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2、随之排出大量尿液。检查时可触到增大的肾。如为巨大肾积水，其张力可不很大。肾积水并发感染，则有脓尿和全身中毒症状，如寒颤、发热、头痛以及胃肠功能紊乱。有的患者以尿路感染为最初症状，凡对尿路感染治疗效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。梗阻严重时，炎性渗出物不能经尿排出，尿内无白细胞，但此种情况下局部疼痛和压痛都更明显。胀大的肾积水较易受到外伤的影响，轻微损伤即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应，包括疼痛、压痛和全身症状。肾积水治疗肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重对侧肾正常者，可作肾切除术。手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张下严重时，作单纯矫形手术;扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术;更严重者作肾切除术。双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况：1.一侧积水严重一侧较轻：可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全的顾虑，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察。2.两侧积水皆严重可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。3.两侧积水皆轻要仔细分析，确定手术适应证。第 2 页 共 2 页