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1、精品名师归纳总结外科护理学期末复习摸索题一、单项1. 高渗性脱水最突出的临床表现是B 口渴2. 急性消化道失液的病人医嘱静脉赐予以下液体输注，作为责任护士你考虑第一给其输E5% 葡萄糖盐水3. 高钾血症病人显现心律失常时第一应赐予C10% 葡萄糖酸钙4. 成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于D40ml5 女 性 ， 30 岁 ， 哮 喘 持 续 状 态 2 天 ， 动 脉 血 气 分 析 pH7.35 ， PaCO29.3kPa， PaO26.6kPa，BE+2mmol/L，HCO3-25Lmmol/L，其酸碱失衡的类型是D 呼吸性酸中毒代偿期6. 经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取A
2、 半卧位7. 长期胃肠外养分的病人置管的部位是D 上腔静脉8. 全胃肠外养分支持的病人可能发生的最严峻的代谢并发症是D 高渗性非酮症昏迷9. 以下关于肠外养分的护理方法正确选项C 不要经中心静脉取血10 急性肾功能衰竭少尿期病人常见的死亡缘由是D 高钾血症11属于肾性肾功能衰竭的病因是A 肾中毒12 ARDS病 人主 要 特 征 性 的 临 床 表 现 是E进 行 性 呼 吸 困 难13 对 ARDS 的诊断和病情判定有重要意义的检查是A 血气分析14 不会导致气道峰值压增高的缘由D 气管导管气囊漏气15 反应心脏后负荷的指标是E周围血管阻力16. 由 病 人 控 制 主 要 呼 吸 参 数
3、， 可 降 低 自 主 呼 吸 的 呼 吸 做 功 通 气 方 式 是 E压 力 支 持 通 气17 反应病人 身体脂肪量的指标是C三角肌皮褶厚度18 慢性排斥反应的特点是D 移植器官功能逐步减退19 下 列 关 于 肿 瘤 化 疗 的 护 理 叙 述 不 正 确 的 是 C如 出 现 药 液 外 渗 应 立 即 热 敷20 在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观看工程是A 血象可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结21 开颅手术最危急的并发症是B 颅内出血22 颅内动静脉畸形最常见的首发症状是A 出血23 高血压脑出血最好发的部位是E基底节壳部24 脑出血最常见的原因是C高血压脑动脉
4、硬化25 颅脑手术后留置脑室引流，通常情形下每日引流量不宜超过D500ml26 女性 45岁因脑肿瘤颅内压增高行脑室引流术后3 小时引流管无脑脊液流出不正确方法D 生理盐水冲洗27 诊断椎管内肿瘤最有价值的帮助检查方法是B 脊髓 MRI28 全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是D 调剂两侧胸腔压力29 对放疗及化疗均敏锐的肺癌类型是B 小细胞癌30 肺癌病人显现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的缘由是B 交感神经受压31 甲状腺腺瘤病人的肿块特点是C边界清楚32 以下是给甲状腺全切术后病人的出院指导内容，其中错误选项D 药物剂量一旦确定不再转变33 乳癌病人局部皮肤显现“酒窝征
5、 ”的缘由是 D 癌肿侵及 Cooper韧带34 乳 癌 根 治 术 后 第 2天 护 理 措 施 不 正 确 的 是D指 导 肩 关 节 的 活 动35 乳癌根治术术后病人的护理措施中不正确选项D 早期活动患肢36 乳 腺 淋 巴 转 移 的 最 早 和 最 常 见 部 位 是C腋 窝 淋 巴 结37 乳癌最常见的临床表现是C无痛性肿块状38 风 湿 性 心 脏 病 病 人 术 后 尤 其 应 注 意 的 电 解 质 紊 乱 类 型 是C低 钾 血 症39 女性， 29 岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用法华林，对其健康训练中要的是A 定期检查凝血功能40 不 符合 体外循 环后
6、低心 排综合 症的 表现 是E中枢 性高热41 急腹症病人未诊断明确前应禁用D 哌替啶42 男性病人，毕式胃大部切除手术后第5 天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结C十二指肠残端破裂43 单纯性肠梗阻的主要治疗措施是D 胃肠减压、订正水电解质失衡44 单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区分是D 肠管壁有无血运障碍45 用于爱护瘘口四周皮肤的常用药膏是D 氧化锌软膏46 肠瘘最常见的电解质紊乱是A 低钾、低钠47 肠梗阻病人非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是D 肛门有排气、排便48 左半结肠的主要症状是D 便血49 直肠癌根治术能否保留肛门取决于
7、A 肿瘤距肛门距离50 直肠癌的早期症状是B 排便习惯转变51 原发性肝癌最常见的首发症状是A 肝区疼痛52 男性， 65 岁。肝癌肝叶切除术后第1天，病人感到腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa ，第一考虑是C肝断面出血53 肝 叶 切 除 术 后 避 免 过 早 活 动 的 目 的 是 E 避 免 肝 断 面 出 血54 关于 T 管护理的表达正确选项C 胆总管下段堵塞时引流量增多55 胆 道T管 引 流 的 病 人 胆 道 远 端 通 畅 的 表 现 是 D食 欲 好 转 ， 黄 疸 消 退 ， 引 流 量 减 少56 食 管 癌 的 典 型 症 状 是 C 进 行 性 吞 咽
8、困 难57 食 管 癌 食 管 明 显 梗 阻 的 病 人 术 前 减 轻 食 管 黏 膜 水 肿 的 措 施 是 E 术 前 3 天 温 盐 水 洗 胃58 食 管 癌 病 人 术 后 饮 食 护 理 措 施 中 正 确 的 是 C 胃 管 拔 除 3 周 后 如 无 不 适 可 进 普 食59 食管癌手术后第 3 天拔除胃管后口服流质，第 5天体温上升到 39 ，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发觉手术侧胸腔积液，应第一考虑并发D 食管吻合口瘘60 女性病人， 35 岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎入院。目前最重关键的治疗原就是D 紧急胆道减压手术61 胰 腺 癌 最 常 见 的首 发 症 状 是E
9、上 腹 痛 及上 腹 饱 胀不 适62 下肢深静脉血栓形成最严峻的并发症是B 肺动脉栓塞可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结63 下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是D 溶栓治疗64 关 于 肾 盂 造 瘘 管 的 护 理 不 正 确 的 是 C每 次 冲 洗 引 流 管 的 液 量 为 20ml-40ml65 肾损耗显现明显血尿时见于D 肾实质深度裂伤、破入肾盏肾盂66 鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂最好的方法是C 膀胱造影67 输尿 管 结 石 病 人 绞 痛 发 作 时 ， 最 重 要 的 处 理 方 法 是C解 痉 止 痛68 为 预 防 结 石 复 发 需 要 酸 化
10、尿 液 的 结 石 是E尿 酸 氨 结 石 和 磷 酸 盐 结 石69 确诊膀胱肿瘤最牢靠的检查方法是B 膀胱镜检查 +活检70 肾癌典型的三大症状是A 血尿、肿块和疼痛71 牵引病人护理措施正确选项D 肢体纵轴与牵引力线应平行72 骨牵引病人显现患肢麻木、皮温低、足背动脉搏动减弱和被动伸指剧痛等表现，可能的缘由是E牵引力量过多73 女性， 39岁，左前臂行石膏绷带包扎1 小时，显现手指剧痛，惨白发凉，桡动脉波动减弱，应第一实行的措施是 D 适当松解石膏绷带74 股骨颈骨折病人行皮牵引时应实行的体位是A 30 外展中立位75 腰椎间盘突出症的基本病因是D 椎间盘退行性变76. 腰椎间盘突出症患
11、者术后行直腿抬高练习的最主要目的是为了预防A 神经根粘连77. 颈椎前路手术后最危急的并发症是A 呼吸困难78 男性， 39 岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其的出院指导中正确选项A 防止猛力转头动作79 骨巨细胞瘤的 X 线检查可见 D 肥皂泡样骨质破坏80 女性， 18 岁，因骨肉瘤行大腿截肢术，术后显现幻肢痛，护理人员向病人的说明中不正确选项B残肢制动以减轻疼痛81 诊断恶性骨肿瘤最主要的依据是D 病理组织学检查82 关于坐骨神经痛的表达正确选项A 下肢放射痛伴麻木感可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结83 腰 椎 间 盘 突 出 最 常 压 迫 的 神 经 根 是CL4和
12、L5神 经 根84 导致肺动脉压降低的是D 低血容量休克85 甲 状 腺 大 部 切 除 术 后 病 人 出 现 声 音 嘶 哑 的 主 要 原 因 是C喉 返 神 经 损 伤86 女 ， 50 岁。 右乳 癌根 治术后 上肢 活动 受限。 护 士指 导其 患侧 肢体康 复 锤炼 ，应 达到 的目的 是E手 经 头 摸 到 对 侧 耳 朵87 急 腹 症 病 人 在 保 守 治 疗 期 间 ， 不 属 于 手 术 指 征 的 是 E 病 人 出 现 疲 困 、 无 力88 急 性 排 斥 反 应 的 叙 述 错 误 的 是 B 是 发 生 于 移 植 术 后 3 5d 的 剧 烈 排 斥 反
13、应89 放 疗 引 起 局 部 皮 肤 红 斑 、 灼 痛 时 ， 错 误 的 护 理 措 施 是E局 部 外 涂 碘 酊90 女性， 23 岁，颅内动脉瘤，脑血管造影显示动脉瘤位于Willis环前部，此病人术前最重要的练习是B 压迫颈动脉65 女性， 37岁，甲状腺大部切除术，术后3h 突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，其缘由是A 出血92 甲状腺大部分切除手术后第3 天显现手足疼痛，指尖针刺感并有稍微抽搐，护士应备好C 葡萄糖酸钙93 女 性 ， 25 岁 ， 拟 行 甲 状 腺 大 部 切 除 术 ， 正 确 的 术 前 体 位 练 习 是E颈 过 伸 位94 甲 状 腺 大 部 切
14、除 术 后 病 人 有 可 能 发 生 的 最 危 急 的 并 发 症 是C呼 吸 困 难 与 窒 息95 右上肺叶切除术后第一天病人最相宜的体位是B 左侧卧位72 体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测特别应留意D 血钾浓度73 患者，男， 25 岁， 1 小时前因车祸撞伤腹部。诉腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物量少X 线透视可见膈下游离 气 体 。 诊 断 为 胃 肠 道 穿 孔 ， 拟 保 守 治 疗 ， 下 列 措 施 不 正 确 的 是E使 用 止 痛 剂98 结肠癌病人最早显现的症状是A 排便习惯及粪便外形转变99 甲状腺部分切除术后病人麻醉清醒后护士勉励其讲话的目的是术后显现声音嘶哑的
15、缘由C 有无神经损耗100 肺癌术后病人 24小时内最常见的并发症是C 出血男性病人， 60 岁。胃大部切除术后 2 周，病人进食后约 20分钟显现上腹饱胀，恶心呕吐头晕心悸出汗、腹泻101 此时应考虑病人并发了C倾倒综合征可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结102 胃 大 部 切 除 术 后 需 要 及 早 手 术 的 梗 阻 类 型 是 D 输 入 段 不 完 全 性 梗 阻103 考 虑 病 人 出 现 了 十 二 指 肠 残 端 破 裂 ， 下 列 最 能 提 供 诊 断 客 观 证 据 的 检 查 是 D 腹 腔 穿 刺女性， 60 岁，半月前无意发觉左乳肿物，位于外上象
16、限，约花生 M 大小，质硬，活动度小，边界不清晰。入院进一步检查诊断为左乳癌，行左乳癌根治术。104 该病人术后护理不正确选项A 将患肢固定在胸壁上105 病人术后进行功能锤炼的方法正确选项E 术后 10 12 天开头全关节范畴活动女性， 45 岁，急性右上腹绞痛6 小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。急诊行胆囊切除、胆总管探查、T 管引流术106 术 后 观 察 病 人 排 便 情 况 的 最 主 要 目 的 是A判 断 病 人 胆 总 管 通 畅 情 况107 估计该病人术后引流管至少留置D 14 天108 T 管拔管前先试行夹管 1 2天，夹管期间应留意观看的内容是B 腹痛、发热、黄疸女性， 3
17、6 岁，甲状腺腺瘤入院拟行手术治疗。109 术前体位练习正确选项C 颈过伸位110 该病人手术后有可能发生的最危急的并发症时D 呼吸困难与窒息二、 名词说明1低钾血症： 血清钾浓度小于 3.5mmol/L. 。高钾血症 ：血清钾浓度大于5.5mmol/L. 。86 肠外养分： 将养分物质经静脉途径供应患者，就称肠外养分。3. 完全胃肠外养分如患者所需的养分物质全部经静脉途径供应患者，就成为-4. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS ） 是指严峻创伤、感染等危重病症时，因肺实质发生急性充满性损耗而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特点。5 中心静脉压（ CVP ）：是指
18、胸腔内上、下腔静脉或右心房内的压力，主要反映右心功能与静脉回心血量之间的平稳关系。6 心排血量（ CO ）： 指每分钟心脏的射血量，是心率和每输出量的乘积。CO是监测左心功能的重要指标。7压力支持通气（PSV）8呼吸末正压（PEEP ） 是指呼气末借助呼气端的阻力阀等装置使气道的压力高于大气压。9 同种移植或同种异体移植：供者和受者属于同一种属，但不是同一个体，如人与人、狗与狗之间的移植，称为同种移植或同种异体移植，移植后会发生排斥反应。是当今医学界应用最多的移植。10 异种移植 :不同种属之间的移植，如人与狒狒之间的移植，称为异种移植，移植后会引起猛烈的排斥反应 11酒窝征 :乳房肿瘤增大可
19、致局部隆起。如肿瘤累及Cooper 韧带，可使其缩短而致乳房表面皮肤凹陷， 形成“酒窝征”。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结12 橘皮征（橘皮样转变）邻近乳头或乳晕的癌肿可侵及乳管使之短，将乳头牵向癌肿一侧，可使乳头扁平、回缩、内陷。如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，显现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样” 转变。13 进行性吞咽困难 : 是最常见和最典型的症状，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质，最终水和唾液难以咽下。14 体外循环（心肺转流术: 又称心肺转流术，是指使用特别装置将人体静脉血引出体外，进行人工气体交换、温度调剂和过滤等处理，再泵入人体动脉内的一项生命支持技
20、术。15 心肌爱护 :心肌爱护是指在体外循环心内直视手术时，为了保证手术野的寂静与无血，预防和减轻心肌缺血缺氧后的再灌注损耗，对心肌所实行的爱护措施和方法。心肌爱护是心血管手术胜利的关键。心脏冷停搏液法是目前最常用的心肌爱护方法。16 低心排综合征 : 表现为烦躁担心或表情淡漠，严峻者可神志不清甚至谵妄，面色惨白、四肢厥冷、皮肤可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结湿冷末梢循环差、心率增快、脉搏细速、血压下降、脉压2.67kPa （ 20mmH）g削减、呼吸急促、发绀、动脉氧分压下降、PH下降。, 中心静脉压上升、尿量明显可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结17 急腹症
21、: 由于腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发生急性生理病理变化，而产生以腹部症状和体征为主、同时伴全身反应的临床表现，称为急腹症。18 牵涉性疼痛 : 刺激体壁内面引起远隔部位疼痛的现象称为牵涉性疼痛，是由于病变器官与牵涉痛部位（皮肤）具有同一脊髓节段的神经纤维分布。19. 倾倒综合征 : 系由于胃大部分切除术后，失去原有的掌握胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构，又因部分患者胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。19早期倾倒综合征 : 多发生在进食后30 分钟内，因进食后大量高渗食物快速进入十二指肠或空肠，引起大量细胞外液转移至肠腔，循环血量突然削减。同时，肠腔突然膨
22、胀，释放多种消化道激素，肠蠕动增快，腹腔神经丛受刺激。病人表现为进食后显现胃肠道反应，如上腹饱胀不适，恶心、呕吐、腹泻、腹部绞痛、肠鸣频繁，伴有心悸、心动过速、大汗淋漓、惨白、全身无力、头昏等，平卧数分钟后可缓解。处理：多数病人经调整饮食后，症状可减轻或消逝，包括术后早期少食多餐，防止过甜、过咸、过浓流质，宜进蛋白、脂肪类食物，限制液体食物，进餐后平卧10 20 分钟。多数病人在术后半年到1 年内能逐步自愈，极少数病人需再次手术治疗。20 晚期倾倒综合征: 又称低血糖综合征，由于胃排空快，高渗食物快速进入小肠、快速吸取，引起高血糖，致胰岛素大量分泌，继而发生反应性低血糖综合征。表现为在进餐后2
23、 4 小时，病人显现心慌、无力、面色惨白、眩晕、出冷汗、嗜睡，也可导致虚脱。采纳饮食调整，病人逐步适应而改善症状，包括显现症状时稍进饮食，特别是糖类即可缓解，饮食中削减糖类含量，增加蛋白质比例，少量多餐可防止其发生。21 Charcot三联症 当结石堵塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状，腹痛、寒战高热和黄疸，称为-22 胆绞痛 典型的绞痛位于腰部或上腹部，沿输尿管走向向小腹和会阴部放射，可至大腿内侧。性质为阵发性绞痛，如刀割。程度猛烈，病人辗转担心，面色惨白、冷汗，甚至休克。相伴症状为恶心、呕吐。疼痛时间连续几分钟至数小时不等。可伴明显肾区叩击痛。结石位于输尿管膀胱壁段和输尿管口处或结石伴
24、感染时可有尿频、尿急、尿痛症状，有尿道和阴茎头部放射痛。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结23 墨菲征（ Murphy） 检查者将左手平放于病人的右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱病人缓慢深吸气，使肝脏下移，如因拇指触及肿大胆囊发生疼痛而突然屏气，称为墨菲征（Murphy ）阳性。24 腹膜外型膀胱破裂破裂多发生在膀胱前壁的下方，尿液渗至耻骨后间隙，沿筋膜浸润腹壁或扩散到腹后壁，如不准时引流，可发生组织坏死、感染，引起严峻的蜂窝组织炎。25. 体外冲击波碎石（ ESWL ） 在 X 线、 B 超定位下，利用冲击波粉碎结石，使之能够随尿排出。此法最适宜于直径小于 2.5
25、cm、结石以下输尿管通畅、肾功能良好、未发生感染的上尿路结石病人。26. 急性排斥反应： 是同种异体器官移植时最常见的一种排斥反应，常发生于移植术后几天至数月内。27 压头试验 ：病人端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手掌在其头顶加压，如显现颈痛并向患肢放射，就为阳性。28 习惯性脱位 创伤性脱位后，关节囊及韧带放松或在骨附着处被撕脱，使关节不稳固，稍微外力即可导致反复多次再脱位。如习惯性肩关节脱位。29.方肩畸形 :肩关节脱位时，因肱骨头脱出于喙突下，三角肌塌陷，肩部失去浑圆的轮廓，原关节处空虚，肩峰突出，可显现方肩畸形。30 搭肩试验（ Dugas征）阳性 即将手掌搭到健侧肩部时，肘部不能贴
26、近胸壁。或将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部。31直腿抬高试验及加强试验阳性：正常人之腿抬高60 度 70 度才开头感到不适，而本病患者由于神经根受压或粘连影响了活动度，仰卧被动直腿抬高患肢60 度以内即显现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。此时，缓慢降低患肢高度至放射痛消逝，再被动背屈其踝关节，如又显现坐骨神经痛，称为加强试验阳性。32 上肢牵拉试验 检查者一手扶病人患侧颈部，另一手握患侧腕部外展上肢，双手反向牵引，如诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感，就为阳性。33 骨筋膜室综合征 骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的密闭腔隙。骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急
27、性缺血而发生的一系列早期征候群，好发生于前臂掌侧和小腿。34 脂肪栓塞综合征 股骨干等粗大骨发生骨折时，髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴经破裂的静脉窦进入血液循环，导致肺或脑脂肪栓塞综合征。，病人可有进行性呼吸困难、发绀、心率加快、血压降低等表现，严重时甚至导致病人死亡。35 等渗性缺水 水和钠成比例丢失，血清钠和细胞外液渗透压维护在正常范畴。因细胞外液量快速削减，故又称急性缺水或混合性缺水。为外科病人最常见的缺水类型36 肠内养分支持： 是指经口或各种胃肠内置管将维护人体代谢所需的养分物质供应病人的一种方式。37 Pancoast肿瘤（上叶顶部肺癌）可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或
28、组织，如第1 肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等，而产生猛烈胸肩痛、上肢水肿、臂痛、上肢静脉怒张和运动障碍。38 Horner征 亦称为颈交感神经综合征，指颈部肿瘤等压迫颈交感神经，导致同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等。39 肾绞痛： 典型的绞痛位于腰部或上腹部，沿输尿管走向向小腹和会阴部放射，可至大腿内侧。性质为阵可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结发性绞痛，如刀割。程度猛烈，病人辗转担心，面色惨白、冷汗，甚至休克。相伴症状为恶心、呕吐。疼痛时间 持续几分钟至数小时不等。 可伴明 显肾区叩 击痛。40 肾癌三联症：血尿、腰痛和肿块在临床上常称为“肾癌三联症”
29、。三大症状同时显现的机会约有1015，往往是晚期的标志。41 压力支持通气（ PSV ） 常用的机械通气模式之一，用于有自主呼吸的病人，预设气道正压，以削减病人自主呼吸时的呼吸做功。可作为呼吸机脱机的手段。42. 颅内动脉瘤： 是因颅内局部血管壁反常所致的局部脑血管扩大形成的脑血管瘤样突起。颅内动脉瘤不仅可以引起局部压迫症状，如破裂常引起蛛网膜下腔出血。43. 低血糖综合征 ：表现为在进餐后2-4 小时，患者显现心慌、无力、面色惨白、眩晕、出冷汗、嗜睡， 也可导致虚脱。44. 静息痛 ：即患肢即使在休息时也有疼痛、麻木和感觉障碍。45、尿外渗： 尿液可渗至膀胱四周、会阴、阴囊、阴茎或腹壁。组织
30、受尿液浸润可继发感染，严峻时造成蜂窝组织炎甚至脓毒血症。46 尿瘘 膀胱与邻近器官相通形成时，尿液可从直肠、阴道或腹部伤口流出，可形成膀胱直肠瘘、膀胱阴道瘘等。简答题 1 简述静脉补钾的留意事项。答： 应留意浓度、速度、用量等要求。把握总量，一般每日补钾40 80mmmol ，相当于氯化钾3 6g。掌握浓度，每升液体含钾量不超过40mmol （相当于氯化钾3g）。限定速度，输注含钾溶液每小时不超过20mmol （相当于含 0.3%氯化钾溶液500ml ）。尿畅补钾，成人尿量超过每小时40ml 后，才可输注含钾溶液。2. 简述 T 管引流患者的护理要点。答： （1）妥当固定。（ 2）保持通畅、有
31、效引流：T 管不行受压、扭曲、折叠，常常予以挤捏，保持通畅。留意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度以免引流液反流。留意，如引流袋过低可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。（ 3）观看记录胆汁的量及性状：术后24 小时内引流量应为300500 ml ，复原饮食后，可增至600 700 ml，后逐步削减至每日200 ml 左右。正常的胆汁颜色为黄色或黄绿色，清亮无渣。如术后引流量突然增多，提示胆管下段梗阻，如突然削减或无胆汁引流出，有可能受压、扭曲、折叠、堵塞、脱出。（ 4）预防感染：严格无菌操作，每周定期更换外接的引流管、引流瓶。（ 5）拔管：一般术后1214 天，无特别情形，可以拔除T 管
32、。拔管指征为黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常。血象、血清黄疸指数正常。胆汁引流量逐步削减至200ml ，颜色呈为透亮金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1 小时， 12 日后全日夹管，如无腹可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结胀、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。仍需要在X 线下经 T 管行胆道造影，造影后必需立刻 接好引流管连续引流23 天，以充分引流造影剂，削减造影后反应和继发感染，如情形正常，造影后23 天即可拔管。3. 简述急腹症病人的病情观看要点。答： （ 1）定时观看生命体征变化。留意有无脱水等体液紊乱或休克表现
33、。（ 2）定时观看腹部症状和体征的变化，如腹痛的部位、范畴、性质和程度，有无牵涉性疼痛。同时留意观看并分析有关相伴症状以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相关表现。（ 3）动态观看试验室检查结果变化。如三大常规、血电解质、二氧化碳结合力、肝肾功能等，同时留意X线、 B 超、腹穿、直肠指检等特别检查结果提示的有关情形。4. 简述腰椎间盘突出症病人术后应做哪些练习？目的是什么？答：功能锤炼：手术后 24 小时开头指导病人做直腿抬高和股四头肌舒缩练习，以防神经根粘连和肌肉萎缩。手术 5 7 天后开头腰背肌练习，如飞燕点水、五点式和三点式等，坚持锤炼半年以上。颈椎有病变者不宜用三点式。5. 简述防止或减轻
34、乳腺癌病人患侧上肢水肿的方法。答： 术后预防性抬高患侧上肢，防止发生患肢水肿。按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流。留意爱护患侧上肢，不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。术后3 天患侧上肢制动，防止上臂外展，下床活动时应用吊带托扶。6. 简述膀胱造瘘管的护理要点。答： （ 1）妥当固定引流管，防止脱出。（ 2）保持引流管通畅，必要时可用无菌生理盐水冲洗。（ 3）准时换药，防止尿液逆流，勉励病人多饮水，定期更换引流袋，防止感染。（ 4）通常放置 12 天后方可拔管，以免尿液外瘘引起感染。拔管前先行夹管试验，证明尿道排尿通畅，方可拔管。应先间断夹管，训练膀胱肌排尿、储尿功能。拔
35、管后留意排尿情形。如造瘘口不愈合，可行手术清 创、修整、缝合。7. 简述肠内养分支持病人误吸的预防措施和发生误吸后紧急处理原就。答： 预防：每次喂食前评估病人的意识状态，有无咽反射。输入食物前评估管道位置是否正确。评估病人的基础呼吸状态，在喂食过程中，监测呼吸状态。咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。喂食期间或喂 食后半小时抬高床头30，以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌，削减误吸的危急。监测胃潴留情况，假如潴留量 200m，l 应临时停止输注或降低输注速度。呼吸道原有病变时，应考虑行空肠造瘘。必要时选用渗透压低的养分液。假如病人有气管内插管或气管切开插管，在喂食时应保持气囊膨胀。一旦误吸发生，可
36、实行以下措施：停止输注食物。通知医师。抬高床头30。将胃内容物吸净。即使小量误吸，也应勉励患者咳嗽，咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管，应立刻行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素排除肺水肿。记录喂食停止时间，病人的表情以及呼吸状态的转变。处理：一旦误吸发生，停止输注食物。通知医师。抬高床头30。将胃内容物吸净。即使小量误吸，也应勉励患者咳嗽，咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管，应立刻行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素排除肺水肿。8. 列举 ICU 获得性感染的相关危急因素。答： 感染的危急因素包括两方面：一是机体因素，包括原有疾病（
37、如免疫缺损或缺陷、糖尿病、肾衰竭）、各种体内置管、不能移动等。二是环境因素，包括空气及各种装置的污染、无菌操作不严、病人之间的交叉感染等。 ICU 病房的感染掌握与治理直接关系到危重病人救治监护的质量。9简述犬咬伤后创面的处理方法及免疫治疗方法。答： 伤口处理（ 1）完全冲洗用肥皂水或清水完全冲洗伤口至少15 分钟。（ 2）消毒处理完全冲洗后用2%3% 碘酒或 75%乙醇涂擦伤口。（ 3）冲洗和消毒后伤口处理伤口应放开，不宜一期缝合，也不应包扎。确需缝合的，在做完清创消毒后，应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口四周的浸润注射，2 小时后方可缝合和包扎。伤口深而大者应放置引流条，以利于伤口
38、污染物及分泌物的排除。伤口较深、污染严峻者酌情进行抗破伤风处理和使可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结用抗生素等以掌握狂犬病以外的其它感染。免疫治疗：（ 1）狂犬病疫苗接种：首次被伤后：原就上是越早越好。一般咬伤者于0（注射当天）、 3、7、14、28 天各注射狂犬病疫苗1 个剂量（儿童用量相同）。注射部位为上臂三角肌肌内注射。婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。（ 2）被动免疫制剂使用伤后应以狂犬疫苗免疫球蛋白行伤口四周浸润注射。注射动物源性抗血清前必需严格进行过敏试验。如为阳性，可逐步加量脱敏注射，用完全量或改用人源免疫球蛋白。应与首针狂犬疫苗接 种同时进行（暴露后尽
39、早实施）。7 天内注射血清仍有效。尽量防止在接种疫苗前一天以上注射抗血清。10简述颅内动脉瘤破裂的相关危急因素。答最主要的临床表现是动脉瘤突发破裂出血，病人可能显现脑动脉痉挛。一旦破裂出血，血液流至蛛网膜下腔，患者可显现可显现猛烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等，严峻者可因急性颅内压增高而引发枕骨大孔山疝，呼吸骤停，危机生命。蛛网膜下腔内的血液科诱发脑动脉痉挛，发生率为21 -62 ，多发生在出血的3-4 天后，可通过脑血管造影显示，广泛脑血管痉挛可导致脑梗死，患者意识障碍、偏瘫，甚至死亡。 11简述开颅术后病人头痛的缘由及特点。答： 术后病人如诉头痛，应认真甄别缘由，再对症处理。切口疼痛多
40、发生于术后24 小时内，赐予一般止痛剂可奏效。颅内压增高所引起的头痛，多发生在术后24 日脑水肿高峰期，常为搏动性头痛，严峻时伴有呕吐，需依靠脱水、激素治疗降低颅内压。脱水剂和激素的使用应留意在24 小时内合理安排。如系术后血性脑脊液刺激脑膜引起的头痛，需于术后早期行腰椎穿刺引流血性脑脊液。应留意脑手术后不论何种原因引起的头痛均不行轻易使用吗啡和哌替啶。12. 简述为肠瘘病人采纳外堵法和内堵法护理时的留意事项。答： 1）外堵法：护理时留意外堵物是否合适，如肠液有外漏，应调整外堵方法。准时清除漏出的肠液并更换敷料，保持瘘口四周皮肤清洁干燥。瘘口四周皮肤清洁后涂氧化锌软膏爱护。2）内堵法：护理时应
41、留意观看有无因堵片损耗四周组织而致炎症，或因堵片位置不当，引起机械性肠梗阻。如堵片移动导致肠液漏出量增大，必要时更换堵片。13. 简述肠梗阻病人非手术治疗的主要护理措施。答： （ 1）禁食禁饮、胃肠减压：是治疗肠梗阻的主要措施之一。（ 2）订正水、电解质紊乱与酸碱失衡（ 3）防治感染（ 4）其他 对症治疗，如解痉止痛剂、冷静剂等，但诊断不明者应禁用止痛剂。14. 简述 Miles术后结肠造口病人并发症的观看和护理。答： 并发症的观看及处理：造口缺血坏死：观看造口部位粘膜的颜色，一旦显现粘膜呈暗紫色或黑色，就说明造口肠管血运有障碍，应第一为病人去除及防止一切可能加重造口缺血坏死的因素，评估造口的
42、活力并通知医生。造口出 血：如有造口处静脉或毛细血管出血情形发生，可用纱布或棉球、肾上腺素药棉敷在出血处即可止血，如为动脉出血应找出出血动脉分支，结扎或电凝止血治疗。肠管回缩：非严峻病例可选用凸面造口用品，也可建议病人使用结肠造口灌洗，肥胖病人可让其减体重。一旦肠管已回缩到腹腔，产生腹膜炎征象，应立刻行手术治疗。造口狭窄：情形不严峻者，应定期扩肛，先洗净双手，操作手戴一次性手套，手指蘸润滑剂，伸入造口，向四周扩张，用力不宜过大，以免损耗造口，停留2 5 分钟，每天一次或每周2 3 次。情形严峻者须外科手术治疗。15. 简述尿路结石的主要预防措施。答： 1.饮食（ 1）大量饮水，以增加尿量，稀释
43、尿液，可削减尿中晶体沉积。成人保持每日尿量在2 000 ml 以上，特别是睡前及半夜饮水，成效更好。（ 2）依据结石成分调剂饮食。草酸钙结石者宜食用含纤维素丰富的食物，限制含钙、草酸成分多的食物， 如浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋、核桃、甜菜、豆腐、油菜、雪菜、榨菜、海带、牛奶、奶制品、豆类及豆制品、巧克力、坚果、芝麻酱、虾M 等不宜过多食用，宜多吃水果和蔬菜以碱化尿液。磷酸钙和磷酸镁铵可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结结石宜低钙、低磷饮食及酸化尿液，如蛋类、动物内脏、鱼卵、沙丁鱼、豆类、花生等不宜多吃。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、海鲜、菠菜、香菇、芦笋等，宜多吃鸡蛋、牛奶，多吃蔬菜和水果。2. 药物预防：依据结石成分，血、尿钙磷、尿酸、胱氨酸和尿PH ，采纳药物降低有害成分、碱化或酸化尿液，预防结石复发。维生素B 6 有助削减尿中草酸含量，氧化镁可增加尿中草酸溶解度。枸橼酸钾、碳酸氢钠等可使尿 pH 保持在 6.57 以上，对尿酸和胱氨酸结石有预防意义。口服别嘌呤醇可削减尿酸形成，对含钙结石宜有抑制作用。口服氧化氨使尿液酸化，有利于防止磷酸钙及磷酸镁铵结石的生长。3. 相关疾病治疗：伴甲状旁腺功能亢进者，必需手术摘除腺瘤或增生组织。勉励长期卧床者功能锤炼，防止骨脱钙，削减尿钙排出。尽早解除尿路梗阻