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CT造影剂的安全用药造影剂的安全用药1造影剂相关安全问题2造影剂外渗处理外渗处理3造影剂安全使用策略安全使用策略 1. 1.过敏样反应过敏样反应 （特异质反应）（特异质反应） 2. 2.非过敏样反应（非特异质反应）非过敏样反应（非特异质反应） 3. 3.迟发型不良反应迟发型不良反应相关相关高危因素高危因素 过敏体质过敏体质 哮喘哮喘 严重心血管病患严重心血管病患 肾功能低下肾功能低下 身体状况极差身体状况极差 镰状细胞症、焦虑症镰状细胞症、焦虑症中国中国对比剂使用指南对比剂使用指南 ，2008年 “目前尚无确切的证据表明，预防性用药可以降低过敏反应或不良反应的发生概率，故不推荐预防性用药”CINCIN是目前医源性急性肾功能衰竭是目前医源性急性肾功能衰竭病因病因 肾功能不全 糖尿病肾病； 血容量不足； 合并使用肾毒性 药物，非甾体类 或ACEI类药物； 低蛋白血症、低血 红蛋白血症； 心力衰竭； 高龄(年龄70岁) 低钾血症； 副球蛋白血症。1造影剂相关安全问题2造影剂外渗处理外渗处理3造影剂安全使用策略安全使用策略1造影剂相关安全问题2造影剂外渗处理外渗处理3造影剂安全使用策略安全使用策略