附件2 安全培训学员登记表.doc

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1、附件附件 2 2 安全培训学员登记表安全培训学员登记表填表说明:1.此表原则上需要打印,如手工填写,请保证字迹清晰、易于辨认字迹清晰、易于辨认; 2.选项前标有“”符号者,直接在自己对应选项的自己对应选项的“”“”上打钩上打钩即可; 3.身份证只需要将正面正面复印粘贴即可; 4.粘贴两张小二寸彩色照片两张小二寸彩色照片(即护照规格大小照片),两张照片需为同版; 5.主要负责人主要负责人是指有限责任公司或者股份有限公司的董事长、总经理,其他生产经营单位的厂长、经理、 (矿务局)局长、矿长(含实际控制人)等;安全生产管理人员安全生产管理人员是指生产经营单位分管安全生产的负责人、 安全生产管理机构负

2、责人及其管理人员,以及未设安全生产管理机构的生产经营单位专、兼职安全生产管 理人员等。姓姓 名名性别性别男女联系电话联系电话文化程度文化程度小学小学 初中初中 高中高中 中专中专 大专大专 本科本科 硕士硕士 博士博士职称职称身份证号身份证号资格类型资格类型主要负责人安全生产管理人员单位类型单位类型金属非金属矿山金属非金属矿山 烟花爆竹烟花爆竹 石油天然气石油天然气危险化学品危险化学品 非高危行业非高危行业 其他其他工作单位工作单位职务职务照片粘贴处 (要求粘贴小二寸彩色 照片,两张照片同版)身份证复印件粘贴处 (只需复印身份证正面)照片粘贴处 (要求粘贴小二寸彩色 照片,两张照片同版)培训机构培训机构 意意 见见(公章)年 月 日备备 注注

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