《煤矿职业病危害因素对健康影响(共6页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《煤矿职业病危害因素对健康影响(共6页).doc（6页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上6职业病危害因素对人体健康的影响表6-1 职业病危害因素对人体健康的危害序号有害因素对人体健康的危害分析及临床表现可能导致职业危害体检周期1煤尘长期吸入较高浓度的煤尘可引起煤工尘肺。煤工尘肺早期一般无症状。在体力劳动时才会出现气促，随着病情的进展，出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸疼，常常并发慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张，X线表现以类圆形小阴影为主，有的病例也出现不规则小阴影，多呈网状。煤工尘肺劳动者接触煤尘浓度符合国家卫生标准，3年1次；超过国家卫生标准，2年1次。2岩尘/矽尘在生产过程中长期吸入矽尘可引起以肺组织纤维化为主的疾病，即矽肺。患者症状为胸闷、气短、咳嗽，X线
2、胸片表现为圆形或不规则形小阴影、大阴影，胸膜粘连增厚、肺气肿、肺门改变等。接触的浓度越高、粉尘中的游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病变发展速度越快，危害性越大。矽肺1年3水泥粉尘长期接触较高浓度的水泥粉尘可致水泥尘肺。发病工龄834年，一般在接尘后20年以上。临床主要表现有胸闷、气短、咳嗽、咳痰、鼻粘膜充血、鼻甲肥大、鼻粘膜萎缩。X胸片表现：两中、下肺区可见弥散性不规则小阴影和细小的网影；或出现圆形“P”形小阴影，较软，分散细疏。水泥尘肺劳动者接触粉尘浓度符合国家卫生标准，4年1次；超过国家卫生标准，2至3年1次.4其它粉尘致纤维化作用：长期吸入生产性粉尘，可引起肺组织弥漫性纤维化病变，长
3、期吸入不同种类的粉尘可引起不同类型的尘肺或肺部疾患。主要表现为胸闷、胸痛、气短、咳嗽等呼吸系统症状，肺通气功能也有一定程度的损伤。局部作用：人体吸入粉尘后，使呼吸道粘膜毛细血管扩张、粘液分泌增多，长期的粘膜毛细血管扩张导致粘膜肥大，继而发生粘膜的营养不良而致萎缩，形成萎缩性鼻炎，还可引起咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎。生产性粉尘可到作业场所空气中粉尘的化学成分和浓度是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素。尘肺劳动者接触粉尘浓度符合国家卫生标准，4年1次；劳动者接触粉尘浓度超过国家卫生标准，2至3年1次。5木粉尘木粉尘中还有一定数量的木焦油，这种油状物还有多种酸类、有机酶、烃类和致癌物质苯
4、并芘等物质，吸入后能刺激呼吸道粘膜，引起打喷嚏、咳嗽、气喘，易患上慢性咽炎、扁桃体炎、过敏性皮炎、支气管炎、哮喘、肺气肿等，长时间接触，能引起肺纤维病变。尘肺劳动者接触粉尘浓度符合国家卫生标准，4年1次；劳动者接触粉尘浓度超过国家卫生标准，2至3年1次。6电焊烟尘电焊时焊条的药皮、焊芯和被焊金属在电弧高温下熔化、蒸发和氧化, 产生大量金属氧化物及其他烟尘,逸散于空气中。长期接触高浓度的电焊烟尘,特别是在密闭容器内或通风不良环境中进行焊机使用过程时,可引起电焊工尘肺。电焊工尘肺发病缓慢,发病工龄一般在10年以上,范围在1520年,最短发病工龄为4年。临床症状轻微,在X线胸片上已有明确征象时,可无
5、明显自觉症状和体征。随着病情进展,特别是并发肺气肿、支气管扩张或支气管炎时,可出现相应的临床症状。电焊工尘肺早期,肺功能常属正常范围。并发肺气肿等疾病时,肺功能才相应地减低。病程一般进展缓慢,少数病例在脱离焊接作业后,病情可逐渐减轻。在长期从事接触高浓度焊烟作业时,少数病例也可发生尘肺。电焊工尘 肺4年7砂轮磨尘长期吸入砂轮磨尘会引起以肺部病为主的一种慢性疾病，即尘肺，其主要病变是引起肺部弥漫性或弥漫性纤维性变化，严重者可引起肺硬化，影响肺脏的呼吸和循环功能，患者常有晨咳，甚至咳嗽不止，止咳药难以平复。病情加重多因并发感染，此时体温升高，伴有咳粘性脓痰、气急、胸痛等；并发慢性阻塞性支气管炎。严
6、重时可导致呼吸困难、心肺功能衰竭而死亡。尘肺4年8工频电场工频电场对人体健康的危害主要为神经衰弱综合征，有头晕、头痛、乏力、记忆力减退、眨眼障碍、心悸、消瘦和脱发等，常伴有植物神经功能紊乱。9噪声长期接触比较强烈的噪声可引起听力损伤，表现为暂时性听阈位移、永久性听阈位移，直至噪声性耳聋。对神经系统的影响：可出现头痛、头晕、心悸、睡眠障碍、全身乏力、记忆力减退、情绪不稳定等神经衰弱综合症。对心血管系统的影响：早期可表现为心率加快或减慢，长期接触较强噪声可引起血压升高。对其它系统的影响：可引起免疫功能降低、胃肠功能紊乱及人体脂代谢障碍等。噪声聋1年10全身振动长期处于振动环境中工作，全身振动能引起
7、前庭功能兴奋性异常，而引起协调障碍，眼球颤动等；还可能引起内分泌系统、循环系统、消化系统和植物神经功能等一系列改变，并能产生不良的心理效应，如疲劳、劳动能力减退等。全身振动常引起足部周围神经和血管的改变，脚痛、感觉轻度减退或过敏，小腿及脚部肌肉有触痛，足背动脉搏动减弱，趾甲床毛细血管痉挛倾向，脚部皮温降低等。2年11手传振动对神经系统的影响：手传振动首先引起末梢神经改变，常以多发性末梢神经炎的形态出现，呈现“手套”型感觉障碍。手麻、手痛、手胀、手僵、手多汗、手无力等往往是较早出现的症状，同时还可出现肢体末端感觉减退，甚至痛觉消失。手传振动可引起植物神经功能紊乱，表现为睡眠障碍、食欲减退、指甲松
8、脆、营养障碍以及手汗、手颤等，进而影响内脏器官的功能。对循环系统的影响：手传振动可引起外周循环及其调节机能障碍，早期可出现手部特别是手指皮肤温度降低，冷水负荷试验或振动负荷试验以后，皮温降低的程度更明显，皮肤温恢复速度较慢，恢复时间延长。晚期还可引起末稍血管的器质性变化，导致局部振动病，典型表现为发作性手指变白。对骨-关节系统的影响：手传振动可导致骨和关节发生改变，骨骼病变多发生在指骨、掌骨、腕骨和肘关节。X线检查可见骨质增生、骨皮质增厚，爪粗隆肥厚，骨质疏松，空泡形成，囊样变，骨岛形成，骨关节变形的影像。手臂振动病2年12紫外辐射（电焊弧光）电焊操作过程中产生的紫外线辐射对人体危害主要表现为
9、眼部损伤，可以导致电光性眼炎，即紫外线辐射性角膜结膜炎。轻症患者仅有眼部异物感或轻度不适，重者患者有眼部烧灼感和剧痛，并伴有高度畏光、流泪和睑痉挛。急性症状可持续624h，但几乎所有不适症状在48h内消失。长期重复的紫外线照射，可引起慢性睑缘炎和结膜炎，结膜失去弹性和光泽，色素增生。电焊操作过程中产生的紫外线辐射可导致紫外线白内障。电焊操作过程中产生的紫外线辐射还可导致职业性电光性皮炎，主要表现为发生在暴露部位的皮损，轻者表现为界限清楚的水肿性红斑，有灼热及刺痛感；重者除上述症状外，可发生水疱或大疱，甚至表皮坏死，疼痛剧烈。职业性急性电光性眼炎、皮炎和职业性白内障2年13高 温热辐射高温作业时
10、，人体可出现一系列的生理功能改变。主要为体温调节、水盐代谢、循环、消化、神经、泌尿等系统的适应性变化。若在高温环境下，劳动强度大，持续时间长，致使机体散热机制障碍，或当周围环境超过人体表面温度（34）时，即有发生中暑的可能。中暑从发病机理可分为以下三种类型：热射病：由于人体在高热环境下，散热途径受阻，体温调节机制紊乱所致。表现为高温环境中突然发病，体温可高达40以上，开始时大量出汗，以后出现无汗，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。热痉挛：由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。主要表现为明显的肌肉痉挛，伴有收缩痛。痉挛以四肢肌肉及腹肌等经常活动的肌肉为多见，尤以腓肠肌为最；痉挛
11、常呈对称性，时而发作，时而缓解。患者神志清醒，体温多正常。热衰竭：在高温、高湿环境下，皮肤血流的增加，不伴有内脏血管收缩或血容量的相应增加，不能足以有效代偿，导致脑部暂时供血减少而晕厥。一般起病迅速，先有头昏、头痛、心悸、出汗、恶心呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压短暂下降，继而晕厥，体温不高或稍高，通常休息片刻即可清醒。中暑1年14二氧化碳二氧化碳对人体的影响主要表现为急性中毒。吸入空气中二氧化碳占3%时，血压升高，脉搏增快，听力减退，对体力劳动耐受力降低；空气中二氧化碳达5%，吸入30分钟时，呼吸中枢受刺激，轻微用力后感到头痛和呼吸困难；吸入空气中二氧化碳占7%-10%时，数分钟即可使人意识丧
12、失；更高浓度时则可导致窒息死亡。1年15一氧化碳一氧化碳是一种窒息性气体，人体随空气吸入后，通过肺泡进入血液循环，主要与血液中的血红蛋白结合，形成HbCO。急性一氧化碳中毒的严重程度与血液中HbCO含量有关。一氧化碳可导致职业性急性一氧化碳中毒。急性一氧化碳中毒分为三级：轻度中毒引起头疼、眩晕、耳鸣、眼和颞部搏动感，恶心、呕吐、四肢无力。吸入新鲜空气后，症状可以消失。中度中毒时出现多汗、烦躁、步态不稳、口唇呈樱桃红色，可出现意模糊和昏迷。及时抢救可较慢苏醒。重度中毒是短时间内吸入极高一氧化碳，高组织严重缺氧，深度昏迷，高热，出现痉挛和病理反射。清醒后可发生再次昏迷。有的患者苏醒后意识正常，经一
13、段假愈后可出现急性一氧化碳中毒神经系统后发症。急性一氧化碳中毒2年16一氧化氮二氧化氮一氧化氮易被氧化成二氧化氮，二氧化氮的毒性为一氧化氮的4-5倍。吸入高浓度氮氧化物主要引起呼吸系统的刺激症状，轻者有胸闷、咳嗽、咳痰，伴有轻度头痛、头晕、无力、心悸、恶心、发热等症状，较重者有呼吸困难，咳嗽加剧，严重者出现肺水肿、昏迷或窒息；长期接触低浓度（超过最高容许浓度）的氮氧化物，可引起支气管炎和肺气肿。急性氮氧化物中毒2年17二氧化硫吸入高浓度二氧化硫可导致职业性急性二氧化硫中毒，主要表现眼部及呼吸道的刺激症状，如流泪，鼻、咽、喉部烧灼感及疼痛，较重者可有剧烈咳嗽、心悸、气短，严重者发生支气管炎、肺炎
14、、肺水肿，甚至呼吸中枢麻痹；长期接触低浓度二氧化硫，可引起嗅觉、味觉减退甚至消失，头痛、乏力、牙齿酸蚀，慢性鼻炎、咽炎、支气管炎等；液态的二氧化硫污染皮肤或溅入眼内，可造成皮肤的灼伤和角膜上皮细胞坏死，形成白斑、疤痕。二氧化硫中毒、化学性眼部灼伤1年18硫化氢硫化氢是窒息性气体，职业性急性硫化氢中毒主要引起以下损害：中枢神经系统损害，轻者引起头疼、头晕、恶心、呕吐、四肢无力，高浓度吸入患者立即昏迷，甚至在数秒钟死亡；上呼吸道粘膜刺激，引起眼和上呼吸道刺激症状，出现流泪、咳嗽、胸闷、气短等，严重者发生支气管痉挛、支气管炎、肺炎、肺水肿；心脏损害等。长期接触低浓度硫化氢可引起头痛、头晕、记忆力减退
15、、乏力等症状。硫化氢中毒2年19甲烷甲烷是窒息性气体，甲烷浓度增加会使空气被置换而缺氧。当空气中甲烷浓度达25-30%时，人出现窒息前症状，如头晕、呼吸加速、脉速、注意力不集中、乏力、共济失调，甚至窒息。20锰及其无机化合物职业接触者以呼吸道为锰的主要吸收途径。锰的职业危害主要是慢性中毒。急性毒效应：生产中吸入高浓度的电焊烟尘后，少数人可发生锰所致的“金属烟热”，除可引起轻度呼吸道刺激症状外，一般无职业性急性中毒表现。慢性中毒：早期主要表现为类神经症和自主神经功能障碍，多先出现嗑睡、对周围事物缺乏兴趣、精神萎靡、注意力涣散、记忆力减退等症状，部分患者可有情绪改变。病情发展后可出现锥体外系神经障
16、碍的症状和体征。重度中毒患者的锥体外系神经障碍表现恒定而突出，常伴精神症状，并可出现锥体束神经损害。患者感四肢发僵，动作缓慢笨拙，说话含糊不清。慢性锰中毒1年21盐酸短时间吸入高浓度的盐酸烟雾，可迅速出现眼和上呼吸道刺激症状，表现为眼睑红肿、结膜充血水肿、鼻咽部烧灼感及红肿，甚至发生喉头痉挛、喉头水肿，严重者则引起化学性肺炎和肺水肿。长期接触可引起慢性鼻炎、慢性支气管炎、皮肤干裂、牙龈糜烂、牙酸蚀症。暴露部位的皮肤受盐酸烟雾的刺激可发生皮炎、局部潮红、痛痒。眼和皮肤直接接触处可发生灼伤。急性刺激性气体中毒，接触性皮炎、化学性眼部灼伤及牙齿酸蚀症2年22二氧化氯是一种强氧化剂，是联合国世界卫生组
17、织确认的一种安全、高效、广谱、强力杀菌剂，在气态或者高浓度液态有明显的刺激性和腐蚀性，可导致呼吸系统一系列症状，严重的导致肺水肿和呼吸衰竭。然而用于水消毒，因为溶解于水，发生化学变化并且浓度低对人基本是无害的。-23不良体位多无明确原因而在关节或骨突出部逐渐出现一圆形或椭圆形包块，缓慢长大伴压痛，表浅者可扪及清楚边缘，有波动感，皮肤无炎征部位深者，边界不清，有时可误诊为实质性肿瘤，当受较大外力后，包块可较快增大，伴剧烈疼痛，皮肤有红热，但无水肿，包块穿刺，慢性期为清晰粘液，急性损伤时为血性粘液，偶尔因皮肤磨损而继发感染，则有化脓性炎症表现，需与结核性滑囊炎，类风湿性滑囊炎相鉴别。煤矿井下工人滑囊炎-24低温高湿环境由于全身性的长时间处于低温高湿，使人体热损失过多，深部体温(口温、肛温)下降到生理可耐限度以下，从而产生低温的不舒适症状，出现呼吸急促、心率加快、头痛、瞌睡、身体麻木等生理反应，还会出现感觉迟钝、动作反应不灵活、注意力不集中、不稳定，以及否定的情绪体验等心理反应。感冒、上呼吸道感染疾病-专心-专注-专业