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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流院感科三甲考试答案 Microsoft Office Word 97 - 2003 文档 (2).精品文档.湖南中医药大学第二附属医院医院感染传染病知识考试卷一、名词解释（每小题8分。共24分）1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。下列情况属于医院感染：1）无明显潜伏期的感染，规定在入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2）本次感染直
2、接与上次住院有关。3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徒灶），或在原感染已知病原体基础上分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等感染。6）医务人员在医院工作期间获得的感染。2.标准预防：指针对医院所有患者、医务人员和进入医院的人员采用的一种预防措施。无论是否有疑似或确定的感染状态，接触患者的血液、体液、分泌物、汗液以外的排泄物、患者的粘膜及非完整皮肤时，均认为有携带可传播的病原体的可能，均采取相应的隔离与防护措施。3.多重耐药菌：主要是指对临床使用的3类或3类以上抗菌
3、药物同时呈现耐药的细菌。二、填空题（每空2分，共44分 ）1.医院感染管理实行医院感染管理委员会 、医院感染管理科 、 临床医院感染小组 三级管理制度。2.临床科室发现医院感染散发病例时应在 24小时内向医院院感科报告，医院感染的漏报率不得高于10 %。3.卫生手消毒和外科手消毒，监测的细菌菌落总数应分别小于10cfucm2和5cfucm2。4.标准预防的隔离方法包括空气隔离 、飞沫隔离 、接触隔离，其使用的标识颜色分别为 黄色、粉色、蓝色。5.甲类和乙类传染病中按甲类管理的传染病肺炭疽、SARS、脊灰、高致病性禽流感的病人或疑似病人 2小时内以最快的方式向当地县级疾控中心报告；其它乙、丙类传
4、染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者诊断后 24 小时内网络直报。6.手术病人在无植入物术后 1月内、有植入物术后 1年内发生的与手术有关的感染，属于医院感染。7.传染病防治法规定传染病分为 39 种，其中甲类 2 种、乙类 26 种丙类 11种。8.发生 3 例以上同种同源的医院感染属医院感染暴发。三、是非题（每小题2分。共12分）1.一般情况下戴手套可以代替洗手。 （）2.门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊9项基本内容。门诊日志应由临床医生填写，病名栏项目应填写诊断的病名，不能填写症状名。 ( ) 3.传染病病人和耐
5、药菌病人的生活垃圾应按照医疗废物进行处理，使用黄色双层垃圾袋包装处置。 （） 4.医务人员在诊疗或护理每一位病例后，均应认真洗手或对双手消毒，或更换使用一次性手套。 ( ) 5.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，可采用快速手消毒剂洗手。 （）6.对传染病的管理，应认真落实预检分诊制度，严格执行首诊负责制。 四、简答题（共20分）1.简述2011年4季度我院微生物监测中前5位病原菌的排名是哪几种，中风科和呼吸内科前五位的病原菌及其耐药率最高的药物是什么？（6分）答： 附：第4季度细菌学检测及药敏结果与多重耐药菌分布情况（一） 2011年1012月全院常见分离细菌菌株及药敏情况铜绿假单胞菌
6、：美洛西林46.67% 庆大霉素40.00% 妥布霉素40.00% 左氟沙星26.67% 头孢噻肟20.00% 氨曲南20.00% 头孢曲松13.33% 阿米卡星13.33% 头孢哌酮6.67% 头孢吡肟6.67% 环丙沙星6.67% 哌拉西林/他唑巴坦0 头孢他啶0 美洛培南0 溶血葡萄球菌：青霉素100% 红霉素100% 复方新诺明100% 阿奇霉素100% 氨苄西林舒巴坦92.86% 苯唑青霉素92.86% 美洛培南92.86% 头孢他啶92.86% 头孢唑啉92.86% 洛美沙星85.71% 环丙沙星64.29% 克林霉素57.14% 左氟沙星57.14% 四环素50.00% 氯霉素5
7、0.00% 庆大霉素42.86% 利福平14.29% 强力霉素7.14% 万古霉素0肺炎克雷伯菌：氨苄西林92.86% 复方新诺明50.00% 美洛西林35.71% 头孢噻吩35.71% 头孢哌酮35.71% 头孢呋肟28.57% 头孢曲松28.57% 头孢噻肟28.57% 庆大霉素21.43% 氨曲南21.43% 头孢吡肟21.43% 头孢他啶21.43% 氨苄西林舒巴坦21.43% 美洛培南0 哌拉西林他唑巴坦0 左氟沙星0 阿米卡星0 金黄色葡萄球菌：青霉素100% 阿奇霉素100% 红霉素100% 克林霉素100% 复方新诺明80.00% 氨苄西林舒巴坦70.00% 苯唑青霉素70.0
8、0% 美洛培南70.00% 头孢他啶70.00% 头孢唑啉70.00% 四环素70.00% 环丙沙星70.00% 洛美沙星70.00% 左氟沙星70.00% 利福平70.00% 庆大霉素60.00% 氯霉素20.00% 强力霉素0 万古霉素0鲍曼不动杆菌：头孢他啶30.00% 美洛西林40.00% 头孢曲松30.00% 复方新诺明30.00% 头孢噻肟30.00% 环丙沙星30.00% 美洛培南30.00% 妥布霉素30.00% 阿米卡星30.00% 哌拉西林/他唑巴坦30.00% 庆大霉素30.00% 头孢吡肟20.00% 左氟沙星0 氨苄西林舒巴坦0（二）2011年612月呼吸内科前五位病
9、原菌及其耐药率铜绿假单胞菌：哌拉西林75% 头孢曲松75% 头孢唑肟75% 哌拉西林/他唑巴坦25% 庆大霉素25% 左氟沙星25% 氧氟沙星25% 头孢他啶25% 妥布霉素25% 氨曲南16.67% 头孢吡肟8.33% 美洛培南0 粘菌素0 复方新诺明0 环丙沙星0 米诺环素0 阿米卡星0溶血葡萄球菌：复方新诺明100% 青霉素100% 红霉素87.5% 阿奇霉素87.5% 氧氟沙星75% 苯唑西林79.17% 诺氟沙星79.17% 环丙沙星66.67% 克林霉素54.17% 氯霉素37.5% 庆大霉素20.83% 多西环素8.33% 莫西沙星4.17% 利福平4.17% 米诺环素0 万古霉
10、素0 利奈唑胺0 肺炎克雷伯菌：氨苄西林94.12% 复方新诺明88.24% 美洛西林47.06% 头孢哌酮47.06% 头孢噻吩47.06% 头孢呋肟41.18% 头孢噻肟41.18% 头孢曲松41.18% 氨曲南35.29% 头孢他啶29.41% 头孢吡肟29.41% 氨苄西林舒巴坦23.53% 左氟沙星11.76% 庆大霉素11.76% 阿米卡星5.89% 哌拉西林他唑巴坦5.89% 美洛培南0粪肠球菌： 红霉素100% 庆大霉素77.78% 四环素33.33% 左氟沙星33.33% 利福平11.11% 强力霉素11.11% 呋喃妥因0 青霉素0 万古霉素0鲍曼不动杆菌：哌拉西林83.3
11、3% 头孢他啶83.33% 头孢曲松83.33% 复方新诺明83.33% 环丙沙星83.33% 哌拉西林/他唑巴坦58.33% 庆大霉素58.33% 阿米卡星58.33% 妥布霉素58.33% 氨苄西林/舒巴坦50% 头孢吡肟50% 左氟沙星41.67% 粘菌素25% 美洛培南16.67% 米诺环素0（三）2011年612月中风科前五位病原菌及其耐药率肺炎克雷伯菌： 氨苄西林94.12% 复方新诺明88.24% 美洛西林47.06% 头孢哌酮47.06% 头孢噻吩47.06% 头孢呋肟41.18% 头孢噻肟41.18% 头孢曲松41.18% 氨曲南35.29% 头孢他啶29.41% 头孢吡肟2
12、9.41% 氨苄西林舒巴坦23.53% 左氟沙星11.76% 庆大霉素11.76% 阿米卡星5.89% 哌拉西林他唑巴坦5.89% 美洛培南0大肠埃希菌： 氨苄西林91.3% 哌拉西林91.3% 复方新诺明86.96% 头孢唑啉82.61% 头孢曲松.73.91% 头孢呋辛69.5 % 环丙沙星60.87% 诺氟沙星60.87% 头孢吡肟56.52% 庆大霉素52.17% 氨曲南52.17% 左氟沙星47.83% 氨苄西林/舒巴坦34.78% 头孢他啶30.43% 哌拉西林他唑巴坦26.09% 头孢西丁21.74% 妥布霉素8.7% 米诺环素4.35% 阿米卡星0 美洛培南0铜绿假单胞菌： 头
13、孢曲松64.29% 左氟沙星64.29% 美洛西林57.14% 哌拉西林他唑巴坦57.14% 头孢哌酮57.14% 头孢噻肟57.14% 妥布霉素50.00% 氨曲南42.86% 环丙沙星42.86% 庆大霉素42.86% 阿米卡星35.71% 头孢吡肟14.29% 头孢他啶14.29% 美洛培南0 金黄色葡萄球菌：复方新诺明100% 青霉素88.89% 阿奇霉素66.67% 红霉素66.67% 克林霉素66.67% 氨苄西林舒巴坦44.44% 苯唑青霉素44.44% 美洛培南44.44% 头孢他啶44.44% 头孢唑啉44.44% 利福平44.44% 四环素44.44% 环丙沙星33.33%
14、 洛美沙星33.33% 左氟沙星33.33% 庆大霉素33.33% 氯霉素22.22% 强力霉素0 万古霉素0鲍曼不动杆菌： 美洛西林47.06% 庆大霉素47.06% 头孢曲松47.06% 复方新诺明41.18% 头孢噻肟41.18% 哌拉西林他唑巴坦35.29% 环丙沙星35.29% 阿米卡星35.29% 头孢吡肟35.29% 头孢他啶35.29% 妥布霉素35.29% 氨苄西林舒巴坦11.76% 美洛培南0 左氟沙星0 2.什么情况下应洗手或使用快速手消毒？什么情况下应洗手后再消毒双手？（14）答：在下列情况下，医务人员应洗手或使用快速手消毒： 1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的
15、污染部位转移到清洁部位时。2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5）接触患者周围环境及物品后。6）处理药物或配餐前。医务人员在下列情况下应先洗手，然后进行手卫生消毒：1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病菌微生物污染的物品后。 2）直接为传染病患者进行检查、治疗护理或处理传染患者污染之后。 3.何谓高度危险性物品？何谓中度危险性物品？何谓低度危险性物品？（增加内容） 按照医院物品污染后对人体造成危害的程度，将其分为高度、中度和低度三类危险性物品。1）高度危险
16、性物品为能穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用品、或血液流经其中的器材和用品。如：手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等2）中度危险性物品是指仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌的组织内的器材和用品。如：体温表、呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜等3）低度危险性物品是指虽有微生物污染，但一般情况下无害的物品，只有当受到一定量致病菌污染时才造成危害的物品和器材，它们仅直接或间接地和健康无损的皮肤、粘膜相接触。如：毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床、被褥、一般诊断用品如听诊器、听筒、血压计等。