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1、精选优质文档-倾情为你奉上暑期社会实践见习总结此次暑期社会实践是我第一次社会实践见习，由于自己所学的是针灸推拿专业，因此我选择了去隆昌县人民医院康复科见习。来到医院后，我见到康复医学正在蓬勃发展。越来越多的病人因此受益。【一】短短几天中，我看到了康复疗法中的一些实际应用。一 理疗。1蜡疗。利用蜡的热效应，由于蜡的热容量大，传导热小;形状可依患处而变，可塑性好;保温时间长，能够促进血液循环；紧贴皮肤，促进水肿消散。2中频。对偏瘫有很好的治疗效果。三个电极分别接在胫前肌，腕背伸肌，肱三头肌。调节电压到患者的运动阈（肌肉收缩明显）。3充气。即空气波，往套在肢体外面的密闭装置里面通入空气，利用空气压力
2、的效果，对身体产生治疗效果，减轻疼痛，疏通关节的作用。4手法。 按摩的作用：调节神经功能，促进体液循环，改善关节功能，松解软组织粘连，消除疲劳等。5 其它。频率选择：低频（0-1000Hz）止痛中频（1000-100Hz）功能电刺激，肌肉收缩。高频（100 Hz）包括短波，超短波（透入很深，治疗肺炎，胰腺炎），微波（仅在表皮）。剂量选择 ：急性期用热量，亚急性期用微热量，慢性期用温热。二 运动疗法。偏瘫病人，为使其机体恢复部分运动功能，可选择先让其站立。病人在医生的指导下，纠正错误的姿势（如弯腰，屈腿）。尝试站立得时间久些。对于一些脑溢血或脑梗的病人，让其被动或主动踏自行车（特制的，可调节阻力
3、大小），摇手。防止患侧长时间不使用造成肌肉萎缩。前两项如果训练一段时间，病人肌力有恢复，就可以进行行走训练了。也许一开始需要有人搀扶或用拐棍或要扶推车，但多次训练后，有些病人可以独立走很长一段路了。三 作业疗法。肩关节损伤的病人，练习肩梯，摇大转盘，磨砂板（可用检测带动患侧进行）。一侧上肢障碍的病人，可练习插棍，拼图游戏。一开始需要用健侧握住患侧带动，患侧肌力恢复一些后，可由患侧独立完成。再良好点儿的，可尝试拧螺丝，下象棋（这同时还锻炼大脑呢！）四 言语疗法。针对病人语言失用的不同类型，制订不同的训练内容。有一套软件，专门完成这个任务。李长春老爷爷测试时发现，他对名词很敏感，都正确。但动词，副
4、词等经常出错。另外，有时听不懂题意。大夫主要训练他听的能力。另一位张大爷听得懂，但说不出来，大夫就主要训练他说。康复科老年人居多。其实疾病的康复部全权归结于医生、药物的治疗，良好的心理状态对于疾病的康复是必不可少的，因此我们所有人应该多多关心老年人。我希望我的到来，能力所能及的让一些孤单的老人感觉自己还是有人关怀的，不在孤单。【二】康复科常见疾病的治疗：1-脑栓塞患者可能同时伴发代偿性高血压，但是不会维持太久。急性脑栓塞患者的病灶部位发病 24 小时后 CT 才能显示，而 MRI 会在六小时后就能更早提示。在治疗方面，应尽早实 施头针，体针，电针并且配合适当的肢体运动治疗效果会比较好。在头针方
5、面，顶颞前斜线 前神聪到悬厘（运动区），顶颞后斜线百会到曲鬓（感觉区）加上顶旁一线和顶旁二线，但是脑出血急性期是禁止针刺，以免加速大脑内部出血。2-面肌痉挛的患者早期针刺治疗效果 好，对面部腧穴应是轻刺和浅刺激， 不宜手法太重。 先刺远部穴位再刺面部。只针不灸。3-三叉神经痛的患者面部穴位扎针时应轻刺而久留针。远部穴位取四关穴(双合谷和双太 冲）强刺激。多发于四十岁以上的女性，往往其首发症状是伴有牙痛和鼻痛，舌头痛，以上 可以用来考虑是否是三叉神经痛的症相。 4-交感性颈椎病，是常见的颈椎病之一，表现为心慌，易怒，发脾气频繁等，颈椎平时 无不适，患者不宜察觉患有此病。此病拍平片不易检查，要拍
6、MRI（核磁共振）才能确立详 细的病变情况。但有时项韧带钙化会引起疼痛，压迫硬膜囊，最终压迫内的交感神经引起。 5-肩周炎，患者有固定的疼痛点且不多，可以采取小针刀的治疗方式，疗效较好。如肱 骨结节间沟的韧带损伤，会在“肩贞”穴处有压痛点，如三角肌滑囊炎，则会在肩峰三角肌 外侧处有疼痛点。6-面神经麻痹，俗称“面瘫”，是针灸临床治疗的主要病症之一，针灸治疗具有良好疗 效，是目前治疗本病安全有效的首选方法，但一定要注重针刺操作。此病呈现年轻化趋势， 病情成抛物线发展，在发病后的 5 到 7 天，是病情发展高峰期，不管接受治疗与否，病情会 发展到最重， 所以这就是有些人会觉得针灸治疗后为什么看不出
7、明显好转的原因。 但坚持治 疗，一周到两周后就会病情好转，在七天前面部腧穴要轻刺激，不用电针，选穴要精要少， 7 天后改用电针，强刺激，疏密波，注重选穴时不要忘了对侧的合谷面口合谷收。 7-痛风，有些患者在足部趾跖关节，舟状骨附件有明显的压痛点，血常规检查中有尿酸 含量过高，西药对于身体副作用较大，打消炎针会来的快，一般是青霉素加地塞米松。患者 应当注重对一下食物忌口：啤酒，虾，皮蛋，海鲜等含蛋白质丰富的食物。 8-眩晕，患者近来忽然时感头晕，起床，蹲起时更见明显，平时血压不高，无颈椎疼 痛和不适感。但此时有可能是由颈椎病引起，需要拍片检查，看是否压迫椎动脉引起脑部供 血不足，也有必要做个脑血
8、流图（TCD）更加明确病因。治疗眩晕，要害在于找出治病原因， 对症下药。 这次见习活动我在医院的安排下，主要是早上跟着老师一起去神经内科给偏瘫患者进行针灸治疗，有时也在康复科针灸门诊部，下午主要是在门诊六楼（即康复科），做一些其他的康复理疗。一个月的见习让我受益颇多，既学习了相关疾病的理论知识，也锻炼了我的动手能力，增强 了自信心，在以后的学习中我讲继承将理论和实践相结合，努力提高自己的医学水平。早上8点交接班仪式，各值班医生，护士要将前一天病人情况作一 总结 交代以明确今天的工作。之后，我跟随老师查房时医生的言行举止，如何运用中医四大疗法“望，闻，问，切”，了解病人目前的情况，基于病人当前的
9、情况如何给病人开处方等等。传统医学在康复医学中具有重要的地位。我国传统医学在研究疾病康复方面，历史悠久，著述众多，在漫长的岁月里形成了独具一格的调摄情志、娱乐、中药、针灸、推拿、营养、自然沐浴、气功、太极拳等康复疗法，并积累了宝贵的临床实践经验.与西方康复医学相比，自有其优势和特色，如它强调天人相应、燮理阴阳、形神兼养、动静适宜、协调脏腑、通调经络、扶正祛邪、综合调护等.其康复方法丰富多彩，简便易行，费用低廉，疗效可靠 。总之，中医康复法在康复医学中占有重要的地位和作用。另外，在康复科学到了很多知识，明白了理论与实践相结合的重要性。熟悉了医院的各 项规章制度，职位的分工及工作职责，时间短暂，却
10、开阔了眼界。在今后的学习中我会继续 努力，争取理论结合实践。 学到的知识：1、 康复科常见疾病的治疗 2、.熟悉了各种器材的作用及些许使用方法 3、积累了与患者的沟通技巧 ；不足之处：1、理论掌握少，知识不够 2、.临床经验少，与患者沟通能力欠佳。最后在经过这次见习之后，我发现了自己的知识在何处有很大的欠缺，比如何种病变应该怎样配穴，运用哪些穴位，这都是我欠缺的；发现了在接下来的学习中，哪些学科的知识是我必须掌握的，如神经病学，这门学科在对于偏瘫患者的治疗方面举足轻重；发现了虽然临床与学校的学习有差距，但任何的临床运用都是建立在你有良好的理论基础知识的基础上的，如很简单的单个穴位治疗何种病变，这是配穴的基础，当然也直接影响对疾病的治疗效果。同时，对于传统康复（即推拿），手法虽然基本能掌握，但对于何种病运用何种手法自己也是有点模糊，对于一些手法的作用效果也与老师的相去甚远，这也提醒我基础知识十分重要，如：肌肉的名称、分布及其作用，神经的走向以及作用，血管的走向、作用，穴位解剖，其余各关节当然也是必须掌握的。此外对于医学影像方面的知识也是必须掌握的，这对于疾病的诊断十分重要，如：腰椎间盘突出症，就必须通过ct 才能诊断，其他还有很多。总之，此次见习让我学会了很多、专心-专注-专业