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1、精选优质文档-倾情为你奉上检验医学系各专业实习大纲与要求一、临床免疫学检验大纲（一）实习大纲1、 掌握临床目前常用的血清学检测技术：肥达反应、类风湿因子测定、循环免疫复合物测定、免疫球蛋白测定。2、 掌握常用的酶联免疫吸附试验检测技术、酶标仪的使用及洗板机的使用。3、掌握淋巴细胞转化试验技术，外周血单个核细胞的分离技术。4、熟悉免疫固定试验技术。5、熟悉临床常用的免疫标记检测技术：间接荧光法检测抗体技术、斑点金免疫渗透试验检测尿-HCG、斑点免疫层析试验检测沙眼衣原体。6、熟悉T细胞亚群的测定技术。7、了解发光免疫分析技术、放射免疫测定技术。8、了解免疫细胞非特异性功能测定：H3-TdR渗入法
2、、MTT比色法；免疫细胞特异性功能测定：细胞毒性T细胞杀伤功能测定试验、细胞因子检测技术；移植免疫相关检测技术：混合淋巴细胞反应、HLA配型。（二）实习要求检查项目（技术）名称实践（或操作）例（次）数（）乙肝血清标志物的测定(HBsAg、HBsAb、 HBeAg、 HBeAb、 HBcAb)50例甲肝和丙肝病毒抗体测定各项50例免疫球蛋白测定(IgG、 IgA、 IgM、IgD、 IgE) 20例补体测定(C3、C4、CH50)20例抗链球菌溶血素“O”（ASO）20例C反应蛋白（ CRP）20例类风湿因子（ RF）20例肿瘤标记物的检测：（FP、CEA、PSA、CA125、CA199等）各项
3、20例HIV抗体筛选试验 20例梅毒血清学检测(RPR、TPPA/TPHA)50例血清肥达反应2例嗜异性凝集试验2例自身免疫病的相关抗体检测（ANA、抗DNA、线粒体、平滑肌等）各项20例各类病原微生物特异性抗体测定（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等）各项20例循环免疫复合物测定（CIC）10例固定免疫电泳（血清M蛋白分型）2例酶标仪（自动/半自动）的规范操作5次酶标仪（自动/半自动）的基本维护与保养2次HBsAg检测中灰色区域的计算与应用1次流式细胞仪T细胞亚群的测定20例室内质控测定的操作及结果分析5次二、临床一般检验大纲（一）实习大纲1 掌握临床一般检验的标本采集方
4、法，常用试剂的配制。2 熟悉血液分析仪的操作过程和质量控制过程。3 熟悉尿液分析仪的操作过程和质量控制过程。4 掌握手工法红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白测定和血涂片制备、瑞氏染色的方法；学会镜下识别外周血正常细胞和病理细胞形态的能力（异常红细胞、白细胞及其中毒变化等）。5 掌握手工法尿液沉渣涂片制备方法和尿常规检验技术；学会镜下识别尿液中细胞、管型和结晶等有形物质的能力；学会手工法尿蛋白测定的技术。6 掌握以下一般检测的操作技术技能和形态识别能力。粪便检验：常规检验、隐血实验。体液常规检验：脑脊液、浆膜腔积液。寄生虫的识别及检验技术：包括血、粪原虫、虫卵、滋养体的识别。（二）实习要求检查项目
5、（技术）名称操作例（次）数()血液标本的采集与抗凝(毛细血管、静脉采血技术、不同抗凝剂的选择)50例手工法进行血小板检查，白细胞计数自动血细胞分析仪法进行红细胞、白细胞、血小板检查10例, 300例血细胞分析的室内质控20次血涂片的形态学检查,包括感染、中毒等血象变化100张以上血涂片 红细胞沉降率 手工法网织红细胞计数 手工法嗜酸性粒细胞计数30例，20例，5例尿液的理学、沉渣镜检。200例尿液干化学自动分析仪应用200例粪便常规检查粪便潜血试验50例，50例脑脊髓液检查（包括外观：颜色、透明度，细胞计数与分类）10例浆膜腔积液检查（外观的颜色、细胞计数与形态,渗出液与漏出液的鉴别）10例三
6、、临床血液学与输血学大纲（一）实习大纲1临床血液学（1）熟悉骨髓细胞Wringhts染色下的形态学分类。（2）熟悉组织化学染色：过氧化酶染色、糖原染色、碱性磷酸酶染色、铁染色。（3）掌握溶血性疾病检查：孵育脆性试验、游离血红蛋白测定、异形红细胞形态分析。（4）掌握出血性疾病检查：PT、APTT、Fg、TT、凝血因子促凝活性测定。（5）熟悉血小板功能试验：血小板抗体测定、血小板聚集和黏附试验。（6）掌握DIC的实验检查：PLG测定、FDP测定、D-二聚体测定。（7）了解血栓前状态常以内感分子标志物检测的项目和意义：TM、P选择素、F1+2、TAT、FPA。2临床输血学（1）熟悉掌握ABO正反定型
7、技术及Rh血型的鉴定技术。（2）了解ABO亚型的特点及常见的ABO正反定型不符的原因。（3）熟悉掌握交叉配血技术并能处理常见的交配不合的试验。（4）了解掌握新生儿溶血的发病机制及血清学检查技术。（5）了解并掌握产前检查的目的及血清学检查技术。（6）了解成分输血的优点及适应症并能指导临床合理用血。（7）了解并掌握输血反应的类型及处理方法。（二）实习要求检查项目（技术）名称操作例（次）数()正常骨髓细胞形态辨认及分类及分类计算5张骨髓涂片常用细胞化学染色方法（过氧化物酶、特异性酯酶、非特异性酯酶、糖原、碱性磷酸酶及铁染色）各种染色2次常见血液病的骨髓检查：贫血，急性白血病，慢性白血病，多发性骨髓瘤
8、，特发性血小板减少性紫癜，类白血病反应5例，5例，3例，2例，2例，5例溶血性贫血的诊断实验：红细胞渗透脆性试验1次抗人球蛋白试验1次止血与凝血障碍性疾病及弥散性血管内凝血（DIC）的实验室检查：血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、国际标准化比值（INR）50次血浆纤维蛋白原测定（FIB）：衍生法或Clauss法50次活化部分凝血活酶时间（APTT）50次血浆D-二聚体测定（D-Dimer）40次纤维蛋白降解产物测定（FDP）20次凝血酶时间（TT）10次ABO血型及Rh血型鉴定20例交叉配血20例成分输血的临床应用5例四、临床生物化学大纲（一）实习大纲1. 掌握生化分析仪常规
9、测试项目的原理及临床意义。2. 掌握急诊生化测定项目的重要性。3. 熟悉生化室的一般工作流程。4. 熟悉生化分析仪的工作原理及其使用。5. 熟悉生化质控的评价。6. 了解一些特殊项目检验的原理及临床意义。7 了解PCR技术的原理及临床应用。（二）实习要求检查项目（技术）名称实习要求实践（或操作）例（次）数（）各种生化标本的核收、保存与处理100例自动生化仪的校准操作保养2次，10次，5次生化质控图绘制 X、 SD、 CV计算2次 生化项目实验设计标准曲线绘制 方法学评价2次,2次,1次测定方法与操作：血清酶测定：丙氨酸氨基转移酶（ALT）门冬氨酸氨基转移酶（AST）碱性磷酸酶（ALP）g-谷氨
10、酰转移酶（GGT）肌酸激酶（CK）乳酸脱氢酶（LDH）淀粉酶（ Amy）酸性磷酸酶（ACP）100例100例50例50例20例10例50例10例肝功能试验：总蛋白（TP）白蛋白（ALb）血浆蛋白电泳总胆红素（TBil）结合胆红素（DBil）血氨100例100例10例50例50例5例肾功能试验：尿素（Urea）尿酸（UA）肌酐（Cr）肌酐清除率（Ccr）尿微量白蛋白50例50例50例50例10例心肌损伤检查：肌红蛋白（Mb）肌酸激酶同工酶MB（CKMB）心肌肌钙蛋白I或T（cTnI/cTnT）10例10例10例糖代谢检查：葡萄糖（Glu）葡萄糖糖耐量试验（OGTT）胰岛素及C肽测定100例10例
11、1020例脂代谢检查：甘油三酯（TG）总胆固醇（TC）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低密度脂蛋白胆固醇（ LDLC）脂蛋白（a）LP（a）100例100例50例50例10例电解质测定：钾（ K）钠（Na）氯（Cl）二氧化碳（CO2）钙（Ca）磷（P）铁（Fe）50例50例50例50例10例10例10例乙型肝炎病毒的核酸定量检测丙型肝炎病毒的核酸定性检测10例10例基本技能要求：分析天平的规范操作，维护与保养5次，2次离心机的规范操作, 维护与保养10次，2次DNA定量检测的室间质评与数据分析1次移液器的自行校准1次（三）较高标准（请各医院根据具体情况酌情安排）1检查项目及实习要求检查项目（技
12、术）名称实践（或操作）例（次）数（）常用生化试剂配制(称量,pH校正,配制,保存)1次载脂蛋白A1（ ApoA1）、载脂蛋白B1（ ApoB）、尿N-乙酰b-D葡萄糖苷酶（NAG）、 a1-微球蛋白（ MG）、b2-微球蛋白（2 MG）、乳酸（LA）、前白蛋白（PAB）、糖化血红蛋白A1c（HbAlc）、b羟基丁酸（ BHB）、四型胶原（ IVC）、离子钙、转铁蛋白（TRF）、T3、T4、TSH每项5次2临床实践技能要求（1）了解自动生化分析仪的程序设计。（2）了解自动电泳分析仪的应用。 （3）熟悉血清及尿液蛋白电泳、同工酶电泳、脂蛋白电泳。五、临床微生物学大纲（一）实习大纲1掌握常用细菌染色
13、法革兰染色、抗酸染色。2掌握各类细菌形态、大小、排列与染色性。3熟悉常用染色液及培养基的配制。4掌握下列临床常见标本的核收、处理及接种：血液、脑脊液、尿液、粪便、痰液、穿刺液及生殖道分泌物。5掌握临床常见致病菌的培养与分离技术。6掌握临床常见致病菌的鉴定技术。7掌握结核分枝杆菌涂片镜检、培养与鉴定。8掌握支原体的培养与鉴定。9掌握白假丝酵母菌及新生隐球菌的分离培养与鉴定。10掌握体外药物敏感性试验。11熟悉常见传播性疾病的实验室诊断技术。（二）实习要求检查项目（技术）名称实践例（次）数（）临床常见标本的采集、运送、核收及拒收标准 （包括血液、脑脊液、尿液、粪便、痰液、穿刺液及生殖道分泌物）10
14、次各种常用微生物染色方法步骤、结果与注意事项：革兰染色、抗酸染色、墨汁负染色、乳酸酚棉兰染色20次悬滴法观察细菌动力5次常见标本涂片显微镜下的细菌形态辨认（如抗酸杆菌、淋病奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、新生隐球菌及其他真菌等）10次临床常见细菌的培养、分离鉴定（包括金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，腐生葡萄球菌，A、B、D群链球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌，脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌，卡他布兰汉菌，产单核细胞李斯特菌，大肠埃希菌，沙门菌，志贺菌，克雷伯菌，哈弗尼亚菌属，变形杆菌属，枸橼酸杆菌属，普罗非登菌属，铜绿假单胞菌，产碱假单胞菌，嗜麦芽黄单胞菌，不动杆菌属，产碱杆菌属）20次结核分枝杆菌
15、的标本接种、镜检、菌落观察及报告2次临床常见厌养菌接种、培养及鉴定的操作步骤与注意事项2次临床常见真菌的培养和鉴定：包括样品接种、培养、细菌涂片、染色镜检、生化反应鉴定及报告2次支原体、衣原体泌尿生殖道感染的检测（标本的接种、培养、鉴定及报告）2次自动细菌鉴定仪的使用、维护、保养及鉴定结果报告10次自动血培养仪、CO2 培养箱、生物安全柜的使用、维护与保养5次体外药物敏感试验（包括K-B法、MIC法）：包括药物选择、操作、质控方法及结果判断标准10次PCR技术在各型肝炎病毒、艾滋病等检测中的应用2次常见传播性疾病的实验诊断技术、检测项目和组合及结果的分析与判断（如腹泻、淋病、梅毒、肺炎与病毒性脑膜炎）2次临床微生物实验室生物安全防护设施，防护器具的使用专心-专注-专业