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1、县人民医院汇报材料_县人民医院 “聚焦民生、服务群众”主题实践活动 工作汇报 市委督导组、_县活动办： 按照市委、县委、县卫生局的统一部署我院于2021年12月份起到2021年底集中6个月时间开展了“聚焦民生、服务群众”主题实践活动根据上级本次活动“不讲流程、只问结果”的精神我院的主题实践活动核心放在了解决问题上现将工作简要汇报如下： 一、与县委保持步调一致解决县级重大民生事项4项。 1、落实新型农村合作医疗制度。 开展了除意外伤害类外新农合参合患者补偿的及时结报工作通过优化流程简化程序提高时效承诺出院结算后七个工作日内将结算补偿款打入参合患者指定账号内这个举措得到广大参合农民的一致好评。 2
2、、改变医疗服务环境。 医院服务环境分硬环境和软环境硬环境指硬件实施设备软环境指医疗护理技术和医德医风我院将此项工作作为重中之重在这方便作了大量工作。 硬环境方面：着手规划医疗废水处理站及制氧站；恢复中医院服务职能,全面落实中医院建设工作对医院重症监护病房、透析中心的建设进行考察、参观、学习；完成投资145万元的医院信息化管理系统的招投标工作；对门诊地沟下水管道进行维修改造消除安全隐患。 1、软环境方面促进了十六项医疗核心制度的落实巩固了优质护理成果加强了医德医风建设。具体有医教科规范医生的医疗行为住院病人严格实施临床路径及单病种限价;护理部制定患者安全目标做好医疗风险的防范;质控办聘用高年资医
3、护人员每周下科室进行质控检查、处方点评政工科对医药购销和医疗服务中的不正之风进行专项整治；儿科、妇产科进行爱婴医院相关资料准备并进行产妇正确的哺乳指导；儿科组织进行“一病一优”疾病护理常规的学习增加6支病床以满足春节儿科病人多的难题责护由原来的2组责任护士服务增加为3组使每位患儿都有护士分管；供应室对无纺布和仿布品材料包装的灭菌物品进行微生物监测以保证灭菌物品合格对湿化瓶器械的清洗消毒方法进行改进修订了科室应急预案及流程对灭菌器上的压力表进行校验；妇产科 张贴宣传资料进行新入院产妇及家属的母乳喂养宣教；手术室制作手术体位标准画册同时又增加了4个体位垫；内一科每位病人来时发1个资料袋和1个整理箱
4、；骨科继续强化查房过程中对病人饮食和功能锻练的指导坚持自查和督查结合改变不良行为；普外科继续改进绩效考核办法体现多劳多得；内二科将基础护理工作进一步做细；急诊科加强留观病人的护理重点加强入院护理和健康宣教；一治继续为患者准备热水、电热宝。 3、转变落实医疗卫生服务模式。 我院服务功能向“疾病预防”面进一步拓展成立了“健康促进领导小组”防保科任牵头科室每月组织专（兼）职人员进行健康教育等活动普及健康技能提供全方位健康服务。组织全员医务人员参加健康教育培训和各种健康教育活动为临床和相关科室提供有关信息和健康教育处方督促检查各科健康教育宣传栏和院内固定宣传栏的更换。 4、推进优质医疗资源下沉。 山大
5、二院、山西大医院、_医院均与我院建立对口支援关系；我院与7所乡镇卫生院建立医联体关系为每所乡镇卫生院派业务医师进行每月不少于3天的帮扶同时免费接收乡镇卫生院进修人员在我院进修；我院派骨干医师到上级医院进修学习派中医师高彦明到_医院进修一年派内科副主任医师王小军到山大二院进修同时我院建立长期进修计划分期派医护人员到二院进修逐步提高我院医疗技术水平。 二、结合医院自身建设解决我院一般事项26项。 1、为统一思想认识组织观看了治理医药购销领域商业贿赂法制宣传片、纪录片如防患未然用人文智慧构建而和谐医患关系、_医疗腐败何以全线失守、高墙里的官员们；传阅了书籍习近平谈治国理政。 2、院长与分管院长、分管
6、院长与科室负责人层层签订“九不准”等行风建设责任状。 3、主管医师与住院患者在入院后24小时内签订医患道德责任书及医患双方不收和不送“红包”协议书。 4、每位医师签订不滥用抗菌药物责任状。 5、指定医教科为控制药占比监督科室质控办、财务科予以配合。 6、医务人员将活动开展之前收到的红包、回扣等非法收入18300元整主动上交由政工科汇入_县廉政专户。 7、将卫计委“九不准”制作版面上墙,将我院专项整治活动内容在宣传栏内公示电子屏24小时滚动显示相关内容。 8、严格控制药占比。对每季使用金额排名在前的药品进行分析评价。针对个别科室药品比例超标现象对医生进行经济处罚。 9、规范抗菌药物使用。坚持临床
7、药学开展与用药监控相结合最大限度规范医院药品阳光使用依据处方管理办法及抗菌药物使用指导原则每周对门诊处方和在院病历进行用药分析从药品用法、用量、配伍、药物联用、选用指征等多方面监控医生用药情况开展“处方点评”工作。 10、严厉制止非法统方行为。取消手工处方全部采用计算机操作系统禁止安装统方软件。 11、与药品医疗器械和医用耗材厂家、医药公司等单位签订医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同防止交易过程中不正当交易行为发生。 12、调整院领导管理分工一把手不直接分管财务、人事同时对各副职的权利范围重新划分达到了权力制衡。 13、落实医务人员医德考评制度修订医院医务人员医德考评实施办法建立医务人员医德医风
8、档案将医德医风状况与医务人员的岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评先评优、定期考核等直接挂钩。 14、在门诊大厅、两个住院部分别设立举报箱钥匙由院长亲自掌管投诉信件一律上交。 15、建立患者短信投诉平台院长为手机信息唯一接收人。 16、公布三部投诉电话以及卫生行政主管部门卫生局投诉电话。 17、整治工作人员“吃空饷”问题。 18、将滞留于住院部楼道内的乞讨流浪人员进行妥善安置。 19、指导老年、骨折病人使用坐凳解决其行动不便、要求安装坐便器的问题。 20、加强落实了三级医师查房制度使病人病情诊治能得到上级医师的指导。 21、对卫生员工作进行了督促检查教育解决了病房垃圾得不到及时倾倒的问题。 22、
9、加强护士与病人的沟通工作消除病人对一日清单的误解。 23、改变医院营养餐厅的经营模式降低饭菜价格。 24、通过取消科室经济任务控制药占比、处方点评等方式缓解病人看病贵。 25、采取“走出去、请进来”的方式促进医疗技术持续提高。 26、通过上马信息软件系统逐步实现医保患者及时结报住院时只需交纳个人自付部分费用的终极目标。 三、创新工作模式形成长效机制3项。 1、成立了“_县人民医院机关事务工作运行监审委员会”。 委员会职责：对全院所有行政事务进行全方位、全过程监督并实行分管事项回避制度；对全院“三重一大”事项的决策情况进行审查；对全院部门采购的建筑工程、物质采购等工作进行全程监督并出具监审意见主
10、任委员签署审定意见后方可实施；负责及时将全院“三重一大”事项及建筑工程、物质采购情况全院公示接受群众监督；负责收集受理全院所有事项的质疑和意见并责成事项分管领导予以书面解释。 2、指定政工科每周一次下科室对医务人员“收受红包、开单提成、服务态度”问题进行问卷调查或电话回访达到住院病人调查100%全覆盖。 我院出院病人平均每月380人调查结果显示医务人员收受红包数0病人/家属对医务人员服务态度满意率99%关于过度医疗问题95%病人表示只遵从医嘱不懂具体情况；5%病人回答“没有”。调查过程中我们对病人反映的问题即查即改即处理。调查整治过程中也存在一些问题如：关于医务人员收受红包举报病人只肯在院外与
11、不相关人员或病人之间私下交流而正式调查时无人愿意实名反映指证导致教育处罚无证可循（尤其是妇产科）；对医药代表8小时之外活动无有效监控措施；统方软件的取消制止了商业目的统方也给正当的用药统方监测带来了困难；个别病人未留电话号码或电话号码与本人不符致使个别回访无法进行。这些问题我们会再设法改进。 3、成立患者投诉管理办公室对于投诉举报的具体事务统一管理做到事事有处理、件件有回音。 2021年4月14日下午投诉管理办公室接到投诉：当日上午8:30分左右内一科住院患者梁侯兴家属携尿标本来检验科进行化验（之前化验单已由检验科统一收取）。患者家属在递交标本时说“这是梁侯兴的”当值医师周改梅听到的是“杨侯青
12、的”（因周改梅为_人存在方言差异）所以一直找不到化验单未予接收标本。致使患者家属在检验窗口一直等候十多分钟后周改梅发现收回的化验单中“梁侯兴”无尿标本与患者家属再次核对后将标本收下对话过程中双方发生口角开始对骂以致互不相让整个门诊二楼嘈杂声连续不断。 本着高度重视的态度院委即派相关人员下科室予以调查核实。4月16日上午根据调查核实情况院委就此事专门召开了院长办公会议。会上与会人员一致认为周改梅同志此次与患者家属争吵已严重违反了院规院纪与患者对骂其行为与一名合格的窗口工作人员标准相差甚远应严肃处理。经讨论并决定院委对周改梅同志此次纪律作风问题作如下处理：1、本人向患者及家属当面道歉；2、书面向院
13、委做出深刻检查（交政工科）；3、扣罚其本月（4月份）全部奖金；4、全院通报批评；5、开除留用三个月以观后效；另外检验科主任任志勇对窗口人员管理不严全院通报批评。 如此高频度、高覆盖率的调查及严厉的典型案件处理使我院形成了医疗行业反腐的高压态势医务人员在思想上树立了“收受红包犯法”的理念在行动上不敢向红包伸手服务态度上“生冷硬推顶”情况明显扭转患者群众能切实感受到这些措施带来的变化99.5%的病人及家属给予了好评。 总之六个月的“聚焦民生、服务群众”活动我院立足于医院职能从患者角度出发切实解决民生问题。下一步我们将继续深化活动成果为把我院办成一所名副其实的老百姓家门口的好医院不懈努力。 二一五年五月二十九日第 9 页 共 9 页