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1、精选优质文档-倾情为你奉上荆门市科技计划项目（课题）验收申请表项 目 编 号：申请验收单位： （盖章）：荆门市科学技术局二七年四月制填 写 说 明1申请验收单位名称必须与单位公章完全一致。多个单位共同完成的，原则由合同书中的第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请验收之前，各完成单位必须协商一致。3申请验收日期以申请验收单位盖章日期为准。4项目编号：指下达计划时的编号。5申请表中的“项目名称”必须填写全称，并与封面上的名称完全一致。6项目起始时间是指该项目开始研究或开发的时间，应以合同书上的时间为准。研究终止时间是指该项目最终完成的时间。7项目密级根据国家有关科技保密规定确定的密级。该项目如
2、无密级此栏可不填。8主要研究内容与任务完成情况应包括以下主要内容：任务来源应用领域和技术原理性能指标（写明合同要求的主要性能指标和实际达到的性能指标）。与国内外同类技术比较成果的创造性、先进性作用意义（直接经济效益和社会意义）推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见9验收文件和资料指按照规定由申请验收单位提供的主要文件和技术资料：计划项目立项批文及项目合同书项目研发工作总结项目研发技术报告（4）购置的仪器、设备等固定资产清单；（5）相关必要佐证材料。10主要研究人员：由成果完成单位根据研究人员对成果的创造性贡献大小顺序填写。并应得到所有完成单位的认可。11、科技攻关计划软科学项目不需
3、填写表3。表1：基本信息表项目信息项目编号项目名称项目负责人联系电话电子信箱通信地址项目起始时 间 年 月项目完成时 间 年 月申请验收单位信息单位名称通信地址联 系 人联系电话邮政编码电子信箱单位性质1. 大专院校 2. 科研院所 3. 企业 4. 其他主要参加单 位1、 2、 3、 验收形式会议验收 通信验收 结题项目密级绝密 机密 秘密 无主 要 研 发 内 容 与 任 务 完 成 情 况表2：主要技术指标完成情况技术指标名称单 位合同技术指标实际完成指标表3：主要经济指标完成情况经济指标名称单 位合同经济指标实际完成指标1.新增产值万 元2.新增销售额万 元3.新增利税万 元4.新增出
4、口创汇万美元5.新增服务收入万 元表4：主要研究人员序号姓名性别年龄职称工作单位主要贡献1234567专心-专注-专业收 入支 出科 目预算数（万元）实际数(万元)科 目金 额(万元)其中：市科技计划拨款合 计合 计市科技计划拨款一、人员费贷款1.劳务费单位自筹2.专家咨询费其 他二、设备费1.购置费2.试制费三、相关业务费1.材料费2.燃料及动力费3.测试及化验费4.会议差旅费四、项目管理费五、其它费用单位财务部门意见：（单位财务负责人签字） 200 年 月 日 （财务章）表5：经费决算表表6：验收文件和资料目录表7：部门审核意见项 目 主 管 部 门 意 见 (单位盖章) 年 月 日市 科 技 局 主 管 科 室 意 见 (部门盖章) 年 月 日市 科 技 局 意 见 (科技计划专用章) 年 月 日