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1、精选优质文档-倾情为你奉上在现代化技术的背景下，设计医院建筑往往会注重其功能性特点(照料患者的设施、卫生管理、建筑标准、安全法规、各种技术条件等)，而妇产医院的情况则更特殊，尤其是妇产科室，既应该注重医疗问题，又应该与常规门诊有别，对设计者来说，妇产科室在建筑结构上的特殊性无非是一种挑战。科室设置，设有“妇产与婴幼科”法国在20多年前对妇产医院进行了结构调整，建立起“产前与产后地区性照料网络”，以增加生产的安全性，确保母亲和孩子的平安。通常，会对生产划分三种级别，表示采取额外安全措施的强度。例如，3级生产将配备新生儿救生设备。除了分级制度，法国还调整了妇产医院的布局和分布方式，增加了大型妇产机
2、构，保证高质量的照料水平和适当的工作强度(目前法国有四分之一的妇产科每年照料2000多例分娩)。医院的地理布局根据人口密度变化而调整，因此，部分人口稀少的乡村地区开始缺少妇产医疗服务，引起了争议。另外，在法国，综合医院的现代化管理使其对特殊医疗门类有了更细的划分。在医院的结构调整中，出现了“妇产与婴幼科”，使用医疗化手段负责妇女在整个生产过程中的健康。妇产与婴幼科的建立以及与地方医疗中心的合作大大提高了照料质量。有人提出可以建立“便民临近妇产所”起到辅助和补充作用。此模式已经在北欧国家实行，很好地结合了照料质量与生产安全性。这对于正在思考医疗系统结构和发展医疗服务的国家具有很大的启发性。接待与
3、引导，妇产科的入口独立设置整个过程从接待开始，应该确保待产孕妇及其家属在舒适的氛围中容易地找到要去的场所。接待空间的布置不仅具备功能性，还具有心理安抚作用。第一印象往往会决定待产孕妇及家属能否与妇产科室快速建立信任的关系。不同的医院有建立信任的不同方式。接待空间的设置应保证待产孕妇在一个地点顺利完成所有必要手续，遵守医疗信息的保密性(个人单独入口及等待室)，让孕妇感受到轻松温馨的氛围。通常，妇产科的入口是独立设置的，对于私人医疗机构来说，独立的妇产科也应做到与众不同，成为提高竞争力的“金牌产品”。例如，勒阿弗尔和勒芒医院的妇产与婴幼科几乎完全独立设置，外部入口不同，确保医院人员的区分(公众、急
4、诊、后勤)。与之相反，圣约瑟夫医院的妇产科位于医院中心位置，入口并未特别设置，而是使用了改建后的入口。这所医院的妇产科设置在花园中央，隔绝了医院周边道路的噪音，顶部为透明设计，使用了天然材料(接待室、咖啡厅和墙体都使用木材)，营造出自然而平和的环境。勒阿弗尔医院勒阿弗尔医院的妇产与婴幼科由于位处大型医疗中心，具备全面多样的生产相关医疗服务，接待大厅与不同门类服务相连接，在内部可以随意穿梭行走。梅兹医疗中心的妇产与婴幼科的结构设计更为紧凑小巧，两层楼房正对医院内的花园，气氛亲切舒适。接待空间是与家属及亲友最初会面的地点，选择温暖而安稳的颜色和材质、确保舒适的自然光是提高空间质量和服务水平的决定性
5、因素。在梅兹医疗中心，周边的日间产科医院与日间儿科医院都设有接待室，对白天进行的检查进行分析，辅助妇产与婴幼科的诊断。产前准备，多设置在医疗实验室和B超室附近前期的最初步骤是产检与诊断，主要包括妇科和产科检查、生产准备课程、医疗辅助服务等，以解决准妈妈的所有问题，适应个人不同情况。地点最好设置在医疗实验室和B超室附近，以便快捷地进行各类生物学检查(抽血，超声检查等)。家庭生育计划科室是诊断咨询的附加服务，旨在协助妇女和家庭选择生育孩子的最佳时机，在必要情况下终止妊娠，提供避孕信息，一般独立设置，与主要人群分开接待。产科与急诊，多数相连产前准备完成后进入产科室，也就是妇产科的核心。产科室可配备急
6、诊接待室。急诊服务既针对分娩过程中的问题，也针对儿科紧急状况。在勒阿弗尔医院，妇产科与急诊科室是相连的，同时在妇产科内部也设有急诊接待室。在梅兹和勒芒医疗中心同样设有生产急诊入口。产科室具有不同的服务形式，以满足各家庭的不同期待，同时遵守相关规定与生产固定程序(接待、产前准备、生产、必要时的剖腹手术)。常规产科室往往在一个医疗单位里分开设置产前准备室和产房。根据生产安全级别，产房有时与剖腹手术室相连。另需在临近处设置外科手术室，通过减压室分隔开，在紧急情况下可将产妇顺利转移到外科手术室。对于新生儿，可设置新生儿救护部，应对难产与早产情况。在某些医疗设备较少，名为“妇产所”的机构中，产前准备室和
7、产房不会分开设置。准妈妈由一名接生人员协助，在唯一的房间内完成生产。此类妇产所必须与医院产科室相连接，因为它们只能处理没有危险性的常规生产。儒勒凡尔纳诊所就保留了此机构，产房向产妇和家属开放，提供格外舒适的接待体验，并连接构架完整的外科手术部，应对意外状况。陪产家属与产妇进入产房的路线完全不一样，也不能与医疗团队混合在一起。因此，有些产房设置在减压室内，一侧设置医疗团队入口，另一侧设置家属入口，通过长廊与等候厅相连。在某些妇产科还存在极少数自然分娩的方式，即不使用镇静剂和麻醉剂，站立式分娩等。但出于卫生原因，水中分娩的方式基本废止。美国的LDR(待产、分娩、恢复)组织让产妇在分娩后无需转移位置
8、，而是直接待在产房内修养，此方式没有在法国使用。住院部，设有“袋鼠式”护理室、高危妊娠室等特殊房间产妇在分娩后平均会住院3天(剖腹产则住院4天)。目前趋势是安排设备齐全的独立房间，内部包含照料新生儿和为其更换衣物的场所。房间面积一般为1820。适中的面积既能保证家属来访，又限制了人数，避免来访时间过长。通常，住院部除了包含2426张床位的普通产科房间，还存在一些特殊房间，比如为早产儿设置的“袋鼠式”护理室、高危妊娠室(通常位于产科室旁边)、新生儿室(对新生儿进行高强度的特殊护理)、妇科外科室。通常来说，妇产与婴儿科都有对产妇与新生儿的护理部门，但某些机构还包含幼儿和青少年的儿科门诊室，有些还配
9、备长期监护室。舒适度与安全性是妇产科最主要的关注点。医院设计者需要考虑新生儿的安全问题。偷窃婴儿的现象时有存在，一旦发生将造成极大的心理损伤。安排相关防盗部门在合适的楼层和位置，使用安全装置(婴儿电子手环等)能够增加安全性，排除医疗团队和家属的顾虑。在舒适度方面，需要注意内部布局，根据不同偏好设计房间风格，严格遵守卫生规范，注意自然采光。在圣约瑟夫妇产科，产后母亲可以通过电遥控控制百叶窗开合，调整房间亮度。建筑风格，象征温柔的曲线是最常使用的线条妇产科的建筑形式往往是争论、研究和试验的主题，功能性和美观性如何结合?妇产科建筑是否应表现出生育的内涵?应该用怎样的建筑细节表现出这一生命中特殊的时刻
10、?抛开功能性的考量，建筑的象征性具有重要而细腻的内涵。一些形状和线条的运用使得妇产科的风格不同于医院其他科室。其中，象征宽厚、温柔和女性气质的曲线无疑是最常使用的几何线条。比如沿着柔和的曲线设置产后修养室，减少内部空间的直线，增加流畅的感觉(儒勒凡尔纳妇产科);或是将产科室修建成椭圆形状，如同孕妇隆起的肚子;门诊咨询部设在圆形庭院里;墙面棱角柔和化处理(圣约瑟夫妇产科);在空间和形状上也有许多类似措施强调风格，只要是柔和的几何元素都可以使用，以减少医院的冰冷气氛。同样，接待室、通道、家具都优先选择柔和的形状。另外，无论是否选择天然建筑材质， 都应该尽可能使用偏粉色调的颜色和柔和的光线，让住院环境具备旅馆或家庭的氛围，确保接待室和护理室给人安全感。勒芒妇产医院使用独具趣味的特殊形状别具亮点，与周围环境形成反差。而位处巴黎大都市的圣费利西泰医院妇产科则与城市完全融为一体。建筑位于马路尽头，入口是环形的，如同人口稠密都市中的一座特殊旅馆。圣约瑟夫妇产医院位于隐蔽的花园中，建筑风格淳朴，仿佛在其中度过的日子是段欢乐、温暖的回忆，而非被迫停留在医院中。妇产科照料模式的变化也引起了争论。人们太过注重增加安全性，太倾向选择高科技，而忽视了分娩是一项生物的自然活动，生产地点似乎与家庭生活相隔绝，特别是在乡村地区。除此之外，医疗手段使得花费变得非常昂贵。专心-专注-专业