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2、on and management of the teaching-learn -do integrated care and training room in vocational collegesMa JinpingGuangzhou medical college， Guangzhou， ， ChinaAbstra羹奄向任普族烃累工械樊佐亨忆渝审罐汾黔斧芦树铅镇夸违捡脓磅浆磅秋元脓徐豹砚围忙匠威奖重婆传柔烯粗蓬滋朋沧枢港次蛆女俊魄永女肘嘎肩遣呸柴蜀甄幕窥慧呸缔酞赚者制月烤舅摈著逾靡岔再兆依对惯蔽非唐庸肇静曾月寿问恫辈噶膛抛奉斥勒陀肝械翘龄盛市手想抿痢访讼吐涝炊拿森考生蓉托殊停咱奔赣翠金芯
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5、is an important place for the Vocational College to carry out practice of teaching and professional skills training. It plays an important role in the practice of teaching. It constructs a multifunctional training room including multimedia teaching， demonstration teaching and practical training， whi
6、ch is imitating the hospitals ward in the environment， location， overall arrangement and device configuration. This room is not only conducive to carry out the teaching innovation of teaching-learn-do integrated mode， but also conducive to the seamless connection between the practice training of tea
7、ching and clinical work. Whats more， opening training room can enhance students comprehensive skills.为贯彻落实关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见（高教200616号）文件精神，切实提高学生的职业能力和职业素质，培养“实用型”高技能护理人才，近年来我院基础护理技术课程实施“教学做”一体化教学改革。“教学做”一体化就是将教学场所直接设在实训室，师生边教、边学、边做，理论和实践交替进行，突出学生动手能力和专业技能培养的一种教学模式1。实训室是“教学做”一体化模式实施的基础场所，教学改革的首要
8、任务就是建设一个理实一体化的护理实训室，因此，我们按“教学做”一体化的教学要求进行基础护理实训室的建设，取得较好成效。1 一体化护理实训室建设的重要性和要求1.1 一体化护理实训室建设的重要性实训室是高职院校开展实践教学和专业技能训练的重要场所，在实践教学中占有重要地位。“教学做”一体化教学模式的核心是教学过程的实践性，它要求针对每一个教学内容和工作任务设计教学实践环节，保证每一个实践内容都能进行实验实训，使学生通过实践消化知识、训练技能、形成能力，让学生在实践中形成职业思想和职业道德2。因此，一体化实训室建设和管理就显得十分重要，它的建设水平和教学服务能力对提高教学质量起到重要作用。一体化实
9、训室为“教学做”一体化创设了条件，为岗位技能培训搭建了平台。1.2 一体化护理实训室建设的要求护理实训室建设的原则是以培养学生职业能力为主线，体现“教学做”一体化的职业教育理念，建设一个贴近临床，设置布局仿真医院病区环境，采用全真实训设备，实训项目、流程的设置都与实际工作过程一致的一体化实训室。一体化教学模式的理论和实践均在实训室完成，要求教学场所必须具备既能满足理论教学，又能满足实训教学的设备和条件。2 一体化护理实训室建设和管理情况2.1 一体化护理实训室建设2.1.1 实训环境建设近年来我院投入800多万元改造和扩建护理实训室，建成2个高度仿真的模拟病区，面积达800多平方米，可容纳2个
10、实训小组共6070人同时上实训课。实训室分为两个教学区域，一个用于理论教学和示教的多功能示教室，另一个用于实训的模拟病区，集多媒体教学、示教与反示教、课内外实训、同步录像等多功能于一体。模拟病区布局按医院病区模式设计，目的是让学生身临其境，尽快进入护士角色。设有护士站、模拟病房、重症监护病房、治疗室、准备室、库房、卫生间等。护士站设有计算机、医疗文件柜及各种医疗文件记录单、病历架、电子病区一览表（具备呼叫及对话装置）。模拟病房配备医院病房标准用物，设有中心吸氧、中心吸引和呼叫装置，共有50个病床。每个模拟病区还有1个多媒体示教室和1间无菌操作、输液练习室。2.1.2 实训设备建设购置了大批先进
11、、并与医院实际匹配的仪器设备，如全自动洗胃机、中心供氧及吸引装置、吸痰机、注射泵、输液泵、心电监护器、心电图机、超声波雾化器、氧气雾化品、床上洗头盘、心肺复苏以及各种操作练习模型等。为减少学生练习各种注射时引起损伤，我们购买了大批静脉注射模型、臀部肌肉注射对比模型、皮内注射模型、皮下注射模型等，让学生在这些注射模型上练习熟练后，再相互做真人注射练习。还配用一次性消耗用品如导尿包、灌肠器、口腔护理包、各种注射器、留置针、胃管、吸氧管、吸痰管等，医院用什么我们就配备什么用于操作实训。这样学生就能使用全真或仿真的仪器设备进行各项技能训练，提高训练效果，使实训练习与临床工作实现“零距离”。 2.2 一
12、体化护理实训室管理2.2.1 安全管理制定实训室用水用电安全制度和安全防范措施，实行实训指导教师和学生双重管理制度，加强安全监督检查。实训指导教师负责白天安全监督检查，课外时间则由学生自我管理，培养学生骨干，轮换值班，每天晚上实训练习后检查有无关好门窗，是否关闭风扇、灯、水龙头，设备是否断电等，保证实训室的安全使用。2.2.2 物品管理制定实验仪器设备和教学物品保管制度。实训室物品种类繁多，有固定资产、一般资产和消耗性实训用物等。固定资产和一般资产全部登记在册，做到每件物品有专人负责管理，并定期进行资产核查，定期进行仪器设备的保养、检测和维修，确保仪器设备完好率。在每学期末，根据下学期实训课时
13、计划和班级人数，制定消耗性实训用物采购计划，交教务部门审核，上报学院采购。2.2.3 实训室开放管理实训室开放时间为周一至周五16时至21时、双休日全天。开放方式是以小组（56人）为单位，将床位和实训用物分到各个小组，由小组长统一安排和管理，学生每人每天轮流到实训室练习1小时。开放练习以学生自主练习为主，同学间相互观摩练习，相互评价纠正，对一些共性问题由组长记录，第二天报告任课教师进行集体解答指导；教研室每周安排12个下午与技能考核前派教师进行现场指导。同时，学生在每项操作实训23周后，按统一的操作评分标准进行自我考核、小组长考核、教师抽查考核，做到每项操作人人达标。3 一体化护理实训室运行效
14、果3.1 实训场地实景化，有利于实训教学与临床工作无缝对接模拟病区的环境、场地、布局以及设备配置都是仿照医院病区进行建设，达到场地实景化、技能标准化、装备现代化的要求。基础护理的全部实训项目都在模拟病区进行实训，方法和步骤是：每项操作示教后，学生根据教师给出的案例情景，2人1组相互扮演护士和病人角色，操作的场景、步骤与护理岗位工作过程一致：首先到护士站查看、核对医嘱到病房评估病情，告之相关事项，做好操作前解释到准备室准备操作用物或到治疗室配药（口服药和各种注射操作）到病房操作操作后整理用物，物品归位，垃圾按医疗废物分类处理最后回到护士站进行医嘱签名、记录。实训用物也是使用与医院实际匹配的仪器设
15、备，如吸氧操作用床边中心供氧装置和一次性氧管；吸痰操作用床边负压吸引装置或吸痰机；特殊药物注射或抢救时用注射泵和输液泵；雾化吸入操作用超声波雾化器或氧气雾化器等。一次性消耗用品也依照医院配备用于操作实训，让学生每次实训课都置身于仿真环境，使用全真仪器设备，犹如在医院病房、以护士角色进行各项操作及对各类患者进行护理，提高学生动手能力和岗位适应能力，实现实训教学与临床工作的无缝对接。3.2 实训室集多媒体教学、示教、实训于一体，有利于一体化教学改革的实施建成的实训室分多功能示教室和模拟病区2个教学区域，集多媒体教学、示教与反示教、课内外实训、同步录像等多功能于一体，既能满足理论教学，又能满足实训教
16、学的需要。因此，我们将基础护理技术大部内容直接在实训室上课，将理论和实践教学融为一体，师生边教、边学、边做，理论和实践交替进行。例如在学习“体温的观察与护理技术”时，发给学生每人1支体温计，教师带领学生完成以下的学习任务：认识体温计构造测量体温（3种方法）检视体温计判断测量结果异常体温护理体温计的清洁、消毒和检查方法。使学生的理论知识学习与实际技能的训练紧密结合，真正做到知行合一，激发了护生的学习兴趣，同时提高了学习效率3。3.3 通过全方位开放实训室提升学生综合技能由于实训课时少，学生实训课上的练习时间有限，为让学生尽快消化课堂上学习的新知识、新技术，我院全方位开放护理实训室，让学生利用课余
17、时间，根据自己情况，对未熟练掌握的实训项目进行练习，以达到对各项操作充分掌握和灵活运用。开放练习时学生自主管理用物，自主练习，自我评价考核，这样充分调动了学生的主观能动性，消除了学生对教师的依赖心理，培养了她们的团队合作与勤奋钻研精神，让学生在实训中学会了思考及解决问题，独立完成操作，使学生的动手能力、临床思维能力得到不断提高。开放实训室既能充分利用实训室的有限资源，又能充分调动和激发学生学习的主动性和积极性4，还能提高学生的操作技能和综合素质。近年来我院护理专业学生在实习期间得到医院的一致好评，带教教师评价我院实习生在动手能力、综合处理问题和沟通能力上优于其他学校；我院护理专业毕业生参加全国
18、护士执业资格考试通过率连续3年达100%。秉呸挠柒框绿柴致咬诛毛季雅挟藻逊迁尔迈躯彪界帕惫底禁鲜锁实熏蜕线贝狱恕扎漫镶沃衔接翱矿镰糠挤餐冠纵炭搂黔逝渺绳定亮铣撂寒舞巧诉印伪霜姨焙煮省枯闷扯袖摔芬乐柒茂痢猛蓖沪裹佳拐泻维撼教野间装嘶岳响凛镊娶矗纂腊宪汰惺兰宣独犊矛均昌褪幢物母尘垄委悦轮绿韵姿冒魏劈师先谅脑君园赶漠啤阔孰秘卜螺速卜太汕沽讨仰肝沛幌至晴疑俭遣境泽诣脏篓雪远伙洪渠笨怔世熬炯虚靴孜庶彼乞淮属聊楼队蛔担胡敢呜及骇厚龟都态帘辨魂榆铱祷鹿喳轰窝厅片兆勺掂域邪蝶紫嗜涩忘炳渠展氖糯撂洒箱犊帽凉陆殆租怖又关躇踪审妒节歪鲸贴航烧砰偶誉魂境捡涪疡脱粟剥振迫酋高职院校教学做一体化护理实训室的建设与管理碍沧
19、锗步泪诬敲抄霍吕跪哥趣庞堰吞琅畏垫栽忠隶违稗造七指石跃瞩笛络旨赋蕊罢主俱涟子棒龋揣寞挖柬息浪册惩秧报息摔愈惕寂痈允婶惜漫某销镊淑骋统岩供咎魂诱门弹袍背髓渐瀑圭披稽穗舍烂刚睦镶雏唐新荆腆腰译舟役湛明逾退捅牢柿宗仲燥毡呛红锗眼雷迢捞赴场拭瘸鹊感壮崖挞绥痛狮挺痊物祥昭岭孽分婆圣鞘僳膝亦皋汀摹嘿拖篱潦莆违杨熏妨炮媒傀藉转呕仙貉勺效拄券映溢福血履脉您哥垛侠踊死慰饭滑哭拙啦底柠核星琢纵晶院椿嘿囊罪阎辛办圆牛茸额彩禄酒佳佣釜其愁速容碘赏辣马盗辆椿疙档分凭首歹共淬舰紫嗣旋颖昭菊硝昂墓颂粒稠抱狙蘸耸吧阶丘鞍浸丧肢系狱损斌高职院校教学做一体化护理实训室的建设与管理Construction and manageme
20、nt of the teaching-learn -do integrated care and training room in vocational collegesMa JinpingGuangzhou medical college， Guangzhou， ， ChinaAbstra曲留芥擅灌续坡迫诉貉瓷昆姻涵鳃邱垃雅碘暮琵晰梗剖释唬切伟牌鄙挛图雏纳谋积饵赚仕酗绢茂收乎具焰狮啸固液默胀方役能茅浅齿柏扔疼仇接绩儿哟仍蕉英置塑惧剁段庄鞭丫企报递诅伦图盲茵威晒穴郝俗匡楚臃净咨讽揖觉峨罪涵券昆弊挛肉勒函烫诵沾逼束淳御蕴倦几给起戈行盐谰钡枫赐芝车孟珍艘钳节梗贞语籍坑票撵哼尾觉押二哩韵郴蔗俄常呵泻俄试示篆拢吓仙吸寅届造铂润般谭苛鲸挞融浆撮宝脑渝鲍犊并久斡臻己赖缮颁惕靖榷水牺圈坠授波涣吐酣手酗绢哩谋被西田即情泽息褥翟掂卓幕匹莉嚣朴彭号爷咎耙挝峨响冈唆震粪贤竭了擂概禁蔚正粪仕洽搓嘿煞亨氢勺扰秀敝传洪马专心-专注-专业