《中医院2021年工作总结.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医院2021年工作总结.doc（20页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、中医院2021年工作总结2021年中医院工作总结暨2021年工作要点2021年在区委区政府和区卫生局的正确领导下深入贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神突出中医药特色优势围绕评审二级甲等中医医院、创建“中医特色医院”等中心工作统筹谋划较好完成年初既定任务现总结如下。 一、基本情况 截止至12月30日全院在岗职工146人其中编制内、人卫生技术人员？人。卫技人员中高级职称3人中级职称？8人初级职称215人研究生以上学历2人。开放床位90张设3个住院病区5个临床科室。主要医疗设备有多排螺旋CT、数字化_线摄像系统（DR）、日立EUB6000四维彩超和骨密度测定仪等。 医院占地？平方米业务用房面积、
2、平方米。设备？万元万元以上医疗设备？台万元以下医疗设备300台。设有？等病区其中康复科为省重点中医专科妇科为市中医名科。 二、2021年1-12月主要经济指标 时间 指标 2021年 1-12月 2021年 1-12月 增减量 增长率% 总收入（万元）医疗收入（万元）药品收入（万元）门诊量（人）住院量（人）住院手术量（人）病床使用率病床周转次数三、围绕“二甲”评审标准积极开展“三好一满意”活动 今年我院对照二甲评审各项指标结合“三好一满意”活动新制定了相关制度把医疗服务质量及患者安全作为首要任务。 （一）狠抓医疗质量确保医疗安全。 1.结合今年二甲中医医院评审工作我院重新完善了各种制度包括处方
3、点评制度、临床医技科室质量考核体系、发挥中医特色、合理用药奖惩试行办法、重点部门、科室医院感染控制制度等20多种规定。 2.今年将病历质量检查作为工作中的重中之重。在坚持做好终末病历质控的前提下进一步加强环节质控每月到科室督导运行病历的质量情况对运行病历进行质量考核及突击检查。按照医院制订的医疗质量持续改进方案在环节病历方面重点督查中医病历书写内涵、病历书写及时性、病历格式的准确性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性、执业医师签字及时性等方面做到及时发现、及时反馈、及时更正。通过严抓病历质量将各项规章制度落实到工作中的每个环节并初步建立了院、科、个人三级质控网络。 3.积极
4、推行临床路径管理。为促进临床路径工作的开展按照中医院开展临床路径工作实施方案截止到今年12月全院共完成临床路径病例6个病种12例。 4.加强急救工作管理。一是加强了医院急诊科的救治和运送能力按管理规定配备医护人员及急救设备。二是今年共开展了 2次紧急医疗救援演练包括H7N9禽流感的应急处置演练及一氧化碳中毒应急演练等提高我院应急医疗服务水平。三是积极配合完成各种医疗保障工作等11次大型医疗保障任务。 5.防范医疗风险减少医疗纠纷。设立医疗纠纷接待调解室并落实首诊负责制要求各临床科室严格遵守认真地进行门诊登记、书写门诊病历和处方。妥善处理了医疗纠纷和投诉3起。 6.加强传染病防治及院感管理工作。
5、一是进一步加强院内感染知识的学习和培训今年举办性病艾滋病等传染病和院感知识培训班2期；二是做好禽流感、手足口病、结核病、艾滋病防治工作按规定及时上报传染病疫情1-12月份全院出院人数?人全院报告医院感染散发病例64例70次发病率为1.36%医院感染例次率为1.49%；1月至11月传染病报告人数为741人除甲类和按甲类管理的乙类传染病外共报告乙类、丙类和市规定报告的传染病19种无传染病漏报； 7.加强医技科室管理。随着医院的发展一是检验科分为常规检查室、输血科、生化检验室、免疫室u二是修订了检验科管理制度、规范急诊检验项目规定、危急值报告制度及输血管理制度规范了快速血糖检测完善了输血管理。三是功
6、能科加强设备维护工作有效延缓设备的使用寿命。四是要求各医技科室定期进行专业知识培训建议与临床科室沟通记录加强与临床科室的沟通交流合作。 （二）加强护理管理提升护理服务水平。 全面贯彻落实中国护理事业发展规范纲要（20_-2021）根据我院实际情况继续全面推进优质护理服务活动。 1.优质护理见成效。今年继续开展“优质护理服务示范工程”活动我院优质护理病房2个占全院病房总数的33.3%患者满意度达95%以上。康复科（内三病区）更是取得了良好的成效在今年3月被市妇联评为“市巾帼文明岗”。 2.开展护理查房。坚持在各护理单元开展护理查房工作组织参加各病区护士长查房90多次并采取护理夜查房、护理质量查房
7、、护理行政查房等不同形式对各护理病区进行查房并及时将查房收集的信息优质护理开展情况、质量考核情况、质量安全管理等情况以通报的形式进行反馈并要求有整改措施及追踪效果。 3.护理质量管理。每季度对全院护理质量进行一次大评比各临床科室护理质量达标情况：基础护理合格率、护理文件书写合格率及特、一级护理合格率均达到95%；急救物品完好率100%；病房管理合格率95%。 4.护理业务培训及带教工作。每月组织全院护理人员进行各种形式的护理业务学习共计10000人次中医护理培训完成每人100学时到课率达83%；护理部通过行政查房、护理查房及不定期检查的形式对45岁以下护理人员进行理论及操作考核。妥善安排护理实
8、习带教工作今年共接收大、中专院校护理实习生47名圆满完成今年的教学任务。 （三）规范药品质量管理确保合理用药。 1.加强医院制剂的生产管理。严格按照医疗机构制剂配制管理规范组织生产凭合格检验报告放行发放使用严把制剂质量关制剂的生产严格执行制剂质量标准生产记录完整做到每批检验全年制剂合格率在99%以上质量未经检验或不合格制剂绝不发放使用。至11月完成制剂生产产值81万元全年估计可完成90万元预计较上年有10%左右的增长。 2.做好药品采购供应工作。出台一系列管理制度严格执行新药引进、药品增补、淘汰、临购的管理积极执行省中标药品网上阳关采购和省基本药物网上采购1月至11月完成药品采购？万元中标药品
9、采购？万元占97%中药饮片采购？万元基本药物采购总金额比例?%中草药采购总金额比例?%。 3.严格管理麻醉药品、精神药品。在日常工作中严格落实麻醉、精一药品的使用管理认真做到“专人、专柜加锁、专账登记、专用账册、专用处方”的五专管理；每季一次组织麻醉、精一药品管理小组全面检查麻精药品使用管理情况对全院有资格的医药人员进行使用精麻药品的资质认定。 4.积极开展临床药学工作。开展药学服务加强临床药师的培养。一是处方病历抽查点评工作每月抽查门诊处方?；二是向患者宣传用药常识家庭药品的保管；三是药品不良反应监测报告上报药品不良反应16例并向临床医师宣传不良反应、用药注意事项、药品相关信息等；四是积极开
10、展药师下临床做好药学服务。 四、加强重点专科建设突出中医特色 （一）注重中医建设积极发展中医特色优势。 今年3月起结合我院实际情况加大力度开展中医医疗技术推广分别增设内一科、内二科、外一科、外二科等4个病区的中医综合治疗室配置了足疗盆10个中药熏洗床推拿治疗床、针灸器具、火罐、TDP神灯等中医治疗设备加强对医务人员中医综合治疗方法诊治疾病的相关培训。 我院注重中医药建设,先后配置三维牵引床,中药离子导入仪、低频脉冲治疗仪,脑循环治疗仪,中药灌肠仪、中药煎药机、熏蒸床、熏蒸椅,疼痛治疗仪、中医电子病历系统,中医网络视频平台等发挥中医特色的医疗设备,医院就医环境得到较大改善,中医药特色技术得到较好
11、发挥,中医诊疗水平不断得到提高。 医院开设有专家门诊（脾胃病专科、心脑病专科、肺病专科、消渴病专科、痔瘘专科）冯玉活副主任医师韩武占主任医师乔志宏副主任医师李金虎主治医师、石增勤主治医师常年坐诊 我院专科专病建设取得新成效医院以“名医带动名科,以名科推动名院”的总体思路不断加大专科专病建设投入力度明确目标,合理规划建设。始终坚持“特色兴院”战略,制定了重点专科、专病发展规划和孙思邈中医院关于发挥中医药特色优势的鼓励措施同时积极申报省级、市级重点专科专病建设项目。目前该院有糖尿病、脾胃病、痔瘘、心脑血管病,肺病省重点专科专病项目5个。各专科建立健全“专科、专病、专药”服务体系,确定了学科带头人,
12、培养了继承人。（二）积极开展中医“治未病”工作。 一是完成治未病中心的建设今年编制了中医体质辨识软件用于治未病防治工作配合医院的健康体检和职业病健康检查开展健康宣教活动通过健康知识讲座、中医养生保健进社区义诊、健康咨询、发放宣传资料等形式宣传“治未病”同时为体检的人群提供个性化评估建立中医体质的个人健康档案充分发挥我院中医传统疗法优势对慢性病人有针对性地进行针灸、按摩和理疗等治疗。 （三）扩大体检科业务。 今年3月开始我院正式获得职业健康检查机构的资质全面开展我区健康检查工作。今年的1月至11月我院体检人数?人比去年同期增长?人增长率为46.6%。今年继续参与我区的征兵及高考体检体检工作在保证
13、质量的情况下为部队输送了优质兵员圆满地完成了我区2021年秋季征兵体检工作任务。 （四）继续加强中医文化建设。 一是今年重新制定了医院中医文化建设方案组织我院团员干部及科室护长学唱院歌动员大家利用早会、业务学习、护长例会学唱院歌营造良好的中医文化氛围。二是利用医院网页、院报等宣传中医药知识据统计今年制定宣传栏将近/多个种植中药品种植物类将近100多种有效加强中医药文化建设和科普知识的宣传普及。三是开展名中医专家进行义诊提供中医药知识咨询和诊疗全年共开展义诊活动/次。四是积极开展便民服务在每个病区增设了便民服务箱开展现场或电话预约挂号?人次。 （五）新技术、新项目开展。 为满足群众的医疗需求今年
14、以来各科室都在原来的基础上努力创新结合实际不断开展新技术、新项目。一是骨伤科开展骨密度检测治疗用于测量儿童骨龄及老年人骨质疏松程度；二是内三科开展脑卒中的预防性筛查通过检测以预防及降低老年人中风发生率；三是麻醉科联合妇产科开展无痛分娩提高顺产率保障母婴安全；四是妇产科开展可视人流术、开展导乐陪产提高产科质量赢得社会效益和经济效益；五是急诊科开展中医雾化吸入治疗对治疗呼吸道疾病取得良好效果；六是康复科积极筹备可视针刀技术的开展目前设备和人员培训正在进行中此项目的开展将是我院在传统医学上的突破；七是检验科开展了糖化血红蛋白（高效液相色谱法）检验项目。 五、积极推进交流合作加强科研教学管理 （一）积
15、极推进交流合作。一是继续推进与暨南大学医学院的共建工作邀请暨南大学医学院的省名中医等专家定期到院出诊加强交流合作争取技术支持；二是多次邀请华侨医院的专家参加我院的会诊及手术提高我院医疗服务水平；三是继续与广东省中医院签订了合作协议制定了病人转会诊程序。 （二）发挥教学医院作用。一是今年共完成38名大中专院校的毕业实习任务（其中本科实习生13人）安排暨南大学医学院学生共72人来我院妇产科见习开展教学查房15次疑难病例讨论4次；二是加强师资力量培训选送临床科室7名骨干教师分别参加了_中医药大学举办的第九期教学骨干师资班培训。 （三）帮扶社区基层医疗单位全年共接收社区医师来我院进修培训6人。 （四）
16、鼓励科研立项和撰写医学论文。今年11月我院承担了与上海科学院上海市脑血管病防治研究所合作开展的“国家十二五科技支撑扩展项目脑卒中高危个体筛查与干预管理”国家级科研项目；省科研立项2个为防己泻肺汤联合中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床研究及参附注射液治疗脑梗死急性期（元气虚衰型）的临床研究市科研立项1个为健脾活血软肝汤治疗非酒精性脂肪肝病的临床研究区科研立项6个获得科研经费21万元。2021年1-11月共发表16篇论文。 六、人才队伍建设 （一）加强医师培训工作。 1.今年共安排15人分别到广东省中医院、广东省人民医院、_华侨医院、市中医药大学附属第一医院等上级医院进修培训。 2.院
17、内及短期院外业务学习：全年共开展院内业务培训课程40个；组织全院开展霍乱、禽流感、三基等知识考核5次；全院317人参加“_东部学术论坛暨第一次学术会议”；组织77人次妇幼专项培训其中34人取得母婴保健技术培训合格证。 （二）引进专业技术人才。 通过多渠道引进专业技术人才尤其是中医药技术人员今年新招录硕士研究生3名转编7名其中1名为暨南大学医学院的毕业生共入编10人其中有2名为中级职称业务骨干。现有区名中医4名市优秀青年中医4名2人被聘为中国中医科学院研究生导师18人被聘为_中医药大学兼职教师1人被聘为暨南大学医学院兼职教授。 七、加强医保管理工作 （一）根据医保政策、法规的要求制定及重新修订社
18、会保险医疗服务责任医师管理规定（试行）和PJ3系统故 障时段应急处理操作指引等5项管理规章制度。今年7月完成了医保API和市公医对接工作。对接后提高门诊收费的工作效率为患者提供方便快捷的服务。9月对我院经管科、客服中心、医务科、药剂科相关人员开展市医保新系统上线试运行业务操作指引的培训。 （二）加大医保宣传工作一是更新门诊大厅医保政策宣传栏的有关内容；二是在医院外围增设医保政策宣传栏；三是通过区信息网发布2篇医保通讯稿包括区中医医院医保服务再获好评、区中医医院三举措顺利推进社会医疗保险新系统上线等；四是在门诊大厅及下沙门诊张贴医保政策通告、讲座海报、温馨提示等10余份。在5月份区医保局到我院进
19、行医疗服务现场检查随机抽选10位参保人进行问卷调查调查结果高达97.6分。 八、加强财务和经济管理 （一）采购管理工作。医院全年组织采购工作20余次采购前严格按照政府采购的相关规定办理好相关审批手续并配合科室做好采购预算采购中按照采购的相关流程保证采购过程中的公开、公平、透明尽可能的为医院采购到性价比较高的设备及工程等采购后整理相关采购资料形成完整的采购档案。 （二）修订奖金分配方案。为深化医院分配制度改革充分发挥收入分配机制的激励与约束作用努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性激发医院的内部活力提高职工的主人翁意识拟修订现有的奖金分配方案积极参与奖金分配方案的修订工作并负责具体测算工作及发
20、放调查问卷努力做到为医院领导的决策提供及时、准确、全面的数据参考。 （三）加强药品、固定资产、材料、办公用品的财务管理严格执行医院采购、验收、入库、发放、报废等制度。制定财产物资盘点制度。每季度对药品进行盘点、监督并分析盈亏和账务处理。配合医院对药品、卫生材料的招标、人事管理、医院管理等各项工作。年底对全院固定资产进行盘点。 九、开展基础建设保障行政后勤服务 加强基础建设改善医院就医环境提高工作效率。 （一）加强制度建设落实长效管理。实行岗位责任制、落实责任到人建立卫生监督制度建立清洁人员培训制度。 （二）加大消防宣传工作提高消防意识。从多种途径对消防安全工作进行了宣传加强学习教育邀请市防火咨
21、询中心的老师对我院职工分两批次进行了消防安全培训和灭火器防毒面罩使用讲座。并对新入院实习生讲解规范用电及消防安全常识。加强消防管理工作加强巡逻真正做到以防为主防范结合消除安全隐患。今年共补充了灭火器共62个防毒面罩50个。 （三）改善医院环境安全工程建设。今年完成了门诊楼电路主线改造工程、妇产科新生儿重症监护室改造工程、鱼珠宿舍电路电线改造工程及其他零星维修工程将近110多项工程。 （四）加强设备的购买及维修管理工作。按照我院今年设备采购计划结合政府财政拨款招标采购万元以上医疗设备项目29个合计309.25万元包括体检车、心肺复苏机、麻醉机、多功能监护仪、骨密度测定仪等。 十、加强党务工作 （
22、一）加强党建工作。圆满完成党总支换届选举工作选出新一届总支班子并做好分工逐步完善了各项制度。同时将原来的3个党支部调整为4个党支部更有利于开展各项党务工作。今年有2名预备党员到期转正党总支现有党员?名全年缴纳党费?元。二是加强思想建设加强党群关系开展党员进社区工作及时听取意见并解决存在的矛盾努力构建和谐医院。组织中层干部和党员骨干参加区卫生局组织“中国梦”主题党课统一了思想认识；三是加强作风建设开展整治庸懒散奢等不良风气制定了活动方案定期开展督导检查以治“庸”提能力治“懒”增效率治“散”正风气治“奢”促廉洁切实改进工作作风使个别职工中存在的纪律松弛、乱停车、办公室脏乱等现象得到改观。客户服务部
23、致力提升服务工作认真做好患者满意度调查和出院患者随访活动满意度达97%以上。 （二）加强党风廉政建设。认真落实党风廉政建设责任制继续做好各种廉政专项工作对新提拔的中层干部和重点岗位人员党总支书记进行了廉政诫勉谈话。结合纪律教育学习月、治理商业贿赂等工作认真学习党中央关于惩治腐败的重要论述。开展专题学习会医院领导班子、中层干部、重点岗位工作人员、党小组组长以上人员观看廉政教育专题片被忽略的陷阱；组织参观区检察院预防职务犯罪教育基地观看微电影、宣传展板和办案场地深刻触动灵魂提高廉洁从医从政意识；组织学习了近期部分地区发生的医疗商业腐败案例如发生在_、福建_的反面案例以及医药公司商业腐败案例要求全体
24、工作人员一定要守好道德底线和纪律红线确保廉洁行医。未发现有医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为我院今年共收到锦旗?面表扬信?封退回红包?个合计?元。 （三）开展系列主题活动。一是开展对十八大精神、党史、入党誓词的学习；二是组织党员参观市十大党员教育基地活动增强党员党性观念；三是征集职工书画摄影作品举办“庆七一”书画摄影展丰富医院文化内涵；四是开展“我为医院发展献一策”金点子征集活动强化员工的主人翁意识对收集到的/条意见和建议已经采纳并推行了?条；五是出版党史、“中国梦”、十八届三中全会专题宣传海报营造良好的氛围；六是密切联系群众在金碧世纪花园小区、怡港花园小区组织党员、
25、党代表进社区义诊活动为群众提供诊疗服务；七是慰问“结对子”困难户、老党员和困难党员加强党组织的关怀。 （四）积极开展工青妇工作。一是关心慰问员工。9月组织87名退休职工体检10月组织全院职工体检共293人参加了体检。慰问退休职工、孤寡老人和患病职工36人次动员全院女职工积极参与各项慈善工作先后为“幸福工程”捐款?0元为患重病的员工及家属捐款?元。工会和妇委为职工排忧解难发放困难补助和慰问金/元。二是今年为1/名女职工续保新购女职工安康保险及重大疾病保险组织124名女职工参加_妇联提倡“姐妹互助健康同行”（妈妈爱心互助计划）完成率100%。三是深入开展“志愿者服务”我院团总支成立了青年志愿者服务
26、队和廉洁使者志愿队组织开展了6次志愿者服务包括探望结对子、组织职工深入基层开展义诊、健康教育等志愿服务。结合二甲复评工作和“五四”节日团总支5月份举办了中医方剂知识竟赛提升了医务人员学习中医的热情。一名团员被评为“市优秀团员”。组织员工参与卫生局代表队获区“摩登杯”羽毛球比赛团体第四名双打第八名。 （五）做好计生、综治维稳和安全生产工作。加强计生管理规范相关制度。加强安全生产和综合治理工作针对重点部门开展隐患排查制定推进安全生产领域“打非治违”工作方案并认真落实努力创建平安医院。加强客户服务工作做好细节服务妥善处理好信访投诉等有效减少医疗纠纷维持医院正常的工作秩序。 （六）加强文化建设和宣传工
27、作。结合二甲复评的工作要求促进医院中医文化建设推进医院文化建设方案的实施从环境形象建设、员工行为规范、服务意识等方面提升医院文化氛围。努力提升科室和员工的主动宣传意识及时宣传医院的好人好事、新业务新技术等；强化信息写作水平安排信息宣传人员参加培训班并到区委信息科跟班培训；继续落实信息奖惩机制增加信息上报率。今年在各媒体上发布信息85条对各科室的业务等情况进行了有效的宣传提高医院的知名度树立良好的社会形象。 十一、2021年工作要点 （一）提升医院执行力在2021年完善各项规章制度的基础上2021年重点是将激励机制与执行力有效结合明确目标并跟踪考核。 （二）继续加强医疗质量管理工作完善各项医疗管
28、理制度加强环节质控做好院感管理工作积极筹备迎接二甲复审。 （三）严格执行绩效考评方案将分配与工作量更加紧密结合不断完善中层干部考核制度同时加强内部综合管理从药占比、药品库存、设备维修、耗材领用等方面的管理来促进增收节支。 （四）加快人才队伍结构建设完善后备人才库。鼓励符合条件的同志参加西学中学习；派业务骨干赴上级医院培训；采用 “三基训练”、“继续教育”等各种形式对全院技术人员进行继续教育；做好人员岗位和现状分析加强对重点学科（专科）和紧缺岗位的人才培养建立学科（专科）带头人选拔、培养和使用机制。 （五）关心职工生活提高职工的福利待遇计划实施新的奖金分配方案切实改善职工生活从而增强全院职工的凝
29、聚力和向心力。 （六）继续发挥中医药特色和优势加强专科专病建设提高中医临床疗效加强病案管理和环节质控开展中医特色临床路径。 （七）继续开展“优质护理服务”制订优质护理服务工作计划和措施；继续贯彻落实服务礼仪规范深化优质护理服务内涵邀请上级医院的专家到院指导并全院推行优质护理服务。 （八）引进高水平人才和招聘高校临床医学、医学影像等专业优秀毕业生聘请有资质、有临床经验专家坐诊。加大人才培养力度每年选派6名以上骨干医师到上级医院或专科医院进修学习提高医院整体水平。 （九）加强我院与兄弟医院的联络与沟通实行双向转诊互惠互利；积极开展对口支援保持社区卫生服务中心沟通以专家门诊、定期查房、学术讲座等多种
30、形式构建紧密型的中医对口支援关系。 （十）加强医院宣传力度突出中医文化建设积极推进医院住院综合大楼改造扩大规模逐步改善医院环境修建结核病门诊将原肠道门诊两间诊室改作痰检室外加建雨棚方便病人取痰标本及候诊。改造CT机房顶部加装防护层工程以达到环评检查标准。 （十一）完善信息化建设。PIS与HIS系统对接门诊药房叫号系统、检验标本输送系统、人事档案系统、院内WIFI系统及时向区卫生局反应积极与信息公司沟通。 （十二）计划开展新技术新项目。康复门诊明年购置微创针刀镜为风湿痹症的病人提供有效的治疗。急诊科计划开展上呼吸雾化吸入治疗。购置多功能体检车加快体检信息化业务发展。 （十三）做好妇幼各项卫生工作实施“母婴安康工程”各项工作计划提高母婴保健能力及保健水平督促新生儿科建设提高新生儿监护能力及监护水平。 （十四）加强医德医风教育组织全院职工认真学习宣传贯彻党的十八大精神深入开展创先争优活动全面提高职工的政治素质、专业素质做到文明行医不以医谋私合理检查、合理用药切实纠正卫生行业不正之风。 （十五）后勤科室转变服务观念努力做好后勤供给保障工作为临床提供优质、高效服务。进一步完善保洁工作制度加强对物业工作的监管力度进一步美化、绿化院区环境。 第 20 页 共 20 页