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1、第三章 气血津液精l精、气、血、津液，是构成人体的基本物质，精、气、血、津液，是构成人体的基本物质，是脏腑、经络等组织器官进行生理活动的物是脏腑、经络等组织器官进行生理活动的物质基础。质基础。l精是泛指一切与生俱来的生命物质精是泛指一切与生俱来的生命物质.l气是不断运动的具有较强活力的精微物质；气是不断运动的具有较强活力的精微物质；l血，基本上是指血液；血，基本上是指血液；l津液，是机体一切正常水液的总称。津液，是机体一切正常水液的总称。第一节第一节 精精一、精的基本概念一、精的基本概念 广义广义: 泛指一切与生俱来的生命物质泛指一切与生俱来的生命物质. 后天获得的对人体有用的精粹物质，包括气
2、、后天获得的对人体有用的精粹物质，包括气、血、津液、髓以及从饮食物中摄取的营养物血、津液、髓以及从饮食物中摄取的营养物质等一切精微物质；质等一切精微物质； 狭义狭义: 指肾中所藏的具有生殖功能的精微物质，即指肾中所藏的具有生殖功能的精微物质，即肾精，又称为生殖之精。肾精，又称为生殖之精。二、精的生成二、精的生成精的生成禀受于父母，充实于水谷。精的生成禀受于父母，充实于水谷。从来源而言有先天与后天两个方面，故精从来源而言有先天与后天两个方面，故精又分为先天之精与后天之精两类。又分为先天之精与后天之精两类。三、精的主要功能三、精的主要功能1 1、生殖繁衍、生殖繁衍 生殖之精是生命的原始物质，具有繁
3、衍后代生殖之精是生命的原始物质，具有繁衍后代的作用。的作用。2 2、促进生长发育、促进生长发育 人生各个时期的生长发育过程，都是以精为人生各个时期的生长发育过程，都是以精为其主要物质基础的。其主要物质基础的。3 3、生髓充脑、养骨、化血、生髓充脑、养骨、化血4 4、滋养濡润、滋养濡润 精是人体脏腑组织赖以滋润濡养的精华。精是人体脏腑组织赖以滋润濡养的精华。5 5、防御卫外、防御卫外第二节第二节 气气一、气的基本概念一、气的基本概念气，在古代是人们对于自然现象的一种朴气，在古代是人们对于自然现象的一种朴素认识。素认识。气是构成人体的最基本物质。气是构成人体的最基本物质。气，又是维持人的生命活动的
4、最基本物质。气，又是维持人的生命活动的最基本物质。气，是构成人体和维持人体生命活动的最气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。基本物质。二、气的生成二、气的生成来源于父母的先天之精气来源于父母的先天之精气-肾肾 水谷之精气水谷之精气-脾胃脾胃 自然界的清气自然界的清气-肺肺三、气的生理功能三、气的生理功能1 1、推动作用、推动作用（生长、血液、津液）（生长、血液、津液）2 2、温煦作用、温煦作用（体温、气血运行）（体温、气血运行）3 3、防御作用、防御作用4 4、固摄作用、固摄作用（血液、汗液尿液消化液、精液、冲任）（血液、汗液尿液消化液、精液、冲任）5 5、气化作用、气化作用（脾胃的运
5、化）（脾胃的运化）6 6、营养作用、营养作用（营气、清气）（营气、清气）四、气的运动四、气的运动气的运动，称作气的运动，称作“气机气机”。气的运动形式为升、。气的运动形式为升、降、出、入四种基本运动形式。降、出、入四种基本运动形式。气的升降出入运动之间的协调平衡，称作气的升降出入运动之间的协调平衡，称作“气气机调畅机调畅”；升降出入的平衡失调，即是升降出入的平衡失调，即是“气机失调气机失调”的病的病理状态。理状态。“气机失调气机失调”表现形式：表现形式：“气机不气机不畅畅”；“气滞气滞”；“气逆气逆”：“气陷气陷”；“气气脱脱”；“气结气结”或或“气郁气郁”，甚则，甚则“气闭气闭”。五、气的分
6、类五、气的分类（一）元气（一）元气 元气又名元气又名“原气原气”、“真气真气，是人体最，是人体最基本、最重要的气是人体生命活动的原动力。基本、最重要的气是人体生命活动的原动力。 1 1组成组成: :肾中精气所化生肾中精气所化生 2 2分布分布: :通过三焦而流行于全身通过三焦而流行于全身 3 3主要功能主要功能 元气是人体生命活动的原动力元气是人体生命活动的原动力（二）宗气（二）宗气 宗气是积于胸中之气，宗气在胸中积聚之处，宗气是积于胸中之气，宗气在胸中积聚之处，称作：称作：“气海气海”，又称，又称“膻中膻中”。 l l组成组成: :自然界吸入的清气和水谷精气组成自然界吸入的清气和水谷精气组成
7、 2 2分布：胸中分布：胸中- -下气海下气海- -并肾经并肾经 3 3主要功能主要功能 走息道以行呼吸走息道以行呼吸 贯心脉以行气血贯心脉以行气血（三）营气（三）营气 又称又称“荣气荣气”。营与血关系密切，可分而不可。营与血关系密切，可分而不可离，常离，常“营血营血”并称，营气与卫气相对而言，并称，营气与卫气相对而言，属于阴，故又称为属于阴，故又称为“营阴营阴”。 1 1组成：水谷精气中的精华部分所化生组成：水谷精气中的精华部分所化生 2 2分布：血脉之中，循脉上下，营运于全身。分布：血脉之中，循脉上下，营运于全身。 3 3主要功能主要功能 营养和化生血液营养和化生血液（四）卫气（四）卫气
8、卫气与营气相对而言，属于阳，又称卫气与营气相对而言，属于阳，又称为为“卫阳卫阳”。 l l组成：水谷精气的组成：水谷精气的“剽疾滑利剽疾滑利”之气之气 2 2分布：脉外分布：脉外, ,皮肤分肉，熏于盲膜皮肤分肉，熏于盲膜, ,散于胸腹散于胸腹 3 3主要功能主要功能 护卫肌表防御外邪入侵；护卫肌表防御外邪入侵； 温养脏腑、肌肉、皮毛等；温养脏腑、肌肉、皮毛等； 调节控制腠理的开合、汗液的排泄调节控制腠理的开合、汗液的排泄以维持体温的相对恒定等。以维持体温的相对恒定等。（五）脏腑之气和经络之气（五）脏腑之气和经络之气“脏腑之气脏腑之气”和和“经络之气经络之气”，都是元气所，都是元气所派生的，是元
9、气分布于某一脏腑或某一经络派生的，是元气分布于某一脏腑或某一经络即成为某一脏腑或某一经络之气。即成为某一脏腑或某一经络之气。在中医学里，气的名称还有很多，例如：把在中医学里，气的名称还有很多，例如：把“水谷精气水谷精气”、“谷气谷气”；把致病的物质，；把致病的物质，称作称作“邪气邪气”：把体内不正常的水液，称作：把体内不正常的水液，称作“水气水气”；把整个机体的生理功能和抗病能；把整个机体的生理功能和抗病能力，称作力，称作“正气正气”；把中药的寒、热、温、；把中药的寒、热、温、凉四种性质和作用，称作凉四种性质和作用，称作“四气四气”等。等。第三节 血一、血的基本概念一、血的基本概念血是红色的液
10、态样物质，是构成人体和维血是红色的液态样物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，具有很持人体生命活动的基本物质之一，具有很高的营养和滋润作用。高的营养和滋润作用。血必须在脉中运行，才能发挥它的生理效血必须在脉中运行，才能发挥它的生理效应。逸于脉外，即为出血，又称为应。逸于脉外，即为出血，又称为“离经离经之血之血”。脉具有阻遏血液逸出的功能，有。脉具有阻遏血液逸出的功能，有“血府血府”之称。之称。二、血的生成二、血的生成主要由营气，津液，水谷精微，精化生主要由营气，津液，水谷精微，精化生脾和胃是气血生化之源。脾和胃是气血生化之源。心在化生血液中的作用。心在化生血液中的作用。转化的关系。
11、精藏于肾，血藏于肝。转化的关系。精藏于肾，血藏于肝。 “精精血同源血同源”之说。之说。 三、血的功能三、血的功能 1 1濡养全身濡养全身 肝藏血肝藏血“足受血而能步，掌受血而能握，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄指受血而能摄”。 2 2养神养神四、血的运行四、血的运行气的推动作用和固摄作用之间的协调平衡。气的推动作用和固摄作用之间的协调平衡。心的搏动，推动着血液的运行。心的搏动，推动着血液的运行。肺的宣发和朝会百脉，助心行血。肺的宣发和朝会百脉，助心行血。肝主疏泄，是推动和促进血液运行的重要因肝主疏泄，是推动和促进血液运行的重要因素。素。脾主统血和肝主藏血，是固摄血液的重要因脾主统血和
12、肝主藏血，是固摄血液的重要因素。素。第四节 津液一、津液的基本概念一、津液的基本概念 津液，是机体一切正常水液的总称，包津液，是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌液如胃液、肠液和涕、泪等。津液，分泌液如胃液、肠液和涕、泪等。津液，同气和血一样，是构成人体和维持人体生同气和血一样，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。命活动的基本物质。 二、津液的生成、输布和排泄二、津液的生成、输布和排泄 1、津液的生成：、津液的生成：脾胃运化、小肠主液、脾胃运化、小肠主液、 大肠主津大肠主津 2、津液的输布：、津液的输布：脾的运化水液与散精
13、脾的运化水液与散精 肺的通调水道肺的通调水道 肾主水液、肝主疏泄、三焦肾主水液、肝主疏泄、三焦 3、津液的排泄：、津液的排泄：肺、肾、大肠肺、肾、大肠 三、津液的功能三、津液的功能 津液有津液有滋润濡养、化生血液、运载滋润濡养、化生血液、运载的生理功能。的生理功能。 四、气、血、津液之间的相互关系四、气、血、津液之间的相互关系 精与气、精与血、精与津液、气与血、气与津液、精与气、精与血、精与津液、气与血、气与津液、血与津液。血与津液。l l、气和血的关系、气和血的关系气为血之帅气为血之帅气能生血气能生血 营气、气化、脏腑功能。营气、气化、脏腑功能。气能行血气能行血 血属阴而主静。血不能自行，有
14、赖血属阴而主静。血不能自行，有赖于气的推动；气行则血行，气滞则血瘀。于气的推动；气行则血行，气滞则血瘀。气能摄血气能摄血 摄血，是气固摄功能的具体体现血摄血，是气固摄功能的具体体现血在脉中循行而不逸出脉外，主要依赖于气对血在脉中循行而不逸出脉外，主要依赖于气对血的固摄作用。的固摄作用。血为气之母血为气之母 血能化气血能化气 血能载气血能载气2 2、气和津液的关系、气和津液的关系 气属阳，津液属阴。气和津液的关系与气气属阳，津液属阴。气和津液的关系与气和血的关系极其雷同。和血的关系极其雷同。气能生津。气能生津。气能行（化）津。气能行（化）津。气能摄津、津能载气。气能摄津、津能载气。 “ “吐下之后，定无完气吐下之后，定无完气”。3 3、血和津液的关系、血和津液的关系血和津液都是液态样的物质也都有滋润和濡血和津液都是液态样的物质也都有滋润和濡养的作用，因此血和津液之间存在着极其密养的作用，因此血和津液之间存在着极其密切的关系。切的关系。血和津液的生成都来源于水谷精气由水谷精血和津液的生成都来源于水谷精气由水谷精气所化生，故有气所化生，故有“津血同源津血同源”之说。之说。在病理情况下，血和津液之间也多相互影响。在病理情况下，血和津液之间也多相互影响。 “ “血家不可发汗血家不可发汗”和和“亡血家不可发汗亡血家不可发汗”。 “ “夺血者无汗，夺汗者无血夺血者无汗，夺汗者无血”。