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1、精选优质文档-倾情为你奉上肿瘤内科危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临
2、床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。三、“危急值”项目及报告范围检验 “危急值”报告项目和警戒值 检验项目生命警戒高值Cr血清肌酐-880mol/L成人空腹血糖2.5mmol/L27.8mmol/LK血清钾2.5 mmol/L6.0 mmol/LNa血清钠120 mmol/L160 mmol/LCa血清钙1.5 mmol/L3.5 mmol/L血气pH: 7.07.6pCO2:20mmHg70mmHgpO2:50mmHg-Hg血红蛋白60g/L-WBC
3、（血液病、放化疗患者）白血球0.5109/L100.0109/LWBC（其他患者）白血球1109/L100.0109/LPlatelets（血液病、放化疗患者）血小板10109/L-Platelets（其他患者）血小板30109/L1000109/LProthrombin Time(PT)血凝时间-21秒INR（口服华法令）-3.5APTT-48秒肌钙蛋白阳性纤维蛋白原6.5g/L二氧化碳结合力1.5mmol/L四、“危急值”报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪
4、器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记录处置细节。3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。五、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和
5、相关信息做详细记录。六、质控与考核科室认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。医务科、护理部等职能部门将对科室“危急值”报告制度的执行情况进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。危急值报告及处理流程（3组版）辅检科室发现并确认危急值电话通知肿瘤内科病区医护人员接收电话校对患者姓名、床号、检验结果与报告人确认，并填写危急值报告本半小时内通知值班医生或主管医生值班医生或主管医生在报告本上签名6小时内完善病历书写并记录处理细节本科不能处理报告科主任、医务科并请相关科室会诊报告上级医师并再次留取标本，复查报告上级医师并采取相应措施不符合符合半小时内查阅病历、分析结果是否与临床相符专心-专注-专业