见证取样送检委托单 .docx

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1、精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结托付编号:建筑钢筋试件见证取样送托付单可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结工程名称工程的点托付单位施工单位建设单位监理单位见证单位 盖章 见证人 签字 送样人 签字 样品来源托付日期联系可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结检 验 编 号试件名称强度等级规格牌号代号钢筋外表标志外形生产厂家送样代表数量批量使用部位原检验编号可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结热扎钢筋HRB335 14螺纹鄂钢1组10T检查井热扎钢筋HRB335 16螺纹鄂钢1组10T检查井热扎钢筋HRB335 18螺纹鄂钢1组10

2、T检查井检验项目收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式1、见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业学问的持证人员。说2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到检测试验机构,然后在托付单上签字,否就,所引起的责任由见证人明员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否就,其报告- 律无效。第一联:存档黑其次联:交试验室绿第三联:托付单位取报告凭证黄第四联:交见证单位红可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结托付

3、编号:墙体材料见证取样送样托付单可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结工程名称工程的点托付单位施工单位建设单位监理单位见证单位 盖章 见证人 签字 送样人 签字 样品来源托付日期2021年11月13日联系检验编号样品名称规格强度等级密度等级送样数量代表批量生产厂家使用部位可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结灰砂砖240 11553MU101组10万块武汉鸿旺兴建材砌筑可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结检验项目收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式1、见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业学问的持证人员。说

4、2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到检测试验机构,然后在托付单上签字,否就,所引起的责任由见证人员负明责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否就,其报告- 律无效。第一联:存档黑其次联:交试验室绿第三联:托付单位取报告凭证第四联:交见证单位红可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结托付编号:水泥试件见证取样送样托付单可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结工程名称工程的点托付单位施工单位建设单位监理单位见证单位 盖章见证人 签字 送样人 签字样

5、品来源托付日期2021年11月13日联系检 验 编 号厂家牌号品种等级出厂编号送样数量代表批量出厂日期使用部位华新水泥1组200t2021年11月 2日砌筑检验项目收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式1、见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业学问的持证人员。说2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到检测试验机构,然后在托付单上签字, 否就, 所引起的责任由见证人员负责。明4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否就,其报告- 律无效。第一联:存档黑其次联:交试验

6、室绿第三联:托付单位取报告凭证黄第四联:交见证单位红可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结托付编号:骨料见证取样送样托付单可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结工程名称工程的点托付单位施工单位建设单位监理单位见证单位 盖章见证人 签字 送样人 签字 样品来源托付日期2021年11月 13日联系检 验编号样品名称规格产的送样数量代表批量使用部位河砂中粗砂巴河1组400M3砌筑、回填检验项目收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式1、见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业学问的持

7、证人员。说2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到检测试验机构,然后在托付单上签字,否就,所引起的责任由见证人员负责。明4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否就,其报告- 律无效。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结托付编号:砂浆协作比见证取样送样托付单可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结工程名称工程的点托付单位施工单位建设单位监理单位见证单位 盖章见证人 签字戴根生送样人 签字韩微样品来源托付日期2021年11月13日联系检 验 编 号水泥

8、砂石掺和料掺和料外加剂使 用 部 位可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结华新水泥P O32.5巴河中粗砂石灰膏武汉砌筑、抹灰可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结设计强砼拌合物稠度抗 渗砂浆稠度可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结托付单位的 要 求度等级M砂浆坍落度mm维勃稠度s等 级mm其它要求可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式1、见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业学问的持证人员。说2、见证人员及取样人

9、员对试样的代表性和真实性负有法定责任。明3、见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到检测试验机构,然后在托付单上签字,否就,所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否就,其报告- 律无效。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结托付编号:砂浆试件见证取样送样托付单可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结工程名称工程的点托付单位施工单位建设单位监理单位见证单位 盖章 见证人 签字 送样人 签字样品来源托付日期2021年11月18日联系可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结检 验

10、编 号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试送 样代 表3验龄期数 量批 量养护方法使用部位可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结70.7 70.7 70.7水泥砂浆2021 年11月16日28d1组200标准砌筑可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结检验项目收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式1、见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业学问的持证人员。说2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到检测试验机构,然后在托付单上签字,否就,所引起的责任由见

11、证人员负责。明4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否就,其报告- 律无效。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结托付编号:混凝土试件见证取样送托付单可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结工程名称工程的点托付单位施工单位建设单位监理单位见证单位 盖章 见证人 签字 送样人 签字 设计强托付日期要求试年送 样月日代 表联系试件尺寸150*150*150度等级C30成型日期2021年 11月18日验龄期28d数 量1组批 量5M2养护方法标养150*150*150C302021年 11月27日28d1组10M2标养150*15

12、0*150C302021年12月1日28d1组5M2标养样品来源检 验 编 号使用部位检验项目收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式1、见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业学问的持证人员。说2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。明3、见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到检测试验机构,然后在托付单上签字,否就,所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否就,其报告- 律无效。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结托付编

13、号:混凝土试件见证取样送托付单可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结工程名称工程的点托付单位施工单位建设单位监理单位样品来源设计强托付日期要求试年送 样月日代 表联系检 验 编 号试件尺寸度等级成型日期验龄期数 量批 量养护方法150*150*150C302021年 11月18日600 1组5M2同条件150*150*150C302021年 11月27日600 1组210M同条件150*150*150C302021年12月1日600 1组25M同条件见证单位 盖章 上海新光工程询问见证人 签字 送样人 签字 使用部位1250圆形检查井井筒、井盖1500圆形检查井井筒、井盖2000圆形

14、检查井井筒、井盖检验项目收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式1、见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业学问的持证人员。说2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。明3、见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到检测试验机构,然后在托付单上签字,否就,所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否就,其报告- 律无效。第一联:存档黑其次联:交试验室绿第三联:托付单位取报告凭证黄第四联:交见证单位红可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳

15、总结托付编号: 913其它建筑材料见证取样送样托付单可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结工程名称工程的点托付单位施工单位建设单位监理单位见证单位 盖章 见证人 签字送样人 签字样品来源托付日期年月日联系检 验 编 号样品名称规格型号送样数量代表批量生产厂家使用部位回填砂检验项目可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1、见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业学问的持证人员。说2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。明3

16、、见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到检测试验机构,然后在托付单上签字, 否就, 所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否就,其报告- 律无效。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结D800段管道回填标高17.54720.218 C117.54718.847 :一组压实度 95%2021年11月17日C217.84718.02 :一组压实度 95%2021年11月17日C318.0218.32: 左右两侧各一组压实度 95%2021年11月17日C418.3218.62 :左右两侧各一组压实度95%2021年11月17日C518.62

17、18.82 :左右两侧各一组压实度95%2021年11月17日C618.8219.12 :左右两侧各一组压实度95%2021年11月17日C718.1219.32 :左右两侧各一组压实度95%2021年11月17日C818.8219.12 :中间取一组压实度87%2021年11月17日C918.1219.32 :中间取一组压实度87%2021年11月17日C1019.3219.62 :左右两侧各一组压实度 95%2021年11月17日C1119.6219.92 :左右两侧各一组压实度 95%2021年11月17日C1219.9220.218 :左右两侧各一组压实度 95%2021年11月17日

18、D800段管道回填标高 18.1120.417桩号:标高18.1118.31 :一组压实度 95%2021年11月12日18.3118.51:一组压实度 95%2021年11月13日18.5118.81:左右两侧各一组压实度 95%2021年11月14日18.8119.11:左右两侧各一组压实度 95%2021年11月15日19.1119.31:左右两侧各一组压实度 95%2021年11月16日19.3119.61:左右两侧各一组压实度 95%2021年11月17日19.6119.81:左右两侧各一组压实度 95%2021年11月18日19.3119.61:中间取一组压实度 87%2021年1

19、1月19日19.6119.81:中间取一组压实度 87%2021年11月21日19.8120.11:一组压实度 95%2021年11月22日20.1120.417:一组压实度 95%2021年11月23日可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结D1200段管道回填标高17.85820.638 17.85818.058 :一组压实度 95%2021年11月26日18.05818.190 :一组压实度 95%2021年11月27日18.1918.49 :左右两侧各一组压实度 95%2021年11月28日18.4918.79 :左右两侧各一组压实度 95%2021年11月29日18.7919

20、.09 :左右两侧各一组压实度 95%2021年12月7日19.0919.39 :左右两侧各一组压实度 95%2021年12月8日19.3919.69 :左右两侧各一组压实度 95%2021年12月9日19.6919.89 :左右两侧各一组压实度 95%2021年12月10日19.3919.69 :中间一组压实度 87%2021年12月11日19.6919.89 :中间一组压实度 87%2021年12月12日19.8920.19 :一组压实度 95%2021年12月13日20.1920.49 :一组压实度 95%2021年12月14日20.4920.638 :一组压实度 95%2021年12月

21、14日D1350段管道回填标高 17.45420.442 17.45417.754 :一组压实度 95%17.75418.02 :一组压实度 95%2021年12月2日18.0218.32 :左右两侧各一组压实度 95%2021年12月4日18.3218.62 :左右两侧各一组压实度 95%2021年12月5日18.6218.92 :左右两侧各一组压实度 95%2021年12月6日18.9219.22 :左右两侧各一组压实度 95%2021年12月7日19.2219.37 :左右两侧各一组压实度 95%2021年12月8日19.3719.67 :左右两侧各一组压实度 95%2021年12月9日19.6719.87 :左右两侧各一组压实度 95%2021年12月10日19.3719.67 :中间一组压实度 87%2021年12月11日19.6719.87 :中间一组压实度 87%2021年12月12日19.8720.17 :一组压实度 95%2021年12月14日20.1720.37 :一组压实度 95%2021年12月15日20.3720.442 :一组压实度 95%2021年12月19日可编辑资料 - - - 欢迎下载

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