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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流沥青表格建筑工程中间检验申请单26.精品文档.巢二路东二段沈巷街道改建工程承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 中间检验申请单 A-10致（监理工程师）：下列工作内容已按合同要求完成，请予检验。工程项目：检验项目地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备注承包人： 年 月 日现场监理意见：附件：自检资料 现场监理 年 月 日试验监理工程师意见： 试验监理工程师： 年 月 日测量监理工程师意见： 测量监理工程师： 年 月 日驻地监理工程师意见： 驻地监理工程师： 年 月 日巢二路东二段沈巷街道改建工程承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 热
2、拌沥青混合料路面现场现场质量检验报告单 C-044工程名称施工日期桩号检查日期检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查结果检查资料编号备注接缝紧密平整、顺直、无跳 车目测，随时3mm逐条缝检测施工温度摊铺温度符合规范规定逐车检测碾压温度随时厚度(mm)每一层50mm以下设计值的5%随时50mm以上设计值的8%每一层50mm以下-3mm一个台班区段的平均值50mm以上-5mm总厚度设计值的-5%每2000一点单点评定上面层设计值的-10%压实度标准密实度的97%，理论密度的93%，试验段密度的99%2000检查一族，逐个试件评定并计算平均值外观检测质量评定 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理
3、工程师：巢二路东二段沈巷街道改建工程承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 热拌沥青混合料生产记录表 E-08 工程名称施工日期施工桩号天气情况混合料类型设计沥青用量（%）沥青种类及标号沥青生产厂家矿料质量矿料产地检查项目检测点数合格点数合格率评定结果拌和温度沥青集料的加热度混合料出厂的温度抽提筛分逐盘在线检测总量检验抽提沥青用量马歇尔试验空隙率稳定度流值混合料外观驻地监理工程师（代表）意见： 签字： 年 月 日施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：巢二路东二段沈巷街道改建工程承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 热拌沥青混合料出厂温度检测记录 C-140 工程名称桩号检测日期沥青
4、标号设计出厂温度天气情况序号运料车编号测定温度（）测定时间序号运料车编号测定温度（）测定时间序号运料车编号测定温度（）测定时间要求温度（）检查次数合格次数合格率（%）施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：巢二路东二段沈巷街道改建工程承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：沥青混合料的矿料级配检验 D-28-1混合料类型试验单位设计矿料级配类型试验完成日期年 月 日工程名称试验执行标准现场桩号实验人签字审核人签字矿料检验级配曲线级配曲线坐标（按X=di0.45计算）筛孔di(mm)0.0752.364.759.513.219.0横坐标0.3121.4722.0162.7453.1933.7
5、62结论： 签字： 年 月 日巢二路东二段沈巷街道改建工程承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：沥青混合料的矿料级配检验 D-82混合料类型试验单位设计矿料级配类型试验完成日期年 月 日工程名称试验执行标准现场桩号实验人签字审核人签字抽提筛分记录烘干试样质量（g）第一组第二组平均设计级配筛孔尺寸（mm）筛上重（g）分计筛余(%)累计筛余(%)通过百分率（%）筛上重（g）分计筛余(%累计筛余(%)通过百分率（%）通过百分率（%）通过百分率（%）19.013.29.54.752.360.075筛底筛分后总质量损耗损耗率说明9.5mm为细、中粒式，13.2mm为粗粒式，19.0为特粗粒式的中间粒结
6、论： 签字： 年 月 日巢二路东二段沈巷街道改建工程承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：沥青混合料中沥青的含量（离心分离法） D-81混合料类型试验单位设计沥青用量（%）试验完成日期年 月 日工程名称试验执行标准现场桩号实验人签字取样地点审核人签字沥青抽提试泄漏入抽提液中的矿粉质量（燃烧法）试验次数抽体液的总量（ml）取出的燃烧干燥的残渣质量（g）坩埚中燃烧干燥的残渣质量（g）泄漏入抽提液中的矿粉质量（g）123沥青混合料中矿料部分的总质量试验次数容器中留下的集料干燥质量圆环形滤纸在试验前后的增重（g）泄漏入抽提液中的矿粉质量（g）沥青混合料中矿料部分的总质量（g）123沥青混合料的沥青和
7、石油比含量试验次数沥青混合料总质量（g）沥青混合料中矿料的总质量（g）沥青含量（%）油石比（%）单位平均值单位平均值123结论： 签字： 年 月 日 巢二路东二段沈巷街道改建工程承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：沥青混合料中马歇尔稳定度试验记录（蜡封法） D-79工程名称现场桩号试验单位混合料种类沥青种类及标号试验完成日期矿料密度（g/cm3）沥青密度（g/cm3）试验执行标准滑石粉相对密度蜡相对密度试验人签字击实温度击实次数审核人签字试件编号沥青用量（%）试件厚度（mm）试件的空中质量（g）蜡封试件空中质量（g）蜡封试件水中质量（g）体积（cm3）密度（g/cm3）沥青体积百分率（%）
8、空隙率（%）矿料间隙率（%）饱和度（%）稳定度(kN)流值（mm）马歇尔模数（kn/mm）残留稳定度（%）结论单值平均值毛体积理论平均巢二路东二段沈巷街道改建工程承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 施工放样报告单 A-04致（驻地监理工程师）：根据合同要求，我们已经完成 的施工放样工作，清单如下，请予检查。附件：1. 测量及放样资料2. 导线点、水准点调整情况及一览表3. 控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图 承包人： 年 月 日桩号或位置工程或部位名称放样内容备注检查结果： 测量员： 年 月 日测量监理工程师意见： 测量监理工程师： 年 月 日巢二路东二段沈巷街道改建工程承包单位： 合
9、同号：监理单位： 编 号： 热拌沥青混合料现场质量检验报告单 C-043工程名称施工日期桩号检查日期检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查结果检查资料编号备注混合料出厂温度（） 符合规范（JTG F40）规定 驻车检查 矿料级配（筛孔）0.075mm 2% 每台拌和机每天12次，以2个试样的平均值评定2.36mm6%4.75mm7% 沥青用量（油石比）0.4%每台拌和机每天12次，以2个试样的平均值评定 马歇尔试验：空隙率、稳定度、流值符合规范（JTG F40）规定每台拌和机每天12次，以46个试样的平均值评定外观检测质量评定 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：巢二路东二段沈巷街
10、道改建工程承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 热拌沥青混合料路面现场质量检验报告单 C-046工程名称施工日期桩号检查日期检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查结果检查资料编号备注接缝紧密平整、顺直、无跳 车目测，随时5mm逐条缝检测施工温度摊铺温度符合规范规定逐车检测碾压温度随时厚度(mm)每一层50mm以下设计值的8%随时50mm以上设计值的10%总厚度设计值的-8%每2000一点单点评定上面层设计值的-10%压实度标准密实度的97%，理论密度的93%，试验段密度的99%2000检查1组，逐个试件评定并计算平均值外观检测质量评定 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：巢二路
11、东二段沈巷街道改建工程承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 热拌沥青混合料路面施工原始记录 E-09工程名称施工日期施工桩号天气情况混合料类型层位压路机台数压路机型号及吨位完成标准情况检查项目检测点数合格点数合格率（%）评定结果施工温度摊铺温度碾压温度厚度压实度平整度（接缝）平整度（标准差）宽度纵段高程横坡度渗水系数外观驻地监理工程师（代表）意见： 签字： 年 月 日施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：巢二路东二段沈巷街道改建工程承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 热拌沥青混合料摊铺温度记录 C-141工程名称检测日期气温铺筑厚度mm沥青标号及标号风速m/s下层表面温度最低摊
12、铺温度设计摊铺温度序号桩号运料车编号测定温度测定时间序号桩号运料车编号测定温度测定时间要求温度（），检查次数合格次数合格率（%）施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：巢二路东二段沈巷街道改建工程承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 热拌沥青混合料碾压温度检测记录 C-142工程名称检测日期气温石油沥青标号层位风速压路机类型开始碾压设计温度（）终了碾压设计温度（）序号桩号运料车编号测定温度测定时间序号桩号运料车编号测定温度测定时间要求温度（），检查次数合格次数合格率（%）施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：巢二路东二段沈巷街道改建工程承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 路
13、面结构厚度检验记录表 C-130 工程名称施工日期 桩号检验日期 桩号左幅（mm）右幅（mm）设计实测偏差设计实测偏差允许偏差（mm）平均值（cm）检测点数合格点数 合格率（%）施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：巢二路东二段沈巷街道改建工程承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 沥青路面压实度检验 ( 蜡封法) D-84工程名称试验单位现场桩号试验完成日期层次试验执行标准标准密度（g/cm3）试验人签字混合料类型审核人签字压实度检验记录组次编号 桩号取样位置（m）试件厚度（m）蜡封试件的空中质量(g)蜡封试件的水中质量(g)蜡对水的相对密度路面试件密度（g/cm3） 压实度（%）平
14、均值（%）压实度标准（%）结论： 签字： 年 月 日巢二路东二段沈巷街道改建工程承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 平整度检验记录表 C-125 工程名称施工日期 桩号检验日期 桩号检测部位实测（mm）12345678910允许偏差（mm）检测点数合格点数合格率（%） 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：巢二路东二段沈巷街道改建工程承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 宽度检验记录表 C-124 工程名称施工日期 桩号检验日期桩号左幅（m）右幅（m）桩号左幅（m）右幅（m）设计实测设计实测允许偏差（mm）检测点数合格点数合格率（%） 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师
15、：巢二路东二段沈巷街道改建工程承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 纵段高程检验记录表 C-121 工程名称施工日期 桩号检验日期桩号左幅路中 左幅 距路中心距路中心 设计（m）实测（m）偏差（m）设计（m）实测（m）偏差（m）设计（m）实测（m）偏差（m）允许偏差（mm）检测点数合格点数合格率（%） 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：巢二路东二段沈巷街道改建工程承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 横坡检验记录表 C-126 工程名称桩号施工日期检验日期桩号左幅右幅实测值（m）横坡度（%）实测值（m）横坡度（%）内侧高程外侧高程高差宽度设计实测偏差内侧高程外侧高程高差宽度设计实测偏差允许偏差（%）检查点数合格点数合格率（%）施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：巢二路东二段沈巷街道改建工程承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 水准测量记录 E-11桩号后视读数视线高前视读数高程设计高程左中右左中右施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：