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1、精选优质文档-倾情为你奉上男科专业知识培训男性生殖系统男性生殖系统：包括睾丸、生殖管道、附属腺及外生殖器。睾丸：是男性生殖腺，能产生精子和雄激素。生殖管道：包括附睾、输精管、射精管和尿道，它们有促进精子成熟及营养、贮存和运输精子等作用。附属腺：有精囊、前列腺和尿道球腺，它们得分泌物是构成精浆的主要成分。外生殖器：有阴囊和阴茎，阴茎是性交器官，有勃起功能。睾丸:左右各一，卵圆形，表面光滑。 成人的睾丸长4.5宽2.5厚3 厘米，重约12克，一般右侧较左侧稍大。附睾：不仅是精子的输送通道和贮存场所，也是精子进一步发育成熟得重要器官。附睾功能的异常会影响精子的成熟，导致不育。输精管：为输送精子得管道
2、，长为45-60厘米，直径为2.5厘米。是精子从睾丸进入尿道的必经之道，因此通过手术结扎输精管可阻断精子的外出通路而达到避孕得目的，输精管结扎就是在此，是一种简便、安全、可靠的节育方法。精索：在腹股沟管腹环处，输精管与睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管及神经等合成为精索。若蔓状静脉丛因血液预计而扩张，像蚯蚓一样迂曲，称为精索静脉曲张，是男性不育得常见原因之一。射精管：左右成对，长1.52.0cm，近端官腔直径1.0mm，开口处仅有0.3mm，末端仅0.5mm,排泄管道中最短的最细的一段。精囊：位于输精管壶腹的外侧，前列腺的上方，膀胱的后面，是一对长椭圆形囊状器官，由高度盘曲的管道组成。精囊分泌弱碱性
3、的淡黄色液体，约占精液的60%70%。精囊的分泌物主要含果糖、前列腺素、凝固因子及去能因子等，都与生育密切相关。精囊是前列腺素的主要来源。前列腺：是人体最大的附属性腺，呈前后稍扁的栗子形。前列腺底部横径约4com，纵径约3cm,前后径约2cm,平均重20g。前列腺一般分为5叶，即前、后、中及两侧叶。腺实质主要是由3050个复管泡腺组成，有1530条导管开口于尿道精埠的两侧。前列腺分泌液约占精液的30%，为稀薄的乳白色液体，弱酸性（pH为6.5）的功能是分泌精浆。 第1章 阴茎疾病我国正常成年人阴茎长度，非勃起状态最短3.5cm，最长为12cm,平均7.1cm:勃起时最短7cm,最长为18cm,
4、平均为12.4cm。非勃起状态最小周径 5.5xm,最大周径为11cm,平均为8.1cm，勃起时最小周径8cm,最大周径为14.5cm,平均为1.1cm。一、小阴茎*小阴茎指外观正常，长度比同龄人小2厘米以上的阴茎。*包皮过长是小阴茎的一种先期征兆*小阴茎的病因（1）来自下丘脑或垂体的病变，该病变让大脑不能执行产生雄激素的命令。（2）来自于睾丸自身的病变，该病变让睾丸不能执行产生雄激素指令。（3）阴茎对雄激素反应迟钝，在这种情况中，体内雄激素水平虽然正常，在雄性激素的刺激下也能正常发育，但阴茎却反应不灵敏，导致发育不良。（4）还有就是不明原因的阴茎短小叫原发性小阴茎。*临床表现 1、新生儿小阴
5、茎多在1厘米以下，有的甚至不足0.5厘米，青春期或成年期长度均在5厘米以下，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。2、阴茎勃起能力低下或不能勃起，绝大部分不能正常性交。3、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。4、第二性征不明显，如无胡须、腋毛及阴毛稀少、无喉结、部分患者有乳房增生。5、严重的小阴茎可出现排尿困难。*重点提示：小阴茎可以在儿童时期及早进行手术矫正。及时发现及时治疗，千万不要忽视对男孩子的生长与发育做细心观察，一旦发现问题，请及早带孩子去医院检查。二、包皮包茎*包皮：正常男子的阴茎皮肤较薄，近阴茎头部的皮肤向内反折成双层，覆盖在阴茎上，称为包皮。*阴茎疲软情况下（阴茎松弛）
6、,阴茎龟头不能完全的暴露。 *包茎：如果包皮口过小，过紧，不能向上翻转和暴露处龟头，就称之为包茎。 *包皮垢：正如各部位皮肤会分泌皮脂一样，包皮的皮脂腺也会分泌皮脂。由于包茎和包皮过长的包皮不能向上翻起，因此这些皮脂便积聚再包皮的内面与阴茎头之间的空隙中。同时，尿液也会渗入这个空隙，与这些皮脂发生化学反应，变成了包皮垢，并产生奇臭。长期积存的包皮垢会变成坚硬的块状，让人误认为是生了什么“瘤子”。*包茎和包皮过长的危害1、易引起各种炎症：包皮过长，虽不会影响排尿，但包皮里却能藏污纳垢，特别是包皮能分泌一种奇臭的白色分泌物，成包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头，特别是冠状沟部，易引起包皮炎和阴茎炎。包皮
7、腔内的细菌上行感染，还会引起膀胱炎、肾盂肾炎、睾丸炎、附睾炎，精囊炎和前列腺炎等。2、易诱发阴茎癌：包皮垢的慢性刺激是诱发阴茎癌的原因。据调查，阴茎癌患者中，有包茎的人居多。3、易引起手淫：包皮垢及包皮炎的刺激，易引起手淫的行为。4、易影响性生活：反复的包皮炎症，易导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，还可导致心因性性功能障碍。5、易造成不育：由于包皮垢感染而引起的前列腺炎，可影响精液中精子的活动力和精液的粘稠度，或是睾丸炎、精囊炎等都是可造成不育。6、易造成嵌顿性包茎：阴茎勃起时，包皮翻上后不能翻下，包皮口卡住龟头，形成嵌顿性包茎，此时龟
8、头会因血流不畅而发生水肿，严重时可能发生龟头坏死。7、易影响妇女健康：由于包皮垢内藏有大量细菌，性交时可侵入女方阴道内而引起感染。包皮正因上述原因，专家建议，有包皮过长和包茎的男性青少年，应尽早进行手术切除，手术后要注意伤口的清洁，以避免感染。8、包茎危害：可以导致包茎嵌顿，使阴茎局部血液循环障碍，引起嵌顿部分远端组织缺血坏死，可造成严重的后果。此外还可以诱发脱肛、疝气、尿潴留及肾积水等疾病。可通过性交引起女性的阴道炎、宫颈炎、长期的刺激还可诱发宫颈癌。*包皮手术急需整容 由于包皮过长营造了一个细菌生存、潜伏的良好场所，消炎治疗很难彻底，往往是“星星之火再燎原”导致包皮龟头炎周而复始，有的病人
9、历经数十年的龟头炎，长期慢性的刺激龟头上皮细胞，终究因量变到质变的转化，发生阴茎癌而危害生命，包皮过长对人类的危害性不容忽视。 流行病学调查发现：发现过长，早期做“包皮整容”包皮环切术，能够预防阴茎癌的发生。犹太人几乎没有阴茎癌，是因这个民族所有的男孩都做包皮切除术，去除了发生阴茎癌的病因，因此包皮切除术对预防阴茎癌有重要意义。另外犹太人对男孩施行包皮切除术的时间早，其阴茎癌的发病率几乎为零，这说明包皮切除越早，阴茎癌的发生率也越低。因此包皮过长施行包皮“整容”是生殖健康所必须的。但包皮包茎患者出现了包皮、龟头白斑，久治不愈的龟头溃疡、龟头肿物等，应尽早就医。*了解包皮手术 是什么样的诱因，能
10、让男人鼓起勇气让医生再命根子上操刀呢？包皮过长，除了有卫生及治病之虞，最重要的是他会影响性生活的美满，男人气概无法充分发挥。 割包皮是一般的门诊手术，但真要下定决心动刀子，对男人来说还真是“心惊惊”，空有一肚子的疑问，却又不好意识向医生护士问清楚，以下就是手术的大致情形与护理要点：1、 手术过程一般十几分钟，随做随走，不影响正常的工作和学习。2、 无创伤，不出血，恢复快，美容效果好3、 调节性功能，增强性功能4、 彻底治疗龟头炎等由包皮过长包茎引起的各方面的炎症。*包皮过长会不会影响做爱的快感 包皮过长是可以导致性功能方面的问题的，引起性生活质量方面的问题，导致夫妻感情不和，引起各方面的炎症：
11、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等都可以导致性功能方面的问题。男性生殖器整形包皮手术对比表男性生殖器整形手术对比表类别传统手术激光及电离子治疗韩氏全套生殖整形手术时间30-60分钟30-40分钟10-15分钟拆线拆线拆线不拆线出血时间出血较少不出硬结有有极少疼痛痛轻极少外形美观较差一般美观瘢痕有轻微极少感染机率较高一般极少三、包皮嵌顿当包皮过长且包皮口较紧时，强行上翻后未能及时复位，过紧的包皮口就像狭窄的环紧紧地套在阴茎头处，此称为包皮嵌顿。危害：包皮嵌顿后阻碍血液回流，轻者仅可见包皮水肿，稍重者可有发绀或呈暗红色，继之可发生溃破、感染、严重者阴茎头肿胀、青紫、变硬，甚者发生坏死。患者感局部疼痛，行走
12、不便，十分痛苦。告知：对于包皮口过紧或包皮过长的男性，千万不要强力翻转包皮或粗暴手淫。否则，将会引起嵌顿性包茎。治疗：（1）出现包皮嵌顿后，应立即停止性交（2）立即就医，否则会容易出现出血、坏死、造成严重后果。（3）实行及时手术治疗四、阴茎癌 阴茎癌施常见的男性生殖系统的恶性肿瘤之一。先发病率明显降低。 发病因素：（1）包茎、包皮过长 （2）化学致癌物质、包皮垢的长期刺激（3）癌前病变。 检查要点：1、大多见于包茎或包皮过长的中老年人，也可见于20-40岁的青壮年。2、好发部位未阴茎头、包皮内板，系带及冠状沟附近。3、早期常以无痛性结节或硬块开始，逐渐长大。4、癌肿长大，糜烂、奇臭，疼痛剧烈。
13、治疗：包皮包茎手术治疗、化疗等五、阴茎硬结症是阴茎海绵体与阴茎筋膜之间发生纤维硬结的一种疾病。发病因素：手术中损伤、外伤（骑车或是骑马）、全身性疾病（炎症、糖尿病、动脉硬化，通风、维生素缺乏等）检查要点及危害：1、勃起疼痛 最典型的症状 2、勃起弯曲或偏斜 3、性交困难（弯曲幅度大造成的） 4、勃起障碍治疗：1、积极治疗原发病 2、禁止酗酒、刺激、油腻、生冷性食物 3、保持局部干净 4、避免受寒，节制房事 4、对症治疗，物理治疗、仪器治疗分析医师提醒：及时就医，请勿自行服用未经医生处方的药物，防止引起严重的不良后果。 六、阴茎硬化性淋巴管炎 为阴茎淋巴管炎为阴茎的淋巴管纤维组织增生，呈硬化。肥
14、厚性改变的疾病。 发病原因：过度频繁的性交、性交引起的阴茎外伤 检查要点：1、好发于30-40岁男性 2、发病部位为冠状沟，有时也见于阴茎背部 3、可见弯曲的、蚯蚓状的、软骨状硬度的索状物 4、本病可自行消退吸收。 医师提醒：鉴于其他病种区别：阴茎硬结症、阴茎淋巴管瘤等、对症治疗 七、阴茎干枯 又陈为干燥性闭塞性龟头炎，是指发生于老年人的一种非特异性龟头、包皮萎缩及硬化，伴有尿道狭窄的疾病。 发病原因：内分泌代谢、长期慢性龟头炎长期不愈等 检查要点：1、病变部位出现萎缩、纤维化 2、尿道口狭窄、包皮萎缩和粘连 危害：不可逆的改变 治疗：1、积极治疗炎症感染 2、性生活不宜过度 3、保护局部的清
15、洁 医生提醒：1、及时就医 2、请勿服用未经注册医生处方大的药物，以免引起不良作用（阳痿，失去性兴趣等）。 八、包皮龟头炎 是龟头炎和包皮炎的总称，发生于龟头、包皮及冠状沟的炎症性病变。 发病原因：1、包皮包茎 2、大量包皮垢刺激 3、各种感染因素 4、局部物理因素 分型：感染性龟头包皮炎 念珠菌性龟头包皮炎 滴虫性龟头包皮炎 阿米巴性龟头包皮炎 接触性龟头包皮炎 检查要点：1、急性浅表性包皮龟头炎 红、肿、糜烂、灼热、刺痒、奇臭、乳白色分泌物 2、环状溃烂性包皮龟头炎 红斑 溃疡面 3、白色念珠菌性包皮龟头炎 红斑 小丘疹 糜烂 4、滴虫性包皮龟头炎 丘疹 红斑 小水泡 糜烂 治疗：1、注意
16、清洁，防止诱发感染 2、及时进行手术，彻底治愈 3、防止发生包皮嵌顿 4、禁止辛辣、刺激及油腻之品，戒酒等 5、避免性生活、避免不洁性交 危害：上行感染：前列腺炎、睾丸炎、精囊炎、输精管炎等，甚至不育及性功能障碍等。 医生提醒：及时就医，及时到正规的专科医院进行诊治，并建议恰当的方法进行检查治疗。以免延误病情，或者小病治成了大病。 九、阴茎折裂症 又叫阴茎破裂，阴茎损伤等，在勃起状态下，由于钝性暴力作用，使阴茎海绵体的白沫折裂而造成。一般50-70的男人，采用较怪异的性交姿势最容易阴茎“骨折” 发病原因：1、不科学的性交 2、外伤 3、手淫 检查要点：1、折裂 2、出血（尿道滴血） 3、肿胀
17、治疗：立即就医，对阵治疗，切勿热敷 ，千万不要羞于启齿，自作聪明，擅自处理，以免造成不可逆的严重性后果。 十、阴茎结核疹 是一种常见的，发于男性阴茎的皮肤结核。特征为发于男性阴茎龟头的溃疡，不痛不痒，慢性经过。 发病原因：多由于机体内原有结核杆菌感染，如：肺结核、骨结核、肾结核等，经血液循环带到阴茎，在阴茎上出现感染症状。也可导致睾丸性结核，结核性附睾炎，但不属于性病。 检查要点：1、初发为米粒至豌豆大的红色或正常色的丘疹或小结节，触之坚韧 2、化脓、坏死、破溃、成圆形或不整形溃疡，后可形成瘢痕 3、多见于青壮年，好发与龟头及冠状沟周缘 4、慢性发作，反复发生，常伴有其他结核病 5、可出现腰酸
18、、盗汗等 治疗：1、禁止不洁的性生活、性生活 2、治疗原发病，及早、有效的治疗 3、注意休息，加强营养，提高机体抵抗力，免疫力 十一、阴茎部位的固定性药疹 每次服用同种（同类）药物后，在身体的同一部位发生的同样类型皮疹。 发病原因：变态反应 好发部位：阴茎 口唇 肛门 检查要点：1、见于青壮年，服药1-3天后，出现隆起的红斑，局部发热及发痒 2、水泡，糜烂，细菌性感染，类似阴茎头炎 3、常遗留下永久性色素斑 治疗：1、患处避免搔抓，防止继发感染 2、停用（立即）可疑药物 3、多饮水 保持二便通畅，促进药毒外泄 4、避免用过敏性药物 5、保持局部清洁，预防激发感染 十二、包皮皲裂 包皮或是龟头出
19、现开裂的现象，刺痛，干燥或有出现血丝等症状 发病原因：过频的性生活 真菌感染 缺乏维生素 皮肤干燥等 好发部位：龟头 包皮 检查要点：1、性生活过度频繁，有白色念珠菌方面的感染，缺乏维生素所致 2、患者局部刺痛，撕裂样痛，摩擦痛，甚至皮肤表层渗血 危害：1、炎症逆行感染，导致多方面的感染 2、性功能方面的问题 治疗：1、对阵治疗，原发病治疗，2、建议及时就医 3、抗感染治疗 4、禁止性生活 不洁的性生活 十三、 系带撕裂 也叫系带断裂，因房事姿势不当或过度导致系带断裂，出血。 发病原因：外伤 过度的房事，不当的房事姿势 危害：1、出血 2、系带处瘢痕 3、勃起障碍等 治疗：及时就医，施行局部的
20、整形美容术，对阵治疗，彻底治愈，以免造成严重的不可逆的后果。第2章 阴囊疾病阴囊：像一个薄而有韧性的皮口袋，长在阴茎根部和会阴之间。功能：外界屏障 调节温度作用（在生育方面），保护里面的睾丸在适当的温度下产生精子，具有“恒温空调器”的美称。 保护睾丸及精子一、 阴囊湿疹是一种变应性皮肤炎症，其病程长，容易复发，倾向于有浸润、渗出，且瘙痒剧烈。发病原因：环境因素 过敏 不洁接触检查要点：急性：瘙痒 渗液 糜烂 慢性：剧烈瘙痒，无法入睡 局部皮肤色素加深 反复发作可见象皮肿样改变。治疗：及时就医，对症治疗1、切忌搔抓，揉搓，摩擦，烫洗 2、禁用热水、肥皂、盐水、花椒水、碱水等应用 2、保持心情舒畅
21、 3、饮食做到忌食辛辣发物、如葱、姜、蒜等。忌食辛辣、鱼腥等刺激性食物，忌吃鸡、鸭、牛、羊、狗肉，海鲜等 4、禁止饮酒。二、 阴囊水肿是小儿最常见的外科疾病。发病原因：1、先天性阴囊水肿 多发生在小儿 2、后天性阴囊水肿 多发生在成人 外伤撞击 曾接受放射性治疗 结核菌侵犯等 3、40岁以下的男性突发性出现，要考虑有肿瘤的可能，10%的睾丸肿瘤现有阴囊水肿的症状出现。检查要点：肿胀 用手电筒照此水囊，开业透光危害：可引起疝气 生育问题治疗：1、卧床休息，减轻压力 2、压迫疗法，加强内液的渗出 3、局部用药：肝素和玻璃酸酶大的软膏涂擦 4、忌过热，可用硫酸镁热敷三、 阴囊神经性皮炎是发生于阴囊的
22、一种以瘙痒、苔藓为特征的皮肤神经功能障碍性疾病。发病原因：精神因素：1、过度紧张 兴奋 忧虑 疲劳 焦虑 急躁等 2、生活环境的改变 3、局部刺激：搔抓 摩擦 4、过敏体质 5、吃刺激性食物检查要点及危害：1、多见于成人 2、瘙痒或瘙痒剧烈，不能正常入睡，影响工作和学习，产生丘疹 ，搔抓导致色素沉着 3、引发毛囊炎，疖治疗：1、禁止刺激性食物，避免搔抓 2、禁止私自不正规乱用药物 3、减轻心里压力，保持心情舒畅 4、禁止饮酒 四、 阴囊接触性皮炎是由于阴囊皮肤接触某些外界物质而发生，包括刺激性皮炎和变态反应性皮炎两种。局部表现为红肿，丘疹水泡或大泡，伴有三洋或疼痛感。发病原因：过敏性变态反应导
23、致：植物性 化学性 动物性检查要点：1、皮肤弥漫性潮红 水肿 瘙痒剧烈 水泡 渗液 2、去除接触源危害：导致大面积的其他方面的同时感染治疗：1、去除病因，远离过敏源 2、饮食做到忌食辛辣发物、如葱、姜、蒜等。忌食辛辣、鱼腥等刺激性食物，忌吃鸡、鸭、牛、羊、狗肉，海鲜等 3、禁止饮酒 4、保持心情舒畅五、 阴囊疥疮结节施由疥虫引起的接触传染性皮肤病，易在家庭及集体中传播。发病原因：直接接触：性伴侣同床睡及性行为等 间接接触：疥疮患者用过的物品，衣服，被罩，床单，集体生活，握手拥抱等检查要点及危害：瘙痒，结痂，检查过疥虫，传染性强治疗：1、注意卫生，勤洗澡，衣服被褥暴晒杀菌 2、避免和此类患者接触，消毒 3、对症治疗六、 阴囊损伤主要指的是阴囊在外力作用下造成的伤害。发病原因：外伤：挫伤 踢伤 打伤 抓伤等检查要点：肿胀、疼痛、出血、血肿、睾丸裸露、烧伤等治疗：对症治疗，及时就医。第3章 睾丸及附睾疾病睾丸的功能：生精功能 内分泌功能 血生精小管屏障 浓缩功能 普高内环境的调节作用 血附睾屏障作用附睾的作用及功能：1、吸收功能（睾丸液吸收） 2、分泌功能 3、浓缩功能专心-专注-专业