行情况的监督管理，地方卫生行政部门要定期组织对项目执行进度、完成质量等情况进行督导和抽查，并将落实情况及时反馈到当地政府和上级卫生行政部门。省卫生厅将在项目执行过程中，协调有关部门对各地项目执行情况进行督导检查，对项目执行不力的地区进行通报批评。同志们，实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目，促进基本公共卫生服务均等化，是惠及千家万户的民生工程，关系到我省深化医药卫生体制改革的成败。全省卫生部门要以对人民群众健康高度负责的精神，在各级党委政府的领导下，积极协同相关部门，周密部署，精心组织，及时启动并认真组织实施好国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，为全面实现基本公共卫生服务均等化的目标做出应有的贡献！谢谢！.精品文档.高开焰厅长在全省促进基本公共卫生服务逐步均等化工作电视电话会议上的讲话