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1、精选优质文档-倾情为你奉上河北友爱医院妇产科工 作 手 册文件编号：修改状态：妇科组织结构图页 码： 共 1页 第 1 页妇科门诊妇科普通门诊妇科专家门诊妇科门诊手术室阴道镜检查室河北友爱医院妇产科工 作 手 册文件编号：修改状态：妇科工作职责页 码： 共 1 页 第 1 页 妇科工作职责1、 负责妇科常见病、多发病的诊断、治疗、护理。2、 负责计划生育手术及孕28周前妊娠并发症、合并症及异常妊 娠的处理。3、 负责妇科急腹症、大出血休克抢救。4、 负责妇科整形手术及修补手术（如处女膜、阴道成形术、阴道 前后壁修补术等）。5、 参与院内、外会诊及婚检会诊。6、 完成上级交办的其它医疗及护理任务
2、。河北友爱医院妇产科工 作 手 册文件编号：修改状态：妇科门诊诊疗流程指导书页 码： 共 2 页 第 1 页 妇科门诊诊疗流程指导书1、目的：规范妇科门诊诊疗工作程序，满足患者健康咨询、医疗保健服务。2、适用范围：妇科门诊、妇科专家门诊。3、职责：3.1门诊护士（包括导诊叫号护士）3.1.1负责接待患者、分诊，协助医师进行各种检查。3.1.2指导患者按路标进行化验、检查、送病理、取药等。3.1.3负责室内卫生、室内消毒、物品准备、器械消毒、保存及维护。3.1.4 负责门诊工作量统计，核实收费单据。3.1.5 负责就诊患者的健康教育指导。3.1.6 门诊部护士长全面负责监管护理工作。3.2 门诊
3、医师3.2.1 接诊医师履行首诊负责制，合理检查，合理用药，对疑难病症逐级请示汇报。3.2.2 门诊部主任全面负责监督检查门诊医疗工作。4.工作流程图挂 号门诊护士接待 医师接诊 询问病史、查体辅助检查 诊 断 收住院门诊处理 河北友爱医院妇产科工 作 手 册文件编号：修改状态：妇科工作职责页 码： 共 页 第 页5、程序 5.1 当患者就诊时，由门诊导诊叫号护士按疾病轻、重、缓、急进行分诊、导诊并交医师接诊。5.2门诊接诊医师履行首诊负责制，根据患者主诉，重点询问病史，进行全面又有重点的查体，行必要的辅助检查，做出正确诊断，制定治疗方案，说明用药方法、注意事项及下次复诊时间。5.3门诊接诊医
4、师认真书写门诊病历，急诊患者加写具体时间，要求病历简明扼要，内容包括：主诉、现病史、既往史、输血史、孕产史、各种阳性体征和必要的阴性体征、初步诊断及处理意见、签名等。5.4对妇科常见病如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、早孕流产患者需行阴道检查（未婚者行肛查）及必要的辅助检查，如：阴道分泌物镜检、B超等；功血患者应行妇科检查及B超检查及除外生殖器器质性病变，必要时行肝功能及血液检查除外内科疾患；对围绝经期出血患者应常规行诊刮以除外内膜病变；腹痛患者应与内外科疾病相鉴别，明确腹痛原因，有手术指征应及时行剖腹探查术；肿瘤患者应行妇科检查、心、肺、肝、肾检查以明确诊断及分期，并收住院手术或化疗；内分泌疾病行激
5、素测定，必要时行甲状腺、肾上腺、胰腺功能检查以明确诊断；更年期患者应予心理安慰及必要的药物控制；术后复查应了解手术方式，行妇查及相关辅助检查。5.5危急重症患者由接诊医师及门诊护士护送病房，与病房责任护士、主管医师交接班，一般住院患者由门诊护士协助办理住院手续，并护送病房交给责任护士。5.6患者需要行辅助检查时，讲明辅助检查的内容、目的、检查科室（项目）所处位置，医师分析检查结果，记录在病历本上。5.7诊断完毕应合理用药并讲明用法、注意事项、复诊时间。6、相关文件 文件编号6.1妇产科学第五版 人民卫生出版社6.2病历书写规范 河北省卫生厅编制6.3首诊负责制 河北省卫生厅编制7.质量记录 文件编号7.1门诊登记本 JL-YL-797.2门诊病历本 河北省卫生厅编制7.3患者意见书 JL-DB-07河北友爱医院妇产科工 作 手 册文件编号：修改状态：妇科工作职责页 码： 共 页 第 页专心-专注-专业