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1、精选优质文档-倾情为你奉上村卫生室绩效考核评价细则考核指标与分值考核内容考核标准评分标准公 共卫生服务(40分)传染病的防控(7分)传染病防控信息传达、防控药物的发放及使用指导开展情况。及时收集、传达预防接种信息;认真做好传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告。1、做好传染病疫情报告,登记情况符合卫生服务要求得3分。2、报告率和及时率达95%,每漏报1例扣1分,迟报1例扣1分。3、截留传染病人,导致疫情扩散和蔓延的扣7分。孕产妇、儿童保健(7分)孕产妇、儿童保健工作实施情况。做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、使用指导工作,参与06岁儿童保健、孕产妇保健工作。做好妇幼卫生信息收集、整理、报送
2、工作。有叶酸宣传材料得1分,参与03岁儿童保健工作1分,宣传动员06岁儿童进行儿童保健定期体检1.5分,参与辖区内的孕产妇进行系统管理1.5分,认真做好产后访视工作1分,及时报送信息得1分,不规范、不及时酌情扣分。健康教育(7分)健康教育服务提供情况。开设健康教育宣传栏,每年刊登健康素养、疾病防治、优生优育等基本知识不少于6次;及时发放健康教育宣传材料。及时发放宣传资料,发现1次未及时发放的扣2分;及时开展健康教育1年6次,少1次扣1分。农村居民健康档案(7分)农村居民健康档案的建立及更新情况。宣传建立居民健康档案的意义,及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记
3、录等信息,按照国家规范建立、更新健康档案。建档率每低5%扣1分;每3个月未更新健康档案内容扣2分。慢性病防治(6分)高血压、糖尿病防治工作开展情况。35岁以上居民每年首诊测血压。对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访,询问病情,并对用药、饮食等进行健康指导。档案要专案管理,做好定期随访工作。按照规定进行血压测量,并及时上报报表,发现血压未测的,每1人扣0.5分,抽查10个档案上门核对,少一次随访扣0.5分,直至扣完为止。老年人保健(6分)老年人保健基本工作开展情况。全面收集所在村老年人人口信息,并在乡镇卫生院指导下,认真做好健康危险因素的调查及评估,健康指导、健康管理随访等工作。全面收集老年人信息
4、,并按规定上报,缺1人扣1分抽查10个档案上门核对,少一次随访扣0.5分,直至扣完为止。基本医疗(25分)基本医疗管理制度执行情况。(10分)做到门诊病人有登记,用药开处方,书写符合规范要求。)通过询问查看,门诊日志内容登记不全的扣2分,无门诊观察记录扣2分;抽查100张处方,药品名称、规格、用法用量等书写符合处方管理规范,每低5个百分点扣0.5分。发生医疗责任事故一票否决。配备和使用基本药物、规范、合理用药,不滥用抗菌素、激素。药房达到规范化要求。执行零差率销售。(15分)门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。全部配备和正确使用国家基本药物和我省补充药品,执行零差率销售。药房达到规
5、范化要求。抽查100张处方,门诊抗生素2联及以上联用处方百分比每超10%扣1分,最多扣3分。药房未达到规范验收酌扣24分。发现使用基本药物和补充药品目录外的品规,或发现一个品种未实行零差率销售的扣8分。每月配备使用国家基本药物的采购金额占总采购金额比例90%,每少一个百分点扣0.5分。参与公共卫生管理工作(20分)参与新农合、乡村卫生服务一体化管理。(15分)积极参与做好新农合的宣传发动、筹资、门诊报销;认真做好参合农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作。积极支持、参加一体化管理。发生套取资金被查实一票否决。无新农合专题宣传栏目扣1分;未公布就诊报销流程扣1分;未公示医疗服务与药品价格的扣1分
6、,未按规定兑现门诊统筹和实行药品零差率销售刷卡的扣12分,未及时公示参合补偿情况和处理投诉扣1分;上传结报信息不及时扣2分。设置、人员、业务、药械、财务等“五统一”管理不规范的酌扣27分。参与业务培训。 (3分)按时参加省及市以及乡镇卫生院组织的业务培训。未参加培训每少1人扣1-3分。完成上级交办的其他工作。(2分)同左未完成指令性任务扣2分。拒绝执行公共卫生服务任务一票否决。群众满意度(15分)就医环境、服务态度、对患者关心、解决问题的能力。(15分)群众满意率(不少于10名)80%以上。居民满意度应达80%以上,每降低10%扣2分。(一)基础设施(16分)1、房屋面积(4分)不少于80平方
7、米;设预防接种室和妇幼保健室的不少于100平方米;墙面整洁,地面平整。无危房。2、布局设置(4分)设诊断室、治疗室、观察室、药房,各室独立。(承担防保任务应增设预防接种室,妇幼保健室)3、必备设备(4分)听诊器、体温表、血压计、换药盘、敷料罐、敷料镊、剪、针盒、出诊箱、诊断床、诊断桌、椅、紫外线灯、高压消毒锅、污物桶、各种规格的一次性注射器50具以上,中、西药柜、调剂台、配方称、资料柜、健教宣传牌。清创缝合包。(承担防保任务应备儿童体检器具,妇科检查床及器械)4、必备药品(4分)西药80种以上;中成药60种以上;中药饮片80种以上;急救药品10种以上。(二)人员配备(2分)按村总人口2比例配齐
8、卫生人员,至少有1名女乡村医生或卫生员,卫生人员具备合法执业资格(有医师资格证书及医师执业证书或者有乡村医生执业证书)。(三)卫生室管理(22分)1、村卫生室接受乡镇卫生院的机构统一设置,人员统一安排,业务统一指导,财务统一管理,药品统一配发的一体化管理。(3分)2、卫生室标牌,执业许可证规范悬挂。(2分)3、卫生室工作制度,人员职责、医德规范、收费标准、药品配伍禁忌表等规范上墙。(2分)4、室内外环境卫生好,物品摆放整齐。(2分)5、规范执业,看病有登记,开药有处方,收支有帐目,疫情有报告,防保有记录。(3分)6、按规定参加业务工作例会和培训,资料记录完整。(2分)7、药品存放整齐规范,有防
9、鼠、防潮措施、无虫蛀、霉烂、变质、过期失效药品。(2分)8、医疗废弃物按规范处理。(2分)9、落实新型农村合作医疗公开公示制度。(2分)10、落实定期健康教育,卫生宣传制度。(2分)(四)业务工作(60分)1、疾病预防(20分)(1)计划免疫(9分)按时参加县、乡组织的例会、培训及考试考核。(2分)制定免疫规划工作职责、制度并上墙。(1分)按照各项技术规范要求,每月制定疫苗使用计划,实施预防接种,12月龄儿童“五苗”全程合格接种率90%。(1分)按时上报接种报表,开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对性传染病的报告工作。(1分)各类免疫规划资料规范,免疫规划对象服务人口(含流动人口)基数清楚
10、,按规定对新生儿建立预防接种卡(证),建卡率100%、建证率100%、卡证相符率100%。(1分)开展疑似预防接种异常反应报告,对预防接种后的一般反应进行处理。(1分)规范管理预防接种基础资料,年终对全年的资料整理归档。(1分)严格按照疫苗流通与预防接种管理条例使用和保管疫苗,严禁使用假劣疫苗。(1分)(2)做好结核病管理工作(3.5分)制定结核病报告管理职责;(0.5分)对肺结核可疑症状者及时转至县疾病预防控制中心确诊,并做好转诊记录,转诊率100%;(1分)对结核病人进行化疗管理,负责落实化疗方案,督导服药,填写“病人治疗记录卡”;(0.5分)及时报告病人出现的毒副反应或中断用药情况;(0
11、.5分)督促病人按时复查、取药、按期留送痰标本;负责对涂阳肺结核病人密切接触者的调查管理,建立档案。(1分)(3)做好地方病的病(疫)情调查、监测、预防及治疗。(1.5分)协助县、乡开展地方病病(疫)情调查、监测、资料统计工作,做到本村地方病病情清楚、病情数据及动态信息有资料记载并档案化管理;(0.5分)协助县、乡防保人员和地方病专业人员开展地方病病人治疗对象筛选、治疗、观察、疗效初判、相关信息记录、报告;在历史和现行鼠疫疫区及布鲁氏菌病流行区,认真监视疫情,发现可疑情况及时报告。(1分)(4)做好传染病疫情和突发公共卫生事件报告工作(6分)建立传染病情和突发公共卫生事件报告制度,积极参与重大
12、公共卫生事件的救助活动,配合有关部门做好传染病和中毒事件的隔离治疗工作;(1分)认真填写各种卫生统计表册,做好门诊日志及处方等医疗文书的书写和管理工作,项目齐全,填写完整率98%;(1分)熟悉传染病的诊断和报告规范,对发现的疑似传染病逐级上报,及时报告率100%;(2分)对本村内突发公共卫生事件初步调查,及时上报基本情况(包括事件类型、时间、地点、人数、主要症状、体征、已采取的措施、发展趋势等),及时报告率100%,协助县、乡处置。(2分)2、妇幼保健(15分)(1)孕产妇保健(7.5分)早孕建卡率100%。新婚人数、生育人数建册登记,基础数据清楚;(1分)辖区内孕情清楚,协助乡镇卫生院进行孕
13、产妇系统管理;(3.5分)协助乡镇卫生院开展高危孕产妇筛查,使高危孕妇筛查率、及时转诊率和住院分娩率均达到100%;(1分)积极宣传婚前医学检查基本知识,推广住院分娩和新法接生;宣传、指导母乳喂养;利用板报、广播等宣传工具,开展妇女儿童常见病多发病的科普宣传工作。(2分)(2)儿童保健(5分)认真统计辖区内07岁儿童的基础数据,并逐一登记造册;(2.5分)协助乡镇卫生院开展儿童保健,积极开展儿童发育、营养等方面的健康教育。(2.5分)(3)妇幼信息管理(2.5分)资料收集及时、规范完整,表卡证册齐全,装订成册;(1分)按时上报各类报表,数据真实、准确,符合逻辑、无漏报。(1.5分)3、医疗质量
14、(15分)(1)门诊日志项目填写齐全(姓名、年龄、性别、住址、主要症状、初步诊断、处理、转归)。(2分)(2)门诊处方质量:项目填写完整(单位、姓名、性别、年龄等);用药合理、不滥用抗生素、激素;药名书写正规,剂型清楚,剂量准确,用法合理;医生签全名,字迹清楚。(3分)(3)对输液病人有观察记录(一般项目、主诉、现病史、主要体征、诊断、治疗原则及用药,配药、注射起止时间等),建立有输液卡。(2分)(4)严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度,实行高压消毒和一人一针一管,做到安全注射。(3分)(5)对急、危、重病人做好诊治和转诊登记。掌握抢救原则和转诊原则。(3分)(6)严格遵守医疗原则和技术操作规
15、范,避免医疗差错事故的发生,发生了医疗纠纷、争议、差错、事故应妥善处理并做好记载。(2分)4、政策宣传(5分)(1)宣传卫生工作方针、政策。(2分)(2)宣传新型农村合作医疗政策,通报新型农村合作医疗信息,动员群众参加合作医疗,协助乡镇财政所收缴合作医疗基金。(3分)5、健康教育(5分)(1)设有固定的健康教育宣传栏、宣传工具,有可供检查的宣传资料;(1分)(2)围绕计划免疫、艾滋病、乙肝、结核、季节性传染病、地方病防治知识,妇幼保健、爱国卫生等开展卫生宣传健康教育,每月不少于2次;(2分)(3)开展常见病、多发病防治知识及卫生科普知识日常健康教育咨询活动。(2分)三、考核方式由各乡镇卫生院负
16、责本辖区的村卫生室的具体考核,县卫生局根据情况抽查部分乡镇。茅坪镇的村卫生室考核由县二医院负责。各单位的考核工作要求在每年的12月底结束,并于12月31日之前将考核结果(包括具体扣分内容)分别报县卫生局和当地乡镇党委政府及村委会。四、奖惩措施(一)奖励措施1、各乡镇卫生院(县二医院)根据检查情况分别评选25个村卫生室为卫生工作先进单位,由各乡镇卫协给予一定形式的奖励,同时将获奖情况汇报当地党委政府,争取政府对相应的行政村负责人予以表彰。2、各单位将考核及获奖情况报告县卫生局之后,卫生局将在全县范围内评选12个村卫生室作为村级卫生机构的先进单位,由县卫生局及县卫协会对获奖单位给予一定形式的表彰和
17、奖励。3、对于村卫生室考核工作做得好的乡镇卫生院,将在年终检查时对该乡镇卫生院予以适当加分。卫生所、乡村医生公共服务考核细则项目工作内容、要求、考核办法分值检查记录得分一村卫生所基本设施配备1、集中办公,统一管理,统一分配计2分。2、面积达标,五室分开,基本设备齐全并通过县局验收计1分。3、按村人口11.2/1000配备乡村医生,病区得相应资格计1分。4、药品摆放整齐,无过期变质、伪劣药品计1分。5、门诊有登记、用药有处方、用药规范,计3分,缺少的按比例扣分。6、一次性医疗器械消毒、毁形有登记计1分。7、有新农合政策、补偿公示、公卫健教宣传栏,计1分。二居民健康档案管理1、基本信息采集(一般体
18、格检查)确保“五性”,建档率在30%以上,计10分,实地调查30户,虚假或不完整的按比例扣分。2、及时变更补充相关信息,并报到卫生院收集计2分。3、重点人群随访次数,随访内容有记录计2分。4、公卫、健康教育宣传期数不少于4期计2分。5、有本村人口信息簿(组别、人口数、性别、年龄组分类及重点人群“常住、外出等记录)计2分。6、在档案柜、摆放整齐、分类明确计1分。7、积极配合卫生院做好各项相关事情计1分。三儿童孕产妇保健管理1、有本村036个月儿童信息登记簿记录完整并及时通知到卫生院进行体检得2分,不完整按比例扣分。2、有本村育龄妇女数、孕妇数、高危孕妇数、产妇数、住院分娩数、孕产妇、新生儿死亡数
19、,登记齐全得3分,不齐全按比例扣分。3、做好孕12周钱孕妇信息登记及叶酸发放登记并及时报送卫生院计2分。4、协助卫生院做好产前后访视计2分。四老年人糖尿病患者健康管理1、65岁老年人,糖尿病患有登记,并及时上报老年人变化情况(如死亡、病变)计2分。2、按规定对相应老年人进行一般体格检查,并按卫生院安排及时通知受检对象到指定地点进行体检,体检率100%,计8分,未完成按比例扣分。3、将体检反馈结果在10天内送到患者家中,送达率100%,未完成按比例扣分。记3分。4、按卫生院提供随访名单随访,随访率100%,随访记录完整并及时上报,得5分,未完成的按比例扣分。五高血压病人管理1、对35岁以上人群进
20、行筛查、登记,并对高血压患者进行一般体格检查,按卫生院安排通知受检人群到指定地点参加体检,体检率100%,未完成按比例倒扣分,共计8分。2、反馈随访率100%,未完成按比例扣分,共计3分。3、随访表规范,完整并及时上报到卫生院,计5分。六重性精神病管理1、有本村重性精神病患者登记,并有补充信息,计1分。2、对管理的精神病患者全年进行四次随访,并上报至卫生院计2分。3、每年一次健康物理检查,并进行全面评估计1分。七参加培训会议情况1、按时参加卫生院组织的各种会议和培训,以卫生院签到册计数为准,计2分,每少一次扣0.5分,扣完为止。2、按时参加全省或全县乡村医生培训和继续教育计1分,未完成按比例扣
21、分。八传染病报告和处理1、有传染病报告卡,有门诊日志登记,并完整记录传染病患者信息,及时报告至卫生院,全年报告两例以上,计2分。2、上级发放的各种宣传资料及时发或张贴计1分。3、配合卫生院做好传染病或流行病的监测计1分。4、疑似结核病人转诊全年2例以上计1分。九预防接种1、配合卫生院开展“4.25”预防接种宣传活动,有4.25主题宣传牌或标语;上级分发的宣传资料能及时分发到户或张贴得2分。2、有预防接种登记卡册与疫苗接种登记本,保证村卫生所接种的所有儿童均应有接种记录;接种信息及时上报卫生院得3分。3、配合卫生院对村小学和幼儿园新生入学查验接种证工作,查证率100%疫苗补种率95%得3分。4、每年至少二次对本村所有漏儿童开展查漏补种工作,有查漏补种摸底记录表及补种表,补种率100%,特别是强化免疫,得4分。5、完成下达的针对性疫苗接种工作,接种率达到规定的要求,得2分。6、发现疑似预防接种异常反应,及时向卫生院报告,得1分。专心-专注-专业