老护理学自考重点完整版 .docx

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1、精品名师归纳总结填空题：1. 老年人常见药物不良反应有精神症状、体位性低血压 、耳毒性、尿潴留、药物中毒。2. 老年人五大用药原就： 受益、五种用药 、小剂量、择时、暂停用药。3. 中国人口老龄化进展趋势猜测讨论报告指出，中国1999年进入了老龄时候，目前是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总数的五分之一。4. 沟通的方式包括语言 、非语言。5. 老年人健康包括身体 、心理、社会三方面。6. 我国人口老龄化超前于社会经济进展，养老照管模式以居家养老模式为主，机构养老模式为辅。7. 老年保健的目标： 增进健康 、防病治病 、提高生活质量 、推迟衰老 、延年益寿 。8. 老年人任职的评估包括

2、思维才能、语言才能 、定向力三方面。9. 临终关怀的护理核心是关怀 。10. 老年人丧偶后，心理反应一般经过四阶段：麻木、内疚、想念、复原。11. 老年人功能状态评估包括ADLIADLAADL三个层次 . 12.AD 依据病情演化，分为遗忘期 纷乱期极度痴呆期 。13. 体重指数 BMI 16为重度消瘦。14.14.1979年 WHO将冠心病分为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病 、猝死 5 型。15.15. 胃食管反流病平卧位时抬高床头20cm。防止右侧卧位。16.16. 老年人血糖掌握不行过分严格，空腹血糖应当掌握在9mmol/L 以下，餐后两小时血糖在12.2mmol/L

3、以下即可。17. 心脏康复运动将心脏康复分为4个阶段。18. 疼痛的分类： 躯体疼痛内脏疼痛神经性疼痛 。19. 老年病共同临床特点：1起病隐匿进展缓慢，2症状及体征不典型， 3各种疾病同时存在，4易显现水电解质紊乱， 5易显现意识障碍， 6易存在并发症和后遗症，7伴发各种心理反应，8预后不良。20. 老年人的饮食原就： 1平稳膳食。 2饮食易于消化吸取。3食物温度相宜 。 4良好的饮食习惯。21. 老年人的心理特点：1感知觉的变化2记忆的变化3智力的变化4思维的变化5人格的变化 6情感与意志的变化22.判定题：正确1. 老年人肾药物排泄时间延长，清除率下降，易产生药物蓄积中毒。2. 心绞痛发

4、作频繁的病人，大便前吞服硝酸甘油片，可预防发作。3. 制酸剂不行与牛奶同服。4. 饮食与养分是保护生命的基本需求，是保护、复原、促进健康的基本手段。5. 膳食纤维老年人摄入量以30g 为宜。6. 有效的休息应满意三个基本条件：充分的睡眠、心理的放松、生理的舒服。8. 痴呆患者的记忆力下降是不行逆且进行性加重。10. 反映老年人的智能能动性和社会角色功能的是AADL。11. 老年人在家中或寓所内进行自我护理活动才能是IADL。12. 平卧 10 分钟后测血压， 然后直立后， 1、3、5 分钟各测血压一次， 如直立时任何一次收缩压比卧时降低20mmHg可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总

5、结或舒张压 10mmH，g 成为直立性低血压。13. 老年人心理变化特点主要表现在智力、记忆力、思维和人格的变化。14. 临终护理的目的是尽最大的女里，最大限度的减轻病人痛楚，稳固心情， 缓和面对死亡惧怕与担心，保护其尊严， 提高尚存的生命质量，使临终病人处于亲切、温馨环境中刚离开事业，到达优死的目的。15. 指导老年人服用可咀嚼的钙剂，应在饭前1小时及睡前服用，钙剂应与维生素D同时服用。16. 老年人普遍发生骨质疏松，锥体下陷，脊柱后凸，胸骨前凸，胸易显现桶状。17. 老年人易发生脂肪泻，主要是由于胰腺分泌消化酶削减，影响脂肪的吸取。18. 急性疼痛的特点是急性起病，连续时间多在1个月内，且

6、有明确的缘由。19. 老年人要重视对牙齿、牙龈的保健，养成每日叩齿、按摩牙龈的习惯，以促进血液循环，增强牙周组织的功能和抗击力。20. 便秘的病人调整饮食结构应保证饮水量应保证在2000 2500ML左右。单项挑选题：A 型题：1. 关于老年人药物代谢的特点：药物代谢动力学过程减慢，绝大多数药物被动转运吸取不变而主动转运吸取削减， 药物代谢才能减弱，药物排泄功能降低，血药浓度增高。2. 为提高老人服药依从性：加强药物治理、开展健康训练、建立合作性护患关系、行为治疗措施。3. 老年人用药受益原就：用药有明确指征、用药受益/ 风险 1、挑选疗效准确，毒副作用小的药物。4. 影响老人胃肠道药物吸取的

7、因素：胃酸分泌削减导致胃液pH 上升、胃排空速度减慢、肠肌张力增加和活动削减、胃肠道肝血流量削减血流量削减药物吸取增快。5. 世界卫生组织关于年龄的划分：发达国家65、进展中国家 606. 老化生物学理论观点：生物老化影响全部的生命生物体生物老化是随着年龄的增长而发生的自然的、不行 防止的、不行逆的以及渐进的变化机体内不同气管和组织的老化速度各不一样生物老化受非生物因素影响生物老化过程不同于病理过程生物老化课增加个体对疾病的易感性7. 老年人服装挑选，第一考虑：有用性8. 关于老年人的养分需求：碳水化合物： 占总热量 55-65 、60 岁后热能摄入较年轻削减20、70 岁后热能摄入较年轻削减

8、 30。蛋白质：优质少量，占总热量50脂肪占总热量20-30 、削减饱和脂肪酸、植物脂肪为主。无机盐：补钙、补铁、留意钠、钾摄入。维生素：养分丰富，通便。膳食纤维：淀粉以外的多糖可通便。水分老年人每日饮水量1500ml。9. 老年人功能状况评估中最基本的评估是: 日常生活才能 ADL10. 丧偶老人关怀：抚慰与支持、诱导发泄、转移留意力、建立新的生活方式、勉励丧偶老人再婚。11. 临终病人备受磨练最严峻的症状是：疼痛。12. 老年人心理特点：感知觉、记忆、智力、思维、人格、情感与意志。13.14. 通过评估有助于老年人早期痴呆诊断的是：简易智力状态检查。15.ADL 是：日常生活才能16. 女

9、， 66 岁，日常感到惧怕，提心吊胆，伴紧急性担心，心烦意乱，常感大祸临头，其主要心理问题是：焦虑。17. 女， 62 岁，近 3 月来出门反复检查门锁，初步诊断：强迫症18. 女， 62 岁，任秧鼓队组织工作，压力大，担忧，难以入睡，易醒，检查方法：焦虑状态特质问卷。19. 老年期痴呆病人最早特点：近期记忆减退。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结20. 老年临终病人临终前最常见症状：呼吸困难。21. 老年抑郁症的核心特点是：躯体症状。22. 老年人患病特点：起病隐匿，进展缓慢症状体征不典型多种疾病同时存在易显现水电解质紊乱易显现意识障碍已存在并发症后遗症并发各种心理反应预后不良

10、、治愈率低、死亡率高23. 自我保健：自我观看、预防、治疗、护理24. 抑郁高发年龄： 65 岁25. 老年人跌倒常见危急因素中属外在因素的是：环境中的危急因素26. 老年便秘病人的饮食护理措施中不合理的是：食用精制面粉和糖27. 老年糖尿病病人首发症状的并发症是：感染28. 冠心病中最常见的类型是：心绞痛29. 脑血栓形成最常见的病因是：脑动脉粥样硬化30. 老年骨质疏松症病人最严峻的并发症：骨折31. 老年人患长期便秘者最常见的并发症是：粪石嵌塞性肠梗阻32. 老年女性， 90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己在哪里，意意力不集中，答非所问，不熟悉自己的儿女，有是对人漠不关

11、怀，有时大吵大闹。依据患者的情形，以下护理措施哪项不正确：加强认知方 面的锤炼33. 以下老年人患病的特点不正确的选项是：临床表现典型34. 老年人肾脏重量减轻且体积变小，不属于其主要缘由的是：主要是肾髓质的削减B 型题：1. 老年人沐浴水温： 40左右沐浴时间： 10-15 分钟老年人沐浴室温：24-26 2. 老化的生物学理论主要讨论和说明的是：老化过程中生物体的生理转变的特性和缘由。3. 人的需求理论中最有代表性的闻名性理学家是：马洛斯4. 两种心理状态可能会危机老年人安全的是：焦虑、抑郁5. 适用于偏瘫或单侧下肢瘫痪患者的是：手杖上肢肌力正常，平稳才能差的截瘫病人选用：前臂杖6. 用于

12、评定被测者基本自理才能的是：ADL用于评定被测者的功能性日常生活才能的是：IADL 7.AD 早期的突出或核心症状是：记忆减退抑郁症最危急的症状是：自杀8. 老年人最基本的自理才能是：ADL 日常生活自理才能反映老年人智能能动性和社会角色功能的是：AADL 高级日常生活才能用于筛查有认知缺损的老年人的是：简易智力状态检查用于评定老年认知状态的前后比较的是：简易操作智力状态问卷SPMSQ9. 实施临终关怀的先决条件是：死亡训练临终关怀的护理核心是：关怀临终备受磨练的最严峻的症状是：疼痛可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结10. 老年人患病特点：起病隐匿，进展缓慢症状体征不典型多种疾病

13、同时存在易显现水电解质紊乱易显现意识障碍已存在并发症后遗症并发各种心理反应预后不良、治愈率低、死亡率高11. 老年人抑郁评估量表是：汉密尔顿抑郁量表评判老年人认知功能的常用量表是：简易智力状态检查12. COPD发病因素中最重要的是：吸烟脑血栓形成最常见的病因：动脉粥样硬化13. 重度消瘦体重指数为：体重指数小于16中度消瘦体重指数为：体重指数为1614. 在膀胱充盈量较少的情形下即显现尿意，且不能很好掌握属：急迫性尿失禁中老年女性，由于咳嗽而致的尿失禁属：压力性尿失禁。15. 骨关节退行性变属于：躯体疼痛三叉神经痛属：神经性疼痛16. 大便失禁的患者应：限制富含钎维素食品便秘的患者应：食用富

14、含纤维素的食品多项挑选题：1. 关于老年人选药原就、用药剂量及剂型是：A 相同作用或副作用的药物应防止合用B依据个体情形选用片剂、胶囊或液体剂型C选用药物种类要少最好不超过34 种D由于老年人胃肠粘膜萎缩故对老年人一律使用液体剂型以便吸取E 我国药典规定 60 岁以上老年人只用成人量的3/4 或 1/2 。2. 老年人药物吸取、分布及排泄的特点是：B. 老年人体液削减，水溶性药物在组织中分布削减，血药浓度增高C.老年人脂肪增加，脂溶性药物在组织中分布增加，作用长久E. 大多数药物经肾排出，老年人肾功能降低，药物从体内排出缓慢3. 关于老年人药物不良反应以下正确：药物副作用、 毒性反应、 变态反

15、应、 继发反应和特异性遗传因素有关的反应。4. 老年人服药依从性欠佳，常表现在：记忆力减退，简单遗忘或错用、经济收入削减，生活拮据、担忧药物毒副作用、家庭社会支持不够。5.6.7. 影响老年人胃肠道药物吸取的因素有：A.胃酸分泌削减导致胃液pH上升 B.胃排空速度减慢 C.肠肌张力增加和活动削减 D.胃肠道削减 E.肝血流削减8. 老年人三个基本方面的服务需求是：A.日常生活照管 C.精神抚慰 E.医疗保健9. 关于老年人皮肤的一般护理，以下正确的选项是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结A 、. 沐浴时防止使用碱性肥皂B 、沐浴时的室温调剂在24 26为宜D 、要留意保持皮肤卫生

16、，特殊是皱褶部位如腋下、肛门、外阴等10. 以下哪些因素可影响老年人的养分摄入：A. 老年人味觉功能低下，特殊是苦味和咸味功能显著丢失B.牙齿欠缺 C.老年人吞咽反射才能下降D. 经济困难 E.排泄功能反常且自理才能下降11. 老年人健康评估留意事项：供应相宜的环境、支配充分时间、挑选适当方法、运用沟通技巧、猎取客观资料。12. 老年人心理变化的特点是：A.日常生活才能下降B.对事物的整体熟悉下降D.遗忘 E.定向力下降13. 老年人生活质量监测中公认的四个维度是：躯体健康、心理健康、社会功能、综合评判14. 老年保健的重点人群是：高龄、独居、丧偶、患病、新近出院、精神障碍15. 我国老年保健

17、策略是：老有所医、老有所养、老有所乐、老有所学和老有所为、老有所教16. VD 的临床特点有：起病快速、阶梯式进展、有肯定自制力、人格保持良好、在痴呆早期就有明显的脑损害和局灶性症状、体征17. AD 的临床特点：起病隐匿、缓慢连续进展，不行逆、显现全面障碍、人格转变、神经系统体征发生在部分患者中，多在疾病后期发生。18. 自我保健的目的：促进健康、预防疾病、提高生活质量、推迟衰老、延年益寿19. 抑郁症症状主要是：心情低落、思维缓慢、行为活动削减20. 保护和促进老年人心理健康的措施有：帮忙老年人树立正确健康观指导做好离退休的心理调剂勉励勤用脑妥当处理家庭关系留意日常生活中的心理保健营造良好

18、的社会支持系统心理询问和心理治疗21. 临终护理涉及的内容是: 心理问题、常见症状、丧偶22. 与老年人骨质疏松症的发生有关的因素有2324 C. 乳酸性酸中毒2526. 老年人肾脏重量减轻且体积变小，其缘由A. 主要是肾皮质的削减C.肾小球的数量削减27. 老年人尿失禁的护理措施正确的选项是A.保持皮肤清洁干燥C.定是使用便器D.锤炼盆底肌肉E.建立规章的排尿习惯28. 老年高血压病的表现与中年有所不同，详细见于以下哪几个方面A. 以单纯收缩压上升多见B.血压波动性大D 症状少 E.并发症多29. 老年病表现出的共有的临床特点有A.症状及体征不典型B.多种疾病存在C.易显现水、电解质紊乱E.

19、起病隐匿，发病缓慢30.问答、简答题1. 睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准：每晚 7小时睡眠过程中， 鼻或口腔气流暂停每次超过10 秒 ，暂停发作超过 30次以上。2. 老年人用药后可能显现的不良反应有哪些：药物副作用、毒性反应、变态反应、继发反应和特异性遗传因素有关可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结的反应。3. 简述老年人药物代谢动力学和药物效应动力学的特点：（1） 药物代谢特点：药物代谢动力学过程减慢，药物被动转运吸取不变，主动转运吸取削减。药物代谢才能减弱。药物排泄功能降低。血药浓度增高。（2） 药效学特点：对大多数药物敏锐性增高、作用增强对少数药物敏锐性降低，药物耐受性下降药

20、物不良反应发生率增加用药依从性降低4. 高血压患者应如何进行健康指导？（1）健康训练高血压的学问、技能和自信心明确定期检测血压、坚持治疗的重要性，避现不愿服药、不难过不服药、不按医嘱服药养成定时定量服药、定时定体位定部位测量血压的习惯。2生活指导减轻体重 膳食调整 精神调适 劳逸结合3康复运动：适当的运动形式强度 时间 目标。4中医中药：中国传统中药、针灸、推拿、气功。5定期检测5. 老年心绞痛病人的护理？1防止诱因：日常生活中依据老年人的心功能状态合理支配活动，防止过度劳累。保持乐观、稳固的心情。养成少食多餐的习惯。留意防寒保暖。2监测病情：严密观看胸痛的特点及相伴症状，随时监测生命体征和心

21、电图的变化。留意有无急性心肌梗死的可能。3用药护理：硝酸甘油应舌下含服，首次使用时宜平卧。留意观看药物的疗效及不良反应。6. 噎呛的主要护理诊断有哪些？1吞咽障碍与老化、进食过快、食物过硬或过黏、疾病缘由如脑梗死、痴呆、谵妄等有关。2有窒息的危急与摄食 - 吞咽功能减弱有关。3有急性意识障碍的危急与有窒息的危急有关。4焦虑与担忧窒息的紧急有关。5惧怕与担忧窒息的可怕有关。7. 简述对丧偶老人的关怀措施1抚慰与支持2诱导发泄3转移留意力4建立新的生活方式5勉励丧偶老人再婚病例分析1. 李某，男性， 70岁，确诊高血压 10年， .定期服用贝那普利、螺内酯降压.自行改 .喜服 VC，西洋参等1患者

22、可能显现的药物不良反应是什么？体位性低血压。尿潴留。药物中毒。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2应如何加强患者的药疗健康指导？向病人说明说明药物的种类、名称、用药方式、药物剂量、药物作用、不良反应和期限等。勉励老年人首选非药物性措施，对失眠应先采纳非药物性的措施解决问题，将药物中毒的危急性降至最低指导老年人不随便服用滋补药。加强家属的安全用药学问2. 某患者，男性， 72岁，确诊高血压 16年.定期服用洛丁新降压 .双眼黑蒙 .喜用高丽参等多种滋补药品（1） 该患者可能的药物不良反应有体位性低血压。尿潴留。药物中毒。（2） 预防患者的药物不良反应观看药物副作用、药物冲突反应，显

23、现不良反应准时停药、就诊，依据医嘱改服其他药物，保留剩药。要定期监测血药浓度。对病人所用的药物要进行仔细的记录并留意储存。规定适当的服药时间和服药间隔3. 李老师，女性， 78岁，有骨质疏松，跌倒后右股骨骨折1天，牵引固定，患者较紧急，出冷汗，诉患肢疼痛，拒绝牵引，要求镇痛治疗。1这老人疼痛类型及特点是什么？为急性疼痛和躯体疼痛。定位明确，疼痛猛烈。（2）患者目前显现的护理问题有哪些？1. 急性疼痛与骨折有关2. 焦虑与紧急疼痛，担忧治疗预后有关3. 舒服度减弱与疼痛有关4. 睡眠形状紊乱与疼痛有关4. 张先生， 69岁，因餐后反酸、烧心、胸痛而就诊，形体消瘦，自诉有十二指肠溃疡病史，对疾病的

24、诊断和预后很担忧。 X钡餐检查可见钡剂反流入食道下段，食道下段运动反常1列出此患者最主要的3个护理诊断。3. 潜在并发症：溃疡穿孔2如何作好此患者的饮食护理？P1721. 进餐方式高坐卧位速度要慢，留意力要集中。应少量多餐。2. 饮食要求食物宜软而烂，留意色香味。3. 饮食禁忌防止进食过饱，尽量削减脂肪、刺激性及高酸性的食物摄入。5. 王某， 女，70岁， 既往无脑卒中发作。二年前显现记忆力减退.体格检查未发觉神经系统定位征,CT 检测提示轻度脑萎缩。(1) 此病人最可能的诊断是什么此病人最可能的诊断是：阿尔茨海黙病中期(2) 请列出主要护理诊断 / 问题。记忆受损：与记忆进行性减退有关自理缺

25、陷：与认知行为障碍有关可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结思维过程紊乱：与思维障碍有关语言沟通障碍：与思维障碍有关照管者角色紧急：与老人病情严峻和病程的不行猜测及照管者照管学问欠缺、身心疲乏有关。(3) 护理措施护理措施要点（1） 日常生活护理：帮助照管老年期痴呆病人的日常生活，如穿衣、进食和睡觉等。尽可能赐予自我照管的时机，进行自我照管才能的训练。（2） 用药护理：服药全程陪伴。观看用药不良反应。做好药品治理。（3） 智能康复训练：记忆训练。智力锤炼。懂得和表达才能训练。社会适应才能的训练。（4） 安全护理： 供应较为固定的生活环境。佩带标志，以助于迷路时被人送回。防意外发生。（

26、5） 心理护理： 陪伴关怀老人。开导老人。保护老人的自尊。不嫌弃老人（6） 照管者的支持指导：教会照管者和家属自我放松方法，合理休息，寻求社会支持。适当利用家政服务机构和社区卫生服务机构及医院和特的机构的资源，组织有痴呆病人的家庭进行相互沟通，相互联系与支持。心律失常的护理措施：洋的黄？一一般 护理1. 休息病人心律失常发作引起心悸、胸闷、头晕等症状时应保证病人充分的休息和睡眠，休息时防止左侧卧位，以防左侧卧位时感觉到心脏搏动而加重不适。2. 饮食赐予富含纤维素的食物，以防便秘。防止饱餐及摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等。二病情观看连接心电监护仪，连续监测心率、心律变化，及早发觉危急征兆。准时测量生命体征，测脉搏时间为1 分钟，同时听心率。病人显现频发多源性室性期前收缩、RonT室性期前收缩、室性心动过速、二度II型及三度房室传导阻滞时，准时通知医生并协作处理。监测电解质变化，特殊是血钾。三抢救协作预备抢救仪器如除颤器、心电图机、心电监护仪、暂时心脏起搏器等及各种抗心律失常药物和其他抢救药品，做好抢救预备。四用药护理应用抗心律失常药物时，亲密观看药物的成效及不良反应，防止毒副反应的发生。五介入治疗的护理向病人介绍介入治疗如心导管射频消融术或心脏起搏器安置术的目的及方法，以排除病人的紧急心理，使病人主动协作治疗。并做好介入治疗的相应护理。可编辑资料 - - - 欢迎下载